急症护理（第六版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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本书作者们皆为各医护院校实际参与急症护理实务经验多年之教师，且有急症护理课程之教授经验，能了解学生学习急症护理之层次进展，也能坚持给予学生充分的学理与技能的教学理念。

　　急症护理人员所面临的情境，不但错综复杂，而且往往是生命交关的时刻，更需具备娴熟的专业知识及技术。本书作者们编写的要旨即在提供学习者足够的学理与技能，并能运用于实务经验中，以期使被照顾者于急诊第一线即得到及时而妥善的护理照顾。

　　全书依教育部颁定的最新课程标准编写，共分六章：第一章建立急症护理的基本概念；第二章到第六章分别析论「内外科急症」、「妇产科急症」、「儿科急症」、「精神科急症」、「多重系统急症」。

　　除了学理上的阐述之外，亦着重训练学者运用逻辑性、批判性的思考、以及有科学依据之技能，提供急症个案迅速、及时且安全、舒适的护理。期望此书的每位读者，都能将所学实际应用于临床上，以增进全民健康之福祇。

　　第六版除了更新数据外，并依据2015年CPR与ECC准则更新资讯、DSM-5精神疾病诊断准则修改相关内容。

现代急救医学精要：危重症患者管理与实践指南 面向临床实践者、医学生及急救专业人士的权威参考书 本书特色： 紧跟前沿： 汇集了近年来全球急诊医学、重症监护领域最新的研究成果、临床指南和循证医学证据。 体系全面： 覆盖从现场急救到院内高级生命支持的全部关键环节，结构清晰，逻辑严谨。 注重实操： 大量图表、流程图和经典病例分析，提供高度可操作性的诊疗路径和技能指导。 跨学科整合： 强调多学科协作在危重症救治中的重要性，涵盖了创伤、心血管急症、呼吸衰竭、中毒、环境医学等多个核心模块。 --- 第一部分：急诊医学基础与现场评估 本书伊始，我们首先建立了现代急救医学的理论基石，强调快速、准确的初始评估在挽救生命中的决定性作用。 一、急诊医学的演进与伦理： 追溯现代急救体系的建立历程，深入探讨在资源有限和高压环境下，医疗决策所面临的伦理困境与法律责任。详细阐述了患者自主权、知情同意、以及在紧急情况下行使必要干预的原则。 二、现场快速评估与分诊策略： 重点介绍了“事故现场（Scene Size-up）”的安全评估技术，以及如何利用多层级分诊系统（如START、SALT等）在灾难场景中实现资源的最优化配置。特设章节详细讲解了伤员的“初级评估（Primary Survey, ABCDE原则）”与“次级评估（Secondary Survey）”的精细化操作流程，着重区分了不同病情级别的识别标志。 三、心肺复苏术（CPR）的深化应用： 不仅涵盖了成人、儿童和新生儿的高质量CPR技术标准，更深入探讨了循环、呼吸骤停的潜在可逆性原因（5H和5T）。详细描述了高级心肺复苏（ACLS）中抗心律失常药物的使用指征、剂量、以及持续质量改进（QI）在提高复苏成功率中的核心作用。 --- 第二部分：危重症的系统性管理 本部分是全书的重点，聚焦于针对生命支持系统失代偿的精准干预。 四、呼吸系统危急症的救治： 全面剖析了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重度哮喘急性发作、急性肺水肿等常见危重呼吸事件的病理生理机制。详细指导了无创通气（NIV）和有创机械通气的选择标准、参数设置、脱机策略以及常见的并发症管理。强调了气道管理的难点与技巧，包括快速诱导与气管插管的优化流程。 五、心血管危急症的精准干导： 系统阐述了各种休克类型的鉴别诊断与液体复苏策略。针对急性冠脉综合征（ACS）中的高危患者，讲解了溶栓、介入治疗的时机把握和术后监护要点。深入解析了恶性心律失常（如室速、室颤）的同步电复律与除颤技术，并引入了最新的心源性休克管理路径。 六、神经系统急症的早期干预： 侧重于急性脑血管意外（卒中）的鉴别诊断，包括急性缺血性卒中的静脉溶栓和动脉取栓的“时间窗”管理。阐述了重度颅脑损伤（TBI）的早期神经系统监测（如ICP监测），以及如何处理癫痫持续状态和急性高血压脑病。 七、脓毒症与多器官功能障碍综合征（MODS）： 依据最新国际指南，详细阐述了脓毒症的早期识别“Sepsis Bundle”与“Surviving Sepsis Campaign”的关键措施。重点讨论了液体复苏的动态指标（如脉压变异度、被动抬腿试验）的临床应用，以及血管活性药物的选择与滴定技巧，以期稳定循环灌注。 --- 第三部分：创伤、中毒与特殊环境医学 本书对创伤救治和非典型急症的处理给予了高度重视。 八、多发伤的救治流程与损伤控制： 遵循“损伤控制外科（Damage Control Surgery）”的理念，详细介绍了创伤的系统性处理。包括严重骨盆骨折的现场稳定、大出血的即时控制（止血带、栓塞术），以及创伤性休克的管理。深入探讨了烧伤、挤压伤等特殊创伤的液体复苏方案与早期感染预防。 九、常见毒物与中毒的解毒学： 提供了针对常见药物（如对乙酰氨基酚、三环抗抑郁药）、有机磷、重金属以及腐蚀性物质中毒的标准化解救流程。详细列举了关键的特效解毒剂种类、作用机制、临床用药指征及监测指标。 十、环境与职业性急症： 涵盖了热射病、低体温、高原反应、电击伤和闪电伤的特殊病理生理特点及治疗策略。强调了在极端环境下，预防器官损伤和早期纠正代谢紊乱的重要性。 --- 第四部分：急诊技术与质量保障 最后一部分聚焦于保障急救质量的关键技术和体系建设。 十一、急诊镇静、镇痛与谵妄管理： 提供了针对不同急诊情景（如气管插管、有创操作、急性焦虑）的药物选择方案，强调了镇静深度监测（如BIS）的应用。特别关注了危重症谵妄的早期识别与非药物干预措施。 十二、急诊超声（POCUS）的应用精要： 图文并茂地展示了床旁超声在快速评估心脏功能、肺部积液、腹腔内出血（FAST检查）和外周血管通路建立中的实用技术和判读要点，是提升早期诊断效率的必备工具。 十三、质量控制与临床路径优化： 探讨了如何建立有效的急诊质量监测指标（如等待时间、首次用药时间），以及如何通过标准化临床路径（CPGs）来减少医疗差错，提升整体救治效果的系统性方法。 本书致力于成为急危重症临床工作者手中不可或缺的“工具箱”与“决策支持系统”。

