近年來，全世界高度發展的國家，都出現了生理毫無異常，但足不出戶、逃避社會的一群人。他們從青少年到成年人都有，被稱為「繭居族」。
家人無法理解他們的行為，父母既擔憂又自責；當事人也懊惱自己無法克服對人際互動的恐懼，深受繭居狀態之苦。由於繭居不是疾病，精神科藥物完全無效。心理諮詢、就業與就學的社會支持，以及家人的信任與鼓勵，才是促使當事人脫離繭居生活的關鍵。
作者田村毅為專精家族治療的日本精神科醫師，依據多年接觸繭居個案的經驗，他發現，家族治療是協助繭居者的關鍵方法。他以豐富的案例與平易近人的問答形式，寫下這本幫助個案與其家庭脫離繭居陰霾的實用手冊。
為什麼孩子會變成繭居族？家庭的力量為什麼會僵化停滯？該如何活化這股強大的力量？在日本，社會提供哪些資源，協助繭居族走出家門？一向代表權威的父親角色，在親子關係中常位處邊緣，該如何善用父親的力量，鼓舞繭居者恢復自信，步入社會？
家有繭居者，並不絕望，也不羞恥。只要全家動起來，調整家庭動能，就可以幫助繭居者找回力量，自行破繭而出！
名人推薦
真心推薦（按姓氏筆畫排序）
王浩威（作家、心理治療師、華人心理治療研究發展基金會執行長）
吳佑佑（精神科醫師、宇寧身心診所所長）
吳就君（家族治療師、國立台灣師範大學衛生教育學系退休教授）
吳熙琄（家族治療師、敘事治療師）
林麗純（家族治療師）
趙文滔（國立台北教育大學心理與諮商學系副教授）
賴佩霞（魅麗雜誌發行人、作家）
謝文宜（實踐大學家庭研究與兒童發展學系副教授）
精準、溫暖、平易近人的文字背後，是豐厚的專業底蘊與人文關懷！──林麗純（家族治療師）
田村毅醫師是一個有趣的人，他接受過西方家族治療的嚴謹訓練、英文流利，又長期對日本社會文化懷有深刻的反思，所以能從跨文化角度，探討「繭居族」這個在亞洲社會特別嚴重的現象，加上他治療繭居者的豐富臨床經驗，使得這本書極具參考價值。他送我的日文版，我一直放在書架上，只恨自己不懂日文，現在有了中文版，終於可以拜讀，好高興。──趙文滔（國立台北教育大學心理與諮商學系副教授）
有了這本書，可以讓家有繭居孩子的父母，像是吃了顆定心丸：原來和那個讓自己頭痛不已、難伺候的孩子相處，也有好方法可以依循。原來有人懂你的孩子，也懂你。田村毅醫師幫助過許多愛孩子的無助父母，方法就在書裡面，看完它，你會懂得該怎麼做，再度找回為人父母的自信。──賴佩霞（魅麗雜誌發行人、作家）
繭居族在台灣已經悄悄成為助人工作者難以逃避的議題，田村毅教授這本書提供我們許多他與這些個案及家庭工作寶貴的觀察、技巧與經驗，是非常值得好好研讀的一本書！─謝文宜（實踐大學家庭研究與兒童發展學系副教授）
具体描述
危機與轉機：現代社會中的心理健康實踐手冊 本書聚焦於當代社會中日益突出的心理健康挑戰，提供一套全面且實用的介入策略，旨在協助專業人士、家庭成員乃至個人，有效地應對和轉化生活中的困境。 在快速變遷的現代社會脈絡下，人們面臨著前所未有的壓力源：全球化的衝擊、資訊爆炸帶來的認知超載、傳統社會支持系統的瓦解，以及對個人成就的持續追求，都深刻地影響著個體的內在穩定性。本書並非專門探討某一特定病症，而是從宏觀的人類經驗和複雜的系統動力學角度切入，深入剖析這些壓力如何在個人、家庭乃至社群層面產生連鎖反應。 第一部：解析現代心靈的迷霧 第一章：社會結構與個體心理壓力 本章首先描繪了當代社會的幾個關鍵特徵，例如「零工經濟」的興起對個人安全感造成的侵蝕，以及社群媒體對自我認同建構的雙面刃效應。我們探討了在追求效率和競爭的文化下，個體如何逐漸疏離於自身真實需求，並在不斷比較中陷入「不足感」的陷阱。重點分析了「持續在線」的生活模式如何干擾生理的修復機制，進而引發慢性焦慮和情緒調節的困難。 第二章：家庭系統的變遷與功能失調 家庭，作為最基礎的社會單位，其結構和功能正在經歷劇烈的轉變。本書深入探討了傳統家庭模式的解構，以及由此衍生的新型家庭動力學，例如遠距照護的挑戰、多代同堂帶來的溝通障礙，以及離婚、重組家庭在情感整合上的複雜性。我們強調，家庭系統中的任何一個環節出現壓力，都會透過難以察覺的模式在其他成員身上顯現出來。本章特別關注代際創傷的傳遞機制，闡述歷史事件或未解決的家庭議題如何潛移默化地影響著下一代的行為模式和情緒反應。 第三章：邊界模糊與自我界定危機 在高度連結的環境中，「邊界」的概念變得愈發模糊。