全癱病患長照物理 (電子書) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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丁致良

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书名：呼吸的艺术：从古典到现代的肺部照护进阶 图书简介 《呼吸的艺术：从古典到现代的肺部照护进阶》是一部深度探讨呼吸系统维护、呼吸道疾病管理与现代呼吸支持技术的专业著作。本书旨在为呼吸治疗师、临床医师、护理人员以及对呼吸科学有浓厚兴趣的读者，构建一个从基础生理学到前沿临床实践的全面知识体系。我们深信，对呼吸的精细理解与有效干预，是维持生命质量的核心要素。 本书共分为五大部分，二十章内容，循序渐进地揭示了呼吸系统运作的精妙与疾病侵袭下的复杂性。 --- 第一部分：呼吸生理学的基石与评估 本部分着重于构建扎实的理论基础，深入解析人类呼吸系统的解剖结构、气体交换机制以及呼吸运动的神经与肌肉调控。 第一章：呼吸系统的精微解剖 详细剖析从鼻腔到肺泡的完整气道结构，重点讲解呼吸道黏膜的防御机制、肺泡的结构特性及其在气体交换中的关键作用。内容涵盖气道树的分形特征、肺段划分及其临床意义。 第二章：气体动力学与肺容量 全面阐述肺的弹性、顺应性（Compliance）与气道阻力（Resistance）的概念，并结合这些参数解释不同病理状态下肺功能的变化。深入讲解肺活量、残气量、功能残气量等关键指标的测量原理与临床解读。 第三章：呼吸的神经与体液调控 解析中枢和外周化学感受器如何精准监测血氧、二氧化碳和pH值，并触发呼吸反射。阐述布朗斯特罗克（Breathing Pattern）的复杂调控网络，包括自主呼吸与非自主呼吸的交织。 第四章：全面的呼吸功能评估技术 系统介绍肺功能测试（PFTs）的全流程，包括脉冲式肺量计与体积描记仪的应用。重点讲解血气分析（ABG）的采集、分析与酸碱平衡紊乱的初步判断，以及无创性氧饱和度监测的局限与优势。 --- 第二部分：常见呼吸系统疾病的病理生理学 本部分转向临床病理，详细梳理几种最常见的慢性与急性呼吸系统疾病的发病机制、临床表现及疾病进展。 第五章：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的演变 聚焦于慢性支气管炎和肺气肿在分子和细胞层面的病理变化。探讨气流受限的机制，并分析长期缺氧和高碳酸血症对全身器官的影响。 第六章：支气管哮喘的炎症瀑布 深入探讨哮喘的发病中的Th2细胞介导的炎症反应、气道高反应性（AHR）的形成过程。分类解析不同类型的哮喘及其治疗靶点。 第七章：弥漫性肺实质疾病的纤维化之路 集中讲解特发性肺纤维化（IPF）等限制性通气障碍的病因学，描述成纤维细胞的异常激活与细胞外基质的过度沉积，以及肺的“蜂窝肺”样改变。 第八章：感染性疾病：肺炎与肺结核的挑战 区分细菌性、病毒性和真菌性肺炎的临床特征与影像学表现。重点剖析肺结核的潜伏感染、活动性病灶的形成与耐药性的出现机制。 --- 第三部分：基础呼吸支持技术与气道管理 本部分是实践操作的核心，详细介绍维持气道通畅和提供基础氧疗的技术。 第九章：基础氧疗技术与安全规范 从低流量（鼻导管、面罩）到高流量（HFNC）系统的应用，详细阐述氧气浓度的精确调控。强调氧气中毒和吸收性肺不张的预防策略。 第十章：雾化治疗的原理与药物递送效率 解析不同雾化器（喷射式、超声式、振动筛式）的工作原理。探讨影响雾化药物沉积效率的因素，如呼吸频率、潮气量和吸气流速。 第十一章：有创与无创通气的跨界 系统介绍机械通气的基本模式（容积控制、压力控制、辅助/控制模式）。重点对比无创通气（BiPAP/CPAP）在急性呼吸衰竭中的适应症、设置参数及对患者的依从性管理。 第十二章：气道管理与呼吸道清理 详细讲解人工气道（气管切开术、气管内插管）的护理要点。深入介绍胸部物理治疗（CPT）的体位引流、扣击、震动等技术，以及现代化的吸引技术（如深部气道吸引的适应症与技巧）。 --- 第四部分：高级生命支持与危重症呼吸管理 本部分聚焦于危重症医学（ICU）背景下的复杂呼吸支持策略。 第十三章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的精细化管理 深入阐述ARDS的病理生理分期（渗出期、增生期、纤维化期）。详述低潮气量通气策略（Lung Protective Ventilation）的逻辑与目标平台压力设定。 第十四章：呼吸机相关性肺损伤（VILI）的预防 从生物力学、容量伤、压力伤和吞吐伤四个维度解析VILI的机制。介绍新的保护性策略，如使用高-低PEEP阶梯试验（Recruitment Maneuvers）的临床流程。 第十五章：呼吸机脱机的艺术与策略 阐述评估患者脱机能力的流程（P/F比、呼吸频率/潮气量比、负吸气压等）。详细描述各种脱机试验（如T-piece、PSV减量）的操作规范与失败原因分析。 第十六章：体外膜氧合（ECMO）的原理与适应症 作为终极生命支持技术，本章介绍VV-ECMO和VA-ECMO在血液动力学和气体交换中的差异。讨论ECMO的适应症选择、抗凝策略及并发症管理。 --- 第五部分：呼吸康复与生活质量维护 本书的最后部分强调长期照护和患者教育的重要性，旨在实现呼吸系统疾病的全面康复。 第十七章：呼吸康复的综合模式 介绍呼吸康复的四大支柱：运动训练、呼吸技巧训练、疾病教育和心理支持。重点讲解运动耐力的评估与个体化运动处方制定。 第十八章：呼吸肌训练与功能重建 区分吸气肌训练（IMT）和呼气肌训练的原理。介绍等阻力与等速度训练法的差异，以及IMT在COPD和神经肌肉疾病患者中的应用效果。 第十九章：呼吸疾病患者的营养支持 探讨慢性呼吸衰竭患者的能量消耗特点，以及营养不良对呼吸肌功能的影响。分析高碳水化合物与高脂肪饮食对二氧化碳生成的影响及其在呼吸衰竭中的意义。 第二十章：慢性呼吸系统疾病的居家管理与照护规划 指导患者和家属进行家庭氧疗安全教育、症状管理（如急性加重识别）。探讨缓和医疗在终末期呼吸系统疾病中的应用，关注患者的尊严与自主性维护。 --- 《呼吸的艺术》不仅是一本教科书，更是一份临床实践的指南，它将引导读者以科学、严谨且富有人文关怀的态度，去面对和驾驭呼吸系统的复杂挑战。通过对这些知识的深入掌握，读者将能够显著提升对呼吸系统疾病的诊断准确性、治疗有效性以及患者的生活质量改善能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得非常朴实，没有任何花哨的元素，封面的配色选择了沉稳的蓝色和白色，给人一种专业、可靠的感觉。书名虽然直白，但却准确地传达了内容的核心——专注于为全身瘫痪的患者提供长期的照护和物理治疗。作为一名长期关注康复医学的读者，我尤其欣赏这种务实的态度。在拿到实体书后，我立刻被它扎实的排版和清晰的字体吸引了。内页纸张的质感很好，阅读起来眼睛很舒适，即便是长时间阅读也不会感到疲劳。这本书的装帧方式也体现了对实用性的考量，平摊在桌面上时，书页可以保持相对平整，这对于在实际操作中参考书籍非常重要。书脊的装订也很牢固，预期可以承受多次翻阅和查找。从整体的感官体验来看，这本书在设计上无疑是为专业人士和照护者量身定制的，它传递出一种严肃而认真的信息：这是一本可以信赖的工具书。这种注重细节和实用性的设计，极大地提升了我对书中内容的期待值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名从业多年的康复治疗师，我深知高质量的专业参考资料是提升服务水平的基石。这本书给我的整体感觉是“全面且深入”，它不仅仅停留在“应该做什么”的层面，更深入到“为什么这样做好”和“如果出现并发症该如何应对”的复杂情境中。书中关于长期照护中常见并发症的预防和早期干预部分，写得尤为详尽，这部分内容在很多通用教材中往往一带而过，但对于全瘫患者的照护者而言，却是生死攸关的关键信息。它涵盖了从营养支持到心理调适等多个维度的内容，展现了作者对全人照护理念的深刻理解。这本书的价值在于，它能将读者从一个被动执行者，培养成一个具备前瞻性思维和解决复杂问题能力的照护专家。我毫不犹豫地认为，这将是我未来案头必备的、随时需要翻阅的重要参考手册。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版布局在细节上处理得相当成熟，这对于一本技术性书籍来说至关重要。内容区域与图示区域的穿插非常自然，每一组关键操作步骤的旁边，都配有清晰的示意图或照片，它们并非是简单的装饰，而是起到了“即时视觉参考”的作用。我注意到，图片的分辨率极高，即便是手臂的微小角度变化也能被捕捉得一清二楚。此外，书中对关键术语的标注处理得非常贴心，一些常用的缩写和行业术语，在首次出现时都提供了完整的解释，这对于跨学科的读者或者自学者来说，无疑是一个巨大的便利。页面边缘留白适中，方便读者在阅读时做笔记和标注重点，这说明出版方真正考虑到了这本书作为学习和工作参考工具的定位。这种对阅读体验的细致打磨，体现了对内容价值的尊重。

