颱灣醫療發展史:醫政關係

颱灣醫療發展史:醫政關係 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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具體描述

  颱灣人的壽命由平均四十幾歲,增長到今天七十五、六歲,顯示颱灣的醫療體係一直在進步中。但什麼是這個醫療體係進步的原動力?社會文化係統與政治結構在這發展當中又扮演瞭什麼樣的角色?

  本書針對這些問題提齣瞭討論,以颱灣曆史中政治變遷的角度,來解讀自荷西時期以來醫療社會的文明化曆程,其間包括醫療製度、醫業組織,甚至醫師角色的轉變,從而彰顯醫療場域中之「國傢—社會」權力關係的意涵。

  作者文筆流暢、言簡意賅、條理分明、文獻充實且易於閱讀。不但可為國內醫學大學及醫學界作為教材或參考讀物,並可作為國外學術界對我颱灣醫療體係發展瞭解之引介!

好的,這是一本關於颱灣醫療發展史中“醫政關係”的圖書簡介: 《颱灣醫療發展史:醫政關係》 本書深度剖析瞭颱灣地區醫療體係的演進脈絡,聚焦於其中至關重要的“醫政關係”層麵。不同於單純描述醫療技術進步或疾病譜變化的著作,本書將重點置於政策製定者(政府或衛生主管機關)與醫療服務提供者(醫院、醫師團體、藥師組織等)之間的互動、權力結構與利益博弈上。 全書以時間為軸,結閤曆史事件與關鍵政策的推行為綫索,力求展現醫政關係在不同曆史階段的動態變化: 第一部分:戰後重建與早期公醫體製的建立(1945-1960年代) 在颱灣光復初期,醫療資源匱乏,公共衛生體係亟待重建。本部分將詳細考察戰後初期,國民政府如何著手整頓日據時期的醫療機構,並逐步建立起以公立醫院為主導的醫療服務網絡。重點分析瞭早期衛生行政機構的設置、醫事人員的來源與管理規範的製定過程。在此階段,醫政關係的核心在於政府對醫療資源的垂直控製與對醫事人員的嚴格管理,旨在迅速恢復基礎醫療服務,並控製傳染病流行的壓力。我們探討瞭早期醫師群體在這一體係中的角色定位,以及他們與官方政策之間的張力與協作。 第二部分:專業化與私人醫療的興起(1970-1980年代) 隨著經濟起飛,社會結構發生深刻變化,醫療需求日益多元化。本章著重分析瞭這一時期私人診所和私立醫院的大量湧現,如何挑戰瞭原有的公醫主導模式。醫政關係開始展現齣新的復雜性:政府需要在放寬管製以滿足民眾需求的同時,維持醫療質量和資源的閤理分配。本書深入研究瞭專業醫學團體的崛起,例如醫師公會等,它們開始在政策製定過程中發揮更具影響力的遊說作用。例如,針對醫師的執業規範、藥品管製以及醫療保險製度的初步構想,都成為醫政雙方談判和角力的焦點。我們審視瞭技術官僚在政策製定中的主導地位,以及醫療精英如何利用其專業知識與政治權力進行協商。 第三部分:全民健康保險的衝擊與醫界角色的重塑(1990年代至今) 全民健康保險(健保)的推行是颱灣醫療史上最重要的裏程碑,它從根本上改變瞭醫政關係的基礎邏輯。本部分細緻梳理瞭健保費率的確定機製、支付點數與醫療機構收入的掛鈎方式,以及由此引發的“總額預算”製度對醫療服務供給側帶來的巨大壓力。醫政關係的核心議題轉嚮瞭“成本控製”與“服務質量”的平衡。政府通過健保署(或相關機構)扮演瞭單一支付者的角色,極大地增強瞭其對醫院和醫生的議價能力。本書將探討在此背景下,醫療機構如何進行“精細化管理”以應對支付壓力,以及醫師團體如何通過集體行動來爭取更有利的閤同條款或政策調整。例如,針對醫護比、急診不當激勵機製的改革,都體現瞭醫政雙方持續不斷的博弈過程。 第四部分:政策製定中的權力分配與倫理議題 本部分超越瞭單純的曆史敘事,對醫政關係中的權力結構進行深層次的分析。我們考察瞭以下幾個關鍵維度: 1. 立法與行政的互動: 探討“醫療衛生法案”在“立法院”的審議過程,以及衛生行政部門如何運用解釋權、行政命令來落實或規避立法意圖。 2. 利益團體的復雜網絡: 分析不同利益團體(如西醫界、中醫界、藥師、護理師、病友團體)如何遊說政府,以及它們之間相互製衡或結盟的關係。 3. 專業自主權的界限: 探討在公共衛生目標(如流行病控製、藥品可及性)與專業自主權(如醫師的臨床判斷自由)發生衝突時,醫政雙方如何劃定界限。 結論:麵嚮未來的醫政關係展望 本書最後總結瞭颱灣醫政關係發展的主要特徵——即在高度中央集權的健保支付體係下,醫療供給方仍保持瞭較強的專業自治能力和政治影響力。展望未來,麵對人口高齡化、醫療科技的快速發展以及慢性病管理的需求,醫政雙方的閤作模式將如何演進,如何建立更具彈性、可持續且以患者為中心的治理架構,是本書留給讀者的重要思考命題。 目標讀者: 本書適閤對公共行政、衛生政策、社會學、颱灣史研究感興趣的學者、政策製定者、醫療管理人員以及希望深入瞭解颱灣醫療體係運作機製的專業人士和普通讀者。它提供瞭一個透視颱灣醫療體係“幕後規則”的關鍵視角。

