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医学人文是二十世纪末期医学教育的新强调。医学人文、基础医学以及临床医学已是新时代医学教育的三大核心主轴，但什么是医学人文却有不同的见解。有人认为医师除了诊治疾病的能力之外，应有人文的素养，但人文素养又是一个模煳的概念。人文包含文学、艺术、哲学、宗教、历史……等等，然而医学中的人文所要强调的却是一种人性的关怀及感性的训练，使一个人能在医疗过程中发挥与生俱来的恻隐情素，去体恤受疾病之苦的人。医学人文因之是一种感动的能力，不但在诊治之中对病人发挥疼惜关怀之情，也能因为个人的爱心使病人感受人的尊严与感动。这本《新时代的医学人文》从学理及实践二方面来探讨医学人文的精神，也谈论医学教育中应有的人文内函，并从事反省。

作者简介

石曜堂

　　国防医学院教授／少将教育长
　　行政院卫生署副署长
　　台湾省政府卫生处处长
　　亚洲健康识能学会理事长
　　台湾医务管理学会荣誉理事长
　　美国约翰霍浦金斯大学公共卫生博士

成令方

　　高雄医学大学性别研究所教授
　　教育部医学教育委员会委员
　　高雄市妇女权益促进委员会委员
　　英国艾塞克斯（Essex）大学社会学博士

朱真一

　　圣路易（St. Louis）大学医学院小儿科名誉教授
　　圣路易大学小儿科／Glennon 枢机主教儿童医院小儿血液科及继续教育医学部主任
　　美国柏克莱加州大学营养学哲学博士
　　台湾大学医学院医学士

林启祯

　　成功大学学务长
　　成大医学院特聘教授／骨科医师
　　成大医学工程研究所博士
　　台湾大学医学院医学士

孙海伦

　　中山医学大学医学系副教授兼医学人文科主任
　　中山医学大学附设医院儿童部主任
　　中山医学大学临床医学研究所博士

张文正

　　中国医药学院医学系主任／教务长
　　长荣大学健康科学院院长
　　新楼医院耳鼻喉科主治医师
　　美国南加州大学免疫学博士

张德麟

　　中央大学中文系副教授
　　中山医学大学台湾语文系主任
　　台湾基督长老教会牧师
　　文化大学文学博士

许重义

　　中国医药大学暨医疗体系董事会董事
　　国家卫生研究院董事会董事
　　中国医药大学讲座教授／医疗体系总执行长
　　台北医学大学教授、校长
　　美国华盛顿大学医学中心史丹讲座教授／中风中心主任／医学院神经内科教授

陈景祥

　　中国医药大学附设医院消化内科主治医师
　　清华大学生命科学所硕士
　　中国医药大学医学系医学士

黄苓岚

　　马偕医学院医学系专任助理教授
　　马偕医学院医学人文课程召集人
　　辅仁大学哲学研究所博士

叶永文

　　中山医学大学医学社会及社会工作系主任
　　国防医学院通识教育中心教授兼主任
　　台湾大学国家发展所博士

叶英堃

　　台湾大学医学院精神科教授
　　台湾疗养院院长
　　台北医学大学名誉教授

蔡笃坚

　　屏东基督教医院讲座教授兼生命伦理社会医学中心主任
　　台湾社会改造协会创会理事长
　　美国密西根大学文化与历史社会博士
　　阳明大学医学系医学士

萧宏恩

　　中山医学大学通识教育中心／教授兼主任
　　财团法人高等教育评鑑基金会医学院评鑑委员会（TMAC）访视评鑑委员
　　教育部医学人文教育核心团队（MEH）成员
　　教育部性别平等教育师资
　　辅仁大学哲学博士

戴正德

　　中山医学大学医学院讲座教授／医学人文社会学院院长
　　加拿大康克底亚大学博士／沙省大学教授
　　国际临床医学伦理学会理事长
　　教育部医教会常委／通识教育组召集人
 

序言

第一篇 医学人文的理念
第一章 新时代的医学人文（戴正德）   
一、前言
二、何谓医学人文？
三、人文教育原是教育的重心
四、新情势的挑战
五、医学人文的内涵
六、医学人文的本质为边际整合科学与全人医疗
七、增进健康与临床医疗照护上人文的角色
八、医学人文教学与课程
九、人文关系与人文关怀到底是什么？
十、深化医学教育中的通识人文教育
十一、结语
参考文献

第二章 从叙事医学谈人文及社会关怀（朱真一）   
一、前言
二、叙事医学的开启
三、叙事医学是什么？
四、叙事医学故事—医病关系
五、叙事医学故事—社区／社会
六、偏远地区服务学习的故事
七、医师的社会责任
八、社会因素影响诊治
九、社交媒体
十、医学与文学
十一、台湾文学与医学
十二、医学科学性的社会因素
十三、多让民众了解医学科学本质
十四、结语
参考文献

第二篇 医学人文教育
第三章 谈医学人文教育之养成要素（黄苓岚）   
一、前言
二、为何我们需要医学人文教育？
三、医学人文教育之特质
四、医学人文教育之目的
五、医学人文教育的方法
六、结语
参考文献

第四章 再思医学人文教学（孙海伦）   
一、前言
二、如何在现行的升学制度下，挑选出我们要的医学生？
三、医学人文所应该具备的授课内容
四、授课方式
参考文献

第五章 知识 VS 智慧：从实证到解决（叶英堃）   
一、前言
二、隐私权
三、胜任能力
四、知情同意与拒绝治疗的权利
五、病人不接受治疗时，评估其「知情同意」能力，应有一些原则上的考虑及技巧。
六、确保捐赠器官来源要「智慧」，是「艺术境界」策略
七、结语
参考文献

