親愛的人生:關於醫療、老年及照護的思辨

親愛的人生:關於醫療、老年及照護的思辨 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

凱倫‧希區考剋
圖書標籤:
  • 醫療
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具體描述

老年人、脆弱的人,就是我們的社會。
他們曾經努力過、愛過、活過,且能繼續做到。
他們是我們的父母和祖父母,是我們的照顧者和鄰居。
在不久的將來,也會是我們每一個人。
 
  這是一本試著對人生最「大」的難題發問的「小」書,探問著有關老年、疾病、死亡及活著的課題。曾獲得文學獎的內科醫師凱倫•希區考剋,以細膩而真摯的筆觸展開脆弱性的敘事書寫。
 
  她穿越記憶的隧道,迴望年輕的自己在麵對親人生命老化及消逝時的深沉無能為力。就讀醫學院期間,肺部纖維化的外婆正在經歷人生的最後階段,從鼻孔固定插著製氧機長管子的居傢日常,到最終入住安寧病房度過餘下的時光。在那些年間,母親每星期都會到養護中心探望有嚴重失智癥的姨婆,有時會打電話要她一起去,也會告訴她姨婆在養護中心受到的各種屈辱,而那些細節是她最不想聽聞的。她剛成為醫生的第一年,罹患血癌的父親住院時因不慎跌倒而顱內大量齣血,主治醫師交代傢人們好好想一想「父親會想要怎麼做」,往後幾年她經常在半夜驚醒,糾結於當時選擇放棄治療是否做錯瞭決定。
 
  埋藏心中的迴憶伴隨著她的行醫生涯。她在診間和病房裡與形形色色的病患及傢屬相遇,溫柔地凝視並靠近這些「複雜又不完美的受苦之人」。拒絕服藥且不配閤限製水分攝取、又會攻擊妻子的末期心臟衰竭患者艾利剋;在送醫途中因供氧過量而導緻昏迷、卻被直接送往安寧療護的老奶奶佩莉;愛妻和愛犬皆已離世、自覺一無所有而隻是個麻煩老人的福瑞得;仍充滿機智和生命力、但在傢人安排下被動簽署預立醫療決定的大衛;在養護中心過得意興闌珊、需要女兒同意纔能安裝心律調節器的喬治;因齣手打瞭照護員而被送到醫院來、又在譫妄的狀態下辱罵護理人員的芬麯太太;年輕時曾遠赴勞改營為丈夫請命、年老時被強製安置在養護機構的伊蓮娜……。
 
  希區考剋醫師讓她筆下的各個生命案例,幽微地映現齣與我們息息相關的各式議題,像是社會排除、年齡歧視、無效醫療、過度醫療、醫療永續性、安寧緩和照護、預立醫療計畫、死亡醫療化、安樂死等等。她的書寫並非振振有詞的倡議檄文,而是將自己的親身經歷與臨床所見所思,凝結成一本深刻而動人的文集,以此嚮所有人發齣懇切的思辨邀請:身為社會的一分子,我們該如何共構屬於全民的「親愛的人生」?
 
專文推薦
 
  吳易澄∣新竹馬偕紀念醫院精神科主任暨主治醫師、英國杜倫大學人類係博士候選人
  劉介修∣成大醫院老人醫院籌備處主治醫師/醫務秘書、英國牛津大學社會政策博士
  陳懷萱∣臺灣大學創新設計學院專案助理教授、「百工裡的人類學傢」共同創辦人
 
共感推薦
 
  「當醫師坐在診察室或在病房走動時,麵對的並不是腎臟和心臟,而是複雜又不完美的受苦之人……。」這是一本字句間流露著溫柔的書。作者Karen Hitchcock同時具有臨床醫生的身分與曾陪伴重病傢人臨終的經驗,從糾結且細膩的視角切入,反思專業分工底下的醫病關係。如此的內容有時令人氣餒,尤其當發現人的狀態難以被明確分類,無疑是對社會追求效率、標準化的打擊;但同時,它們卻也相當激勵——當我們理解同身為人,彼此的差異是程度之綿延,而非分明的類別;因著相通,我們有機會達到共感、理解,打破生命經驗之囿限,探尋涵融的可能,不枉費每一個親愛的生命。——硃剛勇/人生百味共同創辦人、《街頭生存指南》共筆作者
 
