小儿职能治疗学（下册） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 发育迟缓
• 神经发育
• 感觉统合
• 运动发育
• 手功能
• 评估与干预

本书是国内第一本由国内各大学职能治疗学系教师暨资深临床治疗师编写之儿童职能治疗教科书，提供儿童职能治疗师在各个次领域执业所需的专业理论与临床专业知识。

　　★本书共分为上、下两册。上册内容包含：第一单元「儿童职能治疗参考架构」及第二单元「评估的理论与技巧」；下册以第三单元「介入技巧与临床实务」为重点，并在第四单元「特殊服务领域与需求」中探讨新生儿加护病房（NICU）常见的健康和发展照护介入及了解我国目前转衔服务。

　　★全书以国考指定必修内容为基础，佐以临床专业知识与研究成果之说明汇集整理而成。

　　★每一章皆有学习目标、问题讨论与解答，让读者理解该章重点及复习该章节所学，加强学习效果。

　　★本书内容完整详尽，适用于小儿职能治疗相关之学生、临床工作者、教师及研究者等参考。
 

临床康复医学前沿进展与实践指南 —— 聚焦成人神经康复、骨科康复与慢性病管理的新策略 本书旨在全面梳理和深入探讨当代临床康复医学领域最前沿的研究成果、成熟的临床技术以及跨学科的整合实践模式。本指南特别关注成人患者群体，涵盖了神经系统损伤、复杂骨关节疾病以及特定慢性病（如心肺疾病、糖尿病并发症）的康复干预，为康复医师、治疗师、相关医护人员及研究人员提供一个系统、详尽且高度实用的参考工具。 --- 第一部分：成人神经系统损伤的精准康复 本部分深入剖析了中风、创伤性脑损伤（TBI）、脊髓损伤（SCI）等常见成人神经系统疾病的病理生理学基础，并重点介绍了基于证据的、个体化的康复策略。 一、 卒中后运动功能重建的突破 详细阐述了血管事件后皮质可塑性机制的研究进展，将理论与临床操作紧密结合。 1. 早期高强度干预与剂量效应： 分析了当前临床试验中关于“剂量”（频率、强度、持续时间）对运动学习和功能恢复影响的关键数据。讨论了如何在急性期和恢复期动态调整干预负荷，以最大化神经功能重塑。 2. 机器人辅助治疗（Robotics）与虚拟现实（VR）技术的整合： 深入介绍了高科技辅助设备在步态训练、上肢功能恢复中的应用原理，包括力反馈、沉浸式环境设计如何提高患者的内在动机和任务特异性练习的有效性。特别关注了基于云端的远程康复监测与干预模式。 3. 镜像疗法（Mirror Therapy）与运动想象（Motor Imagery）的神经影像学证据： 结合fMRI和EEG研究，解释了这些心理物理学技术激活运动皮层网络的机制，并提供了标准化的临床操作流程和效果评估指标。 4. 肌张力障碍（Spasticity）管理的药物-物理联合策略： 除了传统的肉毒杆菌毒素注射应用指征外，重点讨论了周期性神经阻滞、低温疗法与功能性电刺激（FES）的协同作用，以改善关节活动度和日常生活能力（ADL）。 二、 脊髓损伤（SCI）的跨阶段管理 本章聚焦于SCI患者从急性期稳定到社区回归的全周期管理，强调跨学科协作的重要性。 1. ASCI 分型下的功能预测与目标设定： 依据美国脊髓损伤协会（ASIA）标准，细化了不同损伤平面（颈段、胸段、腰段）的残余功能评估方法，并教授如何基于功能预测模型制定切实可行的长期康复目标，包括自主排便/排尿管理、轮椅技巧训练和转移技术。 2. 功能性电刺激（FES）与步态训练： 详述了FES在实现SCI患者站立和功能性步行方面的最新发展，包括便携式设备的应用、刺激方案的设计（如Synergy模式）以及对骨骼健康和心血管系统的潜在益处。 3. 自主神经反射异常（ASD/AD/Dysreflexia）的识别与即时处理： 提供了详细的临床快速反应指南，涵盖诱发因素识别、生命体征监测以及非药物性干预措施，这是高位截瘫患者安全管理的核心内容。 三、 创伤性脑损伤（TBI）的认知与行为康复 TBI的康复侧重于认知缺陷、情绪障碍和行为改变的干预。 1. 执行功能障碍（Executive Dysfunction）的干预模型： 引入自上而下的（Top-Down）和自下而上的（Bottom-Up）认知训练框架，详细介绍时间管理、问题解决、计划制定等高阶认知技能的结构化训练方法，如“认知策略教学法”（Strategy Training）。 2. 情绪调节与行为管理： 探讨TBI后易怒、冲动、冷漠等情感变化的神经生物学基础，并提供循证的心理教育干预和行为管理技术，强调家庭参与和环境结构化在维持稳定行为中的作用。 --- 第二部分：复杂骨科与运动功能障碍的康复 本部分涵盖了大型骨科手术（如全髋/膝关节置换术，TKA/THA）、慢性疼痛综合征以及运动损伤后的精细化康复流程。 一、 人工关节置换术后的加速康复（ERAS） 系统介绍了加速康复路径（ERAS Protocol）在骨科领域的应用，旨在减少围手术期并发症并缩短住院时间。 1. 围手术期的多模式镇痛管理： 重点探讨了区域麻醉（如鞘内吗啡、周围神经阻滞）与口服镇痛药物的联合使用，以减少阿片类药物的使用并快速启动早期活动。 2. 即刻负重与早期活动指导： 针对THA和TKA患者，明确了安全负重标准、术后早期（24小时内）的ROM目标及预防性深静脉血栓（DVT）的物理治疗手段。 3. 术后关节保护教育与长期依从性促进： 强调关节保护原则（如避免过度屈曲或内收）的个体化教学，并设计了患者自我监测工具包，以确保长期疗效。 二、 慢性非特异性下背痛的生物-心理-社会模型应用 本书摒弃了单纯的解剖学解释，全面采用生物-心理-社会（Biopsychosocial）框架来管理慢性疼痛。 1. 疼痛神经科学教育（PNE）的临床实施： 详细说明了如何向患者解释疼痛的本质（区分组织损伤与中枢敏化），以及如何通过教育策略降低“灾难化思维”（Catastrophizing）和恐惧回避行为。 2. 运动的去敏化（Graded Exposure）： 介绍如何设计循序渐进的运动方案，帮助患者克服对疼痛的恐惧，重新参与日常生活和工作活动。这包括张力性（Tension）运动与耐受性（Endurance）训练的平衡。 3. 核心稳定性与全身性运动整合： 超越传统对“核心肌群”的孤立训练，强调将深层稳定肌群与全身运动模式（如抓取、推举、蹲起）的整合训练，以恢复功能性力量。 --- 第三部分：慢性病共患与特殊人群的康复 本部分拓宽了康复医学的应用范围，涵盖了心肺康复和肿瘤康复中对体能和生活质量的干预。 一、 心肺康复的综合管理策略 本章侧重于稳定期冠心病、心力衰竭和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的二级预防与功能改善。 1. 运动风险分层与安全监测： 详细介绍运动心电图（Stress Test）的解读，确定安全的最大摄氧量（VO2 Max）阈值，以及在运动过程中如何监测和处理心率变异性（HRV）和氧饱和度的变化。 2. 呼吸肌训练与膈肌激活： 阐述了阻力式呼吸训练（Inspiratory Muscle Training, IMT）在增强呼吸肌力量和改善呼吸效率中的作用，特别是对COPD和呼吸肌无力的患者。 3. 自我管理教育与依从性： 强调患者对症状（如呼吸困难、心绞痛）的识别、用药管理和生活方式干预的指导，是心肺康复成功的关键。 二、 肿瘤康复与“运动处方” 针对癌症治疗对体能、淋巴循环和疲劳的影响，提供专业康复干预。 1. 癌症相关疲劳（CRF）的管理： 针对化疗或放疗后出现的极度疲劳，推荐了具体的有氧运动（Aerobic）和抗阻运动（Resistance）的起始剂量和递增方案，并讨论了其对免疫系统的调节作用。 2. 术后淋巴水肿的综合物理治疗（CDT）： 全面介绍四要素疗法——手法淋巴引流（MLD）、压力绷带/气动加压治疗、皮肤护理和运动治疗，并讨论了如何评估和使用压力衣。 --- 第四部分：康复的评估技术与未来趋势 本部分探讨了现代康复评估的前沿工具，并展望了未来技术在临床中的融合。 一、 生物力学与运动学的高级评估 1. 三维运动捕捉系统（3D Motion Capture）在步态分析中的应用： 阐述了使用反射标记点和惯性测量单元（IMU）传感器对患者步态周期进行精确量化分析的方法，如何识别出传统临床观察难以发现的运动控制缺陷（如骨盆移位、足部内旋过度）。 2. 肌电图（EMG）在神经肌肉再教育中的反馈应用： 介绍表面肌电图（sEMG）如何实时监测目标肌肉的激活程度，指导患者进行更精确的肌肉募集，特别适用于中风后的弱肌激活和拮抗肌抑制训练。 二、 远程医疗与数据驱动的康复 探讨了可穿戴设备（Wearables）和远程健康监测（RPM）如何改变患者的康复体验和治疗师的工作流程。讨论了数据标准化、隐私保护以及如何将客观数据融入临床决策支持系统（CDSS）的挑战与机遇。 本书的特色在于其深度和广度，不仅提供了丰富的临床操作细节和循证依据，更强调了康复治疗的系统性、整合性和以患者为中心的理念，是面向未来临床实践的必备参考书。