本書探討了人際互動中健康邊界的重要性，並分析了過度依賴（Enmeshment）和過度隔離（Disengagement）兩種極端如何阻礙真誠的親密關係的建立。當個體難以區分「我」與「他者」的責任與情感時，極易產生角色混淆和內疚感。本章提供了一套診斷工具，用以識別系統內邊界設置的僵化或鬆散，並探討如何以溫和而堅定的方式重新確立個人空間和自主權。 第二部：實用性的介入與轉化策略 第四章：溝通模式的修復：從指責到理解 有效的溝通是系統修復的基石。本書摒棄了簡單的「多說話」建議，轉而聚焦於「如何傾聽」的藝術。我們介紹了「積極傾聽」在高強度衝突中的應用，特別是當情緒高峰來臨時，如何運用暫停（Pause）和情緒標籤（Labeling）技巧來降低對方的防禦機制。同時，本書提供了結構化的溝通框架，幫助家庭成員或伴侶將抽象的抱怨轉化為具體的、可被討論的需求陳述，從根本上改變了「贏了辯論，輸了關係」的溝通困境。 第五章：處理依附創傷與情感連結的重建 依附理論是理解人際關係的核心。本章深入淺出地解釋了安全型、焦慮型、逃避型依附模式的形成，並重點闡述了「修正性情感體驗」（Corrective Emotional Experience）在修復早期依附創傷中的作用。對於那些在關係中反覆經歷被拋棄或被忽視的個體，本書提供了在安全治療關係或支持性關係中，重建信任和安全感的具體步驟，強調了「穩定性」和「可預測性」在療癒過程中的關鍵地位。 第六章：從「問題」到「資源」的視角轉換 本書大力倡導一種非病理化的、以優勢為導向的介入模式。我們認為，所謂的「問題行為」往往是個體在過去環境中為了生存而發展出的適應策略。本章引導讀者跳脫標籤化的思維，轉向探索系統中尚未被發掘的「韌性資源」。例如，過度的完美主義可能轉化為對細節的關注；強烈的防禦心態可能意味著對他人界限的深刻理解。這部分的實務技巧側重於引導當事人發現並放大他們已經具備的內在力量和潛在的解決方案。 第七章：面對危機與過渡期的應對框架 生活充滿了不可預期的危機，如重大失業、親人逝世、重大疾病診斷等。本書提供了一套應對突發性危機的結構化步驟，涵蓋了危機穩定化、情感疏導、信息處理與長期重構的環節。特別提出「敘事重構」的技巧，協助個體將創傷事件整合入自我生命故事中，從受害者視角轉變為倖存者和學習者的視角，從混亂中提煉出意義和成長。 第三部：專業實踐與自我關懷 第八章：跨專業合作與倫理考量 在複雜的案例中，單一專業的介入往往是不夠的。本章討論了心理健康專業人士（如治療師、社工、教師、醫師）之間有效協作的原則，強調資訊共享的必要性與保密界限的平衡。同時，也探討了在實務工作中，如何識別並管理專業人士自身的「替代性創傷」（Vicarious Trauma）和「職業倦怠」（Burnout），確保長期服務的有效性和倫理標準。 第九章：從被動應對到主動創造生活 本書的結語部分著重於「賦權」（Empowerment）。我們強調，心理健康實踐的最終目標是讓個體能夠成為自己生活的主動設計者，而非被環境推著走。這包括建立個人的「心靈急救箱」（Mental First-Aid Kit），培養日常的自我覺察習慣，並學會如何在壓力閾值到來之前，主動進行預防性的自我調節。本書鼓勵讀者將所學工具融入日常生活，將每一次挑戰視為一次深化自我理解的機會，從而建立一個更加堅韌、有彈性且充滿意義的人生。 --- 本書適用對象： 心理諮商與治療專業人員、家庭與婚姻治療師、臨床社工、學校輔導人員，以及所有希望增進家庭關係和個人心理韌性的非專業讀者。
著者信息
作者簡介
田村毅（Tamura Takeshi）
日本知名精神科醫師，擅長兒童發展心理學、家族關係、家族治療等領域。2011年離開東京學藝大學，告別19年的教授生涯，專注從事於能與人深入接觸的心理治療工作。目前在東京‧西麻布開設非國民保險診所「田村研究室」，主要處理青春期／青年期心理問題、拒學症、繭居族等個案。
1957年出生於東京，1987年取得筑波大學醫學博士，主修青春期精神醫學、家族治療、活用媒體的諮商。之後取得英國文化協會獎學金，前往倫敦留學三年，於倫敦大學和塔維斯托克中心（Tavistock Clinic）學習家族治療，並在英國生命線（Samaritans）開設日語電話諮商。回日本後，也致力於從事生命線的電子郵件諮商，在日本與海外進行治療工作超過三十年。
