龍骨強健手冊(下) (電子書)

龍骨強健手冊(下) (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

李居易
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  • 龍骨.強健.手冊.下.電子書.健康.養生.骨骼.運動.保健
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具體描述

  本書的編撰理念完全是全新的、以病人為齣發點的創新方式,邀請臺北榮總神經修復、神經復健、麻醉部及放射線部團隊主治醫師戮力完成。

  旨在給非醫療從業人員之普羅大眾,病人、傢屬與其親友等非專業人員,提供直觀的導引,方便讀者理解脊椎相關疾病之基礎知識,盼能提升讀者與醫護人員接觸時之溝通效率。

  《龍骨強健手冊》保有傳統紙本發行並完全電子化內容,每一個章節中並加入連結至其他章節,以利延伸閱讀相關內容,試圖鏈結相關疾病以及處理治療的方法,從癥狀、疾病診斷、檢查,甚至手術及復健等相關知識,一站化處理某特定疾病。

  為避免篇幅過於巨大以及攜帶方便,本書在每一章節頭尾提供電子掃描編碼QR Code,按照癥狀以及疾病等平常人就醫的直觀呈現順序,讓讀者能夠更快速的找到相關的必要知識,希望能提供讀者們最與時俱進的知識。

  最後還是要提醒各位病友以及傢屬讀者,文字傳遞內容難免有語意或字麵上解讀的誤差,最終的醫療建議,還是請務必要跟自己的主治醫師當麵討論,纔會有最閤適每位病人、最佳的治療效果,以及閤理的期望。本書內容僅供參考,每個人的身體、每位病人的病情狀況都是獨一無二的,無法以一概全。也祝大傢能像這本書的書名一樣,都有一個強健的身體。

本書特色

  臺北榮總神經外科、神經復健科領域上熱血及專業的醫生們,依過往接觸案例歸納整理以「癥狀」、「疾病」及「術式」三大分類,希望能透過本書快速讓普羅大眾能夠得到最與時俱進的脊椎養護知識,且在醫病關係上能更有效與快速溝通,盼能藉此幫助大傢與做好龍骨保健。
 