作者简介

曹丽英

　　学历：
　　University of San Diego, DNSc 护理科学 博士
　　现职：
　　国立台北护理健康大学 护理系 教授 暨 护理学院 院长
 
韩晶彦

　　学历：
　　Queensland University of Technology 护理研究所 博士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 助理教授
 
何昭中

　　学历：
　　美国凯斯西储大学 护理研究所 博士
　　现职：
　　耕莘健康管理专科学校 护理科 副教授 暨 教务主任
 
李惠玲

　　学历：
　　台湾大学 护理研究所 硕士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 讲师
 
萧冰如

　　学历：
　　国立台北护理健康大学 护理研究所 博士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 讲师
 
张文

　　学历：
　　长庚大学 临床医学研究所 博士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 讲师
 
黄人珍

　　学历：
　　国立阳明大学 生命科学院 神经科学研究所 博士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 副教授
 
陈迺荭

　　学历：
　　国防医学院 护理研究所 硕士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 讲师
 
黄静微

　　学历：
　　台大医学院 护理研究所 硕士
　　曾任：
　　长庚科技大学 护理系 讲师
 
王丽香

　　学历：
　　长庚大学 护理研究所 硕士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 讲师
 
陆振芳

　　学历：
　　中央警察大学 犯罪防治研究所 博士
　　现职：
　　长庚科技大学 护理系 副教授
 

第一章 基本概念
1-1 绪论
1-2 检伤分类
1-3 重大灾难
1-4 多发性外伤
1-5 伤口处理
1-6 高级心脏救命术
1-7 休克

第二章 内外科急症
2-1 神经系统急症
2-2 心脏血管系统急症
2-3 唿吸系统急症
2-4 消化系统急症
2-5 泌尿系统急症
2-6 内分泌系统急症
2-7 骨骼肌肉系统急症
2-8 眼耳鼻急症

