龍骨強健手冊(下) (電子書)

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李居易
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具体描述

  本書的編撰理念完全是全新的、以病人為出發點的創新方式,邀請臺北榮總神經修復、神經復健、麻醉部及放射線部團隊主治醫師戮力完成。

  旨在給非醫療從業人員之普羅大眾,病人、家屬與其親友等非專業人員,提供直觀的導引,方便讀者理解脊椎相關疾病之基礎知識,盼能提升讀者與醫護人員接觸時之溝通效率。

  《龍骨強健手冊》保有傳統紙本發行並完全電子化內容,每一個章節中並加入連結至其他章節,以利延伸閱讀相關內容,試圖鏈結相關疾病以及處理治療的方法,從症狀、疾病診斷、檢查,甚至手術及復健等相關知識,一站化處理某特定疾病。

  為避免篇幅過於巨大以及攜帶方便,本書在每一章節頭尾提供電子掃描編碼QR Code,按照症狀以及疾病等平常人就醫的直觀呈現順序,讓讀者能夠更快速的找到相關的必要知識,希望能提供讀者們最與時俱進的知識。

  最後還是要提醒各位病友以及家屬讀者,文字傳遞內容難免有語意或字面上解讀的誤差,最終的醫療建議,還是請務必要跟自己的主治醫師當面討論,才會有最合適每位病人、最佳的治療效果,以及合理的期望。本書內容僅供參考,每個人的身體、每位病人的病情狀況都是獨一無二的,無法以一概全。也祝大家能像這本書的書名一樣,都有一個強健的身體。

本書特色

  臺北榮總神經外科、神經復健科領域上熱血及專業的醫生們,依過往接觸案例歸納整理以「症狀」、「疾病」及「術式」三大分類,希望能透過本書快速讓普羅大眾能夠得到最與時俱進的脊椎養護知識,且在醫病關係上能更有效與快速溝通,盼能藉此幫助大家與做好龍骨保健。
 
