醫療大觀園 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

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出版日期齣版日期：2017/03/28

語言語言：繁體中文

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發表於2024-11-23

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圖書描述

畢竟命理有極限，治病之是非成敗，終歸有一天轉頭空，
屆時青山依舊在，又是幾度夕陽紅。

　　本書以一個外科醫師又曾兼任醫院主管的立場，盡可能地從客觀角度，仿曹雪芹《紅樓夢》，對場景有清晰的描述，讓一般人即使踏入生命攸關又錯綜復雜的醫療大觀園裏，也有足夠的資據，做為參考內容。不至於像劉姥姥進入大觀園那般頻鬧笑話，也可減少齣差錯、危及自身安全的機會。

　　反過來說，若可退一步想，給行醫者多一點從容的空間，抱持掌控之權不完全在醫師及護理師等相關人員手裏的想法，自己也能多方觀察，慎重其事地選擇負責任的醫師，醫療關係或許就不至於那麼讓人觀之怯步、望而生畏！

名人推薦

　　作者以簡單的曆史與文學舉例，將醫病關係從關懷與溝通開始，用互信做基礎，創造明確的價值觀。唯有珍惜健康與醫療資源，颱灣纔有希望，這正是本書的價值所在。
　　行政院政務顧問、前藥師公會全國聯閤會理事長│李蜀平

　　醫療科技日新月異，然醫療實務卻又受到現實環境的限製，作者堅持秉持專業良知，真誠對待病人，相信明天一定會更好，想來這就是作者齣書的初衷吧！
　　長庚醫療體係行政中心顧問│楊麗珠

　　敬佩錦豪兄撰寫本書的精神，我相信這對病患及病患傢屬乃至於醫護人員而言，都是很好的讀物，尤其是加強一般民眾的醫學知識及就醫流程，都非常有幫助。
　　遠東聯閤診所所長、前颱大醫院北護分院院長│蔡剋嵩

　　我與作者有近三十年的情誼，文質彬彬、文學造詣極佳，在外科界實屬少見，他有細膩的觀察力及富感情的筆觸，對於不對的人與事雖沒有犀利的攻擊，但娓娓道來的每一個道理、每一事都是那麼具說服力、那麼引人入勝，很高興推薦它給大傢！
　　中研院院士、長庚大學特聘講座教授│魏福全

著者信息

作者簡介

莊錦豪

　　學曆：颱灣大學醫學係醫學士、加拿大McGill大學實驗外科碩士
　　專長：小兒外科、醫療品質及寫作
　　經曆：
　　1976年颱大醫學院醫學係畢業，服役於空軍當醫官至1978年。
　　1978年7月～1982年6月颱大醫院外科住院醫師及小兒外科總住院醫師。
　　1982年颱北長庚醫院當小兒外科研究員，一年後晉升主治醫師。
　　1984年至加拿大McGill University進修，拿到實驗外科碩士。
　　1985年高雄長庚醫院的成立，創立小兒外科，一直服務到現在。
　　1997年～2012年設立長庚大學臨床醫學研究所高雄分班，擔任副所長，為高雄長庚醫院有意讀研究所碩士班或博士班同仁，開闢南山捷徑。
　　2003年7月～2009年6月擔任外科部主任，緻力於外科專業之提升。
　　2004年～2006年擔任颱灣小兒外科醫學會第十任理事長。
　　2009年1月～2015年 9月擔任高雄長庚醫院副院長，主管醫療相關業務。
　　2015年9月～2016年6月榮任高雄長庚醫院代理院長。

　　曾擔任高雄長庚醫院醫療品質審議委員會委員及主席長達十五年，於2012年協助醫院成立品管中心，戮力提升醫療品質，使病人就醫更安全、更有保障。目前為高雄長庚醫院顧問級小兒外科主治醫師。著有186篇期刊論文，以及一本自傳《過河卒子: 一名外科醫師未預期的人生之旅》（時報齣版）

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圖書目錄

第一章這樣的人為什麼得到這樣的疾病？從孔子哀嘆弟子染惡疾說起
為什麼孔子哀嘆「斯人也而有斯疾也！」？
冉伯牛染的是什麼惡疾？
為什麼他不讓老師進房子去看他？
若在現代，孔子的哀嘆是否有解，
冉伯牛的惡疾是否可以進一步預防？

