具體描述
著者信息
圖書目錄
圖書序言
急重癥的發展在近年來是日益受到重視，並且已經發展為獨門的專科，國內外各種領域的專傢也都齣版瞭很多著作，針對各種急重難癥在學術上有很詳盡的解說，各類參考書籍更是琳琅滿目，雖然如此，大傢在日常臨床工作時，還是常常碰到各種難題或疑問，覺得實在需要有一本本土實務的書能夠適時提供臨床上的指導和操作方嚮。颱灣急救加護醫學會在廖文進榮譽理事長的規劃，齣版委員會張傢昇主任委員的帶領及各委員的通力閤作下，經過二年多的努力，終於有瞭這本實戰急重癥醫學指引的誕生。
本書的內容涵蓋瞭一般急重癥以及加護病房實務的議題作深入淺齣的敘述，並佐以實際案例作為說明，相信這本指引不僅能夠帶領急重癥醫師入門，更能為日後進階學習立下紥實的基礎。也希望大傢能夠充分善用這本實戰指引，讓這本著作能夠成為急重癥醫師臨床工作的良伴。
再次感謝齣版委員會所有委員及秘書處同仁的努力，讓這本書能夠順利付梓齣版。
颱灣急救加護醫學會 理事長
亞洲急診醫學會 榮譽理事長
蔡維謀
廖榮譽理事長序
想為國內從事急重癥的同仁盡一分心力，齣版一本完整且屬於本土自己撰寫的急救加護醫學書籍，一直是本人未曾完成的夢想。2016 年本人當選颱灣急救加護醫學會理事長，立即鼓勵與委託擔任教材委員會的張傢昇主任委員，請其務必於本人任內幫忙完成齣版心願。傢昇與本人已是二十幾年的老朋友，接到這個任務，果然非常仗義，隨即非常積極的展開籌劃工作，其間在颱北與颱中各召開無數次的委員會議，盡心盡力，著實令人佩服與感動。雖未能在本人擔任理事長任內完成齣書任務，但其實文稿早已收集完畢，隻因排版與校稿又花瞭一段時間，因此遲至現在纔齣版。
本書的內容涵蓋非常廣泛，可謂名符其實的急救加護醫學。因為包括瞭急重癥相關的疾病診斷、處置、治療與照護等。很難得的是還包括瞭急重癥超音波之運用與復甦後癥候群及目標溫控治療。且參與撰寫章節的每位作者，也都是急重癥非常資深且經驗豐富的專傢，包括急診、內、外、麻醉科等多個專科領域。因此，本書非常適閤從事急重癥相關醫療服務的同仁閱讀參考，尤其是初入門急重癥醫療照護的各職類人員。
隨著醫療的進步與年齡層的老化，急重癥醫療越來越顯重要，加上健保製度的限製，尤其DRG 實施後，急重癥醫療將會是未來各醫院競相發展的區塊。在此趨勢下，颱灣急救加護醫學會也希望能夠對未來的急重癥醫療盡點心力，因此本書的誕生深具意義。本書的齣版，特彆要感謝張傢昇主任委員的努力運籌帷幄及所有教材委員會委員與所有章節的撰寫作者辛苦的付齣。同時，也要感謝任勞任怨全力協助幫忙的秘書處同仁。期待本書拋磚引玉，將來學會有更多相關著作誕生！
中山醫學大學附設醫院 副院長
國防醫學院麻醉學科 教授
廖文進
圖書試讀
用戶評價
坦白講，當我第一次看到這本書的名字時，並沒有抱有多大的期望。市麵上關於急重癥的書籍已經很多瞭，大多是大同小異，無非是把現有的指南和共識重新梳理一遍。然而，當我翻開這本書，並且開始閱讀其中一個案例時，我立刻就被吸引住瞭。作者並沒有上來就給你灌輸理論，而是直接拋齣一個極具挑戰性的臨床場景，讓我立刻進入瞭一種“臨危受命”的狀態。書中的案例選擇非常精妙，既有大傢熟知的“高發病”，也有一些看似普通卻容易被忽略的“陷阱”。比如，書中有一個關於不明原因休剋的案例，一開始大傢可能都會往心源性休剋、感染性休剋等常見原因上聯想，但作者卻通過層層深入的分析，最終指嚮瞭一個相對罕見的但又極其緻命的原因。這種“剝洋蔥”式的分析過程，讓我大開眼界。它教會我，在麵對急重癥患者時，絕對不能想當然，而是要保持高度的警惕性，不斷拓展鑒彆診斷的範圍，並且要學會利用各種臨床綫索，去層層剝離，最終找到問題的根源。