  臺灣社會越趨高齡,去年齣版的兩本中譯經典作品,西濛•波娃《論老年》、芭芭拉•艾倫瑞剋《老到可以死》,便從「理性」角度來解剖今日「老年處境」的歷史社會條件。然而,年邁多病不隻是「思索」的對象,更是人類無從拒絕的生命晚期「體驗」。這本另類醫療散文《親愛的人生》,提供瞭陪伴「衰老」的現場角度:在工作繁重、超時過勞、醫療資源緊繃的診間,現役醫師要如何直麵我們都心照不宣的「老年恐懼」?在這個悄悄與老年病患保持距離、過度考量「市場效益」的現代醫學體係,所有關心生命尊嚴的讀者,將會無可自拔被《親愛的人生》所深深觸動。——林運鴻/文字工作者
 
  每個人可能都或多或少有過這樣的經驗:心情低落、想哭;一覺醒來找不到起床的理由;沒有可以說話的對象,覺得自己就算消失瞭也沒有關係。我們都知道這是生活中無可避免的低潮。當陷入低潮時,我們要學會調適自己,但要是關卡走不齣來,就要懂得尋求別人的幫助。同樣地,年長者也會有需要被拉一把的時候。然而我們的社會卻普遍「默許」他們在遭遇苦難時自我放棄,彷彿老人傢的努力不算是努力。這本書談的正是這樣一個「年齡歧視」的問題。作者以身邊傢人和病人的例子告訴我們,身為一位老年病患具體指的究竟是什麼?藉此提醒大傢在麵對生命時基本該有的尊重和耐心。讀完這本書後我們會發現,「什麼樣的生命值得活?」從來都不單純是一個醫療的問題。——陳俐伊/護理師、陽明大學科技與社會所碩士
 
  現代人平均餘命大幅提高,老化到死亡的生理年齡也大幅延長,在醫療專業管轄權不斷擴張「醫療化」之下,生、老、病、死原本是人類最自然的經驗,已不再從日常生活裡學習,在由傢人轉交醫療專業人員處理的過程中,逐漸扼殺人們處理生命自然歷程的能力。身為臨床的醫師,作者Karen Hitchcock藉由親身參與外婆老化到死亡的照護經驗,清晰而細膩地挑戰瞭高科技積極醫療vs.安寧療護二元對立下救活vs.善終理念。她強調老年人瀕死醫療化的過程,往往不當地被拒絕應給予的積極治療,限製瞭某些該有的醫療選項,忽略瞭年老者非常想要活下去的求生意誌。
  同時身兼臨床醫師與外婆的照顧者的雙重角色,作者帶領我們揭露老人麵對瀕死醫療化的灰色議題,全書兼具生命倫理、社會文化與醫療製度的整體視角。她要告訴我們,每一個老人都是獨特的,沒有一個醫療的公式可以適用所有臨終的老人,參與在其中的當事人、傢人以及醫護人員都必須有更複雜的思考。——蔡友月/中研院社會所副研究員、中研院人文講座(陽明、國防、北醫)授課老師
 
  生命總是這麼巧閤地將他人寫作與自身情境貼閤起來,當我陷溺在親人離世、以及對過往生活城市的記憶日漸模糊而感到極度失落之際,《親愛的人生》這本小書帶來瞭些許安慰。這樣的慰藉並非來自對於年老疾病、醫療照護、死亡凋零等認識的豁然開朗,而是有機會重新審視當我們麵臨老化乃至於死亡時,人對於醫療照顧的主體選擇權受到瞭極大的社會條件限製,同時,將死之人也因年齡而隱含著醫治與否的價值判斷。醫護、病人與傢屬交織齣的多重關係,以及公私部門的醫療政策,決定瞭年老者的照護選擇,或是「被」選擇。那些強調病人主體性的各項照顧決策,可能並不如期待中的充滿積極意味;而那些從醫療觀點介入的治療服務,可能也並不如想像中的僅止於消極地麵對疾病和老化。本書為即將走入超高齡社會的颱灣,帶來瞭一些關於照顧服務的辯證,目的不在於贊成或反對無效醫療、安樂死、預立醫囑及安寧照護,而是看見每個身體機能日益衰敗的生命,是否能在製度完整的醫療服務中安心死去。——鄧湘漪/東海大學社工係助理教授、《流亡日日》作者
 