第六章 无远弗届的智慧生活创意体验医学人文课程设计（蔡笃坚）   
一、前言背景与问题意识导引
二、实践导向的理论视野：有机知识分子另类文化霸权开创之场域经营可能
三、叙事认同取向课程设计与见微知着的另类文化霸权脉络形塑方法
四、研究发现一：促成全新社区参与以及社会新生力量的课程设计成果
五、研究发现二：智慧生活实验室的连结与城乡风貌发展的新可能
六、研究发现三：无远弗届高等教育典范转译与转移可能性之初步探索
七、结论与后续发展的建议
参考文献

第七章 医学人文教育的性别关怀与创新（成令方）   
一、前言
二、性别的医疗社会学分析
三、具有性别观点的医学知识与临床经验（以女人身体为例）
四、具有性别观点的医学知识与临床经验（以男人身体为例）
五、具有性别观点的性与多元性别健康
六、性别差异的医学研究
七、性别与医学教学创新
参考文献

第八章 医学人文中的灵性与关怀伦理（戴正德）   
一、前言
二、什么是灵性？
三、关怀与灵性
四、德行伦理与关怀
五、关怀伦理
六、结语
参考文献

第九章 人之本性内发的临终关怀（萧宏恩）   
一、前言
二、人的自然本性
三、面对生死的道德抉择
四、历程与终结
五、善终正是生命意义的终极展现与生命价值的完成
六、结语
参考文献

第三篇 医学人文的实践
第十章 行医最乐（林启祯）   
一、前言
二、医学是神圣志业
三、终身学习之乐
四、真爱无憾
五、病人的自癒能力
六、无私的爱
七、智者的教诲
八、医学点亮人生
九、创新价值
参考文献

第十一章 身教重于言教（许重义、张文正）   
一、前言
二、身教重于言教
三、医学伦理及医学人文在台湾之发展概况
四、医学伦理教学之有效性的质疑
五、医学伦理的主要面向
六、医学伦理谘询的需求
七、内化与外在的约束
八、结语
参考文献

第十二章 谈医病「理解」（黄苓岚）   
一、前言
二、两个角色的理解与认同
三、医病双方如何理解？
四、结语
参考文献

第十三章 医病关系：一种信任问题的考验（叶永文）   
一、前言
二、信任的意义
三、人际信任和体系信任
四、体系信任下的医病关系
五、结语：台湾医病信任问题的初步检视
参考文献

第十四章 台湾医疗史中医学人文典范的记事
—「教会医疗人物」的特质（张德麟）   
一、前言
二、对病患有超乎常人的爱
三、对弱势者的委身
四、慷慨分享他们的所有
五、对台湾这块土地有情
六、在台湾，开医疗风气之先
七、结语
参考文献

第十五章 面对生命的态度
—一位医师的临床医学人文观（陈景祥）   
一、前言
二、医学人文的定义
三、医学人文与医疗纠纷
四、病人是医学人文最好的老师
参考文献

第十六章 医学人文典范对医学生的期许
—专访吴德朗、黄富源   
一、前言
二、医学人文的重要性─与吴德朗医师访谈
三、如何成为一位好医师─与黄富源医师访谈
 

In the complexities of contemporary existence of specialist who is trained but uneducated, technically skilled but culturally incompetence, is a menace.
 
David Truman
 
医学人文宛如整个纵向课程之灵魂，有了人文素养才能赋医学技术知识予生机
 
—谢博生
 
一、前言
 
医学科技的急速进步，已使传统的医学教育显得落伍。加上二十世纪人类知识的爆炸，世界村的显现，人民教育水准的普遍提升，及消费主义的兴起，已迫使医学教育家去面对新情境，提出改革方案来回应新世界的需要。左右医学教育半世纪之久的 Flexner 医学教育理念，在六○、七○年代正式开始受到质疑。美国哈佛大学医学院并在 1982 年开始医学教育的检讨工作，并于 1985 年正式实施所谓的 New Pathway（新路径）课程。瑞士医学教育协会对该项改革的分析提出「成效卓着」（proved effective in general medical education reform）的赞赏（Feletti, Armstrong, 1989）。紧接着，美国及加拿大医学教育学会于 1985 年要求所有医学院必须注重医学伦理的讲授（Association of American Medical Colleges and the American Medical Association, 19891），列为必修课程，并作为医学院立案被承认的基本指标之一。
 
台大医学院在黄伯超院长的时代就开始思索教学改进，接着在谢博生院长的带领下，从九○年代开始展开了新课程的规划，并把教育理念界定为：「促进医学生在知识，技术态度的均衡发展，希望学生在学到医学知识之时，同时培养并锻练分析思考的能力以及解决问题能力，并涵养人性化的医者胸怀」（谢博生，1993、1997）。医生不是会看病就好了，怎么提出人性的涵养呢？根据叶英崑教授在 1993 年的研究，他「对 99 位正在二所医学院附设医院任职的各科医师进行问卷调查，发现极大部分（几近全部）的这些年轻医师一致认为在医学院教学中，医疗心理学、医疗社会学、医疗伦理学等有关医疗行为的课程极为需要」（叶英崑，1993）。这些年轻医生在离开医学院之后才发现，我们的医学教育极端缺乏医学人文的训练。

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