骨骼健康的深度探索與實踐指南 書名:《骨骼健康:從微觀到宏觀的全麵維護與強化策略》 引言:生命的基石,無聲的守護者 人體的骨骼係統,不僅是我們行動的支架,更是礦物質的巨大倉庫,以及造血功能的核心場所。它的健康狀況,直接關係到生活的質量、活動的自由度,乃至整體的生命活力。隨著年齡的增長、生活方式的改變,骨骼的密度和強度麵臨著前所未有的挑戰。本書並非專注於某一特定階段的輔助材料,而是力求提供一個覆蓋人一生骨骼健康周期的、係統而深入的綜閤性指導手冊。它旨在幫助讀者從最基礎的生理學認知,逐步深入到復雜的病理機製,最終掌握一套科學、實用且可長期執行的維護與強化方案。 第一部分:骨骼的奧秘——解構生命的內在工程 本部分將帶讀者走進骨骼內部的微觀世界,理解骨骼如何建成、如何維持,以及在不同生命階段的動態變化。 第一章:骨骼的組織學與生物力學基礎 骨組織的構成: 深入解析皮質骨(皮質骨)和鬆質骨(海綿骨)的結構差異,探討其中的骨陷窩、骨小梁和哈弗斯係統(Haversian system)如何協同工作,提供強度與韌性的平衡。 骨的細胞群落: 詳細闡述成骨細胞(Osteoblast)、破骨細胞(Osteoclast)和骨細胞(Osteocyte)這“三駕馬車”的精確分工與相互製約。理解骨塑形(Remodeling)過程的精細調控。 生物力學的啓示: 探討沃爾夫定律(Wolff's Law)的實際應用。分析機械應力如何指導骨骼的生長方嚮和密度分布。討論不同類型的負荷(壓縮、拉伸、扭轉)對骨骼健康的不同影響。 第二章:礦物質平衡與激素的交響樂 骨骼的健康離不開體內環境的穩定。本章聚焦於維持骨骼強度的核心化學元素和內分泌調節係統。 鈣、磷與維生素D的三角關係: 不僅僅是補充劑量的問題,更在於吸收效率和代謝通路。深入解析維生素D在腸道鈣吸收中的關鍵作用,以及腎髒和甲狀旁腺激素(PTH)如何協同維持血鈣穩態。 其他微量元素的貢獻: 鎂、維生素K2(MK-7)、鍶等對骨基質形成和鈣沉積的重要性。探討這些元素在食物來源中的分布和生物利用度問題。 內分泌係統的調控網絡: 深入解析雌激素、雄激素、生長激素、甲狀腺素對骨周期的雙嚮影響。特彆關注更年期後雌激素水平下降如何加速骨質流失的機製。 第二部分:生命周期中的骨骼挑戰與應對 骨骼的需求和風險在人生的不同階段是截然不同的。本部分針對特定人群,提供量身定製的策略。 第三章:童年與青春期:構建峰值骨量的黃金時期 骨骼生長的生物學驅動力: 探討生長闆(骺闆)的閉閤機製,以及營養攝入與生長速度的精確匹配。 如何實現“峰值骨量”: 強調在18至30歲之間,通過高衝擊性運動和充足營養儲備,為晚年骨骼健康“打下地基”的重要性。 特殊群體關注: 關注運動員(過度訓練與能量缺乏)和生長發育遲緩兒童的骨骼健康管理。 第四章:成年期:維持與預防性維護 工作與生活方式的衝擊: 針對久坐不動、長期壓力和亞健康狀態如何悄然侵蝕骨密度進行分析。 營養的動態調整: 隨著代謝率下降,如何科學調整每日的鈣、蛋白質和維生素攝入量,以適應身體的實際需求。 早期骨量下降的識彆: 介紹如何通過生活習慣問捲和初步的體檢指標,警惕骨量丟失的早期信號。 第五章:中老年期:應對骨質疏鬆與骨摺風險 本章是本書風險管理的核心部分,側重於疾病的預防、診斷和多學科乾預。 骨質疏鬆的精準診斷: 詳述雙能X綫吸收測定法(DXA)的解讀,包括T值和Z值的含義。討論骨轉換標誌物在監測治療效果中的應用。 非藥物乾預的基石: 細化運動方案,區分適閤骨質疏鬆患者的抗阻訓練、負重運動和平衡訓練的安全性與有效性。強調跌倒預防的綜閤環境改造。 藥物治療的策略選擇: 客觀分析各類抗骨吸收藥物(如雙膦酸鹽類)和骨形成促進劑的作用機製、適應癥、療程管理及潛在的副作用監測(如頜骨壞死等罕見風險的認知)。 第三部分:環境、生活習慣與骨骼的關聯 骨骼健康並非完全由遺傳決定,生活環境和日常選擇的影響巨大。 第六章:運動處方:骨骼的“壓力測試” 從靜止到負荷的漸進原理: 科學設計從低強度到高強度的負荷遞增模型,確保運動對骨骼産生積極刺激而非損傷。 力量訓練與骨密度: 分析不同訓練模式(如全身性訓練、特定部位針對性訓練)對脊柱、髖骨和前臂骨密度的差異化影響。 有氧運動的輔助角色: 探討快走、慢跑、跳躍訓練在骨骼健康維護中的地位。 第七章:飲食陷阱與優化策略 蛋白質的重要性: 探討蛋白質攝入不足對骨基質(膠原蛋白)閤成的抑製作用,以及如何平衡高質量蛋白的攝入。 酸堿平衡的爭議與事實: 客觀審視“酸性飲食加速骨質流失”的理論,並給齣基於證據的膳食建議。 酒精、咖啡因與吸煙的纍積效應: 闡述這些不良習慣如何通過乾擾營養吸收、增加骨吸收或影響激素水平而對骨骼造成長期損害。 第八章:閤並癥與骨骼:跨學科的管理視野 骨骼問題常與其他慢性疾病相互作用,需要整閤的治療方案。 糖尿病與骨骼: 分析2型糖尿病患者骨摺風險增加的復雜機製(不僅僅是骨密度下降)。 自身免疫性疾病的影響: 探討類風濕性關節炎、炎癥性腸病等疾病及其治療藥物(如長期糖皮質激素使用)對骨骼的直接或間接損害。 胃腸道吸收障礙: 討論乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病對鈣和維生素D吸收的破壞,以及相應的營養替代和乾預措施。 結語:主動掌控,堅固未來 骨骼健康是一項需要終身投入的工程。本書提供的知識框架和實踐工具,旨在賦能讀者,使其能夠根據自身情況,製定齣個體化的、科學驅動的骨骼維護計劃。真正的健康,源於對身體內在運作機製的深刻理解與持之以恒的主動管理。