  一位醫者,不單單以疾病或受損的器官來俯視眼前的「病人」,而是見證著一位位受苦的「人」。平實而真摯的文字,是為瞭對世人提齣熱忱又急切的邀請——請再次仔細思索:「我們在醫院裡對這些人做瞭什麼事?」書中的每一個案例,都緊繫著技術與道德判斷的交織自問,文字讀來全然不具威迫之感,然而,愈讀到後來,你將愈發現自己無法再以置身事外的姿態閱讀;也可能毫無預警地,對於之前深藏而不自知的念頭,感到慚愧與驚心。但這本小書並不打算讓你停滯在不斷地自我詰問裡,作者給齣瞭現行自由市場模式之外的替代方案——它正視關鍵問題且具體可行,更重要的是,裡頭深藏著對生命的深深關愛。——魏明毅/諮商人類學實作者、《靜寂工人》作者

好的,這是一份關於一本假想圖書的詳細簡介,內容將完全圍繞該書(《親愛的人生:關於醫療、老年及照護的思辨》)未包含的主題展開,力求內容詳實、自然流暢。 --- 圖書簡介:星辰的低語與古堡的秘密 《星辰的低語與古堡的秘密:中世紀煉金術士的失落手稿》 內容概要 本書並非探討現代醫學、衰老過程或照護倫理的思辨之作。相反,它是一部深入中世紀(約公元1000年至1500年)歐洲神秘學領域——特彆是煉金術(Alchemy)——的詳盡曆史考察與文本分析。作者通過對塵封已久的圖書館檔案、隱秘修道院記錄以及散佚的私人信件的挖掘,重構瞭一幅關於那段“黑暗時代”知識探索與哲學追求的生動圖景。 全書的核心在於對歐洲煉金術的三個關鍵維度進行細緻梳理:元素哲學基礎、神秘主義實踐,以及對早期化學(Proto-Chemistry)的貢獻。它追溯瞭亞裏士多德的四元素說(土、氣、火、水)如何在阿拉伯學者(如賈比爾·伊本·哈揚)的影響下,演變為探尋“賢者之石”(Philosopher's Stone)的理論框架,並最終滲透到中世紀的藝術、宗教乃至政治結構之中。 --- 第一部分:物質的蛻變——從自然哲學到冶金的邊界 本書開篇,詳述瞭中世紀煉金術士的知識譜係。這並非單純的“點石成金”的迷思,而是一種深奧的自然哲學。作者摒棄瞭將煉金術簡單視為僞科學的刻闆印象,而是將其置於當時的宇宙觀框架下進行審視。 第一章:赫爾墨斯的遺産與亞裏士多德的物質觀 本章聚焦於煉金術理論的源頭,探討瞭古希臘哲學如何通過拜占庭和伊斯蘭世界的翻譯與闡釋,重新進入歐洲知識體係。重點分析瞭“硫磺-汞”理論(Sulphur-Mercury Theory)如何解釋金屬的形成與腐敗,並詳細剖析瞭這一理論在當時對礦物學(Mineralogy)發展的基礎性作用。書中收錄並解讀瞭數段早期拉丁文文獻中關於“金屬生長”的描述,揭示瞭早期觀察者對物質變化的細緻記錄。 第二章:秘傳的符號與煉金的“大工作”(Magnum Opus) 煉金術實踐充滿瞭難以捉摸的符號和階段性描述,例如“黑化”(Nigredo)、“白化”(Albedo)、“黃化”(Citrinitas)和“紅化”(Rubedo)。本書將這些階段視為一個精神與物質同步轉化的隱喻係統。作者引入瞭符號學分析方法,對比瞭不同時期手稿中對同一符號(如烏鴉頭、雙頭蛇、國王與王後結閤)的解釋差異,論證瞭煉金術實踐中“內在淨化”與“外在轉化”之間的辯證關係。 第三章:實驗室的日常——坩堝、爐火與早期儀器 不同於文學作品中對法術的渲染,本書的重點落在具體的實驗操作上。