在「東京都繭居族支援網」與「東京都年輕人綜合諮商（．ə．）／青年指南」擔任總監，並以督導者身分參與電話及電子郵件諮商的經營。是日本家族研究、家族治療學會國際交流委員長，以及受該學會所認定之督導者；並為東京生命線顧問暨前任理事、美國家庭治療學會國際會員。
著有《搶救繭居族：家族治療實務指南》（心靈工坊）、《網路治療的邀請：心理治療的新世界》（2003）、《療癒郵件列表》（2005）、《家族書信往來的建議——父親形象再發現》（2007）、《兒童虐待：父親，母親，孩子的護理手冊》（2009）（以上為日文著作）等作品。
田村毅醫師網站 www.tamuratakeshi.jp/
田村毅（Tamura Takeshi）
日本知名精神科醫師，擅長兒童發展心理學、家族關係、家族治療等領域。2011年離開東京學藝大學，告別19年的教授生涯，專注從事於能與人深入接觸的心理治療工作。目前在東京‧西麻布開設非國民保險診所「田村研究室」，主要處理青春期／青年期心理問題、拒學症、繭居族等個案。
1957年出生於東京，1987年取得筑波大學醫學博士，主修青春期精神醫學、家族治療、活用媒體的諮商。之後取得英國文化協會獎學金，前往倫敦留學三年，於倫敦大學和塔維斯托克中心（Tavistock Clinic）學習家族治療，並在英國生命線（Samaritans）開設日語電話諮商。回日本後，也致力於從事生命線的電子郵件諮商，在日本與海外進行治療工作超過三十年。
在「東京都繭居族支援網」與「東京都年輕人綜合諮商（．ə．）／青年指南」擔任總監，並以督導者身分參與電話及電子郵件諮商的經營。是日本家族研究、家族治療學會國際交流委員長，以及受該學會所認定之督導者；並為東京生命線顧問暨前任理事、美國家庭治療學會國際會員。
著有《搶救繭居族：家族治療實務指南》（心靈工坊）、《網路治療的邀請：心理治療的新世界》（2003）、《療癒郵件列表》（2005）、《家族書信往來的建議——父親形象再發現》（2007）、《兒童虐待：父親，母親，孩子的護理手冊》（2009）（以上為日文著作）等作品。
田村毅醫師網站 www.tamuratakeshi.jp/
图书目录
【推薦序】 父親缺席以後的亞洲社會 王浩威
推薦語
前言 何謂家族治療？
序章 繭居族不是病！
Part1 孩子為何會變成繭居族？
何謂繭居族？
繭居是因為任性、依賴、懶惰嗎？
繭居現象為何好發於青春期？
青春期的退行現象
鬥志（父母的引擎、孩子的引擎）的轉換
專欄 關掉父母引擎的難處
與他人協調
專欄 何謂依存症？
繭居是旁人的責任？還是自己的責任？
專欄 繭居族與雙親關係的再調整
確保容身之處
專欄 動搖的心
專欄 心理疾病與霸凌
有所謂容易變成繭居族的個性嗎？
告別「全能的自我」
Part2 孩子成為繭居族，不是父母的錯
家庭的「心結」
專欄 家庭肩膀僵硬理論
繭居族是家人造成的嗎？
重新思考父母對待孩子的態度
持續照顧孩子的「心結」
專欄 繭居族與日本文化
夫妻不睦的「心結」
專欄 雙親攬責的功與過
家人缺乏溝通的「心結」
父母憂鬱的「心結」
父母失去自信的「心結」
專欄 心靈腫瘤理論
Part3 讓雙親恢復自信
給予孩子優質的愛與認同
啟動孩子的引擎
專欄 雙親的認同會讓孩子產生自信
專欄 拯救孩子的家庭力量 （專欄樣式）
面對社會的信心來自於受傷經驗
如何安全地「體驗受傷」
專欄 父母角色的轉換
拉開親子間的距離
專欄 心的容量
成為有自信、有安全感的父母
找回父母的活力
親人能做些什麼？
不肯與父母說話怎麼辦？
來自手足的支持
讓手足為家中帶來新氣象
手足對於父母的支援
丈夫是繭居族（妻子的諮商）
專欄 如何肯定地責備？
Part4 善用繭居族支援系統
繭居族的諮商窗口
．精神醫療
．心理諮商
．公家的繭居族支援機關
．民間支援團體
＜對當事人的支援、對家庭的支援＞
一、家庭訪問／二、容身之處活動／三、就學或就業支援
四、家庭諮商／五、給父母的講座與演講／六、父母聚會．父母團體
專欄 綜合生理、心理、社會三種思考模式
繭居在家，是一種病嗎？
繭居族與發展障礙有關嗎？
我的孩子是否得了憂鬱症？
吃藥有效嗎？
心理諮商的流程為何？
專家真的懂繭居族嗎？
當繭居族拒絕諮商時
家庭諮商有效嗎？
專欄 家人之間無法跨越的牆
