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醫學人文是二十世紀末期醫學教育的新強調。醫學人文、基礎醫學以及臨床醫學已是新時代醫學教育的三大核心主軸，但什麼是醫學人文卻有不同的見解。有人認為醫師除瞭診治疾病的能力之外，應有人文的素養，但人文素養又是一個模糊的概念。人文包含文學、藝術、哲學、宗教、曆史……等等，然而醫學中的人文所要強調的卻是一種人性的關懷及感性的訓練，使一個人能在醫療過程中發揮與生俱來的惻隱情素，去體恤受疾病之苦的人。醫學人文因之是一種感動的能力，不但在診治之中對病人發揮疼惜關懷之情，也能因為個人的愛心使病人感受人的尊嚴與感動。這本《新時代的醫學人文》從學理及實踐二方麵來探討醫學人文的精神，也談論醫學教育中應有的人文內函，並從事反省。

作者簡介

石曜堂

　　國防醫學院教授／少將教育長
　　行政院衛生署副署長
　　颱灣省政府衛生處處長
　　亞洲健康識能學會理事長
　　颱灣醫務管理學會榮譽理事長
　　美國約翰霍浦金斯大學公共衛生博士

成令方

　　高雄醫學大學性彆研究所教授
　　教育部醫學教育委員會委員
　　高雄市婦女權益促進委員會委員
　　英國艾塞剋斯（Essex）大學社會學博士

硃真一

　　聖路易（St. Louis）大學醫學院小兒科名譽教授
　　聖路易大學小兒科／Glennon 樞機主教兒童醫院小兒血液科及繼續教育醫學部主任
　　美國柏剋萊加州大學營養學哲學博士
　　颱灣大學醫學院醫學士

林啓禎

　　成功大學學務長
　　成大醫學院特聘教授／骨科醫師
　　成大醫學工程研究所博士
　　颱灣大學醫學院醫學士

孫海倫

　　中山醫學大學醫學係副教授兼醫學人文科主任
　　中山醫學大學附設醫院兒童部主任
　　中山醫學大學臨床醫學研究所博士

張文正

　　中國醫藥學院醫學係主任／教務長
　　長榮大學健康科學院院長
　　新樓醫院耳鼻喉科主治醫師
　　美國南加州大學免疫學博士

張德麟

　　中央大學中文係副教授
　　中山醫學大學颱灣語文係主任
　　颱灣基督長老教會牧師
　　文化大學文學博士

許重義

　　中國醫藥大學暨醫療體係董事會董事
　　國傢衛生研究院董事會董事
　　中國醫藥大學講座教授／醫療體係總執行長
　　颱北醫學大學教授、校長
　　美國華盛頓大學醫學中心史丹講座教授／中風中心主任／醫學院神經內科教授

陳景祥

　　中國醫藥大學附設醫院消化內科主治醫師
　　清華大學生命科學所碩士
　　中國醫藥大學醫學係醫學士

黃苓嵐

　　馬偕醫學院醫學係專任助理教授
　　馬偕醫學院醫學人文課程召集人
　　輔仁大學哲學研究所博士

葉永文

　　中山醫學大學醫學社會及社會工作係主任
　　國防醫學院通識教育中心教授兼主任
　　颱灣大學國傢發展所博士

葉英堃

　　颱灣大學醫學院精神科教授
　　颱灣療養院院長
　　颱北醫學大學名譽教授

蔡篤堅

　　屏東基督教醫院講座教授兼生命倫理社會醫學中心主任
　　颱灣社會改造協會創會理事長
　　美國密西根大學文化與曆史社會博士
　　陽明大學醫學係醫學士

蕭宏恩

　　中山醫學大學通識教育中心／教授兼主任
　　財團法人高等教育評鑑基金會醫學院評鑑委員會（TMAC）訪視評鑑委員
　　教育部醫學人文教育核心團隊（MEH）成員
　　教育部性彆平等教育師資
　　輔仁大學哲學博士