第三单元：介入技巧与临床实务
第10章　姿势控制
第11章　手部技巧
第12章　视觉功能：视觉接收与视觉认知
第13章　心理社会与参与
第14章　进食
第15章　日常生活活动
第16章　写字先备能力与写字技巧
第17章　游戏
第18章　儿童辅具

第四单元：特殊领域与需求
第19章　新生儿加护病房
第20章　视觉障碍
第21章　学校系统职能治疗
第22章　转衔服务
 

评分☆☆☆☆☆

阅读《小儿职能治疗学（下册）》的过程，就像是在与一位经验丰富的儿童发展专家进行深度对话。书中的内容，结构清晰，逻辑严谨，但又不失生动有趣。我特别喜欢书中对于“学习困难”的探讨。它让我明白，孩子的学习困难并非简单的“不努力”或“不聪明”，而是可能涉及到认知加工、信息输入、输出方式等多个层面。职能治疗师正是通过专业的评估，找出问题的根源，然后提供个性化的干预方案，帮助孩子找到适合自己的学习路径。我印象最深的一个案例，是一位有阅读障碍的孩子，通过一系列的听觉和视觉加工训练，以及阅读策略的指导，最终能够流畅地阅读。这个过程的复杂性和治疗师的耐心与智慧，让我对职能治疗这一领域充满了敬意。这本书也让我认识到，“儿童发展”是一个系统工程，需要多方面的支持和配合。职能治疗师、家长、老师，甚至孩子本身，都需要成为这个过程中的积极参与者。

