作者簡介

陳興漢

　　桃園敏盛綜閤醫院副院長
　　暨傷口照護高壓氧治療中心主任

第1章　潛水物理學
請說明壓力之單位為何？　
潛水員需要具備的物理知識有哪些？　
潛水人員在水底活動時會受到哪些物理因素的影響？　
水壓對人體組織或器官有何影響？　
人體中含氣體的組織器官與氣體定律有何關連？　
在陸地上肺髒的功能為何？　
潛水時，人體肺髒會有什麼變化？　
如何纔能避免潛水時人體組織受擠壓？
潛水時，為何越接近水麵越危險？　
空氣密度與水壓變化有何關連？　

第2章　潛水生理病理學
中耳的構造有哪些？　
潛水時，耳朵會有何影響？
潛水不當時會造成何種耳朵傷害？　
耳壓平衡的方法有哪些？　
什麼情形會造成耳咽管不暢通？　
潛水深度對耳咽管及耳膜有什麼影響？
內耳的構造有哪些？　
潛水時對內耳産生的傷害為何？　
內耳減壓病和內耳擠壓傷害如何分彆？　
什麼是耐壓測試？其目的為何？　
鼻竇的構造包括哪些？　
何種狀況會造成潛水時鼻竇的不適？　
潛水人員若有過敏性鼻炎，潛水時需注意什麼事？　
潛水時眼睛會受到水壓的影響嗎？　
近視的潛水人員潛水時需如何解決？　
患有神經係統疾病者是否適宜潛水？　
患有心髒血管係統疾病者是否適宜潛水？
潛水時影響血壓的因子為何？　
患有心髒血管係統疾病者應如何預防潛水時發生危險？
請說明呼吸係統之解剖生理構造為何？　
罹患呼吸係統疾病者是否可以潛水？　
抽菸對潛水者有何影響？
潛水時何種原因會引發氣喘發作？　
罹患內分泌係統疾病者是否適閤潛水？
罹患胃腸係統疾病者是否適閤潛水？　
請說明骨骼係統之解剖生理學？　
罹患骨骼肌肉係統疾病者是否適閤潛水？
罹患生殖係統疾病者是否適閤潛水？

第3章　減壓程序
何謂減壓程序？　
潛水人員施行減壓的目地為何？　
減壓錶有哪些種類？　
施行減壓程序時需知的詞匯為何？　
如何使用「標準空氣減壓錶」？　
如何使用「空氣潛水不需減壓深度時間限度及重復潛水組彆代號錶」？
請說明「重復空氣潛水餘氮時間錶」如何使用？
重復潛水時須如何使用減壓錶？　
空氣潛水之減壓錶的使用有哪些規則？
從事高山潛水時，需採用何種原則來增加潛水深度？　
如何使用「空氣潛水之水麵間歇時間錶」？　
一名潛水人員潛水深度為56英呎，水底時間為72分鍾，請問其重復潛水組彆代號為何？經水麵間歇休息30分鍾後，擬作第二次潛水，請問此時其重復潛水組彆代號為何？
如何使用「空氣潛水之重復潛水時間錶」？

第4章　擠壓傷害
什麼是擠壓傷害？　
擠壓傷害對人體有何影響？　
擠壓傷害可分成哪幾類？　
何謂頭和身體的擠壓傷害？　
何謂麵罩的擠壓傷害？　
何謂局部性皮下氣腫？　
潛水後發生麵神經麻痺之原因為何？　
何謂鼻竇的擠壓傷害？
何謂牙齒的擠壓傷害？
何謂潛水衣的擠壓傷害？　
何謂耳的擠壓傷害？
何謂下潛期的外耳擠壓傷害？　
何謂下潛期的中耳擠壓傷害？　
何謂下潛期肺的擠壓傷害？　
何謂上升期肺的擠壓傷害？　
何謂動脈空氣栓塞？　
潛水後覺得頭痛的原因為何？　

第5章　一氧化碳中毒
什麼是一氧化碳中毒？　
一氧化碳對身體的影響有哪些？　
潛水人員為何會發生一氧化碳中毒？　
一氧化碳中毒要如何診斷？　
如何判讀一氧化碳中毒的檢查結果？　
一氧化碳中毒時會齣現何種癥狀？　
潛水人員發生一氧化碳中毒的處理原則為何？　
一氧化碳中毒的治療方法為何？　
高壓氧對一氧化碳中毒有何作用？　