评分☆☆☆☆☆

我带着非常好奇的心态翻开了这本书的目录，结构安排得井井有条，层次感非常分明。从基础的评估方法开始，到具体的体位转移技术，再到不同阶段的康复训练计划，内容的逻辑性强到让人惊叹。我特别留意了章节之间的过渡，发现作者似乎非常懂得读者在学习过程中的认知曲线。例如，在讲解复杂的关节活动度训练之前，会先用一章内容来详细说明肌肉骨骼系统的基础知识，确保读者在进入实操部分时已经建立了稳固的理论基础。这种循序渐进的编排，使得即便是初次接触此类专业知识的人，也能感受到一种被引导的清晰路径。而且，书中的分章节标题拟定得非常精准，例如“卧位下的压力管理与皮肤护理”这样的标题，直接点明了该章节的核心价值，避免了阅读时的迷茫感。整个目录就像一张详尽的路线图，让人对即将展开的学习旅程充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

试读了前几页，我立刻感受到作者在行文风格上所展现出的那种深厚的临床经验。行文用词精准、专业，但又避免了过度的学术化和晦涩难懂。作者似乎非常擅长将复杂的生物力学原理转化为易于理解的实践指导。例如，在描述如何正确地协助患者进行坐位平衡训练时，不仅给出了操作步骤，还详细解释了每一步背后的力学原理——为什么需要特定的支撑点，以及如何调整患者的重心才能达到最佳效果。这种“知其所以然”的教学方式，极大地提升了照护者或治疗师的自主判断能力，而不是沦为机械地模仿书本上的动作。我尤其欣赏书中那种对“个体化”的强调，作者反复提醒读者，没有任何一套方案可以适用于所有瘫痪患者，必须根据患者的具体情况灵活调整，这种人文关怀和科学精神的结合，让人印象深刻。