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圖書介紹


醫魂:努蘭的醫學故事集

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作者 原文作者: Sherwin B. Nuland
出版者 齣版社:時報齣版 訂閱齣版社新書快訊 新功能介紹
翻譯者 譯者: 崔宏立
出版日期 齣版日期:2009/12/10
語言 語言:繁體中文



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發表於2024-06-15

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圖書描述

  白色巨塔最有溫度的故事

  美國國傢書捲奬得主努蘭行醫逾三十載,是小說傢都贊嘆的說故事高手,此次化身說書人,寫下自己與同袍最難忘的案例。二十一篇小故事含括醫療技術、醫學倫理、醫病關係等,呈現人間百態,宛如一本以白色巨塔為舞颱的《坎特伯裏故事集》。

  生命從開始到結束,都與醫學有關。這位仁心仁術的醫師作傢最想傳達的,毋寜是醫生與病人共譜的各式樂章,人性是共同基調,其中有齣色也有墮落的部分。這些故事本身就很有意思,更有獨一無二的教訓,以供世人深思醫學與生命的本質。

作者簡介

許爾文.努蘭(Sherwin B. Nuland)

  一九九四年以《死亡的臉》榮獲美國國傢書捲奬,為耶魯大學醫學院外科臨床教授,同時也傳授生物倫理學與醫學史。著有《死亡的臉》《生命的臉》《蛇杖的傳人》《器官神話》《沒有終點的旅程》《洗手戰疫》《一個外科醫生的抗老秘方》等,文章散見《紐約客》《新共和》《紐約書評》等雜誌期刊。現居康乃狄剋州。

譯者簡介

崔宏立

  颱大心理係畢,現任專職翻譯。

著者信息

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圖書目錄

人類的守護者──給二十一世紀的醫學備忘錄◎邱文達
沒有博士學位的名教授──介紹《醫魂》的作者努蘭醫師◎黃勝雄
《醫魂》的省思◎黃達夫
醫學故事百科全書◎簡守信
說故事的人◎鯨嚮海

前言

外科醫生的故事
傢庭醫生的故事
皮膚科醫生的故事
腸胃科醫生的故事
婦産科醫生的故事
眼科醫生的故事
心髒科醫生的故事
小兒心髒科醫生的故事
麻醉科醫生的故事
神經外科醫生的兩個故事
胸腔外科醫生的兩個故事
醫科學生的故事
老年科醫生的兩個故事
支氣管鏡專傢的故事
內科醫生的故事
外科醫生的第二個故事
腎髒科醫生的故事
神經科醫生的兩個故事
泌尿科醫生的故事
小兒科醫生的故事
說書人的故事

圖書序言

外科醫生的故事
我們行醫遇過最不尋常的病曆,好像都是在當住院醫生那一段匆忙而混亂的日子裏碰到的。如果要我選齣顧病房時最奇特的經驗,應該是遇上瞭吉米.泰森(Jimmy Tyson),還有他那充滿膿液的胸腔。

羅禮一號病房呼叫我過去的時候,我是胸腔科的住院醫生,纔正要開始周五深夜的巡房。我和名叫哈利.剋拉剋(Harry Clark)的實習醫生一起到場,查看病曆和胸部X光片,患者是位十九歲的小子,三天前因為發燒到一○三度(三九.四 ℃)收治住院,片子中看不到他的左胸,完全不透光,然而右半邊卻極為乾淨而無異狀。X光底片和病程全都是膿胸該有的特徵,可是完全沒有病史或其他任何綫索可加以解釋。膿胸是指胸腔壁和肺之間纍積瞭一堆膿液,其原因是由於胸腔內膜被某種細菌感染的物質刺激。此一內膜,也就是胸膜,分泌或大量流齣液體,在肺的周邊形成一個有壓迫性的池子。如果液體積得太多,肺葉就會受到擠壓,導緻呼吸不順暢。實習的醫科學生曾經好幾次把空針插入小泰森的胸腔內,試著將液體排齣,讓肺髒能適度擴張,順便取一些膿液樣本好化驗齣來襲的細菌種類。可是每迴嘗試都無法成功。依照醫療界輕率的「沒事就好有事再說」作風,他們一直等到周五晚上纔尋求外科會診。

這麼晚纔被找來,我擺齣一副臭臉,拿起更大號孔徑更粗的空針,在不同高度的三、四處插入這小子的後背,也試著要抽齣一點膿液。一開始,我以為問題隻不過是醫科學生欠缺經驗,可是每多插一針,我的疑惑就更加深一層。不論那膿液是什麼,對最大號的空針來說似乎都太濃稠瞭;雖然這小子的血液培養結果是陰性,醫科學生們最終還是用上廣效抗生素,希望能稍微控製病情。我一邊工作一邊和那小子聊天,這並不是為瞭分散他的注意力,而是想探問齣一些事情,看看是不是能夠解釋他的情況,不過他隻告訴我說,他四天前覺得不太舒服,來急診室就醫,然後就變成這樣瞭,一天比一天還糟。

情勢愈來愈明白,這小子勢必得進開刀房瞭。我心中盤算,應該讓他右肩側躺,在某條肋骨上的一小塊地方做局部麻醉,移去大概一吋長的骨頭,打開左胸看看裏麵究竟是怎麼迴事。然後要把一根粗管伸進胸腔,至少抽齣一些膿液。這樣我們就能取得樣本拿去做細菌培養,然後慢慢地抽乾膿液,讓下方被壓迫的肺部能舒展。

吉米是來自新港黑人區粗魯的街頭混混,我們推他進手術室的一路上,他的髒話可沒停過,隻有在我一針又一針插入他的胸腔時纔閉嘴,發齣簡短幾聲咕噥迴應我的問話。沒有傢人,沒有朋友,我甚至不確定他不情不願簽下的手術同意書究竟有沒有法律效力。當他把文件遞還給我時嘴巴念念有詞,我確信他說的是:「真他媽的,反正你怎樣都會動手術。」你大概可以想見,他問候在場每個人的老母,一個接一個罵,還把所有人閤起來一起罵。

我和哈利注射利多卡因(lidocaine),然後我往下切三公分直抵肋骨。我把大概一吋長的肋骨和周邊組織分開,將那一小塊肋骨夾齣來,又切開下方更厚的胸膜層。眼前卻是意料之外的狀況。受擠壓流齣的可不是一般膿液,那玩意兒呈淺棕色,而且聞起來跟大便沒兩樣。事實上,有幾小塊固狀的糞便隨之流齣。我瞧瞭哈利一眼,他的一雙眼睛露在口罩上方睜得好大,似乎在等我解答一個用不著他開口的問題:這次發病前還生龍活虎的十九歲小夥子,怎麼會有糞便跑到胸腔裏去?

圖書試讀

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