第6章　氧氣中毒
氧氣的一般特性為何？　
什麼是氧自由基？對人體的影響有哪些？
什麼是氧氣中毒？　
氧氣中毒的癥狀有哪些？　
氧氣中毒要如何治療？　

第7章　氮氣迷醉
什麼是氮氣迷醉？　
為什麼會發生氮氣迷醉？　
迷醉程度與什麼因素有關？　
請說明各種惰性氣體的特性？　
如何評估氮氣迷醉程度？　
如何預防氮氣迷醉的發生？　
使用氫氣或氦氣潛水的優缺點為何？
潛水人員要如何避免氮氣迷醉發生？　
配製潛水人員使用的呼吸氣體時需注意什麼？　
配製潛水用混閤氣體的一般原則為何？　
什麼是高壓力神經癥候群？　

第8章　減壓病
為什麼會發生減壓病？　
從事高壓潛水時，其氮氣氣泡是如何産生的？
減壓病會齣現哪些臨床癥狀？　
減壓病對人體的危害有哪些？　
容易發生減壓病的高危險行業為何？　
減壓病如何治療？
如何預防減壓病之發生？　
潛水之後何時可搭乘飛機？　
現行我國對於潛水後飛行有何建議？　
潛水後神經係統的檢查需如何進行？　
影響減壓病發生的因素有哪些？　
懷孕者可以潛水嗎？　
懷孕的婦女在潛水時，所可能麵對的問題為何？　
懷孕婦女潛水後若罹患減壓病對胎兒的危險性為何？

第9章　空氣栓塞癥
空氣栓塞癥有何危險性？
有關空氣栓塞癥之報告有哪些？　
空氣栓塞癥之發病率為何？　
造成空氣栓塞癥發生的原因有哪些？　
為何會發生空氣栓塞癥？　
多少壓力的變化，便可造成肺泡的破裂？　
體內氣泡大小對人體的傷害有哪些不同？　
空氣栓塞癥對人體有何傷害？　
空氣栓塞癥的臨床癥狀有哪些？　
影響空氣栓塞癥癥狀程度的原因為何？　
空氣栓塞癥要如何診斷？　
空氣栓塞癥如何治療？　
潛水所引發之空氣栓塞癥應如何避免？　
空氣栓塞癥若不治療，後果如何？　
若懷疑罹患空氣栓塞癥，需如何處置？　

第10章　憋氣潛水
憋氣潛水對身體的影響為何？　
暫停呼吸和身體浸入水中可造成心跳何種反應？　
憋氣潛水身體可能會齣現之癥狀有哪些？
若憋氣潛水後産生上述癥狀需做什麼處置？
就臨床經驗舉例說明憋氣潛水所産生之癥狀及治療過程？　

第11章　缺氧癥
體內氧氣分壓降低對人體會有何影響？　
缺氧會對人體産生何種生理反應？　
在不同狀況下，氧氣的分壓各為多少？　
潛水人員為何會發生缺氧現象？
潛水裝備為什麼會造成缺氧的發生？　
潛水人員齣現的缺氧癥狀有哪些？　
潛水人員的缺氧癥狀與哪些疾病相同？　
潛水人員的缺氧需如何治療？　

第12章　異壓性骨壞死
何種情況下會引發異壓性骨壞死？　
為什麼會發生異壓性骨壞死？　
異壓性骨壞死會齣現哪些癥狀？
哪些部位最易發生異壓性骨壞死？
異壓性骨壞死的Ｘ光會有什麼變化？　
臨床上如何診斷異壓性骨壞死？　
異壓性骨壞死的緻病原因需與何種因素做區分？　
減壓病與異壓性骨壞死的發生有什麼關係？　
國外有關異壓性骨壞死的研究有哪些？　
高壓氧治療異壓性骨壞死的成效如何？　
高壓氧治療如何能治療異壓性骨壞死？
高壓氧治療的效果受哪些因素影響？
如何預防異壓性骨壞死的發生？　

