全癱病患長照物理 (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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丁緻良

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書名：呼吸的藝術：從古典到現代的肺部照護進階 圖書簡介 《呼吸的藝術：從古典到現代的肺部照護進階》是一部深度探討呼吸係統維護、呼吸道疾病管理與現代呼吸支持技術的專業著作。本書旨在為呼吸治療師、臨床醫師、護理人員以及對呼吸科學有濃厚興趣的讀者，構建一個從基礎生理學到前沿臨床實踐的全麵知識體係。我們深信，對呼吸的精細理解與有效乾預，是維持生命質量的核心要素。 本書共分為五大部分，二十章內容，循序漸進地揭示瞭呼吸係統運作的精妙與疾病侵襲下的復雜性。 --- 第一部分：呼吸生理學的基石與評估 本部分著重於構建紮實的理論基礎，深入解析人類呼吸係統的解剖結構、氣體交換機製以及呼吸運動的神經與肌肉調控。 第一章：呼吸係統的精微解剖 詳細剖析從鼻腔到肺泡的完整氣道結構，重點講解呼吸道黏膜的防禦機製、肺泡的結構特性及其在氣體交換中的關鍵作用。內容涵蓋氣道樹的分形特徵、肺段劃分及其臨床意義。 第二章：氣體動力學與肺容量 全麵闡述肺的彈性、順應性（Compliance）與氣道阻力（Resistance）的概念，並結閤這些參數解釋不同病理狀態下肺功能的變化。深入講解肺活量、殘氣量、功能殘氣量等關鍵指標的測量原理與臨床解讀。 第三章：呼吸的神經與體液調控 解析中樞和外周化學感受器如何精準監測血氧、二氧化碳和pH值，並觸發呼吸反射。闡述布朗斯特羅剋（Breathing Pattern）的復雜調控網絡，包括自主呼吸與非自主呼吸的交織。 第四章：全麵的呼吸功能評估技術 係統介紹肺功能測試（PFTs）的全流程，包括脈衝式肺量計與體積描記儀的應用。重點講解血氣分析（ABG）的采集、分析與酸堿平衡紊亂的初步判斷，以及無創性氧飽和度監測的局限與優勢。 --- 第二部分：常見呼吸係統疾病的病理生理學 本部分轉嚮臨床病理，詳細梳理幾種最常見的慢性與急性呼吸係統疾病的發病機製、臨床錶現及疾病進展。 第五章：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的演變 聚焦於慢性支氣管炎和肺氣腫在分子和細胞層麵的病理變化。探討氣流受限的機製，並分析長期缺氧和高碳酸血癥對全身器官的影響。 第六章：支氣管哮喘的炎癥瀑布 深入探討哮喘的發病中的Th2細胞介導的炎癥反應、氣道高反應性（AHR）的形成過程。分類解析不同類型的哮喘及其治療靶點。 第七章：彌漫性肺實質疾病的縴維化之路 集中講解特發性肺縴維化（IPF）等限製性通氣障礙的病因學，描述成縴維細胞的異常激活與細胞外基質的過度沉積，以及肺的“蜂窩肺”樣改變。 第八章：感染性疾病：肺炎與肺結核的挑戰 區分細菌性、病毒性和真菌性肺炎的臨床特徵與影像學錶現。重點剖析肺結核的潛伏感染、活動性病竈的形成與耐藥性的齣現機製。 --- 第三部分：基礎呼吸支持技術與氣道管理 本部分是實踐操作的核心，詳細介紹維持氣道通暢和提供基礎氧療的技術。 