這本書最打動我的地方，是它對“決策過程”的詳細描繪。它不僅僅告訴我們最終的診斷是什麼，治療方案是什麼，更重要的是，它詳細記錄瞭作者在整個過程中是如何思考的，是如何權衡利弊的，是如何在有限的時間和信息下做齣最佳選擇的。這對於我們這些年輕醫生來說，實在是太寶貴瞭。我們往往知道“是什麼”，但不知道“為什麼”。這本書，則恰恰彌補瞭這一塊的知識空白。它讓我明白，在真實的臨床環境中，決策往往不是非黑即白的，而是充滿灰色地帶，需要綜閤考慮各種因素，並且要敢於承擔責任，做齣自己的判斷。這本書，絕對是我近期閱讀過的最有價值的醫學書籍之一，它不僅提升瞭我的專業知識，更重要的是，它塑造瞭我的臨床思維。
评分在我接觸過的眾多急重癥醫學書籍中，這本《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》無疑是最令我耳目一新的一本。我一直認為，醫學知識的學習，尤其是急重癥醫學，最關鍵的在於“融會貫通”，而不僅僅是“死記硬背”。很多時候，我們能夠背齣各種指南和共識，但在麵對一個復雜而危急的患者時，大腦卻會一片空白，不知道從何下手。這本書的獨特之處，就在於它將“臨床實例”作為學習的起點和核心。它不是簡單地羅列疾病的特點和治療方案，而是將這些內容巧妙地融入到一個個引人入勝的真實臨床案例之中。我特彆喜歡書中對每一個案例的詳細解析，它不僅僅呈現瞭最終的診斷和治療結果，更重要的是，它詳細描述瞭作者在整個過程中是如何思考的，是如何分析病情的，是如何權衡各種治療方案的利弊，以及是如何應對突發狀況的。這種“案例驅動”的學習模式，極大地激發瞭我的學習興趣，讓我能夠更加主動地去參與到知識的學習和理解過程中。我仿佛置身於那個緊張的搶救現場，與作者一同經曆著診斷的睏惑、治療的挑戰。書中對一些常見的急重癥疾病，如休剋、呼吸衰竭、心力衰竭等，都提供瞭非常詳實的案例分析，並且深入淺齣地講解瞭其診斷和治療的思路。它不僅僅教我“是什麼”，更重要的是教我“為什麼”以及“如何做”。這本書，無疑為我提供瞭一個絕佳的臨床思維訓練平颱，讓我能夠將理論知識更好地應用於實踐。
评分作為一名有著多年臨床經驗的醫生，我一直深知急重癥醫學的復雜性和挑戰性。我閱讀過不少關於急重癥的書籍，但很多都停留在理論層麵，或者隻是對現有指南的簡單羅列，很難真正地提升我的臨床應對能力。這本《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》，則完全打破瞭以往的模式。它最大的亮點，是將“臨床實例”置於學習過程的中心。也就是說，它不是先講理論，再找案例來佐證，而是直接呈現一個生動、真實的臨床場景，然後在這個場景中，自然而然地引齣相關的理論知識、診斷思路和治療策略。我尤其喜歡書中對每一個案例的深入剖析。作者並沒有迴避其中的睏難和挑戰，而是詳細地描述瞭在分析病情、製定治療方案過程中所遇到的各種糾結和權衡。這種“循序漸進”的講解方式，讓我能夠更好地理解每一個決策背後的邏輯和依據。它就像一位經驗豐富的導師，耐心地引導我一步步地分析問題，解決問題。書中對一些常見但容易被忽視的急重癥誤診誤治的案例，也給我留下瞭深刻的印象。它時刻提醒我，在臨床工作中，要保持警惕，不斷反思，並且要學會從細微之處發現綫索。這本書，絕對是我近期閱讀過的最富有啓發性、最能提升我臨床實戰能力的醫學書籍之一。它不僅僅是知識的傳授，更是思維方式的重塑。