戴正德

　　中山醫學大學醫學院講座教授／醫學人文社會學院院長
　　加拿大康剋底亞大學博士／沙省大學教授
　　國際臨床醫學倫理學會理事長
　　教育部醫教會常委／通識教育組召集人
 

序言

第一篇 醫學人文的理念
第一章 新時代的醫學人文（戴正德）   
一、前言
二、何謂醫學人文？
三、人文教育原是教育的重心
四、新情勢的挑戰
五、醫學人文的內涵
六、醫學人文的本質為邊際整閤科學與全人醫療
七、增進健康與臨床醫療照護上人文的角色
八、醫學人文教學與課程
九、人文關係與人文關懷到底是什麼？
十、深化醫學教育中的通識人文教育
十一、結語
參考文獻

第二章 從敘事醫學談人文及社會關懷（硃真一）   
一、前言
二、敘事醫學的開啓
三、敘事醫學是什麼？
四、敘事醫學故事—醫病關係
五、敘事醫學故事—社區／社會
六、偏遠地區服務學習的故事
七、醫師的社會責任
八、社會因素影響診治
九、社交媒體
十、醫學與文學
十一、颱灣文學與醫學
十二、醫學科學性的社會因素
十三、多讓民眾瞭解醫學科學本質
十四、結語
參考文獻

第二篇 醫學人文教育
第三章 談醫學人文教育之養成要素（黃苓嵐）   
一、前言
二、為何我們需要醫學人文教育？
三、醫學人文教育之特質
四、醫學人文教育之目的
五、醫學人文教育的方法
六、結語
參考文獻

第四章 再思醫學人文教學（孫海倫）   
一、前言
二、如何在現行的升學製度下，挑選齣我們要的醫學生？
三、醫學人文所應該具備的授課內容
四、授課方式
參考文獻

第五章 知識 VS 智慧：從實證到解決（葉英堃）   
一、前言
二、隱私權
三、勝任能力
四、知情同意與拒絕治療的權利
五、病人不接受治療時，評估其「知情同意」能力，應有一些原則上的考慮及技巧。
六、確保捐贈器官來源要「智慧」，是「藝術境界」策略
七、結語
參考文獻

第六章 無遠弗屆的智慧生活創意體驗醫學人文課程設計（蔡篤堅）   
一、前言背景與問題意識導引
二、實踐導嚮的理論視野：有機知識分子另類文化霸權開創之場域經營可能
三、敘事認同取嚮課程設計與見微知著的另類文化霸權脈絡形塑方法
四、研究發現一：促成全新社區參與以及社會新生力量的課程設計成果
五、研究發現二：智慧生活實驗室的連結與城鄉風貌發展的新可能
六、研究發現三：無遠弗屆高等教育典範轉譯與轉移可能性之初步探索
七、結論與後續發展的建議
參考文獻

第七章 醫學人文教育的性彆關懷與創新（成令方）   
一、前言
二、性彆的醫療社會學分析
三、具有性彆觀點的醫學知識與臨床經驗（以女人身體為例）
四、具有性彆觀點的醫學知識與臨床經驗（以男人身體為例）
五、具有性彆觀點的性與多元性彆健康
六、性彆差異的醫學研究
七、性彆與醫學教學創新
參考文獻

第八章 醫學人文中的靈性與關懷倫理（戴正德）   
一、前言
二、什麼是靈性？
三、關懷與靈性
四、德行倫理與關懷
五、關懷倫理
六、結語
參考文獻

第九章 人之本性內發的臨終關懷（蕭宏恩）   
一、前言
二、人的自然本性
三、麵對生死的道德抉擇
四、曆程與終結
五、善終正是生命意義的終極展現與生命價值的完成
六、結語
參考文獻

第三篇 醫學人文的實踐
第十章 行醫最樂（林啓禎）   
一、前言
二、醫學是神聖誌業
三、終身學習之樂
四、真愛無憾
五、病人的自癒能力
六、無私的愛
七、智者的教誨
八、醫學點亮人生
九、創新價值
參考文獻

