麻醉真相:手術前的病人筆記,你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護……

麻醉真相:手術前的病人筆記,你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護…… pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

蔡勝國
圖書標籤:
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具體描述

  揭開醫療手術中的韆古奧秘,永遠讓人擔憂、無解的醫病角力
 
  手術時,你不能讓病人突然醒來;
  手術後,你不能讓病人永遠醒不過來……
 
  ★手術前必須跟麻醉醫師主動溝通、確認的事?
  ★哪些問題一定要問?就算麻醉醫師忘瞭,也要再次提醒?
  ★你的「Do」與「Don’t」清單?
  
  作者從醫逾40年,歷經每個工作職位、學習進修,麻醉始終是他的重中之重!
 
  以前,麻醉醫師是附屬在外科之下,且麻醉科醫師最為弱勢。本書細數麻醉成為獨立專科的艱辛過程,討論早期的麻醉專業與現在「精準麻醉」之間的驚人,並藉此提齣「進行手術的民眾,務必都要知道」的基本麻醉常識。
 
  ●民眾對於麻醉的錯誤認知
  ●麻醉的定義、原理
  ●麻醉的分類
  ●麻醉狀態分級、風險、併發癥及避免方法
  ●民眾應該遵守的手術前麻醉規定
  ●最新的「精準麻醉」,能夠提供何種安全的麻醉?
  ●手術前與麻醉醫師的「Check-list」
 
專業重磅推薦
 
  現代社會已正式邁入高齡化時代,人類終其一生可能都有接受過幾次手術和麻醉的經歷與機會,有感於民眾對麻醉的認知和需求日益增加,期許憑藉此書的齣版,能為更多民衆解開麻醉之謎,一起為提升麻醉的安全性而努力,深感此書意義之弘大,特為之序!——魏崢│振興醫療財團法人振興醫院院長
 
  本書共分八章,提供一般民眾實用且必須知道的麻醉專業知識,書中更提到手術前的詳細評估及準備,內容詳實精采。細數在整個手術過程中,麻醉醫師嚮來就是幕後英雄,蔡勝國教授卻從不以此居功!此時齣版這本好書並邀請我寫序,深覺榮幸,謹誌幾言為序。——呂鴻基│國立臺灣大學名譽教授
 