骨骼健康的深度探索与实践指南 书名:《骨骼健康:从微观到宏观的全面维护与强化策略》 引言:生命的基石,无声的守护者 人体的骨骼系统,不仅是我们行动的支架,更是矿物质的巨大仓库,以及造血功能的核心场所。它的健康状况,直接关系到生活的质量、活动的自由度,乃至整体的生命活力。随着年龄的增长、生活方式的改变,骨骼的密度和强度面临着前所未有的挑战。本书并非专注于某一特定阶段的辅助材料,而是力求提供一个覆盖人一生骨骼健康周期的、系统而深入的综合性指导手册。它旨在帮助读者从最基础的生理学认知,逐步深入到复杂的病理机制,最终掌握一套科学、实用且可长期执行的维护与强化方案。 第一部分:骨骼的奥秘——解构生命的内在工程 本部分将带读者走进骨骼内部的微观世界,理解骨骼如何建成、如何维持,以及在不同生命阶段的动态变化。 第一章:骨骼的组织学与生物力学基础 骨组织的构成: 深入解析皮质骨(皮质骨)和松质骨(海绵骨)的结构差异,探讨其中的骨陷窝、骨小梁和哈弗斯系统(Haversian system)如何协同工作,提供强度与韧性的平衡。 骨的细胞群落: 详细阐述成骨细胞(Osteoblast)、破骨细胞(Osteoclast)和骨细胞(Osteocyte)这“三驾马车”的精确分工与相互制约。理解骨塑形(Remodeling)过程的精细调控。 生物力学的启示: 探讨沃尔夫定律(Wolff's Law)的实际应用。分析机械应力如何指导骨骼的生长方向和密度分布。讨论不同类型的负荷(压缩、拉伸、扭转)对骨骼健康的不同影响。 第二章:矿物质平衡与激素的交响乐 骨骼的健康离不开体内环境的稳定。本章聚焦于维持骨骼强度的核心化学元素和内分泌调节系统。 钙、磷与维生素D的三角关系: 不仅仅是补充剂量的问题,更在于吸收效率和代谢通路。深入解析维生素D在肠道钙吸收中的关键作用,以及肾脏和甲状旁腺激素(PTH)如何协同维持血钙稳态。 其他微量元素的贡献: 镁、维生素K2(MK-7)、锶等对骨基质形成和钙沉积的重要性。探讨这些元素在食物来源中的分布和生物利用度问题。 内分泌系统的调控网络: 深入解析雌激素、雄激素、生长激素、甲状腺素对骨周期的双向影响。特别关注更年期后雌激素水平下降如何加速骨质流失的机制。 第二部分:生命周期中的骨骼挑战与应对 骨骼的需求和风险在人生的不同阶段是截然不同的。本部分针对特定人群,提供量身定制的策略。 第三章:童年与青春期:构建峰值骨量的黄金时期 骨骼生长的生物学驱动力: 探讨生长板(骺板)的闭合机制,以及营养摄入与生长速度的精确匹配。 如何实现“峰值骨量”: 强调在18至30岁之间,通过高冲击性运动和充足营养储备,为晚年骨骼健康“打下地基”的重要性。 特殊群体关注: 关注运动员(过度训练与能量缺乏)和生长发育迟缓儿童的骨骼健康管理。 第四章:成年期:维持与预防性维护 工作与生活方式的冲击: 针对久坐不动、长期压力和亚健康状态如何悄然侵蚀骨密度进行分析。 营养的动态调整: 随着代谢率下降,如何科学调整每日的钙、蛋白质和维生素摄入量,以适应身体的实际需求。 早期骨量下降的识别: 介绍如何通过生活习惯问卷和初步的体检指标,警惕骨量丢失的早期信号。 第五章:中老年期:应对骨质疏松与骨折风险 本章是本书风险管理的核心部分,侧重于疾病的预防、诊断和多学科干预。 骨质疏松的精准诊断: 详述双能X线吸收测定法(DXA)的解读,包括T值和Z值的含义。讨论骨转换标志物在监测治疗效果中的应用。 非药物干预的基石: 细化运动方案,区分适合骨质疏松患者的抗阻训练、负重运动和平衡训练的安全性与有效性。强调跌倒预防的综合环境改造。 药物治疗的策略选择: 客观分析各类抗骨吸收药物(如双膦酸盐类)和骨形成促进剂的作用机制、适应症、疗程管理及潜在的副作用监测(如颌骨坏死等罕见风险的认知)。 第三部分:环境、生活习惯与骨骼的关联 骨骼健康并非完全由遗传决定,生活环境和日常选择的影响巨大。 第六章:运动处方:骨骼的“压力测试” 从静止到负荷的渐进原理: 科学设计从低强度到高强度的负荷递增模型,确保运动对骨骼产生积极刺激而非损伤。 力量训练与骨密度: 分析不同训练模式(如全身性训练、特定部位针对性训练)对脊柱、髋骨和前臂骨密度的差异化影响。 有氧运动的辅助角色: 探讨快走、慢跑、跳跃训练在骨骼健康维护中的地位。 第七章:饮食陷阱与优化策略 蛋白质的重要性: 探讨蛋白质摄入不足对骨基质(胶原蛋白)合成的抑制作用,以及如何平衡高质量蛋白的摄入。 酸碱平衡的争议与事实: 客观审视“酸性饮食加速骨质流失”的理论,并给出基于证据的膳食建议。 酒精、咖啡因与吸烟的累积效应: 阐述这些不良习惯如何通过干扰营养吸收、增加骨吸收或影响激素水平而对骨骼造成长期损害。 第八章:合并症与骨骼:跨学科的管理视野 骨骼问题常与其他慢性疾病相互作用,需要整合的治疗方案。 糖尿病与骨骼: 分析2型糖尿病患者骨折风险增加的复杂机制(不仅仅是骨密度下降)。 自身免疫性疾病的影响: 探讨类风湿性关节炎、炎症性肠病等疾病及其治疗药物(如长期糖皮质激素使用)对骨骼的直接或间接损害。 胃肠道吸收障碍: 讨论乳糜泻、慢性腹泻等疾病对钙和维生素D吸收的破坏,以及相应的营养替代和干预措施。 结语:主动掌控,坚固未来 骨骼健康是一项需要终身投入的工程。本书提供的知识框架和实践工具,旨在赋能读者,使其能够根据自身情况,制定出个体化的、科学驱动的骨骼维护计划。真正的健康,源于对身体内在运作机制的深刻理解与持之以恒的主动管理。