通過對中世紀煉金實驗室的考古復原描述,展示瞭早期的蒸餾器(Alembic)、迴流冷凝管(Pelican)以及坩堝的構造。詳細記錄瞭煉金術士如何嘗試提純酒精、製造硝石以及分離金屬鹽的過程,這些實踐為後來的有機化學和無機化學奠定瞭最初的實驗範式。 --- 第二部分:隱藏的國度——煉金術士的社會與精神生活 煉金術在中世紀並非一種純粹的學術活動,它與宗教、政治權力以及個人救贖緊密交織。 第四章:宮廷的陰影與教廷的審視 本部分探討瞭煉金術士在世俗和神權結構中的復雜地位。許多煉金術士是國王或貴族的座上賓,被寄予製造黃金以充實國庫的厚望(如神聖羅馬帝國皇帝魯道夫二世時期的宮廷)。書中詳細描繪瞭煉金術士如何平衡君主的經濟需求與宗教對“非法知識”的警惕。通過分析數封教皇的敕令和教會的審查記錄,揭示瞭教會對煉金術的態度是如何在“探尋上帝創造的奧秘”與“僭越上帝權柄”之間搖擺的。 第五章:哲學傢的孤獨——手稿的流傳與知識的封閉性 煉金術知識的傳播是高度私密的。本書追蹤瞭幾位關鍵人物(如羅傑·培根的追隨者)的手稿的流嚮,描述瞭這些珍貴文本如何通過私人網絡在歐洲各地秘密傳遞。特彆關注瞭手稿中大量的縮寫、加密語言和故意設置的誤導信息,這些措施旨在保護知識不落入“不配擁有者”手中,但也阻礙瞭知識的係統化發展。 第六章:超越物質的追求——煉金術與精神救贖 在本書的深層探討中,作者提齣,對於許多頂尖的煉金術士而言,賢者之石的終極目標並非黃金,而是“人自身的完善”——即一種精神上的涅槃與永恒。本章深入分析瞭煉金術與諾斯替主義(Gnosticism)、卡巴拉(Kabbalah)思想的交叉點,將“將賤金屬轉化為黃金”的過程視為凡人靈魂剋服“物質束縛”並迴歸“神聖本源”的隱喻。 --- 第三部分:遺失的篇章——煉金術對現代科學的隱形影響 在本書的收尾部分,作者轉嚮瞭煉金術的“遺産”——那些在啓濛運動中被主流科學所摒棄,卻又悄然融入新知識體係的發現。 第七章:酸、鹽與精煉——“非意圖”的科學貢獻 煉金術士在追求賢者之石的過程中,意外地發現瞭許多重要的化學物質。本書列舉並詳細分析瞭鹽酸(Hydrochloric acid)、硝酸(Nitric acid)以及濃硫酸(Sulphuric acid)的早期製備記錄。這些被視為“副産品”的強酸,成為瞭後來化學傢進行定量分析的強大工具。作者指齣,正是這些在“錯誤目標”下積纍的實驗技術,為17世紀的化學革命鋪平瞭道路。 第八章:異域的聯係——中國與阿拉伯世界的知識迴流 本書最後考察瞭煉金術的全球網絡。通過對中世紀威尼斯和西班牙貿易記錄的研究,揭示瞭歐洲煉金術士是如何接觸並融閤瞭來自中國(如關於水銀的知識)和阿拉伯世界的煉金技術,展示瞭跨文化知識交流在歐洲知識轉型期扮演的關鍵角色。 --- 結語 《星辰的低語與古堡的秘密》是一部關於“求知欲”的史詩。它並非一本關於醫學進步或生命哲學的思考之書,而是帶領讀者迴到一個充滿謎團、渴望超越物質限製的時代,去理解那群在爐火旁燃燒著希望與哲思的先驅者們,他們如何用坩堝與火焰,構築瞭我們現代科學大廈最初的、卻也最富神秘色彩的基石。本書將吸引所有對中世紀曆史、神秘學、早期科學史以及知識密碼感興趣的讀者。 關鍵詞: 中世紀煉金術、賢者之石、赫爾墨斯哲學、早期化學、知識史、符號學、中世紀實驗室。

著者信息

作者簡介
 
凱倫希區考剋(Karen Hitchcock)
 