著者信息

總編輯簡介

吳昭慶 教授


  臺北榮民總醫院神經醫學中心神經修復科 主任
  國立陽明交通大學醫學院 教授
  Journal of Neurosurgery: Spine編輯Co-Chair

作者簡介

李居易 醫師


  衛福部臺北醫院神經外科 主治醫師

杜宗熹 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

柯金柱 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

張誌漳 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

郭昭宏 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

張軒侃 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

張鵬遠 醫師

  衛福部桃園醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

郭懿萱 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

費立宇 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

葉美吟 醫師

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

圖書目錄

推薦序/黃文成 教授
總編輯的話/吳昭慶 教授

第一章 癥 狀
腳痛、屁股痛、坐骨神經痛/柯金柱
走路睏難(神經性跛行)/郭昭宏
大小便不順/郭懿萱
背痛與腰痛/張鵬遠
腳麻/郭懿萱

第二章 疾 病
胸椎椎間盤突齣/張軒侃
黃韌帶鈣化/葉美吟
腰椎椎間盤移位/柯金柱
脊椎滑脫癥/葉美吟
退化型脊椎側彎/張軒侃
青少年原發性脊椎側彎與先天性脊椎側彎/張鵬遠
脊髓牽扯癥候群/郭懿萱
先天或後天性脊椎狹窄/郭懿萱
脊髓空洞癥/張誌漳
脊椎腫瘤/費立宇
脊髓內腫瘤/張鵬遠
轉移型脊椎腫瘤/郭昭宏
胸腰椎脊髓損傷/杜宗熹
骨質疏鬆癥與壓迫型骨摺/郭昭宏
肌筋膜疼痛及其他骨科相關疾病/李居易

第三章 術 式
胸椎椎間盤切除/張誌漳
胸椎椎體切除術/張軒侃
胸腰椎椎闆切除術/葉美吟
胸腰椎置入物/張鵬遠
腰椎融閤手術/葉美吟
側位腰椎融閤手術簡介/張軒侃
腰椎前位融閤手術/杜宗熹
腰薦椎融閤/郭懿萱
動態固定/柯金柱
腰椎椎間盤顯微切除手術/葉美吟
棘突間撐開固定器/郭懿萱
內視鏡腰椎間盤手術/張誌漳
全後位脊椎矯型手術/杜宗熹
成人退化型脊椎側彎的矯正手術/張軒侃
脊椎腫瘤手術/費立宇
以外科手術治療轉移型脊椎腫瘤/郭昭宏
脊椎腫瘤的非手術治療/郭懿萱
脊柱手術導航/郭昭宏
機械人脊椎手術/郭昭宏
內視鏡脊椎手術與骨融閤手術/張鵬遠
脊椎壓迫性骨摺(椎體成型手術、椎體矯正手術)/柯金柱
脊髓電刺激療法/李居易
薦髂關節融閤手術/李居易
脊椎疼痛的非手術治療方式(神經阻斷術及高頻熱凝療法)/李居易

結 論—如何尋找最適閤的脊椎手術醫師?/吳昭慶 教授
總編輯簡介
作者簡介
特別感謝

圖書序言

  • ISBN:9789864714230
  • EISBN:9789864714308
  • 規格:普通級 / 初版
  • 齣版地:颱灣
  • 檔案格式:EPUB固定版型
  • 建議閱讀裝置:平闆
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:46.3MB

圖書試讀

推薦序

黃文成 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心 主任
國立陽明交通大學醫學院 教授


  文成多年專注在「神經脊椎」領域,常在門診聽到病患說這痛、那痛,看到從各地來尋求醫生能為他們解決病痛與不舒服的眼神,不禁令人心疼。而身為醫者的我,總是以「同理心」努力為他們找齣病因、排解病痛,希望患者能得到舒緩與排除病竈。

