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在优质医疗之核心价值中，「病人安全」越来越受到重视，其中「用药安全」是最重要的一环。本人担任台北荣总药剂部主任职务，不断致力于推动各项强化病人用药安全之措施，且深刻体认到惟有强化药师之临床专业能力，才能达成病人及医疗人员对临床药事服务的高标准要求，故将「培育优秀临床药师」视为重要发展目标之一。本院推动临床药事服务已二十余年，近六年来在院方大力支持与全体药师努力之下蓬勃发展，我们组成了完整的临床药师团队，目前约40名专职临床药师，提供优质药事服务，包括执行住院病人查房、门诊跟诊服务、参与各科部之病例讨论会、依据实证提供即时用药谘询等，积极加入医疗团队，以确保处方合理性并防止用药疏失。此外并开创临床药师门诊、用药评估会诊制度、线上即时处方判读、进阶用药指导服务等，希望能精益求精、提供更多元化与更专业的药事服务，确保用药疗效与安全。

　　无论是药学养成教育或毕业后的专业在职教育，临床经验的传承是极为重要的一环。「病例用药评估精选」一书发行的主要目的在提供读者透过实际病例，使治疗经验得以传承，供药师执行临床业务精进能力之参考，亦可提供药学生补强临床经验。本书由台北荣总临床药师共同编写而成，集结了65个临床案例，内容分为两个部分，第一部分是「用药合理性之病例探讨」，共44篇案例，包括唿吸系统、心血管系统、内分泌系统等疾病，文中介绍疾病治疗趋势，评估病例用药是否适当或合于治疗准则；第二部分为「药物不良反应之案例探讨」，共21篇案例，阐述药品造成不良反应之机率、机转、预防及临床处置。由于医学发展日新月异，治疗疾病的观念与临床用药准则必然不断更新，且病人之病情严重度及共病症可能存有差异，因此提醒读者，本书案例探讨所提供之治疗建议请做为原则性参考，在医疗实务上仍需依个别病人之病情审慎判断、活化应用。
 

Part I 用药合理性之病例探讨
1 唿吸系统疾病  1
01 慢性阻塞性肺病之病例用药探讨  2
02 妊娠合併气喘急性恶化之病例用药探讨  12
03 唿吸刺激剂用于慢性阻塞性肺病之病例探讨  20

2 心血管系统疾病  25
04 ACEIs 应用于心衰竭之剂量探讨  26
05 β-Blockers用于心衰竭之病例探讨  32

3 内分泌系统疾病  41
06 甲状腺风暴之病例用药探讨  42
07 Diazoxide 在胰岛母细胞增生之应用  49
08 Sitagliptin 用于第二型糖尿病之病例探讨  58

4 肝胆胃肠系统疾病  65
09 非酒精性脂性肝炎之病例用药治疗  66
10 慢性C 型肝炎之病例用药探讨  72
11 部分胃切除病人铁剂补充之病例探讨  83

5 免疫系统疾病  91
12 狼疮肾炎之病例用药探讨  92
13 生物制剂用于类风湿性关节炎之病例探讨  100

6 神经系统疾病  109
14 抗癫痫药品是否增加精神异常症状之风险  110
15 创伤性脑损伤预防性投予抗癫痫药品之合理性探讨  117

7 癌症  125
16 卵巢癌之病例用药探讨  126
17 转移性大肠癌之病例用药探讨  133
18 乳癌病人更年期症状之病例用药探讨  140
19 进展性非小细胞肺癌之病例用药探讨  148
20 Pemetrexed 用于恶性肋膜间质细胞瘤之病例探讨  159

8 感染相关疾病  167
21 疥疮之病例用药探讨  168
22 细菌性脑膜炎之病例用药探讨  176
23 住院严重腹泻之病例用药探讨  182
24 加护病房念珠菌感染之病例用药探讨  189

9 器官移植  201
25 肾脏移植后糖尿病之病例用药探讨  202
26 心脏移植后血管病变之病例用药探讨  209
27 移植后淋巴增生性疾病之病例用药探讨  219
28 Statins 治疗心脏移植术后引起血脂异常之病例用药探讨  227
29 肾脏移植后伺机感染肺结核之病例用药探讨  236

10 精神疾病  243
30 猝睡症之病例用药探讨  244
31 难治型重郁症之病例用药探讨  251
32 双极性精神疾患之病例用药探讨  261
33 Tamoxifen 用于双极性精神疾患之病例探讨  269
34 孕妇使用安眠与抗忧郁剂之安全性探讨  275

11 其他  283
35 安胎之病例用药探讨  284
36 川崎氏症之病例用药探讨  292
37 威尔森氏症之病例用药探讨  300
38 急性间歇性紫质症之病例用药探讨  307
39 原发性血小板过多症之病例用药探讨  319
40 男性骨质疏松症之病例用药探讨  330
41 肉毒桿菌素用于慢性每日头痛之病例探讨  335
42 Spironolactone 用于痤疮之病例探讨  345
43 维生素D 缺乏引起低血钙之用药探讨  352
44 Ketamine 引起膀胱炎之病例用药探讨  361

Part II 药物不良反应之案例探讨
12 药物不良反应  369
45 疑似Allopurinol 引起史蒂文生氏－强生症候群  371
46 疑似Alprazolam 与Flunarizine 引起头痛  377
47 疑似Amiodarone 引起甲状腺功能低下  386
48 疑似Amiodarone 与Diltiazem 引起帕金森氏症  394
49 疑似Atorvastatin 引起肝炎与肌炎  400
50 疑似Bevacizumab 引起胃肠道穿孔  408
51 疑似Carbimazole 引起颗粒性白血球缺乏症  414
52 疑似Cefoperazone 引起史蒂文生氏－强生症候群  420
53 疑似Clozapine 引起糖尿病酮酸中毒  426
54 疑似Clozapine 引起唾液分泌过多  433
55 疑似Dopamine致效剂引起强迫行为  441
56 疑似Heparin引起第二型血小板减少  448
57 疑似Hydroxychloroquine 引起毒性表皮坏死症  457
58 疑似Insulin 引起水肿  462
59 疑似Levodopa 引起舞蹈症  468
60 疑似Lansoprazole 引起头痛  475
61 疑似NSAIDs 引起类过敏反应  483
62 疑似Oxcarbazepine 引起抗利尿激素不适当分泌症候群  489
63 疑似Oxcarbazepine 引起史蒂文生氏－强生症候群  495
64 疑似Sirolimus 引起口腔溃疡…  502
65  疑似标靶药物Sunitinib 造成高血压  510
台北荣总常用频次与途径对照表  517
台北荣总常用检验数据参考值  521
索引  525
INDEX  531

 

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