第三章 妇产科急症
3-1 妇产科急诊病患的基本评估
3-2 怀孕妇女的急症和处理
3-3 未怀孕妇女的急症和处理

第四章 儿科急症
4-1 儿科急诊概论
4-2 儿童各系统急症
4-3 儿童虐待

第五章 精神科急症
一、定义
二、理论
三、评估
四、实验室检验
五、常规护理措施
六、结果评值
七、精神科急症个论

第六章 多重系统急症
6-1 体液电解质障碍
6-2 药物过量或药物中毒
6-3 环境急症

索引

评分☆☆☆☆☆

一本厚重的《急症护理（第六版》摆在眼前，我的心中涌动着一种既熟悉又期待的情感。熟悉的是，急症护理这个领域对我来说并不陌生，多年的临床实践让我对此有着深刻的理解。期待的是，我深知医学的进步永无止境，每一次新版本的教材问世，都代表着知识的更新和理念的飞跃。我希望这本书能够引领我深入了解急症护理领域的最新发展，并从中汲取新的知识和灵感。我尤其关注书中对各种急症患者的风险评估和早期预警机制的论述。在急诊科，很多时候需要在极短的时间内判断患者的潜在风险，并采取相应的预防措施，这本书能否提供更系统、更科学的风险评估工具和方法？例如，如何识别那些可能在短时间内病情急剧恶化的患者？如何通过细微的临床体征发现潜在的危重情况？我希望能够在这本书中找到答案。同时，我也非常重视书中关于复杂急症患者的管理策略。比如，对于合并多种基础疾病的患者，或者出现多系统器官功能障碍的患者，如何制定个体化的救治方案，如何平衡各种治疗措施之间的潜在冲突，这些都是极具挑战性的问题。我希望第六版能够提供更具指导意义的策略和原则，帮助我们更好地应对这些复杂局面。此外，我希望书中能够更深入地探讨急诊护理中的伦理问题和法律问题。在生死攸关的时刻，我们常常会面临艰难的抉择，如何遵循伦理原则，如何规避法律风险，这对于我们来说同样重要。

评分☆☆☆☆☆

《急症护理（第六版》这本书，就像一个沉甸甸的宝箱，里面藏着无数应对生死攸关时刻的智慧和经验。我是一名急诊科的骨干护士，每天都在与时间赛跑，与生命搏斗。这本书的到来，对我来说，意味着又一次武装自己的机会，又一次提升专业技能的阶梯。封面设计简洁却又不失专业感，给人一种可靠、值得信赖的感觉。我迫不及待地翻开它，期望从中找到更多提升临床技能的“秘籍”。我非常关注书中对不同急症的分类和鉴别诊断的详细阐述。在急诊科，患者病情千变万化，快速、准确的诊断是有效救治的前提。我希望这本书能够提供清晰的思维导图和鉴别流程，帮助我们快速排除或确认各种可能性。比如，对于胸痛的患者，如何鉴别是心源性还是非心源性？对于腹痛的患者，如何区分是急性阑尾炎还是肠梗阻？我期待书中能有更深入的分析和讲解。同时，我也非常重视书中对于急症患者的液体复苏和容量管理的最新进展。这直接关系到患者的循环稳定和器官灌注，我希望能够学习到更精细化的液体管理策略，包括如何根据患者的具体情况选择合适的液体、输注的速度和总量，以及如何通过床旁超声等手段进行实时评估。此外，我希望书中能够包含更多关于急症患者的疼痛管理和舒适护理的内容。疼痛不仅会加剧患者的痛苦，还会影响其生理功能的恢复，而舒适的护理则能有效减轻患者的心理负担。