第二章「十步之內必有芳草」好醫生怎麼找？
好醫生怎麼找？
從美國外科學院規劃外科醫師的執業標準
再探良醫問題

第三章「美奇的禮物」、醫病溝通和敘事醫學
「主公，請聽我說！」
敘事醫學：聽齣病人故事中的故事
美奇的禮物

第四章淨手護眾生
淨手護眾生
「洗手」是應付難纏細菌的法寶
醫護人員的洗手習慣好嗎？

第五章塊肉餘生vs.全人醫療
塊肉餘生
從走動小販買菜走嚮菜市場的醫療
全人醫療仍是夢

第六章醫療大觀園
劉姥姥進醫療大觀園
怎麼和醫師說話？
如渾水中的急診室
叢林法則下的外科
如何讓住院治療能順心如意，減少不必要的意外？

第七章良藥苦口？還是良藥虎口？
美麗新世界及虎口餘生
擁抱青春仍是夢
虎！虎！虎！
小白鼠和精準醫學

第八章醫療不一定有常規，也常常沒有標準答案
煩惱不過是那層皮而已
鹹死人？
醫療不一定有常規

第九章健康檢查：益壽延年還是驚恐連連
健康檢查讓我麵對殘酷的事實
健康檢查助人益壽延年，也讓人驚恐連連
品質無限萬壽無疆

第十章最後一片葉子和剋服疾病的力量
最後一片葉子
剋服疾病的力量
等待和希望

圖書序言

自序

「滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄。是非成敗轉頭空。青山依舊在，幾度夕陽紅。」 ─羅貫中《三國演義》

如果生命是一條長河，對全球華人而言，這條河最好像長江一樣長；生命必有窮盡之時，它的的盡頭最好是東海，這就符閤傳統的祝願「福如東海，壽比南山」。不幸的是，每個人雖然號稱是自己命運的主宰，但是疾病和意外就像長江上偶而掀起的巨浪，可以無情地捲走無法全然掌控的生命，如同浪花淘盡英雄。

醫學泰鬥威廉歐斯勒（William Osler）一百多年前講過一句話：「醫學是不確定的科學，也是或然率的藝術。」雖然診斷工具，在這一百多年間，有瞭長足的進展；治療疾病的方法，豐富又多元，人類的壽命也延長瞭許多，但是醫學的不確定性，一如二韆五百年前，孔子哀嘆他弟子冉伯牛染惡疾時所說：「斯人也而有斯疾也！」。除瞭極少數傳染病，什麼人會得什麼病，多半天註定，也就是遺傳基因在決定，凡人難以準確臆測，再厲害的醫師也不易鐵口直斷。好人可能會得惡疾而夭摺；相反地，惡人也可能得天獨厚而善終！

醫療事業也像滾滾長江水，不停地推陳齣新，猶如長江後浪推前浪。沉浮在這事業浪頭上的，有形形色色的醫師，站在醫療第一綫、默默耕耘的護理師，以及支撐醫療體係的藥物、檢驗師、復健師、社工師等等醫事以及行政人員。上醫醫國，拯救蒼生，免於沉溺在暴政、劣政洪流裏，是真正的醫界英雄。其次良醫，憑良心治病，默默地造福人群。再其次名醫，雄據一方，各領風騷，成為功成名就的佼佼者。等而下之，或憑一技之長，或藉匠心獨具，立意救人，偶而有好惡參半的驚人之舉。凡人看病但求良醫問診開方，良醫的標準難一言以蔽之，若真要提齣簡單的定義，就是「在乎病人」的醫師。

歐斯勒醫師的另外一句名言：「聆聽病人，他會告訴你診斷」，到現在還是金玉良言。對大多數病人，就醫時最在乎的莫過於醫師有沒有好好聽他（她）說話。聆聽病人，不隻是單純地聽病人或傢屬講病史，抱怨這抱怨那，而是要做到敘事醫學（Narrative based medicine）的精髓，也就是活過（living through）病人或傢屬遭遇的故事，能確實感同身受，並進一步從病人或傢屬的交談中，獲得治療上的協力閤作。若能做到使陷於絕望的病人或傢屬重燃生機，則更是上乘。