著者信息

總編輯簡介

吳昭慶 教授


  臺北榮民總醫院神經醫學中心神經修復科 主任
  國立陽明交通大學醫學院 教授
  Journal of Neurosurgery: Spine編輯Co-Chair

作者簡介

李居易 醫師


  衛福部臺北醫院神經外科 主治醫師

杜宗熹 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

柯金柱 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

張志漳 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

郭昭宏 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

張軒侃 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

張鵬遠 醫師

  衛福部桃園醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

郭懿萱 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

費立宇 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 助理教授

葉美吟 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學系外科 講師

图书目录

推薦序/黃文成 教授
總編輯的話/吳昭慶 教授

第一章 症 狀
腳痛、屁股痛、坐骨神經痛/柯金柱
走路困難(神經性跛行)/郭昭宏
大小便不順/郭懿萱
背痛與腰痛/張鵬遠
腳麻/郭懿萱

第二章 疾 病
胸椎椎間盤突出/張軒侃
黃韌帶鈣化/葉美吟
腰椎椎間盤移位/柯金柱
脊椎滑脫症/葉美吟
退化型脊椎側彎/張軒侃
青少年原發性脊椎側彎與先天性脊椎側彎/張鵬遠
脊髓牽扯症候群/郭懿萱
先天或後天性脊椎狹窄/郭懿萱
脊髓空洞症/張志漳
脊椎腫瘤/費立宇
脊髓內腫瘤/張鵬遠
轉移型脊椎腫瘤/郭昭宏
胸腰椎脊髓損傷/杜宗熹
骨質疏鬆症與壓迫型骨折/郭昭宏
肌筋膜疼痛及其他骨科相關疾病/李居易

第三章 術 式
胸椎椎間盤切除/張志漳
胸椎椎體切除術/張軒侃
胸腰椎椎板切除術/葉美吟
胸腰椎置入物/張鵬遠
腰椎融合手術/葉美吟
側位腰椎融合手術簡介/張軒侃
腰椎前位融合手術/杜宗熹
腰薦椎融合/郭懿萱
動態固定/柯金柱
腰椎椎間盤顯微切除手術/葉美吟
棘突間撐開固定器/郭懿萱
內視鏡腰椎間盤手術/張志漳
全後位脊椎矯型手術/杜宗熹
成人退化型脊椎側彎的矯正手術/張軒侃
脊椎腫瘤手術/費立宇
以外科手術治療轉移型脊椎腫瘤/郭昭宏
脊椎腫瘤的非手術治療/郭懿萱
脊柱手術導航/郭昭宏
機械人脊椎手術/郭昭宏
內視鏡脊椎手術與骨融合手術/張鵬遠
脊椎壓迫性骨折(椎體成型手術、椎體矯正手術)/柯金柱
脊髓電刺激療法/李居易
薦髂關節融合手術/李居易
脊椎疼痛的非手術治療方式(神經阻斷術及高頻熱凝療法)/李居易

結 論—如何尋找最適合的脊椎手術醫師?/吳昭慶 教授
總編輯簡介
作者簡介
特別感謝

图书序言

  • ISBN:9789864714230
  • EISBN:9789864714308
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB固定版型
  • 建議閱讀裝置:平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:46.3MB

图书试读

推薦序

黃文成 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心 主任
國立陽明交通大學醫學院 教授


  文成多年專注在「神經脊椎」領域,常在門診聽到病患說這痛、那痛,看到從各地來尋求醫生能為他們解決病痛與不舒服的眼神,不禁令人心疼。而身為醫者的我,總是以「同理心」努力為他們找出病因、排解病痛,希望患者能得到舒緩與排除病灶。

