基础临床药物治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　 目前坊间医药相关教科书多为翻译本，但此书乃由台湾临床药物治疗学专家赖建铭教授亲自撰写，是国内第一本由学者亲编的临床药物治疗学优良教科书。除适合药学相关科系之学生研读外，也相当适合相关医疗人员的自习使用。

　　本书分为十五章，其内容由基础而应用，其解说由浅显而深入，提纲挈领地说明从事临床药学工作者所应了解的专业知识。本书的大纲与条理分明，内文以简明的图表叙述并表格化，对服药与日常生活的关系有精简之介绍，对疾病的病因与保健的描述简明易懂，对药物之不良反应及服用药品之注意事项亦有扼要说明。

本书特色

1. 疾病的症状与征候有生动的图解。
2. 对疾病的病态生理有详细的叙述。
3. 药物作用机理有简明的图示。
4. 同类药品间有简单的表格比较。
5. 新药的使用时机及方法有明白的说明。
6. 病患用药注意事项亦有明确的指示。

作者简介

学经历 :

1. 台北医学院 药学系毕业
2. 日本静冈药科大学药理研究所 药学硕士
3. 中国医药学院药物化学研究所 药学博士
4. 日本北里东洋医学研究所 研究生
5. 台湾大冢制药开发部 学术专员
6. 台中仁爱综合医院 药局主任
7. 中华民国临床药学会 中区学术召集委员
8. 台湾省药师公会 学术教育副主委