评分☆☆☆☆☆

这本书所呈现的职能治疗理念，给我带来了全新的视角和深刻的启发。我一直认为，孩子的成长是一个自然而然的过程，只要给予他们足够的关爱和机会，他们就会按照既定的轨道向前发展。然而，《小儿职能治疗学（下册）》让我意识到，对于很多孩子来说，这个“自然而然”的过程，可能需要更多的支持和引导。书中的案例，让我看到了职能治疗师是如何运用专业的知识和技能，去“赋能”那些在成长道路上面临挑战的孩子。例如，书中关于“日常生活技能”的训练，不仅仅是教会孩子如何穿衣服、吃饭，更是帮助他们建立独立自主的能力，提升自我效能感。当我看到那些曾经依赖他人照顾的孩子，通过职能治疗逐渐学会独立生活，那种成就感和喜悦，是我无法用言语表达的。这本书也让我明白，职能治疗并非“治病”，而是一种“支持性”的专业服务，它关注的是孩子的“功能性”，是他们如何更好地参与到生活中，实现他们的潜能。这种以“功能”为导向的治疗理念，让我看到了更多的可能性，也让我更加坚信，每一个孩子都有自己的闪光点，只要我们用对方法，就能帮助他们绽放光彩。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，在阅读《小儿职能治疗学（下册）》之前，我对“职能治疗”这个概念的理解是相当模糊的。我的印象中，它可能就是一些“做游戏”、“玩玩具”的活动，对于那些有明显发育迟缓的孩子可能有效，但对于一些“不太好说”的问题，我总觉得它不够“专业”。然而，这本书彻底颠覆了我的认知。它让我明白，职能治疗绝不仅仅是简单的游戏，而是一门基于科学、以儿童为中心、高度个性化的专业领域。书中的案例分析，让我看到了职能治疗师是如何通过对儿童整体发展水平、环境适应能力、社会情感状态等多个维度的细致评估，来量身定制治疗方案的。我特别震撼于其中关于“参与性”和“功能性”的讨论，作者强调，治疗的最终目标是让孩子能够更好地参与到日常生活中，发挥他们的潜能，而不仅仅是掌握某一项技能。这一点，对于家长来说，是极其重要的启示。我们常常过于关注孩子的“学业”或“技能”，却忽略了他们作为“人”的整体发展需求。这本书用大量翔实的案例，证明了职能治疗在帮助孩子建立自信、提升社会交往能力、适应学校生活等方面的显著作用。我印象最深的一个案例，是一位有选择性緘默症的孩子，通过一系列循序渐进的社交暴露和沟通训练，最终能够主动与同伴交流。这个过程的复杂性和治疗师的耐心与智慧，让我对这个职业充满了敬意。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我从内心深处感到“被理解”的书。作为一名长期关注孩子成长的家长，我常常会在育儿的道路上感到困惑和孤单，尤其是在面对孩子的一些“特别”之处时。很多时候，我尝试寻找原因，却找不到明确的答案；我尝试寻找方法，却发现市面上的育儿书籍千篇一律，难以解决我的具体问题。《小儿职能治疗学（下册）》就像一位经验丰富、充满智慧的长者，用最平实也最深刻的语言，解答了我心中的许多疑问。书中的内容，没有空洞的理论，也没有遥不可及的“专家建议”，而是充满了对孩子成长过程的细致观察和深刻洞察。例如，书中关于“情绪调节”的讨论，就让我醍醐灌顶。我曾经认为孩子哭闹就是“不听话”，但这本书让我理解了情绪调节是需要学习和发展的，并且会受到多种因素的影响。通过书中提供的具体评估工具和干预策略，我学会了如何识别孩子情绪波动的信号，如何帮助他们表达情绪，而不是压抑情绪。此外，书中关于“游戏在治疗中的作用”的论述，也让我豁然开朗。我曾经觉得“玩”是孩子的“玩”，是放松和娱乐，但这本书让我看到了游戏背后蕴含的巨大发展潜力，以及如何通过有目的的游戏，来促进孩子的认知、社交、情绪和身体发展。这种从“玩”到“成长”的升华，让我对未来的育儿之路充满了新的期待。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我感受到“科学”与“人文”完美结合的书籍。我一直认为，儿童发展是一个需要科学理论支撑的领域，但《小儿职能治疗学（下册）》却让我看到了，冰冷的科学数据背后，更需要一颗温暖的人文关怀之心。《小儿职能治疗学（下册）》不仅仅是传递知识，更是传递一种对孩子的尊重、理解和爱。书中对于“精细动作”的讲解，让我明白了，那些看似微小的动作，对于孩子的发展却有着至关重要的意义。从抓握、捏取，到书写、穿珠子，这些能力的提升，不仅关乎孩子的学习，更关乎他们的自信和独立。我尤其欣赏书中对于“感觉统合”的分析，它让我认识到，孩子与世界的互动，是一个多么精妙而复杂的过程。当孩子的感官信息接收和处理出现问题时，他们的行为也会随之受到影响。这本书帮助我理解了，很多时候，孩子的“异常”行为，并非故意，而是他们对这个世界的一种回应。这种理解，让我不再急于“纠正”孩子，而是去“接纳”和“支持”。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的，不仅仅是知识的增长，更是思维方式的转变。我一直以为，孩子的成长是一个线性的、可以被预测的过程，只要按照“标准”来，孩子就会“正常”发展。然而，《小儿职能治疗学（下册）》让我看到了儿童发展的复杂性和个体差异的巨大。书中关于“多动症”（ADHD）的章节，让我深刻理解了，那些看似“坐不住”、“注意力不集中”的孩子，他们的行为背后可能有着更深层次的神经发育原因，而职能治疗正是通过多方面、个性化的干预，来帮助他们更好地适应生活和学习。