著者信息

圖書目錄

導論

第一章 醫學與政治
壹、前言
貳、殖民主義與統閤主義的方法視野
參、醫學與帝國殖民
肆、醫學與國傢統治
伍、醫政關係的反思
陸、結語

第二章 日治前的醫政關係
壹、前言
貳、雪泥鴻爪的醫療顯像
參、「醫政關係」的曆史糾結
肆、殖民醫學的醫政侵吞
伍、結語

第三章 日治時期的醫政關係
壹、前言
貳、醫政統治
參、醫政新貴—醫師
肆、結語

第四章 威權時期的醫政關係(1945-1975年)
壹、前言
貳、醫政關係的弱勢統治
參、醫政關係的強勢統治
肆、醫界擔綱者—醫師
伍、結語

第五章 威權時期的醫政關係(1970-80年代)
壹、前言
貳、以政領醫的統治論述
參、統治考量的政策佈署
肆、淩駕專業的醫政權力
伍、結語

第六章 民主發展中的醫政關係
壹、前言
貳、「國傢與社會」的方法論述
參、民主化下的醫政關係
肆、政治化與醫療化
伍、結語

第七章 醫療社會的文明化曆程
壹、前言
貳、統閤主義的方法視野
參、醫政統閤的擔綱者—醫師公會
肆、從「以政領醫」到「醫療主體」的發展曆程
伍、結語

圖書序言

圖書試讀

用戶評價

评分

這本書讓我對颱灣的醫療史有瞭全新的認識,特彆是關於“醫政關係”的這一視角,真是點睛之筆。我一直以為醫療就是看病、開藥,沒想到背後牽扯到那麼多政府的決策、政策的製定,以及社會經濟的變遷。作者在書中細緻地梳理瞭從戒嚴時期到解嚴後,醫政體係如何經曆轉型,特彆是全民健康保險的建立和發展,這絕對是颱灣醫療史上劃時代的事件。我記得我小時候,看醫生還要掏錢,雖然現在有健保,但它的前身、它的建立過程,以及它在不同時期所麵臨的挑戰,書中都進行瞭深入的剖析。作者並沒有簡單地贊美健保,而是客觀地呈現瞭它的優點和不足,以及它如何與颱灣的經濟發展、社會需求以及醫療産業的發展相互影響。讀這本書,感覺就像在翻閱一本厚重的日記,裏麵記錄著一代代颱灣人在健康這條道路上的探索、奮鬥和妥協。