专长学科:　临床药学与治疗学及病态生理学。

基础临床药物治疗学 本书概述： 《基础临床药物治疗学》是一本系统、深入探讨药物在临床实践中应用与管理的基础性专著。本书旨在为医学生、住院医师、临床药师及相关医疗专业人员提供一个全面、整合的药物治疗学知识框架，强调从疾病的病理生理机制出发，理解药物的作用原理、选择、剂量调整、不良反应监测以及个体化治疗策略。 本书内容涵盖了药理学、毒理学、药物代谢动力学（PK）与药效学（PD）的临床转化应用，特别侧重于常见和重要疾病领域（如心血管疾病、感染性疾病、神经系统疾病、内分泌代谢疾病等）的循证药物治疗指南的解读与实践。 核心内容模块： 第一部分：药物治疗学的基石 第一章：药物治疗学的原理与发展 本章首先界定了药物治疗学的核心概念，探讨了其在现代医学中的地位和发展历程。重点介绍了循证医学（EBM）在药物选择中的指导作用，以及药物警戒体系（Pharmacovigilance）在保障患者安全中的关键职能。 第二章：药物作用机制与药代动力学（PK）的临床意义 详细阐述了药物与靶点的相互作用，包括受体、酶、离子通道和转运体的调控。PK部分深入剖析了吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）过程如何影响血药浓度和治疗效果。强调了肝肾功能对药物清除的影响，以及如何根据患者的具体生理状态调整给药方案。 第三章：药物毒理学与不良反应管理 系统分类了药物不良反应（ADR）的类型（如剂量相关性、免疫性、特异质性反应）。重点讲解了药物相互作用（Drug Interactions）的机制（药代动力学和药效学相互作用），以及在多重用药患者中风险评估和干预的临床路径。 第二部分：重要系统疾病的药物治疗策略 第四章：心血管系统疾病的药物治疗 本章是全书的重点之一。深入探讨了抗高血压药物（如肾素-血管紧张素系统抑制剂、钙通道阻滞剂）的选择与联合应用。详细分析了抗心绞痛、抗心律失常药物的作用机制、适应症与禁忌症，并结合最新的指南，阐述了急性心肌梗死和心力衰竭（HFrEF和HFpEF）的阶梯式药物治疗方案。此外，对血脂管理（他汀类、PCSK9抑制剂）的最新进展进行了详尽的介绍。 第五章：感染性疾病的抗微生物药物治疗 系统梳理了抗生素、抗真菌药、抗病毒药和抗结核药物的抗菌谱、耐药机制及血药浓度监测（TDM）。重点讲解了如何根据病原学证据和感染部位，制定经验性治疗方案，并向目标性治疗（De-escalation）过渡的原则。此外，也涵盖了抗生素合理使用（Antimicrobial Stewardship）的实践方法。 第六章：内分泌与代谢疾病的药物干预 聚焦于糖尿病（1型和2型）的口服降糖药、胰岛素及其类似物的应用，强调了新型药物（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）在心肾保护方面的价值。甲状腺功能亢进和减退的药物治疗方案也进行了详尽的论述。 第七章：神经与精神疾病的药物治疗 概述了中枢神经系统药物的特点——血脑屏障的穿越性。详细分析了抗抑郁药（SSRI、SNRI、三环类）、抗焦虑药、抗精神病药（第一代和第二代）的疗效、副作用谱及对特定精神障碍的适用性。帕金森病和阿尔茨海默病的主要药物治疗方案被纳入讨论。 第八章：呼吸系统疾病的药物治疗 重点阐述了哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的吸入性药物治疗（支气管扩张剂和吸入性皮质类固醇）的靶向性应用。对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的镇静、肌松和休克处理中的药物支持进行了分析。 第三部分：特殊人群与药物方案优化 第九章：特殊人群的药物治疗考量 深入探讨了药物在特殊生理或病理状态下的药代动力学改变。这包括： 老年患者： 探讨高龄带来的肝肾功能衰退、多重用药（Polypharmacy）及“五不宜用药”（Beers Criteria）的临床应用。 儿童患者： 强调儿童药物剂量的体表面积计算、年龄相关的代谢差异以及药物对生长发育的影响。 妊娠与哺乳期妇女： 依据药物的风险评估系统（如FDA旧分类或新的PLLR系统），指导安全用药的选择。 第十章：药物治疗方案的个体化与精准化 本章展望了药物治疗的未来方向。详细介绍了药物基因组学（Pharmacogenomics）在预测疗效和毒性中的应用，例如CYP450酶多态性对特定药物（如氯吡格雷、华法林）代谢的影响。探讨了如何整合临床数据、患者偏好和基因信息，实现真正的个体化药物治疗。 结论： 《基础临床药物治疗学》不仅是一本知识的汇编，更是一本指导临床思维和决策的工具书。它要求使用者超越单纯的药物名称记忆，深入理解“为什么使用此药”、“何时停药”以及“如何应对失败”，最终目标是最大化治疗获益，最小化医疗风险。本书的结构严谨，逻辑清晰，旨在培养新一代医疗工作者严谨、审慎的药物应用能力。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，一开始翻开这本书，我对其期望值并不高，以为会是一本枯燥乏味的教科书。然而，事实证明我的判断失误了。这本书的叙事方式非常吸引人，它将枯燥的医学知识融入了生动的故事和案例中。