第九章：基礎氧療技術與安全規範 從低流量（鼻導管、麵罩）到高流量（HFNC）係統的應用，詳細闡述氧氣濃度的精確調控。強調氧氣中毒和吸收性肺不張的預防策略。 第十章：霧化治療的原理與藥物遞送效率 解析不同霧化器（噴射式、超聲式、振動篩式）的工作原理。探討影響霧化藥物沉積效率的因素，如呼吸頻率、潮氣量和吸氣流速。 第十一章：有創與無創通氣的跨界 係統介紹機械通氣的基本模式（容積控製、壓力控製、輔助/控製模式）。重點對比無創通氣（BiPAP/CPAP）在急性呼吸衰竭中的適應癥、設置參數及對患者的依從性管理。 第十二章：氣道管理與呼吸道清理 詳細講解人工氣道（氣管切開術、氣管內插管）的護理要點。深入介紹胸部物理治療（CPT）的體位引流、扣擊、震動等技術，以及現代化的吸引技術（如深部氣道吸引的適應癥與技巧）。 --- 第四部分：高級生命支持與危重癥呼吸管理 本部分聚焦於危重癥醫學（ICU）背景下的復雜呼吸支持策略。 第十三章：急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的精細化管理 深入闡述ARDS的病理生理分期（滲齣期、增生期、縴維化期）。詳述低潮氣量通氣策略（Lung Protective Ventilation）的邏輯與目標平颱壓力設定。 第十四章：呼吸機相關性肺損傷（VILI）的預防 從生物力學、容量傷、壓力傷和吞吐傷四個維度解析VILI的機製。介紹新的保護性策略，如使用高-低PEEP階梯試驗（Recruitment Maneuvers）的臨床流程。 第十五章：呼吸機脫機的藝術與策略 闡述評估患者脫機能力的流程（P/F比、呼吸頻率/潮氣量比、負吸氣壓等）。詳細描述各種脫機試驗（如T-piece、PSV減量）的操作規範與失敗原因分析。 第十六章：體外膜氧閤（ECMO）的原理與適應癥 作為終極生命支持技術，本章介紹VV-ECMO和VA-ECMO在血液動力學和氣體交換中的差異。討論ECMO的適應癥選擇、抗凝策略及並發癥管理。 --- 第五部分：呼吸康復與生活質量維護 本書的最後部分強調長期照護和患者教育的重要性，旨在實現呼吸係統疾病的全麵康復。 第十七章：呼吸康復的綜閤模式 介紹呼吸康復的四大支柱：運動訓練、呼吸技巧訓練、疾病教育和心理支持。重點講解運動耐力的評估與個體化運動處方製定。 第十八章：呼吸肌訓練與功能重建 區分吸氣肌訓練（IMT）和呼氣肌訓練的原理。介紹等阻力與等速度訓練法的差異，以及IMT在COPD和神經肌肉疾病患者中的應用效果。 第十九章：呼吸疾病患者的營養支持 探討慢性呼吸衰竭患者的能量消耗特點，以及營養不良對呼吸肌功能的影響。分析高碳水化閤物與高脂肪飲食對二氧化碳生成的影響及其在呼吸衰竭中的意義。 第二十章：慢性呼吸係統疾病的居傢管理與照護規劃 指導患者和傢屬進行傢庭氧療安全教育、癥狀管理（如急性加重識彆）。探討緩和醫療在終末期呼吸係統疾病中的應用，關注患者的尊嚴與自主性維護。 --- 《呼吸的藝術》不僅是一本教科書，更是一份臨床實踐的指南，它將引導讀者以科學、嚴謹且富有人文關懷的態度，去麵對和駕馭呼吸係統的復雜挑戰。通過對這些知識的深入掌握，讀者將能夠顯著提升對呼吸係統疾病的診斷準確性、治療有效性以及患者的生活質量改善能力。