只是守護著繭居族的孩子就可以了嗎？
父母只要接受與等待就夠了嗎？
害怕被拋棄的不安，會讓孩子心靈成長
當孩子說想自殺時
當繭居族高齡化
繭居族支援的目標
Part5 活用父親的力量
建立與父親的關係
專欄 青春期就是父親該出場的時候
想說出真心話
無法與繭居族深入交談
讓父親參與諮商
繭居族與父親的關係獲得改善的範例
專欄 終於能面對家人的K先生
傳達父親的價值觀
調整父親與母親的教育方針
磨合雙親的想法
為孩子暴力所苦的父親
父親如何建立與孩子的信賴關係
肯定的力量讓孩子甦醒
請父親給予孩子希望
相信家庭的力量
後記
【附錄一】 繭居與拒學相關之台灣公／民營單位資源
【附錄二】 延伸閱讀
推薦語
前言 何謂家族治療？
序章 繭居族不是病！
Part1 孩子為何會變成繭居族？
何謂繭居族？
繭居是因為任性、依賴、懶惰嗎？
繭居現象為何好發於青春期？
青春期的退行現象
鬥志（父母的引擎、孩子的引擎）的轉換
專欄 關掉父母引擎的難處
與他人協調
專欄 何謂依存症？
繭居是旁人的責任？還是自己的責任？
專欄 繭居族與雙親關係的再調整
確保容身之處
專欄 動搖的心
專欄 心理疾病與霸凌
有所謂容易變成繭居族的個性嗎？
告別「全能的自我」
Part2 孩子成為繭居族，不是父母的錯
家庭的「心結」
專欄 家庭肩膀僵硬理論
繭居族是家人造成的嗎？
重新思考父母對待孩子的態度
持續照顧孩子的「心結」
專欄 繭居族與日本文化
夫妻不睦的「心結」
專欄 雙親攬責的功與過
家人缺乏溝通的「心結」
父母憂鬱的「心結」
父母失去自信的「心結」
專欄 心靈腫瘤理論
Part3 讓雙親恢復自信
給予孩子優質的愛與認同
啟動孩子的引擎
專欄 雙親的認同會讓孩子產生自信
專欄 拯救孩子的家庭力量 （專欄樣式）
面對社會的信心來自於受傷經驗
如何安全地「體驗受傷」
專欄 父母角色的轉換
拉開親子間的距離
專欄 心的容量
成為有自信、有安全感的父母
找回父母的活力
親人能做些什麼？
不肯與父母說話怎麼辦？
來自手足的支持
讓手足為家中帶來新氣象
手足對於父母的支援
丈夫是繭居族（妻子的諮商）
專欄 如何肯定地責備？
Part4 善用繭居族支援系統
繭居族的諮商窗口
．精神醫療
．心理諮商
．公家的繭居族支援機關
．民間支援團體
＜對當事人的支援、對家庭的支援＞
一、家庭訪問／二、容身之處活動／三、就學或就業支援
四、家庭諮商／五、給父母的講座與演講／六、父母聚會．父母團體
專欄 綜合生理、心理、社會三種思考模式
繭居在家，是一種病嗎？
繭居族與發展障礙有關嗎？
我的孩子是否得了憂鬱症？
吃藥有效嗎？
心理諮商的流程為何？
專家真的懂繭居族嗎？
當繭居族拒絕諮商時
家庭諮商有效嗎？
專欄 家人之間無法跨越的牆
只是守護著繭居族的孩子就可以了嗎？
父母只要接受與等待就夠了嗎？
害怕被拋棄的不安，會讓孩子心靈成長
當孩子說想自殺時
當繭居族高齡化
繭居族支援的目標
Part5 活用父親的力量
建立與父親的關係
專欄 青春期就是父親該出場的時候
想說出真心話
無法與繭居族深入交談
讓父親參與諮商
繭居族與父親的關係獲得改善的範例
專欄 終於能面對家人的K先生
傳達父親的價值觀
調整父親與母親的教育方針
磨合雙親的想法
為孩子暴力所苦的父親
父親如何建立與孩子的信賴關係
肯定的力量讓孩子甦醒
請父親給予孩子希望
相信家庭的力量
後記
【附錄一】 繭居與拒學相關之台灣公／民營單位資源
【附錄二】 延伸閱讀
图书试读
推薦序
父親缺席以後的亞洲社會 王浩威
這些年來因為工作專業的關係，參加了許多亞洲地區或國際性的會議，因此也認識了不少其他國家的心理治療師或精神科醫師。日本的田村毅教授是其中的一位。
第一次見面，應該是在二○○五年香港舉行的國際家庭治療會議吧，他當時就報告了日本的拒學問題。二○一三年，他又做了同樣主題的報告，這次，關心這個問題的人更多了。在台上報告的他，最後問了大家：「為什麼拒絕上學的問題，在日本、韓國、台灣、香港、中國這些近期已經開發的東亞國家，變得越來越嚴重呢？」
以前，如果有孩子沒去上學，通常是指他們跑到外面遊蕩，可能會學壞而出現偏差行為，最後甚至變成幫派少年。現在卻不同了。許多孩子想上學卻上不了學，他們也許是因為恐懼人際關係的困難、說不出的內在挫折、或是各種莫名的焦慮，而產生對上學的矛盾情緒。這些沒去上學的現象，最近國際學界普遍稱之為拒學行為（school refusal behavior）。