作者巧妙地运用了对比和类比的手法，将复杂的药物作用机制和临床应用讲得通俗易懂，甚至带有一些文学色彩。例如，在介绍某种抗生素的作用时，作者将其比作“精准打击的特种部队”，消灭病原体而不伤及无辜，这种形象的比喻让我一下子就抓住了药物的关键作用。书中对不同疾病治疗方案的循证医学证据进行了详细的介绍，让我了解了当前最权威、最有效的治疗方法是什么，以及这些方法是如何被确立起来的。它强调了基于证据的决策，这对于我理解现代医学的发展方向非常有帮助。此外，书中还特别关注了药物的安全性问题，详细列举了各种药物的潜在副作用和不良反应，并给出了相应的管理和监测策略。这让我意识到，在追求疗效的同时，保障患者的安全同样是至关重要的。这本书的阅读体验远超我的预期，它不仅传授了知识，更培养了我对科学严谨性的尊重。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的最大冲击，在于它打破了我之前对药物治疗的一些固有认知。我一直以为药物的作用是直接且单一的，但这本书让我看到了药物治疗的复杂性和多面性。书中花了大量篇幅介绍药物的药代动力学和药效学，这部分内容虽然一开始读起来有些挑战，但一旦理解了，就会豁然开朗。它解释了药物是如何在体内吸收、分布、代谢和排泄的，以及药物是如何与靶点结合并产生效应的。这种对药物“生命周期”的深入剖析，让我理解了为什么同一个药物在不同患者身上可能表现出不同的效果，也让我明白了为什么需要精确计算剂量和给药频率。而且，书中还详细讨论了药物之间的相互作用，这部分内容对于临床实践来说至关重要。作者通过列举大量的临床实例，说明了药物相互作用可能带来的严重后果，并提供了相应的预防和处理措施。这让我深感药物治疗并非孤立的环节，而是需要与其他治疗方法以及患者的生理状态相互协调的复杂系统。这本书让我对药物治疗的科学性和严谨性有了更深刻的认识，也让我对医生在用药时的考量有了更全面的理解。它无疑是提升临床思维能力的一本宝典。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容极大地拓展了我对临床用药的认知边界。它不仅仅停留在药物的介绍和使用方法上，而是更深入地探讨了药物治疗的哲学和伦理。书中对不同治疗选择的权衡，以及在面对不确定性时如何做出最佳决策，都进行了深入的探讨。作者并没有给出一个“标准答案”，而是引导读者去思考，去理解不同方案背后的逻辑和考量。我尤其欣赏它对个体化治疗的强调。书中反复提到，每个患者都是独一无二的，他们的基因、生活习惯、合并症等都会影响药物的疗效和安全性。因此，药物治疗不应该是“一刀切”的，而是需要根据患者的具体情况进行量身定制。这让我意识到，药物治疗是一个动态的、持续优化的过程。书中对药物经济学的讨论也让我印象深刻，它提醒我们在选择药物时，除了疗效和安全性，还需要考虑成本效益，这对于医疗资源的合理分配具有重要意义。这本书让我看到了临床药物治疗的深度和广度，它不仅仅是一本技术手册，更是一本关于如何科学、人文地进行医疗实践的指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书确实给了我很多启发，虽然我并不是医学专业的背景，但它深入浅出的讲解方式，让我对疾病的发生发展有了全新的认识。书中详细阐述了许多常见疾病的病理生理机制，从细胞层面到器官层面，层层递进，逻辑清晰。我尤其喜欢它对一些经典案例的分析，那些真实而具体的临床场景，让我在阅读过程中仿佛身临其境，能够更深刻地理解药物在治疗过程中的作用和意义。作者在介绍药物作用机制时，并没有生硬地堆砌专业术语，而是巧妙地融入了通俗易懂的比喻和类比，这对我这样的门外汉来说简直是福音。举个例子，当解释某个药物如何拮抗受体时，作者将其比作一把钥匙只能打开特定的锁，形象地揭示了药物的特异性。此外，书中对于不同药物的比较分析也做得非常到位，通过对比它们的疗效、副作用、禁忌症以及经济效益，为读者提供了更全面的视角，帮助做出更明智的选择。它让我意识到，药物治疗并非简单的“头痛医头，脚痛医脚”，而是需要综合考虑患者的整体情况，以及药物本身的特性，才能达到最佳的治疗效果。这本书不仅是一本关于药物治疗的书，更像是一本关于如何科学、理性地看待疾病和治疗的书，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我从未想过一本关于药物治疗的书可以如此引人入胜。这本书的结构设计非常巧妙，它从宏观的疾病分类入手，然后逐步深入到具体的药物选择和治疗方案。作者在介绍每一种药物时，都详细阐述了其作用机制、临床应用、不良反应以及注意事项，并且运用了大量的图表和插图来辅助说明，这使得理解过程更加直观和高效。我特别喜欢书中对“药物的艺术”的描述。作者认为，药物治疗不仅仅是一门科学，更是一门艺术，它需要医生具备丰富的知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。书中提供了一些关于如何与患者沟通药物治疗方案的建议，以及如何处理患者的疑虑和担忧，这对于建立医患信任至关重要。此外，书中还探讨了药物治疗的未来发展趋势，包括精准医学、基因治疗等方面，这让我对医学的未来充满了期待。这本书让我看到了药物治疗的无限可能性，也让我对那些致力于改善人类健康的医学工作者充满了敬意。它是一本真正能启发思考、激发热情的书籍。