评分☆☆☆☆☆

当我第一眼看到《急症护理（第六版》的书名时，我的内心就涌起一股强烈的熟悉感，同时也充满了期待。我是一名退休多年的老护士，虽然已经离开了临床一线，但对急症护理的热情从未减退。我一直关注着医学的发展，特别是急症医学的进步。每次看到新的急症护理教材出版，我都忍不住想去了解其中的新内容。这本书的封面设计，虽然简洁，但却透露着一种厚重的历史感和专业性，这让我对接下来的阅读充满了信心。我希望第六版能够在我熟悉的急症护理知识基础上，为我带来更多的惊喜和启发。我尤其关注书中对于那些常见但危险的急症，比如心肌梗死、脑卒中、过敏性休克、消化道大出血等，在诊断和治疗方面是否有新的进展。作为一名曾经的护士，我深知早期识别和快速反应的重要性，我希望这本书能够提供更详细、更清晰的临床指征和鉴别要点，帮助读者能够更准确地判断病情。同时，我也非常关心书中对于急症患者的液体管理和电解质平衡的论述。这在急诊科是至关重要的一环，任何微小的失误都可能导致严重的后果。我希望第六版能够提供更精细化的指导，包括不同类型急症患者的液体需求量、选择合适的输液种类、以及如何监测和纠正电解质紊乱。另外，对于一些非创伤性的急症，比如呼吸困难、胸痛、腹痛等，如何在有限的时间内迅速明确病因，并采取有效的初步处理措施，这也是我非常感兴趣的内容。这本书能否为我们提供一个清晰的思路和流程？

评分☆☆☆☆☆

这本书的重量，不仅仅是纸张和油墨的堆叠，更是无数专家学者智慧的结晶，是无数临床一线经验的提炼。作为一名即将步入急诊护理岗位的实习生，我怀揣着对这份职业的敬畏和对知识的渴望。拿到《急症护理（第六版）》，我既感到兴奋，又有些忐忑。兴奋的是，我知道这是我学习急诊护理的宝贵财富，能够帮助我建立起扎实的理论基础和初步的临床思维。忐忑的是，我知道急诊科的挑战巨大，我需要学习和掌握的知识和技能太多了。这本书的封面设计，虽然朴实，却透露着一种沉甸甸的专业感，这恰恰是我所需要的。我迫不及待地翻开书页，试图从中汲取养分。我希望这本书能够像一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我进入急诊护理的殿堂。我期待它能够清晰地阐述各种急症的病理生理机制，让我明白疾病发生发展的根本原因。更重要的是，我希望它能详细地介绍各种急症的临床表现，包括那些不典型、易被忽略的症状，帮助我提高早期识别和诊断的能力。在急诊科，时间就是生命，准确的判断是首要的前提。此外，我希望能在这本书中找到关于急症患者生命体征的监测、评估和干预的详细指导，比如如何精确测量血压、心率、呼吸、体温，以及如何解读这些数据，并根据患者的状况做出及时的干预。书中对于各种急救技术的图文并茂的讲解也是我非常看重的，比如气管插管、中心静脉置管、心肺复苏等，我希望能够看到清晰的操作步骤、注意事项以及可能出现的并发症和处理方法。

评分☆☆☆☆☆

当我手中捧着这本《急症护理（第六版）》时，我能感受到一股沉甸甸的专业力量扑面而来。我是一名在基层医院急诊科工作的普通护士，虽然没有大医院的先进设备和丰富的专家资源，但面对的急症患者却丝毫不比大医院少。因此，一本贴近实际、指导性强的急症护理教材对我来说，如获至宝。封面设计简洁大方，字体清晰，给人一种踏实可靠的感觉，这让我对接下来的阅读充满了信心。我最期待的是，这本书能够提供更贴近基层医院实际情况的护理操作指导。比如，在一些基层医院，设备可能不那么齐全，人手也可能相对紧张，如何在有限的条件下，仍然能够为患者提供高质量的急症护理，这本书能否提供一些实操性强的建议和技巧？我希望书中能够包含更多关于常见急症的快速评估和初步处理流程，以及针对不同情况的详细操作步骤，特别是那些对基层护士来说至关重要的技能。同时，我也非常看重书中关于急症患者的病情变化监测和记录的论述。在急诊科，任何一个细微的病情变化都可能预示着危险的到来，我希望能够学习到如何更敏锐地捕捉这些变化，并将其准确、及时地记录下来，以便医生及时做出判断和调整治疗方案。此外，我希望书中能够提供更多关于急症患者院前急救和院内急救的衔接方面的指导。很多时候，患者在被送往医院之前，已经在院前得到了初步的救治，如何确保院前急救与院内急救的有效衔接，避免信息的丢失和治疗的延误，这也是基层急诊科需要面对的重要问题。