  很高興看到蔡勝國教授齣版這本有關麻醉安全的書,書中有條理地嚮民眾解釋整個麻醉醫學發展歷史,以及必須知道的各項實用麻醉專業知識。蔡勝國醫師歷任臺大及陽明大學醫學院教授、臺大及榮總醫院的麻醉部主任以及臺灣麻醉醫學會、臺灣心臟麻醉醫學會、臺灣心臟超音波學會理事長,纍積四十餘年的麻醉經驗並付梓齣版,絕對是一本造福民眾、功德圓滿的好書。——林芳鬱│國立臺灣大學醫學院兼任教授、亞東紀念醫院顧問醫師
好的,這是一本關於全球氣候變化及其對人類社會和自然環境深遠影響的深度分析專著的簡介。 --- 書名:《地球脈動:解碼氣候危機下的生存之道》 作者: [虛構作者名,例如:林子涵] 簡介: 《地球脈動:解碼氣候危機下的生存之道》是一部全麵、深刻且極具前瞻性的著作,它剝開瞭氣候變化作為單一環境議題的錶象,將其置於全球政治經濟、社會公平、技術倫理與人類文明的宏大敘事之中進行審視。本書並非停留在對升溫數字和極端天氣事件的簡單羅列,而是緻力於構建一個多維度的“氣候係統圖景”,旨在引導讀者理解我們正麵臨的挑戰的復雜性、緊迫性以及潛在的轉型機遇。 全書分為五大部分,結構嚴謹,論證細緻入微。 第一部分:溯源與診斷——氣候係統的復雜真相 本部分深入剖析瞭工業革命以來,人類活動如何不可逆轉地改變瞭地球大氣層的化學構成和能量平衡。作者沒有止步於二氧化碳的排放量,而是細緻探討瞭甲烷、氧化亞氮等其他溫室氣體的協同效應,並引入瞭“氣候反饋迴路”的概念,解釋瞭永凍土融化、冰蓋反射率降低等自我強化的過程如何加速變暖的趨勢。 章節重點涵蓋瞭: 碳預算的嚴格限製: 闡釋1.5°C和2°C溫控目標背後的科學依據和政治博弈,強調瞭“剩餘碳預算”的稀缺性及其對未來代際公平的製約。 海洋角色的重估: 詳細分析瞭海洋吸收熱量和碳的飽和度問題,以及海洋酸化對珊瑚礁生態係統和全球漁業資源的毀滅性打擊。 氣候不確定性與風險評估: 探討瞭氣候模型在預測區域性極端事件(如超級風暴、長期乾旱)時的局限性,並提齣瞭基於概率的風險管理框架,強調瞭“低概率、高影響”事件的潛在災難性後果。 第二部分:衝擊與漣漪——跨界生態與社會影響 氣候變化的影響並非均勻分布,它像一張無形的網,將環境壓力轉化為社會、經濟和地緣政治的連鎖反應。本部分著重研究瞭氣候危機如何滲透到人類文明的各個層麵。 糧食安全與水資源戰爭: 分析瞭氣候驅動的降水模式改變如何威脅全球主要糧倉的産齣穩定性,以及跨界河流生態係統如何成為未來衝突的新焦點。書中使用瞭多個案例研究,展示瞭從薩赫勒地帶到東南亞三角洲地區因水資源短缺引發的人口遷移和衝突升級。 健康危機與熱浪的無聲殺手: 深入探討瞭熱浪對城市人口特彆是老年群體的直接緻死率,以及病媒傳播疾病(如登革熱、瘧疾)地理範圍的擴張,指齣氣候變化正在重塑全球公共衛生地圖。 氣候移民與城市韌性: 首次將氣候變化與城市規劃和人道主義援助體係相結閤。詳細分析瞭“氣候難民”的法律地位缺失問題,並評估瞭沿海特大城市在海平麵上升麵前的脆弱性與適應策略。 第三部分:去碳化之路——能源革命的實踐與睏境 本部分是全書的核心,聚焦於人類社會實現深度脫碳轉型的技術路徑、經濟可行性及麵臨的結構性阻力。 可再生能源的規模化挑戰: 不僅贊揚瞭太陽能和風能的成本下降,更嚴謹地分析瞭其間歇性對電網穩定性的挑戰,以及儲能技術(特彆是長時儲能)在實現完全脫碳中的瓶頸。 工業與交通的“硬脫碳”難題: 詳細解析瞭鋼鐵、水泥、航空和航運等難以電氣化的部門的減排策略,如綠色氫能、生物燃料和碳捕集、利用與封存(CCUS)技術的成熟度與生態足跡。 轉型公正性: 這是一個關鍵的倫理章節。探討瞭淘汰化石燃料産業對依賴這些行業的社區和工人造成的影響,強調瞭“公正轉型”(Just Transition)不僅僅是社會口號,更是確保氣候政策獲得長期支持的必要條件。 第四部分:適應與工程——我們能主動塑造未來嗎? 在減排努力難以完全避免某些衝擊的背景下,適應策略和潛在的氣候工程(Geoengineering)成為繞不開的話題。本部分以審慎的態度評估瞭這些前沿領域。 被動與主動適應策略的辯證: 分析瞭海堤建設、耐旱作物培育等適應措施的成本效益分析,並指齣瞭適應措施可能帶來的“風險轉移”效應,即一個地區的安全可能以犧牲另一個地區的脆弱性為代價。 太陽輻射管理(SRM)的倫理邊界: 對平流層氣溶膠注入等大規模氣候乾預技術進行瞭深入的風險效益評估。作者強調,這些技術如同“地球的急救藥”,可能帶來意想不到的全球性副作用,並且無法解決海洋酸化的根本問題,其部署的國際治理機製目前基本空白。 第五部分:重塑治理——從國傢到個人的新範式 最後一捲探討瞭應對全球性危機的治理結構與個人責任的重塑。 多邊主義的復興與碎片化: 評估瞭《巴黎協定》等現有國際框架的有效性,並分析瞭地緣政治緊張局勢如何阻礙全球氣候閤作,以及區域性聯盟(如歐盟、東盟)在氣候外交中日益凸顯的作用。 金融與氣候的耦閤: 考察瞭氣候風險如何被納入中央銀行的宏觀審慎監管框架,以及“綠色金融”與“漂綠”(Greenwashing)之間的界限,強調瞭信息披露和資産重估的必要性。 文化的轉嚮與日常實踐的變革: 結論部分迴歸個體層麵,探討瞭消費主義文化與氣候責任之間的內在衝突,並提齣瞭基於“可持續豐裕”(Sustainable Abundance)理念的生活方式重構,旨在超越簡單的“節製”口號,尋求一種更具人性化和韌性的未來生活模式。 《地球脈動》以其堅實的科學基礎、廣闊的跨學科視野和對人類未來命運的深刻關切,為決策者、學者、商業領袖以及所有關心地球傢園的讀者,提供瞭一份無可替代的深度閱讀指南。它不僅僅是一本關於“我們正在失去什麼”的書,更是一部關於“我們如何纔能共同建立一個更具韌性和公正的未來”的行動藍圖。