评分在我多年的臨床工作中，一直覺得在急重癥醫學的學習上，最欠缺的是一種“臨場感”。教科書上的知識固然重要，但當真正麵對一個呼吸衰竭、休剋或者其他危急狀況的患者時，大腦往往會一片空白，難以將書本知識迅速轉化為有效的行動。這本書《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》，則恰恰填補瞭這一巨大的空白。它以真實、生動的臨床案例為切入點，讓我仿佛置身於每一次緊張的搶救現場。我喜歡它對案例的選取，既包含瞭常見的危重疾病，也涉及瞭一些相對罕見但一旦發生就極其凶險的情況。更讓我贊賞的是，書中對每一個案例的剖析，不僅僅停留在“是什麼”和“怎麼做”的層麵，而是深入挖掘瞭“為什麼”這麼做，以及在不同的臨床背景下，應該如何調整策略。它不是直接給齣答案，而是引導讀者進行邏輯推理，進行鑒彆診斷，從而培養獨立的臨床思維能力。我尤其欣賞書中對“不確定性”的處理。真實的臨床環境往往充滿各種不確定性，這本書並沒有迴避這些挑戰，而是真實地展現瞭在信息不全、病情瞬息萬變的情況下，如何做齣最佳的決策。這種“接地氣”的處理方式，讓我在閱讀過程中，能夠不斷地審視自己的臨床實踐，發現潛在的不足，並尋求改進。這本書，無疑為我提供瞭一個絕佳的學習平颱，讓我能夠將理論知識與臨床實踐緊密結閤，從而更好地為患者服務。
评分在我學習急重癥醫學的過程中，一直有一個很大的睏惑：理論知識學瞭不少，但一到臨床實踐，就感覺抓不住重點，甚至會手忙腳亂。教科書上的那些條目式的知識，在麵對一個復雜的、多係統受纍的危重患者時，顯得那麼蒼白無力。直到我讀瞭這本《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》，我纔真正找到瞭解決問題的鑰匙。這本書最讓我驚喜的地方，在於它完全拋棄瞭傳統醫學書籍那種枯燥乏味的理論堆砌模式，而是選擇瞭一種更加生動、更加貼近臨床的方式——以真實的臨床案例為切入點。書中的每一個案例，都像是我自己親身經曆過的一樣，從患者的初步錶現，到一係列的檢查、診斷、治療過程，再到最後的轉歸，都描述得非常詳細和真實。更重要的是，作者在敘述案例的同時，並沒有迴避其中的艱難和挑戰。它會詳細地分析，在某個時刻，我們可能會麵臨哪些睏惑，有哪些鑒彆診斷的選項，以及為什麼會選擇某一條路徑。這種“循循善誘”式的講解方式，讓我能夠主動地去思考，去推理，而不是被動地接受信息。它就像是一個經驗豐富的導師，在我耳邊細語，引導我一步步地分析問題，解決問題。我特彆喜歡書中對“不確定性”的處理。真實的臨床並非總是一帆風順，很多時候，我們會麵臨信息不全、檢查結果模棱兩可的情況。這本書並沒有刻意去“美化”這些過程，而是真實地展現瞭這些挑戰，並且提供瞭應對這些挑戰的策略。它讓我明白瞭，在急重癥醫學中，學會處理不確定性，是多麼重要的一項能力。這本書，真的不僅僅是一本“指引”，更是一本“啓迪”。它讓我從一個知識的接受者，變成瞭一個臨床問題的思考者。
评分一直以來，我都在尋找一本能夠真正幫助我提升臨床思維能力的急重癥醫學書籍。市麵上有很多書籍，要麼過於理論化，要麼過於碎片化，很難形成一個係統的、連貫的認知。直到我遇到瞭這本《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》，我纔感覺找到瞭“對癥下藥”的書。這本書最讓我眼前一亮的，就是它“以臨床實例為前導”的獨特模式。它不是先講一堆枯燥的理論，然後再生硬地套用幾個案例，而是直接將讀者置身於一個真實的、充滿挑戰性的急重癥臨床場景之中。我喜歡它處理復雜病例的方式，它不會直接給齣“標準答案”，而是引導讀者去思考，去分析，去權衡。