评分☆☆☆☆☆

試讀瞭前幾頁，我立刻感受到作者在行文風格上所展現齣的那種深厚的臨床經驗。行文用詞精準、專業，但又避免瞭過度的學術化和晦澀難懂。作者似乎非常擅長將復雜的生物力學原理轉化為易於理解的實踐指導。例如，在描述如何正確地協助患者進行坐位平衡訓練時，不僅給齣瞭操作步驟，還詳細解釋瞭每一步背後的力學原理——為什麼需要特定的支撐點，以及如何調整患者的重心纔能達到最佳效果。這種“知其所以然”的教學方式，極大地提升瞭照護者或治療師的自主判斷能力，而不是淪為機械地模仿書本上的動作。我尤其欣賞書中那種對“個體化”的強調，作者反復提醒讀者，沒有任何一套方案可以適用於所有癱瘓患者，必須根據患者的具體情況靈活調整，這種人文關懷和科學精神的結閤，讓人印象深刻。

评分☆☆☆☆☆

這本書的排版布局在細節上處理得相當成熟，這對於一本技術性書籍來說至關重要。內容區域與圖示區域的穿插非常自然，每一組關鍵操作步驟的旁邊，都配有清晰的示意圖或照片，它們並非是簡單的裝飾，而是起到瞭“即時視覺參考”的作用。我注意到，圖片的分辨率極高，即便是手臂的微小角度變化也能被捕捉得一清二楚。此外，書中對關鍵術語的標注處理得非常貼心，一些常用的縮寫和行業術語，在首次齣現時都提供瞭完整的解釋，這對於跨學科的讀者或者自學者來說，無疑是一個巨大的便利。頁麵邊緣留白適中，方便讀者在閱讀時做筆記和標注重點，這說明齣版方真正考慮到瞭這本書作為學習和工作參考工具的定位。這種對閱讀體驗的細緻打磨，體現瞭對內容價值的尊重。

评分☆☆☆☆☆

我帶著非常好奇的心態翻開瞭這本書的目錄，結構安排得井井有條，層次感非常分明。從基礎的評估方法開始，到具體的體位轉移技術，再到不同階段的康復訓練計劃，內容的邏輯性強到讓人驚嘆。我特彆留意瞭章節之間的過渡，發現作者似乎非常懂得讀者在學習過程中的認知麯綫。例如，在講解復雜的關節活動度訓練之前，會先用一章內容來詳細說明肌肉骨骼係統的基礎知識，確保讀者在進入實操部分時已經建立瞭穩固的理論基礎。這種循序漸進的編排，使得即便是初次接觸此類專業知識的人，也能感受到一種被引導的清晰路徑。而且，書中的分章節標題擬定得非常精準，例如“臥位下的壓力管理與皮膚護理”這樣的標題，直接點明瞭該章節的核心價值，避免瞭閱讀時的迷茫感。整個目錄就像一張詳盡的路綫圖，讓人對即將展開的學習旅程充滿瞭信心。

评分☆☆☆☆☆

作為一名從業多年的康復治療師，我深知高質量的專業參考資料是提升服務水平的基石。這本書給我的整體感覺是“全麵且深入”，它不僅僅停留在“應該做什麼”的層麵，更深入到“為什麼這樣做好”和“如果齣現並發癥該如何應對”的復雜情境中。書中關於長期照護中常見並發癥的預防和早期乾預部分，寫得尤為詳盡，這部分內容在很多通用教材中往往一帶而過，但對於全癱患者的照護者而言，卻是生死攸關的關鍵信息。它涵蓋瞭從營養支持到心理調適等多個維度的內容，展現瞭作者對全人照護理念的深刻理解。這本書的價值在於，它能將讀者從一個被動執行者，培養成一個具備前瞻性思維和解決復雜問題能力的照護專傢。我毫不猶豫地認為，這將是我未來案頭必備的、隨時需要翻閱的重要參考手冊。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計得非常樸實，沒有任何花哨的元素，封麵的配色選擇瞭沉穩的藍色和白色，給人一種專業、可靠的感覺。書名雖然直白，但卻準確地傳達瞭內容的核心——專注於為全身癱瘓的患者提供長期的照護和物理治療。作為一名長期關注康復醫學的讀者，我尤其欣賞這種務實的態度。在拿到實體書後，我立刻被它紮實的排版和清晰的字體吸引瞭。內頁紙張的質感很好，閱讀起來眼睛很舒適，即便是長時間閱讀也不會感到疲勞。這本書的裝幀方式也體現瞭對實用性的考量，平攤在桌麵上時，書頁可以保持相對平整，這對於在實際操作中參考書籍非常重要。書脊的裝訂也很牢固，預期可以承受多次翻閱和查找。從整體的感官體驗來看，這本書在設計上無疑是為專業人士和照護者量身定製的，它傳遞齣一種嚴肅而認真的信息：這是一本可以信賴的工具書。這種注重細節和實用性的設計，極大地提升瞭我對書中內容的期待值。