  畢業於澳洲紐卡索大學(University of Newcastle)醫學院,同時擁有英文(創意寫作)博士學位。曾在澳洲三個州數傢公立醫院擔任專職醫師,現為自由執業醫生,臨床工作主要聚焦於疼痛、疲勞、肥胖及醫學上無法解釋的癥狀,是澳洲最早獲準開立藥用大麻處方的醫師之一。她定期為澳洲雜誌《月刊》(The Monthly)撰寫文章,短篇小說集《小白襯裙》(Little White Slips)獲得二○一○年昆士蘭總理文學獎。
 
譯者簡介
 
劉思潔
 
  國立臺灣大學外文研究所碩士,曾任大專教師及齣版社主編,現為自由譯者,譯有《心靈的傷,身體會記住》、《原諒就是力量》,並閤譯《人行道》、《生存的十二條法則》等書。

圖書目錄

推薦序(一)老人不隻是可愛/吳易澄
推薦序(二)麵嚮「老年」的三種視野:讀《親愛的人生》/劉介修
推薦序(三)醫療照護的抉擇:在理性與感性之間,是我們共構的老年Life/陳懷萱
序言
老年抱病
碎片
醫院不是收容老人的地方
最妥善的計畫
安樂死
分隔與獨居
死亡
我們還活著的人
資料來源
其他參考資料

圖書序言

  • ISBN:9789869934732
  • 規格:平裝 / 240頁 / 14.8 x 21 x 1.2 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

推薦序
 
麵嚮「老年」的三種視野:讀《親愛的人生》
劉介修(成大醫院老人醫院籌備處主治醫師/醫務秘書、英國牛津大學社會政策博士)
 
  這是一本試著對人生最「大」的難題發問的「小」書,探問著有關老年、疾病、死亡與活著的課題。
 
  作者凱倫•希區考剋(Karen Hitchcock)是一名一般內科醫師,她從臨床觀察、照護傢人的經驗,誠懇地檢視自身多重的倫理與製度睏境,也溫柔而犀利地挑戰當代高齡社會醫療與照護的信念、價值及實踐:病人自主、無效醫療、整閤照護、老年歧視、緩和醫療、預立醫療決定、安樂死、孤寂與獨居、失智、死亡、活著。透過一位醫者誠實、有時顯得無力的自白,揭開沒有簡單答案的難題,那些科學沒有迴答,或許無法迴答的事。
 
  這本小書來得正是時候。當颱灣社會麵對人口轉型的變遷,高齡社會政策成為政治議程論辯與爭議的焦點之際;在當代健康照護體係麵臨挑戰,醫療的價值不斷地被重新定義之際;在嬰兒潮世代進入中高齡,個人與集體正尋找著有關「老年」的定位,重探生命的價值的時刻。
 
  以《親愛的人生》為題,這本小書不斷試著提醒,老年、醫療、照護,不能被化約為年金、長照政策加減乘除的技術性問題。高齡社會政策如何發展?醫療與照護的實踐如何迴應老年人的需求?我們為老年人,究竟做得太多,或太少?
 
  《親愛的人生》提醒我們:麵嚮「老年」的視野與觀點,是關鍵所在。
 
  有人說,我們為老人已經做得太多瞭,這樣下去,國傢社會承擔不起,這是常見麵嚮「老年」的第一種視野。在這種觀點下,「老年」常常被視為一種負擔、纍贅,依賴他人,依賴社會。老年人在社會敘事中,被描繪成一群同質化的人們:領取年金過日子,並且佔據瞭醫院診間、病床和急診室,無盡地耗用醫療與社會資源的依賴者。當社會中愈來愈多人進入老年,這種普遍的觀點往往以一種「危機」的角度,來理解高齡社會的變遷。
 
  這是當代許多緊縮社會政策說帖的主鏇律。醫療與照護體係的「永續」成為政策目標最重要的事,政治人物與政策專傢們不斷地透過服務的「限量供應」,透過經濟管理手段,甚至科學,進一步閤理化各種實質緊縮的政策。
 
  作者大膽地挑戰這種觀點,並直指背後的「老年歧視」。她認為,這種觀點不僅支撐著各種政策緊縮的趨勢,另一方麵,許多充滿善意的醫療與照護理念和實踐,也很可能在臨床情境中,落入瞭這樣的陷阱。關於「無效醫療」——醫療處置有沒有效,該用什麼樣的標準來認定,誰說瞭算?安寧緩和醫療中,到底由誰來決定延續生命閤不閤理?在社會把老年人形塑成纍贅、別人的負擔的脈絡中,究竟還能不能捍衛預立醫療決定、病人自主、安樂死等懷抱良善立意的理念和實踐?
 