有些拒學行為可能會繼續持續加重，甚至到了完全足不出戶或晝伏夜出的程度。日本將這樣的情形稱呼為「ひきこもり」（hikikomori），而且這個日本名詞已經被國際學界普遍使用，在台灣最普遍的翻譯是「繭居族」。有些西方學者則翻譯為「社會退縮症」（social withdrawal），指的也是同樣的情形。
這樣的一個趨勢，從文化變遷的立場是十分值得探討的。二○一三年的《東亞教育》 一書就指出：「在東亞，八零年代以後，校園暴力、兒童心理問題、霸凌、拒絕上學等等問題，因為僵硬的教育體制跟升學考試，還是變得十分嚴重，成為了社會的議題。」
齋藤環（Tamaki Saito）是日本另外一位關心這個議題的精神科醫師，他指出：「繭居族的問題原本只存在日本，如今也存在於別的國家，特別是在都會地區，這也許和全球的社會文化快速變遷也有關係。」
這問題有多嚴重呢？二○一○年日本文部省公佈是這樣的情形共有七十萬人，平均約三十歲，幾乎是佔了日本年輕人口的百分之一到二。
田村毅回顧過去三十年，他認為日本的繭居族特徵也不斷在改變。
「以前是以十幾歲的初中、高中生為主，最近的繭居族年齡層有高齡化趨勢，從二十歲世代至三十歲世代都有，其中也有不少四十歲世代的人。
「以前是將脾氣發洩在家人身上，對家人施以暴力。現在也是有這樣的年輕人，但數量在減少當中。變成將脾氣發洩在自己身上，做出割腕、大量服藥等自殘行為或自殺的年輕人變多了。
「以前幾乎都是由母親來接受諮詢輔導，最近前來諮詢的父親也為數不少。」
台灣的教育單位並沒有太多的相關數字，目前的統計除了休學或沒就學的數字，只能查到缺課的情形，無法從中區分是否達到拒學行為的程度。然而從各個領域的實務工作上來看，不論是學校、社區社工、還是醫院工作人員所觀察到的，這樣的情形似乎越來越嚴重。
今年六月底，田村毅教授來台灣舉辦關於拒學症的工作坊，付費報名來參加的專業人員出乎意料的踴躍，而且都是年輕的實務工作者。這也反應出在第一線的接觸經驗中，拒學和繭居已經開始成為大家的挑戰了。
這些年來，拒學行為的問題不只是在韓國、日本、香港、台灣等地變得嚴重，在中國的都會地區，包括北京、上海、廣州、深圳等等，都成為教育界和諮商界的重大議題。
這樣的情形當然不限於亞洲。齋藤環在他的著作《社會退縮》 英文版的序中就提到：西班牙和義大利也開始面臨社會退縮症人口的問題。而這兩個國家，恰好都是西方各國中較傾向家庭性格的。
為什麼在強調家庭文化的國家經歷了經濟起飛以後，這樣的現象比較容易出現呢？關於這一點，恐怕只能留給社會學家或人類學家來思考了。
而田村毅認為，繭居族的出現，是因為父親角色在家庭中缺席的緣故。
這讓人想起華人人類學家許烺光的理論。許烺光認為，在同樣是以家族為重的亞洲文化裡，華人社會在傳統的社群關係中，更是以父子鍵為最重要的環節。這是延續了費孝通對於傳統社會是差序格局的說法，做出更進一步的說明。
費孝通和許烺光，都是英國人類學家馬凌諾夫斯基前後期的中國弟子。費孝通先提出這樣的看法，認為中國鄉土社會以宗法群體為本位，人與人之間的關係，是以親屬關係為主軸的網絡關係，這就是他所謂的差序格局。而許烺光進一步比較，相對於個人主義的美國文化，在日本、印度和中國等文化之間又有怎樣的不同，提出其中更細膩的差異。
在台灣也好，在中國經濟起飛的都會地區也好，傳統的宗族早已經不再有影響力，甚至可以說是不存在的。過去華人的社會裡，在所有關係中，父子鍵之所以是最重要的一環，是因為有宗族為底的社會結構。然而現在的台灣也好，北上廣也好，所有的社會結構都是以核心家庭為主體，跟過去已經不一樣了。
在這樣的情況下，整個社會卻還繼承著傳統的價值觀，對父親的角色還懷著一成不變的期待。然而，真正的事實是：失去宗族的結構以後，在核心家庭中的父親，其實找不到自己的位置，更找不到執行自身功能的方法。於是，大部分的父親都在小孩的成長過程中缺席了。
在現代以核心家庭為主的社會，母子鍵取代了傳統的父子鍵，成為孩子成長過程中最具決定性的因素。而母親角色所發揮的往往是家庭內的功能。這樣的功能，即使再怎樣努力，頂多也只是將家庭面的功能延伸到家庭外的領域，孩子的成長也因此出現了不容易離開家庭的現象。而拒學行為或繭居族，都是這種進不了社會的情形。這時候，父親的社會角色也就顯得特別不可或缺。