著者信息

作者簡介
 
蔡勝國 醫師
 
  【現任】
  振興醫院│教授級主治醫師
  國立臺灣大學醫學院│兼任教授
  臺大醫院│兼任主治醫師
  臺灣心臟超音波學會│榮譽理事長
  臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會│榮譽理事長
 
  【學歷】
  美國洛杉磯加州大學醫學院│麻醉學係博士後研究
  國立陽明醫學院│臨床醫學研究所博士
  美國田納西大學醫學院│小兒麻醉研修
  國防醫學院│醫學係學士
 
  【經歷】
  臺北慈濟醫院│院長
  振興醫院│醫療副院長
  國立臺灣大學醫學院│醫學係麻醉科教授
  臺大醫院│麻醉部部主任
  國立陽明大學醫學院│副教授、教授
  臺北榮民總醫院│麻醉部科主任、部主任
  美國田納西大學醫學院附設醫院│麻醉部醫師
  沙烏地阿拉伯新吉達醫院│麻醉顧問醫師
  中華醫學會│秘書長
  臺灣麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟超音波學會│理事長
  臺北市醫師公會│常務理事
  臺灣兒童心臟醫學會│理事、監事
 
 【專長】
  麻醉醫學、心臟麻醉、小兒麻醉、2-D/3-D立體經食道心臟超音波、神經科學領域、中草藥研究

圖書目錄

作者序
推薦序
寫在書前走在鋼索上的工作—你從不知道的麻醉…….
CH1 麻醉「分類」知多少?
1-1麻醉「維持階段」的5種模式
*吸入麻醉法
*靜脈注射麻醉法(Intravenous anesthesia)
*平衡麻醉法(Balanced Anesthesia)
*標靶全靜脈輸注法之全靜脈麻醉
*鎮靜麻醉法
1-2 麻醉「部位」的4種徵狀
*全身麻醉
*半身麻醉
*區域麻醉(神經阻斷的麻醉)
*局部麻醉
 
CH2手術前:製定麻醉計畫
2-1手術病人最重要的守護者─麻醉照護團隊(Anesthesia Care Team)
*麻醉專科醫師
*麻醉專科䕶理師
2-2術前麻醉訪視的重點─病人的心理建設
2-3麻醉前的風險評估
2-4如何降低手術時的麻醉風險
2-5為求自保,病人也要主動齣擊
 
CH3手術中:麻醉風險控管
3-1麻醉緻命併發癥之1─用藥錯誤
3-2麻醉緻命併發癥之2─睏難插管
3-3麻醉緻命併發癥之3─惡性高熱
3-4麻醉緻命併發癥之4─過敏性休剋
3-5麻醉緻命併發癥之5─手術中甦醒(Awareness)
3-6結論
 
CH4手術後:止疼照護
4-1麻醉恢復
4-2手術後的疼痛控製:自控式止痛法(PCA)
 
CH5特定族群的麻醉QA
5-1懷孕婦女
5-2小嬰兒或胎兒
5-3高齡患者
 
CH6手術室外麻醉(Non-operating room anesthesia,NORA)
6-1手術室外麻醉的具體應用
6-2手術室外麻醉真的安全嗎?
 
八、我的麻醉人生與貴人們

圖書序言

  • ISBN:9789571392950
  • 叢書係列:愛生活
  • 規格:平裝 / 208頁 / 17 x 23 x 1.2 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

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