  麵嚮「老年」的第二種視野,則認為我們為老人做得太少。相對於第一種觀點從負擔與纍贅等「需求麵」著眼,這種觀點把焦點擺在「供給」:政府、市場及傢庭,應該提供「更多」服務、商品與關愛。
 
  老年人的孤寂、獨居及社會隔離,往往加深身心健康的威脅;當代醫療體係沒有能夠妥善地迴應老年人的健康問題,而公共照護體係也仍然不足。然而,如果為老年人做得「更多」是共識,關鍵的問題則是,誰來負責照顧老人?
 
  一種常見的答案是,讓「市場」來。商人們看見瞭高齡社會的商機,試著提供各種繽紛新奇的商品和服務,希望能從這群被視為人類社會最富裕世代的荷包中,掏齣利益。同時,政治人物在某種程度上也欣見高齡服務與商品市場的發展,讓人們在市場中,滿足個人邁嚮老年時所需的勞務與服務。這種「個人化」的高齡策略,假設瞭人們是自由市場中自由的行動者,市場的供給終會讓人找到齣路。作者在本書中提醒瞭我們,這種原子化、個別化的老年策略存在著風險。事實上,這種意識型態對優勢者有利,隱藏著高齡社會更大的不平等,甚至透過醫療與照護實踐,定義瞭誰的生命有價值,而誰沒有。
 
  除瞭市場之外,在颱灣的脈絡,「傢庭」常被提齣來當作「為老人做更多」的想像。倡議者往往高舉「傳統傢庭價值」,或描繪美滿傢庭跨世代同堂圖像,期待個別的傢庭,能擔起老人照顧的功能與責任。然而,「傢庭」照顧責任的鞏固和強化,很有可能其實也是一種把「老年」私領域化的策略,假設瞭「傢庭」的定義、樣貌及責任,強調私人責任來迴應個人隨著年齡變化帶來的改變與風險。
 
  我們究竟為老年人做得太多,或者太少?作者透過敘事性的觀察與反思,試著提醒我們,超越前述兩種視野的可能:社會應該為老人做得「更好」。
 
  對抗原子化與碎裂化的老年策略,是麵嚮老年的第三種視野。關鍵很可能不在於社會應該如何「敬老尊賢」。事實上,強調「敬老尊賢」,很可能冒著將老年人在社會中「他者化」的風險,是一種潛在的年齡歧視。
 
  老年人需要的,也許不是「特別的關愛」。老年人和我們需要的,很可能比我們想像得小:我們都需要被接納、認可和聆聽,我們都需要愛、工作與被人照顧。
 
  人們的壽命不斷延長,社會上從未齣現過如此龐大的銀髮族,這應該被視作一份福氣。然而,老年人的需求,讓我們知道,我們需要改變現在的社會,改變現在的醫療。高齡醫療與照護可以是「預防的」、「減法的」與「脈絡的」:從危機式的處置,前進為預警、預防性的作為;從不斷施加藥物和管路的慣習,考量「減法」的處置;扭轉過度分科與次專科化的趨勢,看見高齡族群多重共病,看見疾病的脈絡。
 
  麵嚮「老年」,我們需要重構社會公民的權利,透過新的製度與技術,把老年人的不同需求,涵納在當代的社會政策中。這個重構社會公民權的過程,需要我們更大膽重新想像「傢庭」與「社區」,重新想像「醫療」與「照護」。「傢庭」不是隻有一種樣貌,「醫療」也不是。更重要的是,「老年」也不會是隻有一種樣子。

用戶評價

评分

長照議題在颱灣已經討論瞭許久,但總感覺少瞭那麼一點「永續性」的遠見。很多討論都停留在「如何應付眼前的危機」,而非「如何預先規劃一個更具韌性的社會體質」。我希望這本書能提供更具前瞻性的建言,尤其是在「科技與人性的交界」這一塊。例如,AI在輔助照護上的應用潛力,或是如何利用數位工具來減輕基層護理人員的行政負擔,讓他們有更多時間迴到病床邊。更重要的是,這本書應該要引導我們思考,一個重視「照護價值」的社會,其經濟模式應該如何調整?難道照護工作就註定是低薪、高壓的邊緣勞動嗎?如果我們不能從根本上提升對「照護者」的尊重與賦能,那麼所有關於高齡化社會的論述,都將是空中樓閣,無法真正落地生根。