在這本由田村毅所著，二○一四年於日本發行，今年（二○一五）由心靈工坊推出中文版的新書《搶救繭居族：家族治療實務指南》裡，他從家族治療的實務工作中，給出許多提醒。其中，將父親的角色重新引入核心家庭之中，是關鍵的一步。而在許烺光的理論中，日本社會是以「家元」為基礎而非以「宗族」為基礎、以母子鍵為主而非以父子鍵為主。如果在日本社會，這樣的實踐可以行得通，在華人社會中的實行當然更有說服力。
拒絕上學的行為只顯露了冰山一角，它代表著潛存在海洋底下、看不到的社會結構，已經發生了激烈的變化。臨床工作者往往只是這社會中最前線的一環，因此也就最早接觸到相關的現象。然而，面對這樣的臨床現象，要如何調整單一個案背後的社會結構問題，並不是心理專業人員所能夠承擔的。
這樣的激烈變化，對各個領域都將帶來前所未有的衝擊；對每個領域的從業人員而言，都需要足夠的敏感度和創造力，才能推出具有實質意義的因應之道。而這或許也是包括台灣、中國，和其他的非西方國家在內，在經濟崛起以後，要如何繼續保持繁榮的關鍵因素吧。
田村毅第一次來台灣的時候，我去旅館找他，十分訝異地發現，他用空運把自己的腳踏車一起帶來了。熱愛四處走動的他，也樂於認識各種不同的文化，喜歡在這裡頭找到意想不到的差異。
這本剛出版的新書《搶救繭居族：家族治療實務指南》，就是他一直以高度好奇心來進行思考和實踐之下的產物。在現代社會裡，心理或社會領域的工作者，往往要面對層出不窮的新挑戰。田村毅在本書中所展現的，不只是對於拒學行為和繭居族的處理方法，更是所有臨床工作者面對當前的時代，所應學習的實踐態度。
這本書的出版，要特別感謝我的好朋友程小姐和臺灣心理治療學會，有她和她家族的熱心贊助，才促成了本書中文版的發行。
在出版事業日益艱難的今天，任何專業題目的銷售量都相當有限，再好的書也不可能損益兩平。或許這本書只能賣個五百或一千本，但如果因此能幫上五百個小孩脫離繭居的困境，就等於是幫助了五百個家庭。這樣的價值，不是銷售量的數字所能夠反映的。
父親缺席以後的亞洲社會 王浩威
這些年來因為工作專業的關係，參加了許多亞洲地區或國際性的會議，因此也認識了不少其他國家的心理治療師或精神科醫師。日本的田村毅教授是其中的一位。
第一次見面，應該是在二○○五年香港舉行的國際家庭治療會議吧，他當時就報告了日本的拒學問題。二○一三年，他又做了同樣主題的報告，這次，關心這個問題的人更多了。在台上報告的他，最後問了大家：「為什麼拒絕上學的問題，在日本、韓國、台灣、香港、中國這些近期已經開發的東亞國家，變得越來越嚴重呢？」
以前，如果有孩子沒去上學，通常是指他們跑到外面遊蕩，可能會學壞而出現偏差行為，最後甚至變成幫派少年。現在卻不同了。許多孩子想上學卻上不了學，他們也許是因為恐懼人際關係的困難、說不出的內在挫折、或是各種莫名的焦慮，而產生對上學的矛盾情緒。這些沒去上學的現象，最近國際學界普遍稱之為拒學行為（school refusal behavior）。
有些拒學行為可能會繼續持續加重，甚至到了完全足不出戶或晝伏夜出的程度。日本將這樣的情形稱呼為「ひきこもり」（hikikomori），而且這個日本名詞已經被國際學界普遍使用，在台灣最普遍的翻譯是「繭居族」。有些西方學者則翻譯為「社會退縮症」（social withdrawal），指的也是同樣的情形。
這樣的一個趨勢，從文化變遷的立場是十分值得探討的。二○一三年的《東亞教育》 一書就指出：「在東亞，八零年代以後，校園暴力、兒童心理問題、霸凌、拒絕上學等等問題，因為僵硬的教育體制跟升學考試，還是變得十分嚴重，成為了社會的議題。」
齋藤環（Tamaki Saito）是日本另外一位關心這個議題的精神科醫師，他指出：「繭居族的問題原本只存在日本，如今也存在於別的國家，特別是在都會地區，這也許和全球的社會文化快速變遷也有關係。」
這問題有多嚴重呢？二○一○年日本文部省公佈是這樣的情形共有七十萬人，平均約三十歲，幾乎是佔了日本年輕人口的百分之一到二。
田村毅回顧過去三十年，他認為日本的繭居族特徵也不斷在改變。
「以前是以十幾歲的初中、高中生為主，最近的繭居族年齡層有高齡化趨勢，從二十歲世代至三十歲世代都有，其中也有不少四十歲世代的人。