评分☆☆☆☆☆

《急症护理（第六版》这本书，带着一种沉静而强大的气场，仿佛蕴含着无数与时间赛跑、与死神搏斗的临床智慧。我是一名在急诊科工作了十多年的资深护士，每天都在与各种突发状况打交道，经验丰富，但也深知学习的重要性。每次看到一本新版的急症护理教材，我都会把它当作一次温故知新的机会，同时也期待能从中找到一些新的启发和突破。我希望这本书能够在我已有的知识体系上，进一步拓宽我的视野，深化我的理解。我尤其关注书中对于那些疑难危重急症的诊治和护理进展。比如，对于那些病情极其复杂、预后极差的患者，我们应该如何采取更积极、更有效的干预措施？书中能否提供一些最新的循证医学证据和临床实践指南，来指导我们应对这些挑战？我希望能够从中学习到一些更高级的护理技巧和决策思路。同时，我也非常重视书中关于急症患者的康复护理和出院指导方面的论述。虽然急症护理的主要 focus 在于急性期的救治，但康复和出院后的管理同样不容忽视。我希望这本书能够提供更全面的指导，帮助患者更好地回归社会，预防疾病的复发。此外，我希望书中能够更深入地探讨急诊护理中的团队协作和沟通技巧。在急诊科，有效的团队合作是保证救治成功的关键，我希望能够学习到如何与医生、护士、以及其他医务人员进行更顺畅、更高效的沟通，共同为患者提供最佳的护理。

评分☆☆☆☆☆

一本厚重而充满分量的书，拿到手中就能感受到它所承载的知识密度。扉页上的“急症护理（第六版）”几个字，似乎就有一种无形的压力，也带来一丝踏实。我是一名在急诊科摸爬滚打多年的护士，深知这份工作的特殊性，每一分每一秒都可能决定着生命的走向。因此，当得知有新版本的教材出版时，我毫不犹豫地入手了。这本书的封面设计并没有过于花哨，简洁大方，字体清晰，给人一种专业、严谨的印象。随手翻开几页，纸张的质感也很好，不易撕裂，印刷清晰，图片和图表的排版也十分合理，色彩过渡自然，不像有些教材那样显得生硬。我最期待的还是内容本身，急诊护理的领域发展飞快，新的技术、新的指南、新的理念层出不穷，一本优秀的教材必须紧跟时代的步伐，才能真正指导临床实践。我希望能在这本书中找到对那些危急重症患者的评估、处置、监护的最新、最全面、最权威的解读，比如在心肺复苏方面，是否有更新的指南和操作要领？在创伤急救方面，对不同类型创伤的鉴别诊断和急救原则有哪些新的进展？在毒物中毒方面，是否有更详细的毒物分类、临床表现、中毒机制以及特异性解毒剂的应用指导？还有，针对各种急症，比如急性冠脉综合征、脑卒中、急性呼吸衰竭、急性肾损伤等等，这本书能否提供详尽的临床路径和决策支持？我尤其看重教材中案例分析的深度和广度，生动的临床案例往往比枯燥的理论知识更能帮助我们理解和掌握复杂的概念。我希望第六版能有更多贴近临床实际的典型案例，并配以详尽的分析和点评，这样才能真正帮助我们提升解决实际问题的能力。同时，我也期待书中能够融入更多循证医学的理念，介绍最新的研究成果和证据，让我们知道为什么这样做，而不是仅仅知其然，更要知其所以然。