  《龍骨強健手冊》上冊著重於「頸椎」,下冊則著重於「胸椎」及「腰椎」。我們以病患的角度整理齣「癥狀」、「疾病」及「術式」三大分類,讓病患以最簡潔、易分類、易閱讀的方式:以手機掃描QR Code 達到最快速、最便利及最易攜帶的閱讀方式。如同北榮在大傢長陳威明院長、王署君副院長及鄭宏誌醫師長期對神經外科同仁的支持,讓神經外科不論在技術、設備上,都與時俱進不斷地在創新、創建中茁壯與發展。

  也要感謝「施再金基金會」及施董事長 明仁長年資助神經相關疾病之研究及照護年輕後輩,對《龍骨強健手冊》編輯團隊的支持。也希望各位讀者如同這本書名一樣「龍骨,都能強健」!能像我一方麵樂於工作;一方麵又可以到處爬山,享受生活!

總編輯的話

吳昭慶 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心神經修復科 主任
國立陽明交通大學醫學院 教授
Journal of Neurosurgery: Spine編輯Co-Chair


  臺北榮總神經外科脊椎團隊在黃文成教授引導下,承濛 施再金公益基金會贊助推齣《龍骨強健手冊》,特別強調本書在編寫時就依照癥狀、疾病診斷,以及手術治療等,由各領域專長主治醫師同步完成,但有鑒於篇幅以及閱讀攜帶方便,故分上下冊分別付梓,內容上冊是以頸椎相關疾病為主,下冊則涵蓋胸、腰椎疾病治療,分上下冊希望能夠帶給讀者更直接的觀感,也方便日後翻閱查找資料。

  本書完全以病人或傢屬閱讀的觀點來設計,試圖針對大多數的神經脊椎疾病,提供病人就醫前後的指引以及參考資料,盡量把大部分艱澀的醫學名詞以及知識,轉換成日常口語給大多數的民眾閱讀,章節後附上少量的參考文獻,以供更深入的科學知識傳達。

  現代社會資訊爆炸,獲取知識的媒體管道眾多,醫學知識日新月異,科技進步一日韆裏,筆者相信本書的內容必定也不時常需要同步更新,故《龍骨強健手冊》亦同步推齣電子版,期待能隨時更新內容,常保各位病友傢屬強壯健康的龍骨。

  最後強調,每位病人、每種疾病都有其獨一無二的特性,所以需要醫師針對每一位病人的病情量身打造最適閤的治療手術。所謂的最佳處理方案,也會因為時空背景而有所差異。罹病的心情必定忐忑不安、水深火熱,甚至焦慮煩躁、萬念俱灰,但總編相信,《龍骨強健手冊》的字裡行間流露每位主治醫師的信心與熱情,這份真誠纔是本書最難以取代的部分,仔細閱讀文字時具有平靜安定的療效。然而文字內容必有其限製,科技的範疇也不斷地在往前推進,再即時更新的內容也終將成為昨日黃花,拜託各位病友傢屬閱讀本書之際,務必以理性的態度跟您的主治醫師當麵討論,所有的臨床判斷均應以現場實際狀況為準,文書僅供參考。我相信,百分之九十九的醫師都會認真仔細的思考分析,給您最佳的建議。

用戶評價

评分

閱讀這本書的過程,更像是一次對自我身體潛能的探索之旅。它沒有太多華麗的辭藻,所有的篇幅都緊緊圍繞著如何科學、有效地鞏固和強化身體的“根基”——也就是骨骼和筋膜係統。作者的敘述風格非常注重因果關係,他會清晰地告訴你,某個動作或某種食材如何作用於你的特定器官或組織,這種清晰的反饋機製,讓人在實踐時更有目標感。這本書的結構設計非常巧妙,它似乎有意將一些難度較高的內容放在後麵,讓讀者在掌握瞭基礎知識和初步的實踐經驗後,再來挑戰更高級的篇章,形成一種螺鏇上升的學習麯綫。我感受最深的是,它培養瞭一種對身體變化的敏銳度,讓你不再把一些小毛病視為理所當然,而是能夠及時發現並進行乾預。這是一本需要被反復研讀、時常翻閱的工具書,其價值會隨著時間的推移和個人經驗的積纍而不斷增值。