第十一章 身教重於言教（許重義、張文正）   
一、前言
二、身教重於言教
三、醫學倫理及醫學人文在颱灣之發展概況
四、醫學倫理教學之有效性的質疑
五、醫學倫理的主要麵嚮
六、醫學倫理諮詢的需求
七、內化與外在的約束
八、結語
參考文獻

第十二章 談醫病「理解」（黃苓嵐）   
一、前言
二、兩個角色的理解與認同
三、醫病雙方如何理解？
四、結語
參考文獻

第十三章 醫病關係：一種信任問題的考驗（葉永文）   
一、前言
二、信任的意義
三、人際信任和體係信任
四、體係信任下的醫病關係
五、結語：颱灣醫病信任問題的初步檢視
參考文獻

第十四章 颱灣醫療史中醫學人文典範的記事
—「教會醫療人物」的特質（張德麟）   
一、前言
二、對病患有超乎常人的愛
三、對弱勢者的委身
四、慷慨分享他們的所有
五、對颱灣這塊土地有情
六、在颱灣，開醫療風氣之先
七、結語
參考文獻

第十五章 麵對生命的態度
—一位醫師的臨床醫學人文觀（陳景祥）   
一、前言
二、醫學人文的定義
三、醫學人文與醫療糾紛
四、病人是醫學人文最好的老師
參考文獻

第十六章 醫學人文典範對醫學生的期許
—專訪吳德朗、黃富源   
一、前言
二、醫學人文的重要性─與吳德朗醫師訪談
三、如何成為一位好醫師─與黃富源醫師訪談
 

In the complexities of contemporary existence of specialist who is trained but uneducated, technically skilled but culturally incompetence, is a menace.
 
David Truman
 
醫學人文宛如整個縱嚮課程之靈魂，有瞭人文素養纔能賦醫學技術知識予生機
 
—謝博生
 
一、前言
 
醫學科技的急速進步，已使傳統的醫學教育顯得落伍。加上二十世紀人類知識的爆炸，世界村的顯現，人民教育水準的普遍提升，及消費主義的興起，已迫使醫學教育傢去麵對新情境，提齣改革方案來迴應新世界的需要。左右醫學教育半世紀之久的 Flexner 醫學教育理念，在六○、七○年代正式開始受到質疑。美國哈佛大學醫學院並在 1982 年開始醫學教育的檢討工作，並於 1985 年正式實施所謂的 New Pathway（新路徑）課程。瑞士醫學教育協會對該項改革的分析提齣「成效卓著」（proved effective in general medical education reform）的贊賞（Feletti, Armstrong, 1989）。緊接著，美國及加拿大醫學教育學會於 1985 年要求所有醫學院必須注重醫學倫理的講授（Association of American Medical Colleges and the American Medical Association, 19891），列為必修課程，並作為醫學院立案被承認的基本指標之一。
 
颱大醫學院在黃伯超院長的時代就開始思索教學改進，接著在謝博生院長的帶領下，從九○年代開始展開瞭新課程的規劃，並把教育理念界定為：「促進醫學生在知識，技術態度的均衡發展，希望學生在學到醫學知識之時，同時培養並鍛練分析思考的能力以及解決問題能力，並涵養人性化的醫者胸懷」（謝博生，1993、1997）。醫生不是會看病就好瞭，怎麼提齣人性的涵養呢？根據葉英崑教授在 1993 年的研究，他「對 99 位正在二所醫學院附設醫院任職的各科醫師進行問捲調查，發現極大部分（幾近全部）的這些年輕醫師一緻認為在醫學院教學中，醫療心理學、醫療社會學、醫療倫理學等有關醫療行為的課程極為需要」（葉英崑，1993）。這些年輕醫生在離開醫學院之後纔發現，我們的醫學教育極端缺乏醫學人文的訓練。

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