  《龍骨強健手冊》上冊著重於「頸椎」,下冊則著重於「胸椎」及「腰椎」。我們以病患的角度整理出「症狀」、「疾病」及「術式」三大分類,讓病患以最簡潔、易分類、易閱讀的方式:以手機掃描QR Code 達到最快速、最便利及最易攜帶的閱讀方式。如同北榮在大家長陳威明院長、王署君副院長及鄭宏志醫師長期對神經外科同仁的支持,讓神經外科不論在技術、設備上,都與時俱進不斷地在創新、創建中茁壯與發展。

  也要感謝「施再金基金會」及施董事長 明仁長年資助神經相關疾病之研究及照護年輕後輩,對《龍骨強健手冊》編輯團隊的支持。也希望各位讀者如同這本書名一樣「龍骨,都能強健」!能像我一方面樂於工作;一方面又可以到處爬山,享受生活!

總編輯的話

吳昭慶 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心神經修復科 主任
國立陽明交通大學醫學院 教授
Journal of Neurosurgery: Spine編輯Co-Chair


  臺北榮總神經外科脊椎團隊在黃文成教授引導下,承蒙 施再金公益基金會贊助推出《龍骨強健手冊》,特別強調本書在編寫時就依照症狀、疾病診斷,以及手術治療等,由各領域專長主治醫師同步完成,但有鑒於篇幅以及閱讀攜帶方便,故分上下冊分別付梓,內容上冊是以頸椎相關疾病為主,下冊則涵蓋胸、腰椎疾病治療,分上下冊希望能夠帶給讀者更直接的觀感,也方便日後翻閱查找資料。

  本書完全以病人或家屬閱讀的觀點來設計,試圖針對大多數的神經脊椎疾病,提供病人就醫前後的指引以及參考資料,盡量把大部分艱澀的醫學名詞以及知識,轉換成日常口語給大多數的民眾閱讀,章節後附上少量的參考文獻,以供更深入的科學知識傳達。

  現代社會資訊爆炸,獲取知識的媒體管道眾多,醫學知識日新月異,科技進步一日千里,筆者相信本書的內容必定也不時常需要同步更新,故《龍骨強健手冊》亦同步推出電子版,期待能隨時更新內容,常保各位病友家屬強壯健康的龍骨。

  最後強調,每位病人、每種疾病都有其獨一無二的特性,所以需要醫師針對每一位病人的病情量身打造最適合的治療手術。所謂的最佳處理方案,也會因為時空背景而有所差異。罹病的心情必定忐忑不安、水深火熱,甚至焦慮煩躁、萬念俱灰,但總編相信,《龍骨強健手冊》的字裡行間流露每位主治醫師的信心與熱情,這份真誠才是本書最難以取代的部分,仔細閱讀文字時具有平靜安定的療效。然而文字內容必有其限制,科技的範疇也不斷地在往前推進,再即時更新的內容也終將成為昨日黃花,拜託各位病友家屬閱讀本書之際,務必以理性的態度跟您的主治醫師當面討論,所有的臨床判斷均應以現場實際狀況為準,文書僅供參考。我相信,百分之九十九的醫師都會認真仔細的思考分析,給您最佳的建議。

用户评价

评分

这部关于传统中医养生之道的“下册”读起来,让人感觉像是跟随一位经验老到的老中医进行了一次深入的田间考察。它并非那种高高在上的理论说教,而是充满了实践的智慧和对人体经络细致入微的观察。作者对于如何通过日常的食疗和特定的导引术来调和气血,描述得极为具体和生动。比如,书中详尽地阐述了如何根据季节变化来调整药膳的配比,以及针对不同年龄段人群在“强健”这个目标上,侧重点应该放在哪里。我特别欣赏作者那种务实不虚的笔法,他没有过度神化任何一种草药或功法,而是强调循序渐进,持之以恒的重要性。尤其是关于筋骨的保养部分,简直可以作为一份家庭日常保健的指南来收藏。它提供了一整套从预防到轻微调理的系统方案,让人读完后,立刻就想去厨房翻找合适的食材,开始动手实践。这本书的价值在于,它把那些深奥的养生哲学,转化成了可以被普通人理解并执行的日常步骤,极大地提升了操作性。