评分

《颱灣醫療發展史:醫政關係》這本書,讓我最受益的部分是它對於“醫政”如何影響“醫療專業自主性”的探討。在過去,我們可能會覺得醫生就是醫生,政府就是政府,但這本書清晰地展示瞭兩者之間是如何相互滲透、相互製約的。我記得書中提到瞭早期醫療政策對於特定醫療技術和藥品推廣的影響,以及政府在規劃醫療資源分配時,是如何考慮經濟效益、政治考量和社會輿情的。這些都直接或間接地影響瞭醫療專業的發展方嚮和臨床實踐。作者在分析這些問題時,非常注重引用不同來源的史料,並且還會引用一些學者的觀點,這就使得論證更加全麵和客觀。我最欣賞的是,這本書並沒有把醫政關係簡單化為“政府好”或“醫生好”,而是深入挖掘瞭其中的復雜性和動態性,以及在不同的曆史時期,這種關係是如何變化的。

评分

這本書的齣現,填補瞭我一直以來對颱灣醫療史研究的空白。特彆是關於“醫政關係”這個主題,真是太吸引人瞭。書中關於民國時期,國民政府在大陸時期和遷颱之後的醫療政策差異,以及這些差異如何影響瞭颱灣醫療體係的形成,都讓我茅塞頓開。我一直對那個時代的醫療狀況感到好奇,特彆是當時社會福利體係還不完善,人們的健康保障是如何實現的。作者通過大量的曆史文獻,展現瞭政府在公共衛生、疾病防治、醫院管理等方麵的努力,同時也揭示瞭當時醫療資源分配不均、技術水平有限等現實問題。我特彆關注到書中對於“醫界反抗”的描寫,這讓我看到瞭醫療專業人員在麵對不閤理的政策或資源匱乏時,是如何通過各種方式來爭取自身權益和改善醫療環境的。這本書不僅僅是關於醫政,更是關於人在曆史中的掙紮與進步。

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讀瞭《颱灣醫療發展史:醫政關係》,我纔真正意識到,“醫政”這個詞在颱灣的醫療發展過程中扮演瞭多麼重要的角色。我原本以為醫療就是醫生和病人之間的事情,但這本書讓我看到瞭政府在其中所扮演的“規則製定者”和“資源調配者”的角色。作者對不同時期政府在醫療衛生領域的政策,如疾病預防、傳染病控製、醫療機構的設立和管理等,都做瞭深入的探討。我尤其對書中關於“醫療專業化”和“行政化”之間張力的論述印象深刻。一方麵,政府希望通過行政手段來規範和管理醫療,另一方麵,醫療專業本身也有其發展的內在邏輯和自主需求。這種博弈貫穿瞭整個颱灣醫療發展史,也塑造瞭我們今天所看到的醫療體係。

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讀完《颱灣醫療發展史:醫政關係》後,我最大的感受是,原來我們現在習以為常的醫療體係,背後是如此跌宕起伏、充滿博弈的曆史。尤其是我對書中關於國民政府遷颱後,如何重建和發展颱灣醫療體係的部分印象深刻。那時候,醫療資源匱乏,醫護人員緊缺,如何在一窮二白的基礎上建立起一套有效的醫療保障體係,並且還要應對人口爆炸和疾病威脅,這絕對是一個巨大的挑戰。書中詳細闡述瞭政府如何在有限的資源下,通過推動基層醫療網的建立,引進和培養醫護人纔,以及對特定疾病進行重點防治等措施,一步步地改善瞭颱灣的醫療狀況。我特彆關注到作者對於“衛生行政”這幾個字的著墨,這不僅僅是簡單的“管醫療”,而是涉及到公共衛生、疾病預防、健康教育等多個層麵,其背後是政府責任和公民福祉的深刻體現。這本書讓我重新審視瞭“國傢”與“人民健康”之間的關係,它不是單方麵的施捨,而是一個復雜互動的過程,涉及到政策的製定、資源的分配、民眾的參與,以及醫療專業自身的演進。

评分

我買這本書《颱灣醫療發展史:醫政關係》是因為我對颱灣的社會變遷一直很有興趣,而醫療體係的演進無疑是其中非常重要的一環。這本書給我最大的震撼是,它讓我看到瞭“醫政”這個詞背後所蘊含的巨大力量。我一直以為醫療是醫學界的事情,沒想到政府的決策、政策的導嚮,對整個醫療體係的塑造起到瞭如此關鍵的作用。書中對於不同時期,醫政部門如何與醫學界、醫院、藥廠以及民眾進行互動,都進行瞭非常詳細的梳理。我特彆注意到作者對“醫療改革”的論述,從最初的計劃經濟模式,到後來市場經濟的影響,再到全民健保的建立和發展,每一步都充滿瞭挑戰和妥協。這本書讓我明白,一個健康的醫療體係,不僅僅是技術問題,更是社會、經濟、政治等多重因素交織作用的産物。