「以前是將脾氣發洩在家人身上，對家人施以暴力。現在也是有這樣的年輕人，但數量在減少當中。變成將脾氣發洩在自己身上，做出割腕、大量服藥等自殘行為或自殺的年輕人變多了。
「以前幾乎都是由母親來接受諮詢輔導，最近前來諮詢的父親也為數不少。」
台灣的教育單位並沒有太多的相關數字，目前的統計除了休學或沒就學的數字，只能查到缺課的情形，無法從中區分是否達到拒學行為的程度。然而從各個領域的實務工作上來看，不論是學校、社區社工、還是醫院工作人員所觀察到的，這樣的情形似乎越來越嚴重。
今年六月底，田村毅教授來台灣舉辦關於拒學症的工作坊，付費報名來參加的專業人員出乎意料的踴躍，而且都是年輕的實務工作者。這也反應出在第一線的接觸經驗中，拒學和繭居已經開始成為大家的挑戰了。
這些年來，拒學行為的問題不只是在韓國、日本、香港、台灣等地變得嚴重，在中國的都會地區，包括北京、上海、廣州、深圳等等，都成為教育界和諮商界的重大議題。
這樣的情形當然不限於亞洲。齋藤環在他的著作《社會退縮》 英文版的序中就提到：西班牙和義大利也開始面臨社會退縮症人口的問題。而這兩個國家，恰好都是西方各國中較傾向家庭性格的。
為什麼在強調家庭文化的國家經歷了經濟起飛以後，這樣的現象比較容易出現呢？關於這一點，恐怕只能留給社會學家或人類學家來思考了。
而田村毅認為，繭居族的出現，是因為父親角色在家庭中缺席的緣故。
這讓人想起華人人類學家許烺光的理論。許烺光認為，在同樣是以家族為重的亞洲文化裡，華人社會在傳統的社群關係中，更是以父子鍵為最重要的環節。這是延續了費孝通對於傳統社會是差序格局的說法，做出更進一步的說明。
費孝通和許烺光，都是英國人類學家馬凌諾夫斯基前後期的中國弟子。費孝通先提出這樣的看法，認為中國鄉土社會以宗法群體為本位，人與人之間的關係，是以親屬關係為主軸的網絡關係，這就是他所謂的差序格局。而許烺光進一步比較，相對於個人主義的美國文化，在日本、印度和中國等文化之間又有怎樣的不同，提出其中更細膩的差異。
在台灣也好，在中國經濟起飛的都會地區也好，傳統的宗族早已經不再有影響力，甚至可以說是不存在的。過去華人的社會裡，在所有關係中，父子鍵之所以是最重要的一環，是因為有宗族為底的社會結構。然而現在的台灣也好，北上廣也好，所有的社會結構都是以核心家庭為主體，跟過去已經不一樣了。
在這樣的情況下，整個社會卻還繼承著傳統的價值觀，對父親的角色還懷著一成不變的期待。然而，真正的事實是：失去宗族的結構以後，在核心家庭中的父親，其實找不到自己的位置，更找不到執行自身功能的方法。於是，大部分的父親都在小孩的成長過程中缺席了。
在現代以核心家庭為主的社會，母子鍵取代了傳統的父子鍵，成為孩子成長過程中最具決定性的因素。而母親角色所發揮的往往是家庭內的功能。這樣的功能，即使再怎樣努力，頂多也只是將家庭面的功能延伸到家庭外的領域，孩子的成長也因此出現了不容易離開家庭的現象。而拒學行為或繭居族，都是這種進不了社會的情形。這時候，父親的社會角色也就顯得特別不可或缺。
在這本由田村毅所著，二○一四年於日本發行，今年（二○一五）由心靈工坊推出中文版的新書《搶救繭居族：家族治療實務指南》裡，他從家族治療的實務工作中，給出許多提醒。其中，將父親的角色重新引入核心家庭之中，是關鍵的一步。而在許烺光的理論中，日本社會是以「家元」為基礎而非以「宗族」為基礎、以母子鍵為主而非以父子鍵為主。如果在日本社會，這樣的實踐可以行得通，在華人社會中的實行當然更有說服力。
拒絕上學的行為只顯露了冰山一角，它代表著潛存在海洋底下、看不到的社會結構，已經發生了激烈的變化。臨床工作者往往只是這社會中最前線的一環，因此也就最早接觸到相關的現象。然而，面對這樣的臨床現象，要如何調整單一個案背後的社會結構問題，並不是心理專業人員所能夠承擔的。
這樣的激烈變化，對各個領域都將帶來前所未有的衝擊；對每個領域的從業人員而言，都需要足夠的敏感度和創造力，才能推出具有實質意義的因應之道。而這或許也是包括台灣、中國，和其他的非西方國家在內，在經濟崛起以後，要如何繼續保持繁榮的關鍵因素吧。
田村毅第一次來台灣的時候，我去旅館找他，十分訝異地發現，他用空運把自己的腳踏車一起帶來了。熱愛四處走動的他，也樂於認識各種不同的文化，喜歡在這裡頭找到意想不到的差異。
