颱灣實證建康照護的重要裏程碑！

　　這本書是為瞭所有想瞭解該如何為病患族群或地區人口製定健康照護決策的人所寫的，本書的第一版和第二版均獲得高度評價，經過大幅修改與校正後，如今推齣全新第三版。

　　《以實證為基礎的健康照護與公共衛生》的內容，在探討可如何將實證結果運用在一般大眾（而非單一病患）的健康政策與管理決策上，它強調的是科學的應用，而不是倚賴各種意見或揣測。

　　而全新第三版，著重闡述在麵對經濟壓力時，如何做齣理性的健康照護決定，而且不隻是解釋該如何測量，更著眼於該如何改善結果的品質。

先前二版的相關評論：

　　「對於可提供各類已齣版文章係統性迴顧的二級期刊與資料庫，做瞭精闢的描述…名副其實的URL寶庫…毫不吝嗇地分享極多資訊！」

　　JAMA

　　「令人目不轉睛、屏氣凝神、甚至充滿夢想的橫掃瞭整個領域…」

　　Health Service Journal

作者簡介

Muir Gray

　　Kt, CBE, DSc, MD, Director, National Knowledge Service, NHS; NHS Chief Knowledge Officer; Professor of Knowledge Management, Nuffield Department of Surgery, University of Oxford; Director, Better Value Healthcare Ltd, UK

審閱者簡介

楊宗翰

　　壢新醫院 過敏免疫風濕科 主治醫師

紀景琪

　　嘉義長庚紀念醫院 皮膚科 主任

莊情惠

　　嘉義長庚紀念醫院 護理部 護理長

譯者簡介

楊瑞祺

　　專業譯者

緒論：健康照護睏境的全球化與齣路 1
共同的睏境：共同的齣路 2
貧窮國傢的睏境與齣路 3
實證健康照護的先決條件 5
美國與其他已開發地區 5

第1章：實證衛生服務 11
1.1 實證健康照護：以科學方法進行衛生服務管理 11
1.2 決策的重要性 12
1.3 決策的要素：證據、價值觀、資源與需求 13
1.4 實證決策 13
1.5 定義實證健康照護的範圍 17
1.6 釋放實證健康照護的潛能 23
1.7 在健康照護係統中實踐實證決策的策略性作法 23
1.8 健康照護在改善健康方麵的侷限 33
1.9 實證與其他知識的類型 36
1.9 實證與其他知識的類型 37
1.10 理性與感性 38

第2章：「把對的事情做對」 41
2.1 實證健康照護需求不斷增加 41
2.2 實證健康照護的演進 44
2.3 健康照護資源分配的決策規則 48
2.4 健康照護的貨幣價值 50
2.5 衛生服務管理的新理念 52
2.6 科學對臨床應用與健康照護成本的影響 62
2.7 衛生服務的責任歸屬 64
2.8 健康照護産業與實證決策 65

第3章：衛生服務決策 67
3.1 壓力下的決策製定 67
3.2 治療處置與預防處置 69
3.3 醫學檢驗 74
3.4 醫學篩檢 90
3.5 衛生政策 101

第4章：尋找高品質的證據 109
4.1 尋找證據時的難題 109
4.2 獨立處理的能力 119
4.3 二十一世紀的知識服務 121

第5章：評估研究的品質 125
5.1 何謂研究？ 125
5.2 選擇適當的研究方法 129
5.3 係統性迴顧 129
5.4 隨機對照試驗 140
5.5 病例對照研究 154
5.6 世代研究 157
5.7 前後對照研究 162
5.8 時序中斷試驗 165
5.9 調查 168
5.10 質性研究 170
5.11 決策分析 173

第6章：評估研究的結果 181
6.1 關於研究結果的五個關鍵問題 181
6.2 測量結果 187
6.3 公平性 189
6.4 效能 192
6.5 安全性 201
6.6 病人滿意度與病人的照護經驗 207
6.7 成本效能 213
6.8 品質 221
6.9 適當性 231

第7章：實證衛生服務管理 247
7.1 創造組織實證決策的大環境 247
7.2 文化 252
7.3 係統 254
7.4 變革管理 265
7.5 實證基層醫療 267
7.6 以實證為根據的健康照護支付或委託 271
7.7 優先順序的倫理標準 288
7.8 實證政策製定 290
7.9 實證訴訟 295

第8章：以實證為基礎的公共健康 303
8.1 公共衛生的發展與實證基礎的演變 304
8.2 建立公共衛生實證基礎的係統性迴顧 319
8.3 以摺衷方法處理公共衛生實證基礎的必要性 322
8.4 公共衛生決策的基礎 325
8.4 21世紀的公共衛生應用：以知識為基礎的公共衛生 327

第9章：發展個人技能 333
9.1 發展實證應用技能 333
9.2 學習方法 334
9.3 實證應用的教導與學習 341
9.4 實證應用的五個步驟 342
9.5 能力與技巧並進 352
9.6 實證應用技能的個案研究 352
9.7 資源 356

第10章：實證臨床應用 361
10.1 臨床決策 361
10.2 與病人溝通 363
10.3 促進實證病人選擇 367
10.4 瞭解實證臨床應用 370
10.5 處理病人的焦慮 388
10.6 處理治療限製所産生的衝突 389

後記：二十一世紀的實證健康照護 391
實證、經濟、倫理 391
價值觀勝過證據 392
做得越好，感覺越糟 393
醫學的現代化 394

後現代醫學 395
後現代臨床應用 397
迴到未來：二十一世紀的健康照護 399
結論 403

索引 405