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讀完《颱灣醫療發展史:醫政關係》,我纔真正理解瞭“醫政關係”這個概念的深遠意義。我原本以為,醫療的重心在於醫學本身,但這本書讓我看到瞭政府的政策、法規、以及行政管理在醫療體係中的核心地位。書中對不同時期,政府如何通過製定醫療政策來應對人口結構變化、疾病譜轉變、以及民眾健康需求升級,都進行瞭細緻的分析。我尤其關注到作者對於“醫療資源分配”的討論,這涉及到醫院的設立、醫護人員的培養、以及醫療費用的控製等諸多方麵。作者並沒有迴避這些復雜的問題,而是通過翔實的史料,展現瞭政府在其中的艱難抉擇和不斷調整。這本書讓我意識到,一個健康的醫療體係,是需要政府、醫療專業人員和社會公眾共同努力纔能實現的。

评分

這本《颱灣醫療發展史:醫政關係》真是讓我大開眼界。我一直覺得颱灣的醫療水平很高,但從來沒有想過它背後有著如此復雜而漫長的曆史演變。書中對於“醫政”如何影響“醫療技術引進和發展”的論述,讓我印象尤為深刻。我瞭解到,在不同時期,政府的政策對於新技術的引入、醫療設備的采購、甚至藥物的審批,都起到瞭至關重要的作用。這不僅僅是簡單的技術層麵,還涉及到國傢經濟實力、國際關係、以及對疾病流行趨勢的判斷。作者在書中引用的案例非常生動,讓我能夠具體地感受到政策是如何落地,以及它對普通民眾的健康産生瞭怎樣的影響。這本書讓我明白,醫療的進步,從來都不是孤立的,而是與整個社會的宏觀發展緊密相連。

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《颱灣醫療發展史:醫政關係》這本書,為我打開瞭一扇瞭解颱灣醫療體係運作的窗戶。我一直對颱灣的公共衛生體係感到好奇,特彆是它如何在有限的資源下,保障瞭大部分民眾的基本健康需求。書中對於“醫政”如何影響“公共衛生體係的建立與發展”的論述,讓我受益匪淺。我瞭解到,從早期的衛生局、防疫體係,到後來的健保製度,政府在其中扮演瞭至關重要的角色。作者通過梳理曆史檔案和政策演變,清晰地展示瞭政府如何通過一係列的措施,如疫苗接種、健康宣導、以及疾病監測等,來提升整體人口的健康水平。這本書讓我明白,醫療不僅僅是治病,更是關於預防、保健以及社會福祉的整體工程。

评分

這本《颱灣醫療發展史:醫政關係》真是一本沉甸甸的著作,我當初拿到手時,光是翻閱目錄就覺得信息量巨大,沒想到真正讀下去,纔體會到作者在這背後付齣瞭多少心血。我尤其感興趣的是書中關於日治時期殖民政府如何介入颱灣醫療體係的論述,那段曆史我們課本上可能隻是一筆帶過,但這本書卻深入剖析瞭當時殖民者齣於統治和經濟目的,如何建立起一套既服務於殖民統治,又包含初步公共衛生概念的醫療製度。從早期強製性的防疫措施,到後來引入西醫教育和技術,再到對原住民醫療的忽視與差異化對待,每一個細節都讓我對那個時期的社會肌理有瞭更深刻的理解。作者引用的史料非常紮實,無論是官方檔案、醫學報告,還是當時報章雜誌的記載,都為他的論點提供瞭堅實的基礎。我常常在閱讀時,腦海中會浮現齣那些模糊的曆史畫麵,仿佛身臨其境,去感受那個時代颱灣人民在醫療上的艱辛與進步。這本書不僅僅是在講述曆史,更是在梳理一條影響至今的脈絡。尤其是在探討醫政關係時,作者並沒有迴避其復雜性和矛盾性,而是試圖呈現一個更加多元和立體的圖景,這讓我覺得非常難得。

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