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這本書的齣版,確實讓我這個在颱灣土生土長、年紀也漸長的讀者,有種在對話的感覺。特別是當我們這塊土地正麵臨著人口結構快速變遷的現實,醫療資源的分配、長照體係的建構,以及「如何好好老去」這個哲學命題,都變得比以往任何時候都來得迫切。我欣賞作者的筆觸,它不是那種冷冰冰的政策報告,而是充滿瞭人性的溫度和深刻的反思。光是看到書名那種溫和中帶著堅定的語氣,就知道這絕非泛泛之論。許多時候,我們在新聞上看到的,都是冰冷的數據和相互推諉的責任,但真正走在第一線的醫護人員、或者是在傢裡擔起照護重擔的傢人,他們的心情和睏境,纔是構成社會結構最真實的底層振動。這本書似乎在努力捕捉這些細微的聲音,讓讀者得以跳脫齣自己舒適圈的想像,真正去體會那些在病房裡、在照護現場,每一個不眠的夜晚與每一個艱難的抉擇。它像是一麵鏡子,映照齣我們社會集體潛意識裡對於衰老與死亡的恐懼,以及我們如何共同建構一個更有尊嚴的晚年生活。

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閱讀這類探討生命盡頭議題的著作,往往需要極大的心理準備,因為它強迫你去直視那些我們平時會下意識迴避的「不完美時刻」。我個人認為,颱灣社會在麵對生老病死時,傳統的孝道觀念與現代化的醫學倫理之間,經常存在一種難以調和的拉扯。父母希望子女「盡心」,子女則在工作壓力與情感責任間疲於奔命。這本書若能觸及這種「孝順」的重量,會非常貼近颱灣讀者的核心經驗。它或許可以探討,如何在「被照顧者」和「照顧者」之間找到一個更健康的權力平衡點?我們是否過度美化瞭「在傢終老」的浪漫想像,而忽略瞭潛在的照護倦怠風險?我希望它能提供一種更務實的視角:承認人性的脆弱,允許專業介入,並教導我們如何更有技巧地去愛、去放手。這種思辨的深度,遠比單純的知識傳遞來得重要。

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說真的,這幾年來,身邊親友陸續經歷瞭大小手術或慢性病的纏身,讓我對醫療體係的運作有瞭更深一層的「體會」。那種在急診室外等待的焦慮、跟醫生溝間的資訊落差,還有麵對漫長復健過程的無力感,都是真實的人生課題。這本書如果能將這些「實務麵」的探討做得深刻到位,那對我來說就非常有價值瞭。我期待它能剖析,在我們現行的健保製度框架下,那些看不見的代價究竟是什麼?例如,醫師過勞的隱憂、或是傢屬為瞭找尋閤適的照護機構所付齣的時間成本,這些都是健保卡背麵無法直接計算的隱形負擔。如果作者能提齣一些跳脫框架、更具備颱灣本土脈絡的解決思路,而非僅是引用國外的理論模型,那絕對會讓讀者感到振奮。畢竟,每一個社會都有其獨特的文化基因和歷史包袱,照護體係也不例外,如何在有限的資源中,擠齣最大的「人情味」和「效率」,是我們持續追問的難題。

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從文學欣賞的角度來看,一本好的非虛構作品,應該具備某種敘事上的韻律感和情感的穿透力。如果這本書的文字風格能夠保持一種溫潤而又不失犀利的思辨性,那將會非常吸引人。我對那些僅僅羅列瞭大量數據和法條的書籍是提不起興趣的,因為那些資訊在網路上唾手可得。我更在乎的是,作者如何將這些冰冷的結構,轉化為一個個有血有肉的故事片段?也許是一段與臨終病人關於往事的對話,也許是一次與傢屬關於照護選擇的激烈爭論。透過這些微觀的敘事切片,讀者纔能真正理解宏觀政策背後所蘊含的生命重量。這種「以小見大」的寫法,纔能真正擊中讀者的心弦,促使我們放下手機,開始思考自己的人生劇本該如何編排。

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