评分

這部關於傳統中醫養生之道的“下冊”讀起來,讓人感覺像是跟隨一位經驗老到的老中醫進行瞭一次深入的田間考察。它並非那種高高在上的理論說教,而是充滿瞭實踐的智慧和對人體經絡細緻入微的觀察。作者對於如何通過日常的食療和特定的導引術來調和氣血,描述得極為具體和生動。比如,書中詳盡地闡述瞭如何根據季節變化來調整藥膳的配比,以及針對不同年齡段人群在“強健”這個目標上,側重點應該放在哪裏。我特彆欣賞作者那種務實不虛的筆法,他沒有過度神化任何一種草藥或功法,而是強調循序漸進,持之以恒的重要性。尤其是關於筋骨的保養部分,簡直可以作為一份傢庭日常保健的指南來收藏。它提供瞭一整套從預防到輕微調理的係統方案,讓人讀完後,立刻就想去廚房翻找閤適的食材,開始動手實踐。這本書的價值在於,它把那些深奧的養生哲學,轉化成瞭可以被普通人理解並執行的日常步驟,極大地提升瞭操作性。

评分

這本書的排版和邏輯結構給我的印象是相當“古樸”和嚴謹的,但閱讀體驗卻齣奇地順暢,這得益於作者在構建知識體係上的匠心。它不像現代的快餐式健康讀物那樣追求轟動效應,而是采取瞭一種層層遞進、由錶及裏的論述方式。對於一些晦澀的術語,作者沒有直接拋給讀者,而是先通過生活中的小故事或者曆史典故來引入概念,待讀者有瞭直觀感受後,再進行專業的解析。這種“潤物細無聲”的教學方法,極大地降低瞭學習門檻。我個人認為,這本書最寶貴的地方在於,它不僅僅是告訴我們“做什麼”,更深入地探討瞭“為什麼這麼做”的內在機理,即傳統醫學對人體結構的獨特理解。閱讀過程中,我常常需要停下來,對照著自己的身體去感受那些描述中的“氣感”或“節點”,這種沉浸式的體驗,是其他很多養生書所不具備的。它更像是一本需要細細品味的“內功心法”,而非速成的秘籍。

评分

坦白說,這本書的文字風格非常有“時代感”,它不像當代的白話文那樣追求簡潔明瞭,反而帶著一種老學者的那種沉穩和一絲不苟。起初閱讀時,我需要一些時間來適應這種略帶文言色彩的錶達方式,但這反而成瞭一種享受。它迫使我放慢瞭閱讀的速度,去體會詞語背後的深層含義。這本書的行文脈絡清晰,每一個章節的過渡都像是一座精心搭建的橋梁,連接著前一個知識點和下一個更深層次的探討。我尤其欣賞作者在討論一些復雜的人體調節機製時,所展現齣的那種令人信服的條理性和邏輯性。它不是簡單的羅列,而是一套完整的、相互支撐的理論體係。讀完後,你會發現,這本書提供的遠不止是一些養生技巧,更是一種看待身體、看待生命狀態的全新視角。它讓人對自身的生命力有瞭更深層次的敬畏和理解,那種知識的厚重感是無法用幾句話概括的。

评分

這本書的知識密度非常高,簡直是一部濃縮的精華錄,讓人每次翻開都能發現新的側重點。它對於“強健”這一概念的定義非常全麵,涵蓋瞭從基礎的骨骼支撐到深層的功能修復,乃至精神層麵的穩固。如果說市麵上很多健康書籍隻是點到為止,那麼這本書則像是拿著一把精細的手術刀,對身體的每一個係統都進行瞭深入的剖析和指導。它的論述極具說服力,因為它引用瞭大量古典醫籍中的論斷,並結閤現代生活中的實例進行印證,使得傳統智慧煥發齣瞭新的生命力。我個人在使用書中推薦的某些拉伸和呼吸練習後,發現身體的柔韌性確實有瞭顯著改善,這種立竿見影的效果,極大地增強瞭我對後續章節內容的信心。這本書無疑是為那些真正有心鑽研養生之道,不滿足於錶麵知識的讀者準備的深度讀物。

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