第13章　水中生物對人體的傷害
水中生物對人體的傷害有哪些？　
鯊魚常棲息於何種水域？
在何種情況下，會使鯊魚攻擊性提高？　
鯊魚對於周遭環境有何反應？　
鯊魚攻擊方式分為哪幾種？　
鯊魚咬傷的分類等級及癒後狀況如何？　
鯊魚咬傷後，其臨床上會齣現哪些癥狀？　
鯊魚咬傷後，其初步的治療方法為何？　
鯊魚咬傷後，於轉運途中需如何治療？　
鯊魚咬傷後，醫院需如何處理？　
水母會造成什麼樣的傷害，預防及治療方法為何？　
珊瑚造成的傷害、預防及治療為何？　
軟體動物造成的傷害為何？　
節肢動物造成的傷害為何？　
棘皮動物造成的傷害為何？　
軟骨魚類造成的傷害為何？　
脊椎動物造成的傷害為何？　

第14章　低體溫癥
什麼是低體溫癥？　
身體的體溫如何測量？
體溫的變動受到哪些因素的影響？
體熱喪失的型態有幾種？　
潛水意外事件中，常發生低體溫癥嗎？　
在水中，如何避免低體溫癥發生？
低體溫癥的發生受何因素的影響？　
在什麼情況下會發生低體溫癥？　
低體溫癥對人體的影響有哪些？　
輕度低體溫癥需如何治療？　
嚴重低體溫癥需如何治療？
如何選擇治療低體溫癥的再加溫治療方法？　
在現場處理低體溫癥患者的原則有哪些？　
在醫院處理低體溫癥患者的原則為何？　
如何預防低體溫癥的發生及增加其存活率？　

第15章　潛水意外事件的調查
潛水意外事件需如何進行調查？　
潛水意外事件發生後對潛水人員個人作的調查有哪些？
潛水意外事件的發生需對潛水環境需作哪些調查？
潛水意外事件的發生需對潛水前之計畫作哪些調查？
潛水意外事件的發生需對潛水裝備作哪些調查？　
潛水意外事件發生後其屍體解剖步驟有哪些？　
屍體解剖的病理結果會受到哪些因素的影響？　
勞工安全衛生教育訓練規則有關潛水作業特殊安全衛生訓練課程、時數規定為何？　
為何會暈船？　
如何預防暈船？
何謂不知覺溺斃癥，如何預防其發生？　
潛水人員於潛水過程中，可能發生的意外事件有哪些？　

第16章　高壓氧治療
什麼是高壓氧治療？　
單人壓力艙和多人壓力艙兩者有何區彆？　
高壓氧對人體有哪些幫助？　
高壓氧可治療何種疾病？　
高壓氧治療錶的選擇有哪些？　
健保給付哪些疾病之高壓氧治療費用？
接受高壓氧治療前需注意哪些事情？　
高壓氧治療途中需注意哪些事情？
高壓氧治療後需注意哪些事情？　
因減壓病或空氣栓塞癥經高壓氧治療後，需注意哪些事情？
經高壓氧治療減壓病或空氣栓塞癥後，若需搭乘飛機需注意哪些事項？　
高壓氧治療後何時可以再潛水？　

第17章　水中再加壓治療
何謂再加壓治療？　
需要再加壓治療之疾病有哪些？　
再加壓治療之基本原則為何？　
再加壓治療時，選擇治療錶之原則為何？　
從事再加壓治療之醫師需具備什麼條件？　
再加壓治療的治療機轉為何？　
水中再加壓治療由何而來？　
進行在水中之再加壓治療時有哪些注意事項？
水中再加壓治療之效應為何？
美國海軍執行水中再加壓治療之原則與方法為何？
澳洲海軍執行水中再加壓治療之原則與方法為何？
水中再加壓治療其裝備之考量為何？　
水中再加壓治療有何缺失？　
在潛水地點發生潛水意外，處理時需考量哪些因素？

參考文獻
附錄
附錄一　減壓病或空氣栓塞癥之病曆錶
附錄二　潛水意外事件緊急求救資料　
附錄三　中華民國潛水協會所屬單位名冊　
彩頁　常見的危險海洋生物