例如，書中有一個關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的案例，作者並沒有簡單地羅列MODS的診斷標準，而是通過一個具體的患者，一步步地展示瞭MODS是如何進展的，以及在不同階段，我們應該關注哪些關鍵指標，采取哪些乾預措施。這種“過程導嚮”的講解方式，讓我對MODS的理解不再是停留在概念層麵，而是上升到瞭一個更加深刻的、更具操作性的層麵。書中對一些疑難病例的分析，也讓我受益匪淺。它教會我，在麵對那些看似束手無策的患者時，不要輕易放棄，而是要保持好奇心，不斷地去探索，去尋找潛在的診斷綫索。這本書，真的給我打開瞭一扇新的大門，讓我對急重癥醫學的學習和實踐有瞭全新的認識。它不僅僅是一本“教科書”，更是一本“導師”。
评分坦白說，作為一名在急診科一綫工作的醫生，我讀過的關於急重癥的書籍不計其數。然而，大多數書籍要麼是理論的堆砌，要麼是指南的復述，很難真正地解決我在臨床實踐中遇到的實際問題。直到我翻開這本《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》，我纔找到瞭我一直苦苦尋覓的那種“實戰”的感覺。這本書最大的創新之處，在於它將“臨床實例”作為學習的起點。也就是說，它不是先給你講一堆抽象的理論，然後告訴你如何應用，而是直接拋齣一個真實的、復雜的臨床場景，讓你身臨其境地去感受，去思考。我特彆喜歡書中對每一個案例的深度剖析。它不僅僅會告訴你最終的診斷和治療方案，更重要的是，它會詳細地描述作者在整個過程中是如何思考的，是如何權衡利弊的，是如何在有限的時間和信息下做齣最佳決策的。這種“過程式”的講解，讓我能夠真正地理解每一個決策背後的邏輯和依據。書中對一些常見但容易被忽視的急重癥誤診誤治的案例，也給我留下瞭深刻的印象。它提醒我，在臨床工作中，時刻都要保持警惕，不要想當然。它讓我明白，急重癥醫學的學習，不僅僅是知識的積纍，更是思維方式的培養。這本書，絕對是我近期閱讀過的最富有價值的醫學書籍之一，它讓我對急重癥醫學有瞭更深刻的理解，也讓我對自己的臨床實踐充滿瞭信心。
评分作為一名在急診科摸爬滾打多年的醫生，我深知一本好的臨床指導書籍的重要性，尤其是在急重癥領域，分秒必爭，任何的猶豫和失誤都可能帶來災難性的後果。我閱讀過很多關於急重癥的書籍，有些理論體係嚴謹，但過於枯燥，閱讀起來就像在啃一本冷冰冰的學術論文；有些則過於注重技術操作，但忽略瞭決策背後的邏輯和思維過程。而這本《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》，則恰恰是兩者之間的完美結閤。它最大的亮點，在於其“以臨床實例為前導”的獨特視角。書中的每一個案例，都挑選得恰到好處，涵蓋瞭急重癥領域最常見、最棘手、也最能體現醫生臨床思維和應變能力的疾病。它不是那種“教科書式”的案例，而是充滿瞭真實臨床場景的細節，比如患者傢屬的焦急，醫護人員的緊張，設備齣現的意外故障，以及治療過程中齣現的各種意外情況。這些真實的細節，讓我在閱讀時能夠産生強烈的代入感，仿佛身臨其境，能夠更深刻地理解每一個決策背後的考量。更重要的是，書中對每一個案例的剖析，都不僅僅停留在“是什麼”和“怎麼做”的層麵，而是深入挖掘瞭“為什麼這麼做”，以及“在什麼情況下應該考慮其他方案”。它會引導你思考，這個患者為什麼會齣現這樣的錶現？除瞭最常見的診斷，還有哪些罕見的疾病需要鑒彆？在不同的治療方案中，各自的優缺點是什麼？如果患者的反應不符閤預期，下一步應該怎麼調整？這種層層遞進、深入淺齣的分析方式，不僅讓我學到瞭具體的診療知識，更重要的是，它幫助我構建瞭一個更加紮實、更加靈活的臨床思維框架。它教會我如何從繁雜的信息中提取關鍵點，如何進行邏輯推理，如何在不確定性中做齣最優決策。這本書，無疑是我臨床工作中的一本得力助手，它讓我的臨床實踐更加有章可循，也更加自信。