我特别喜欢书中关于“感官处理”的细致讲解，它让我明白，我们日常生活中习以为常的感官刺激，对于一些孩子来说，可能是巨大的挑战。理解了这一点，我才能更好地去支持和帮助他们，而不是简单地责怪或忽视。这本书让我学会了“换位思考”，站在孩子的角度去理解他们的行为，去发现他们内在的需求。这种从“评判”到“理解”的转变，是我在这本书中获得的最宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在翻阅《小儿职能治疗学（下册）》之前，我对“职能治疗”的了解仅限于皮毛，甚至有些误解。我以为它更多的是针对有严重残疾或发育迟缓的孩子，而对于那些“普通”孩子的一些“小问题”，可能并不适用。但这本书彻底打破了我的固有观念。它让我看到了职能治疗在“早期干预”和“潜能开发”方面的巨大作用。书中关于“儿童游戏动机”和“游戏环境创设”的探讨，让我意识到，游戏不仅仅是孩子的乐趣，更是他们学习和探索世界的重要途径。职能治疗师如何通过巧妙的游戏设计，来促进孩子的认知发展、解决问题的能力、甚至创造力的提升，这一点让我非常着迷。我尤其欣赏书中对于“家庭参与”的强调。作者反复指出，家庭是孩子成长最重要的环境，而职能治疗师与家长的合作，是推动孩子进步的关键。这本书提供了一些切实可行的方法，指导家长如何在家中进行有效的干预，如何与孩子建立良好的互动模式，如何成为孩子成长道路上的得力助手。这种“赋能家长”的思路，让我觉得非常实用和贴心。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是一场思维的盛宴！刚拿到《小儿职能治疗学（下册）》的时候，我还在犹豫要不要立刻投入阅读，因为“下册”通常意味着内容的深度和复杂性会直线飙升，我怕自己会吃不消。然而，翻开第一页，我的担忧就被瞬间击破了。作者以一种极其细腻且充满人文关怀的笔触，将原本可能枯燥的理论知识，转化成了生动的故事和深入浅出的案例。我尤其喜欢其中关于感觉统合失调的章节，它并没有停留在理论的陈述，而是通过大量的真实个案，展现了不同孩子在面对特定感觉刺激时的反应，以及职能治疗师如何通过精妙的干预，帮助他们重新建立与世界的连接。那种“原来如此”的豁然开朗，以及看到孩子从挣扎到适应的转变，真的让人由衷感动。书中对于肢体协调、精细动作发展迟缓等常见问题的分析，也极其到位，不仅仅是描述问题，更重要的是给出了清晰的评估方法和多元化的治疗策略，让我在面对孩子时，不再感到茫然无措，而是多了几分信心和方向。很多时候，我们会觉得孩子的行为是“调皮捣蛋”，但这本书让我明白，很多行为背后都有其发展的根源，理解这些根源，是有效帮助他们的第一步。阅读过程中，我时常会停下来，回想自己生活中遇到的相似情境，然后对照书中的理论和案例，仿佛打开了一扇全新的窗户，看到了之前从未注意到的细节，也理解了许多事情的内在逻辑。这种学习体验，是任何碎片化信息都无法比拟的。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，这本书的深度和广度，是远远超出我最初预期的。原本以为《小儿职能治疗学（下册）》会专注于某些特定的发育障碍，但它所涵盖的内容，却像一张巨大的网，将儿童发展过程中可能遇到的各种挑战和应对策略，都巧妙地编织在了一起。书中有关于“学习障碍”的章节，让我看到了那些看似“不爱学习”的孩子，背后可能隐藏着认知加工、注意力、记忆力等方面的困难，而职能治疗师正是通过专业的评估和干预，帮助他们找到适合自己的学习方式。这一点，对于很多在传统教育体系中感到挣扎的孩子来说，无疑是福音。同时，书中关于“社交互动”和“人际交往”的探讨，也极其深入。它不仅仅停留在教孩子“如何说话”或“如何分享”，而是从更深层次，关注孩子如何理解他人的情绪、如何建立友谊、如何融入群体。这些内容，对于那些在社交场合感到退缩或有困难的孩子，提供了宝贵的指导。我尤其喜欢其中关于“感觉加工障碍”的分析，它帮助我理解了为什么有些孩子会对某些声音、光线或触感表现出极度的敏感或回避。这本书让我意识到，理解孩子的“异常”行为，不仅仅是为了“纠正”，更是为了“看见”和“支持”。它让我从一个旁观者的视角，转变为一个理解者和合作者，这种角色的转变，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，《小儿职能治疗学（下册）》是一本极具启发性和实践性的书籍。它不仅仅是理论的堆砌，更是充满智慧的指导。书中对于“社交技能”的分析，让我看到了孩子在人际交往中可能遇到的各种障碍，以及职能治疗师如何通过系统性的训练，帮助他们克服这些障碍。从基本的眼神交流、倾听技巧，到更复杂的合作、分享和冲突解决，书中都提供了清晰的思路和可操作的方法。我尤其欣赏书中对于“情绪智力”的重视。作者强调，情商和智商同等重要，而情绪调节能力更是孩子未来成功的关键。通过书中提供的各种游戏和活动，我学会了如何引导孩子识别、表达和管理自己的情绪，如何帮助他们理解他人的情绪，从而建立健康的人际关系。这一点，对于很多家长来说，都是一个巨大的挑战，而这本书提供了一个非常好的解决方案。它让我看到了，职能治疗不仅仅是针对“问题”的干预，更是对孩子“潜能”的挖掘和“能力”的提升。