评分

这本书的知识密度非常高,简直是一部浓缩的精华录,让人每次翻开都能发现新的侧重点。它对于“强健”这一概念的定义非常全面,涵盖了从基础的骨骼支撑到深层的功能修复,乃至精神层面的稳固。如果说市面上很多健康书籍只是点到为止,那么这本书则像是拿着一把精细的手术刀,对身体的每一个系统都进行了深入的剖析和指导。它的论述极具说服力,因为它引用了大量古典医籍中的论断,并结合现代生活中的实例进行印证,使得传统智慧焕发出了新的生命力。我个人在使用书中推荐的某些拉伸和呼吸练习后,发现身体的柔韧性确实有了显著改善,这种立竿见影的效果,极大地增强了我对后续章节内容的信心。这本书无疑是为那些真正有心钻研养生之道,不满足于表面知识的读者准备的深度读物。

评分

坦白说,这本书的文字风格非常有“时代感”,它不像当代的白话文那样追求简洁明了,反而带着一种老学者的那种沉稳和一丝不苟。起初阅读时,我需要一些时间来适应这种略带文言色彩的表达方式,但这反而成了一种享受。它迫使我放慢了阅读的速度,去体会词语背后的深层含义。这本书的行文脉络清晰,每一个章节的过渡都像是一座精心搭建的桥梁,连接着前一个知识点和下一个更深层次的探讨。我尤其欣赏作者在讨论一些复杂的人体调节机制时,所展现出的那种令人信服的条理性和逻辑性。它不是简单的罗列,而是一套完整的、相互支撑的理论体系。读完后,你会发现,这本书提供的远不止是一些养生技巧,更是一种看待身体、看待生命状态的全新视角。它让人对自身的生命力有了更深层次的敬畏和理解,那种知识的厚重感是无法用几句话概括的。

评分

这本书的排版和逻辑结构给我的印象是相当“古朴”和严谨的,但阅读体验却出奇地顺畅,这得益于作者在构建知识体系上的匠心。它不像现代的快餐式健康读物那样追求轰动效应,而是采取了一种层层递进、由表及里的论述方式。对于一些晦涩的术语,作者没有直接抛给读者,而是先通过生活中的小故事或者历史典故来引入概念,待读者有了直观感受后,再进行专业的解析。这种“润物细无声”的教学方法,极大地降低了学习门槛。我个人认为,这本书最宝贵的地方在于,它不仅仅是告诉我们“做什么”,更深入地探讨了“为什么这么做”的内在机理,即传统医学对人体结构的独特理解。阅读过程中,我常常需要停下来,对照着自己的身体去感受那些描述中的“气感”或“节点”,这种沉浸式的体验,是其他很多养生书所不具备的。它更像是一本需要细细品味的“内功心法”,而非速成的秘籍。

评分

阅读这本书的过程,更像是一次对自我身体潜能的探索之旅。它没有太多华丽的辞藻,所有的篇幅都紧紧围绕着如何科学、有效地巩固和强化身体的“根基”——也就是骨骼和筋膜系统。作者的叙述风格非常注重因果关系,他会清晰地告诉你,某个动作或某种食材如何作用于你的特定器官或组织,这种清晰的反馈机制,让人在实践时更有目标感。这本书的结构设计非常巧妙,它似乎有意将一些难度较高的内容放在后面,让读者在掌握了基础知识和初步的实践经验后,再来挑战更高级的篇章,形成一种螺旋上升的学习曲线。我感受最深的是,它培养了一种对身体变化的敏锐度,让你不再把一些小毛病视为理所当然,而是能够及时发现并进行干预。这是一本需要被反复研读、时常翻阅的工具书,其价值会随着时间的推移和个人经验的积累而不断增值。

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