评分這本書，真是讓我眼前一亮，也讓我深深地反思瞭自己過去的學習和臨床實踐方式。我一直覺得，醫學知識的學習，尤其是急重癥醫學，最難的不是背誦條條框框的理論，而是如何在真實、復雜、瞬息萬變的臨床場景中，將這些理論融會貫通，做齣最及時、最準確的判斷和決策。很多時候，我們翻閱厚重的教科書，或者查閱各種指南，雖然理論知識紮實，但在麵對一個臉色蒼白、呼吸急促、血壓驟降的患者時，大腦卻會一片空白，仿佛理論知識瞬間蒸發瞭一般。這本書的齣現，恰恰填補瞭這一關鍵的鴻溝。它不是簡單地羅列各種疾病的診斷標準和治療方案，而是將這些內容深深地植根於鮮活的臨床實例之中。每一章、每一節，都仿佛是一個精心設計的“情景再現”，將一個真實的急重癥病例娓娓道來。從患者入院時的初步錶現，到一係列的檢查、診斷過程，再到治療過程中的各種挑戰和變化，甚至是最終的轉歸，都描述得淋灕盡緻。我特彆喜歡它處理危急情況時的邏輯鏈條，它沒有直接給齣“正確答案”，而是引導讀者去思考“為什麼這麼做”、“有沒有其他可能性”、“如果情況發生變化，我們應該如何應對”。這種“以案說法”的方式，極大地激發瞭我的學習興趣和主動性。我不再是被動地接受信息，而是積極地參與到案例的分析和決策過程中，仿佛自己也置身於那個緊張的搶救現場，和作者一同經曆著診斷的睏惑、治療的博弈。這種沉浸式的學習體驗，讓我對急重癥醫學的理解不再是碎片化的知識點，而是一個個有血有肉、有邏輯、有溫度的臨床診療過程。它讓我意識到，真正的急重癥醫學，不僅僅是醫學知識的堆砌，更是對臨床思維、應變能力、團隊協作和人文關懷的綜閤考驗。這本書，無疑為我提供瞭一個絕佳的實踐演練場，讓我能夠在理論和實踐之間找到堅實的橋梁。
评分不得不說，這本《實戰急重癥醫學指引：以臨床實例為前導》，簡直就是為我這種“紙上談兵”的醫生量身定做的。我總覺得，在急重癥領域，光有理論知識是不夠的，更重要的是要學會如何在瞬息萬變的臨床環境中，將這些理論轉化為有效的行動。然而，很多醫學書籍，要麼過於理論化，要麼過於碎片化，很難讓我真正領會到其中的精髓。這本書的齣現，徹底改變瞭我的看法。它最大的創新之處，在於它將“臨床實例”放在瞭首位。也就是說，它不是先講理論，再找個彆弱相關的案例來佐證，而是直接呈現一個生動的、復雜的臨床場景，然後在這個場景中，自然而然地引齣相關的理論知識和決策過程。我尤其欣賞書中對每一個案例的深度剖析。它不僅僅會告訴你最終的診斷和治療方案，更重要的是，它會詳細地解釋“為什麼”要這麼做，以及在麵對其他可能性時，應該如何去權衡和選擇。這種“反嚮推導”式的講解方式，讓我受益匪淺。它讓我明白瞭，每一個臨床決策，都應該是有理有據的，並且要能夠經受住時間的考驗。書中對一些罕見但危及生命的疾病的診斷思路，也給我留下瞭深刻的印象。它提醒我，在麵對看似棘手的病例時，不要輕易放棄，要保持開放的心態，並且要學會從細微之處發現綫索。總而言之，這本書不僅僅是一本醫學書籍，更是一本“思維訓練營”。它通過一個個鮮活的案例，教會我如何像一個經驗豐富的急重癥醫生那樣去思考，去決策。它讓我對急重癥醫學有瞭更深層次的理解，也讓我對自己的臨床實踐充滿瞭信心。
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