這本剛出版的新書《搶救繭居族：家族治療實務指南》，就是他一直以高度好奇心來進行思考和實踐之下的產物。在現代社會裡，心理或社會領域的工作者，往往要面對層出不窮的新挑戰。田村毅在本書中所展現的，不只是對於拒學行為和繭居族的處理方法，更是所有臨床工作者面對當前的時代，所應學習的實踐態度。
這本書的出版，要特別感謝我的好朋友程小姐和臺灣心理治療學會，有她和她家族的熱心贊助，才促成了本書中文版的發行。
在出版事業日益艱難的今天，任何專業題目的銷售量都相當有限，再好的書也不可能損益兩平。或許這本書只能賣個五百或一千本，但如果因此能幫上五百個小孩脫離繭居的困境，就等於是幫助了五百個家庭。這樣的價值，不是銷售量的數字所能夠反映的。
用户评价
评分
这本书的语言风格非常平实，没有太多晦涩难懂的术语，这对于非专业背景的读者来说非常友好。我喜欢它那种娓娓道来的叙事方式，仿佛一位经验丰富的导师正在身旁细心引导。在阅读过程中，我不断地在思考自己身边的一些案例，书中提到的很多现象——比如家庭成员为了“保护”茧居者而牺牲自己生活、或者陷入无休止的指责与逃避循环——都让我感同身受。我特别欣赏作者强调的“非病理化”视角，即不将茧居者视为一个“坏掉的零件”，而是将其视为家庭系统失衡的一个信号。这种温和而坚定的视角，让人在面对复杂问题时，能够保持更多的同理心和耐心。这本书成功地在学术深度和人文关怀之间找到了一个绝佳的平衡点。
评分初读这本书的目录，我就被其中详尽的章节划分所吸引。它似乎非常系统地梳理了从“茧居”的成因分析到具体干预策略的全过程，这对于我这种希望深入了解这个议题的人来说，无疑是份宝贵的资料。我特别关注了其中关于“依恋模式”与“社会支持网络重塑”的章节。在我的理解中，很多茧居的背后都隐藏着早期的情感缺失或不安全感，如果治疗能从建立安全的依恋关系入手，或许效果会更持久。另外，关于如何动员社区资源、将个体重新融入社会的支持系统构建，也是一个非常现实且重要的议题。我希望作者能在这部分给出一些创新性的思路，毕竟，治疗的终点绝不应该仅仅是“不那么茧居”，而是真正地回归生活。这本书的结构严谨，让我感觉作者不仅有深厚的理论基础，更有丰富的临床经验作为支撑，这让人读起来非常踏实。
评分这本书的封面设计非常引人注目，那种带着一丝忧郁却又充满希望的色彩搭配，让人立刻就能感受到它所探讨主题的深度。我拿起这本书的时候，心里就在想，现在社会里“茧居族”的现象越来越普遍，这不仅仅是年轻人自己的问题，更是整个家庭乃至社会都需要正视的挑战。我期待这本书能提供一些更实际、更贴近生活的方法，而不是空泛的理论。特别是关于家庭治疗的部分，我希望能看到一些真实的案例分析，了解在不同家庭背景下，治疗师是如何一步步打开心结、重建连接的。我个人对如何处理代际沟通的障碍很感兴趣，感觉很多时候问题的根源都埋藏在过去那些未被言说的冲突里。如果能有一些具体的练习或工具，帮助父母和子女找到共同语言，那这本书的价值就太大了。我希望它不只是一本写给专业人士看的书，更能让身处困境的家庭成员从中找到一线生机。
评分我必须说，这本书在探讨“治疗师的自我觉察与边界设定”这一部分做得尤为出色。面对这样敏感且耗费心力的议题，治疗师自身的心理韧性至关重要。书中对于如何在协助家庭走出困境的同时，避免自身被过度卷入或耗竭，提供了非常中肯的建议。这让我意识到，成功的家庭治疗不光是技巧的运用，更是人与人之间能量的交换与平衡。它不仅仅是一本技术手册，更像是一面镜子，映照出所有参与者（包括治疗师）在面对人类脆弱性时的真实反应。对于那些想要长期从事相关工作的同仁来说，这部分内容简直是无价之宝，它教会我们如何“带着爱，保持距离”地工作。
评分整体来看，这本书给我的感受是沉甸甸的希望感。它没有给出速效药，而是提供了一套完整的、需要时间和耐心的“修缮蓝图”。我特别欣赏它对“系统”概念的强调，将茧居问题放在家庭互动、社会期望等多重网络中去理解，这比单纯归咎于个体心理缺陷要深刻得多。读完后，我感觉自己对“赋权”这个词有了更深的理解——真正的赋权是帮助家庭成员重新找回对话的能力和自我调节的机制，而不是由治疗师来主导一切。这本书的实操性很强，无论是对专业人士进行理论深化，还是对那些正在摸索前路的家庭来说，它都提供了一份既科学又充满人文关怀的指引，非常值得反复研读。
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