评分☆☆☆☆☆

我是一名急诊科的医学影像技师，虽然我的主要工作是负责采集和处理医学影像，但对急症护理知识的了解，对于我更好地理解医生的诊断意图，以及配合临床救治，有着至关重要的作用。因此，当得知《急症护理（第六版）》出版时，我立刻产生了浓厚的兴趣。这本书的封面设计，给我的第一印象是专业、严谨，并且具有很强的学术性。我希望这本书能够为我提供一些关于急症患者的生理病理知识，让我能够更好地理解影像学检查在诊断急症中的价值和意义。比如，在急诊胸部X光片中，哪些征象提示急性肺水肿？在急诊CT扫描中，哪些表现能够帮助诊断脑出血？我希望这本书能够提供更详细的解释，并能与影像学表现相结合。同时，我也非常看重书中关于各种急症患者的病情评估和进展监测的论述。了解患者的病情变化，能够帮助我更好地选择最佳的影像学检查方案，以及更准确地解读影像结果。比如，对于休克患者，我们应该优先检查哪些部位？对于创伤患者，如何根据其病情进展选择动态的影像学检查？此外，我希望书中能够包含一些关于急症患者的护理操作的介绍，即使我不是直接执行者，但了解这些操作的原理和目的，能够帮助我更好地与护士和医生沟通，提高工作效率。比如，了解气管插管的操作过程，能够帮助我理解为何需要为一些患者拍摄胸部X光片。

评分☆☆☆☆☆

拿到《急症护理（第六版》这本书，我的第一感觉是它比我想象的要厚实许多，这让我对书中所包含的知识量充满了好奇。我是一名正在攻读护理学硕士的在读学生，而急症护理是我未来职业发展的一个重要方向。因此，一本全面、权威的急症护理教材对我来说至关重要。这本书的封面设计，虽然不张扬，但却显得十分专业和严谨，这给我留下了良好的第一印象。我希望这本书能够为我提供扎实的理论基础，让我能够理解各种急症的发生机制，掌握准确的评估方法，并能熟练运用各种急救技术。我尤其期待书中能够详细讲解急症患者的生理、病理生理变化，以及这些变化对患者的影响。比如，在休克状态下，身体各个器官和系统的反应是怎样的？在急性呼吸窘迫综合征中，肺部的气体交换功能是如何受损的？我希望这本书能够提供清晰易懂的解释，并配以相关的图示和模型。同时，我也非常注重书中关于急症患者的药物治疗方面的论述。药物在急诊救治中扮演着至关重要的角色，我希望能够了解各种常用急救药物的药理作用、适应症、禁忌症、剂量以及不良反应。特别是对于那些具有高风险的药物，我希望书中能够提供详细的操作规范和监测要点。此外，我还希望这本书能够介绍一些急症患者的病情监测和评估工具，比如各种监护仪的使用、生命体征的解读、以及常用的评估量表等等。

评分☆☆☆☆☆

我是一名护士长，负责管理一个 busy 的急诊科。多年来，我们团队一直在使用不同版本的急症护理教材，而当《急症护理（第六版）》出版的消息传来时，我立刻意识到这是我们团队专业能力提升的一个绝佳机会。这本书的出现，对于我们这样一个需要时刻应对各种突发状况的科室来说，意义非凡。它不仅仅是一本教科书，更是一种专业知识的更新和临床实践的指南。我希望第六版能够更加强调急症患者的整体护理观，不仅仅关注单一的疾病，而是要从患者的生理、心理、社会等多个维度进行全面评估和干预。比如，对于突发疾病的患者，除了身体的疼痛和不适，他们往往还会面临巨大的恐惧、焦虑和无助，如何给予心理支持和人文关怀，这本书能否提供更深入的指导？我也非常关注书中关于多学科协作的论述。急诊科往往需要与其他科室，比如外科、内科、重症监护、影像科、检验科等紧密配合，才能为患者提供最佳的救治方案。我希望第六版能更清晰地界定不同学科在急症救治中的角色和职责，并提供有效的沟通和协作模式。此外，我希望书中能够融入最新的急救设备和技术，比如新型的监护设备、呼吸机、除颤器等，以及它们在临床应用中的注意事项和操作要领。对于我们科室的年轻护士来说，掌握这些新技术是提升救治能力的关键。我还特别希望书中能够包含一些关于急诊科护理管理和质量控制的内容，比如如何优化工作流程，如何进行人员培训和考核，如何建立和完善急诊护理质量评价体系等等。