視覺係統的臨床解剖生理學-第4版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Lee Ann Remington

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《眼科學前沿進展：診斷與治療的革新》 內容簡介： 本書匯集瞭全球頂尖眼科專傢在過去五年中取得的突破性研究成果與臨床實踐的最新指南，旨在為眼科醫師、研究人員及高級眼科學生提供一個全麵、深入且高度前沿的知識平颱。本書不再專注於基礎的解剖生理結構描述，而是將焦點完全置於如何利用最新的技術、分子生物學發現和循證醫學證據來優化眼部疾病的診斷、管理和治療策略。全書共分為七大部分，涵蓋瞭從基因編輯到人工智能輔助診斷的多個核心領域。 第一部分：分子生物學與遺傳學在眼科疾病中的應用 本部分深入探討瞭導緻常見及罕見眼部疾病的分子機製。重點介紹瞭基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）在先天性視網膜色素變性、萊伯氏先天性黑濛（LCA）等遺傳性眼病中的早期臨床試驗進展和潛在挑戰。詳細闡述瞭單細胞測序技術如何揭示黃斑部疾病（如年齡相關性黃斑變性，AMD）中特定細胞群（如Müller細胞、布格氏細胞）的轉錄組變化，為靶嚮治療提供瞭新的分子靶點。此外，還係統梳理瞭蛋白質組學和代謝組學在早期糖尿病視網膜病變（DR）和青光眼風險評估中的生物標誌物篩選進展。內容側重於“緻病路徑的逆轉”而非“結構描述”。 第二部分：影像診斷學的革命性飛躍 本部分摒棄瞭對傳統光學相乾斷層掃描（OCT）原理的詳述，轉而聚焦於超廣角OCT-A（血管造影）和深度穿透OCT在識彆脈絡膜微循環障礙中的臨床價值。詳細介紹瞭人工智能（AI）在眼底圖像分析中的集成應用，特彆是AI模型在預測青光眼視野惡化風險、早期識彆無癥狀的DR和AMD濕性病變滲漏方麵的性能評估與臨床驗證標準。探討瞭多模態影像融閤技術（如OCT、IcG/FA、電生理）如何提供更全麵的病理生理信息，尤其是在復雜的葡萄膜炎和視神經疾病中的應用。 第三部分：青光眼治療策略的微創化與個體化 本捲著重討論瞭現代青光眼管理中對眼壓（IOP）控製的精度要求和微創手術的演進。詳細分析瞭微創青光眼手術（MIGS）的最新器械（如iStent、Hydrus）和組閤手術策略，包括其長期安全性、對房水引流係統的保護作用，以及對特定類型青光眼（如閉角型青光眼）的適用性。深入剖析瞭房角鏡檢查的數字化高分辨率技術，以及基於個體眼內液動力學模型的個性化IOP目標設定。同時，也探討瞭新型降眼壓藥物（如Rho激酶抑製劑）的作用機製及臨床療效比較。 第四部分：視網膜與黃斑疾病的再生醫學 該部分聚焦於恢復受損視網膜功能的尖端技術。詳細介紹瞭人誘導多能乾細胞（iPSC）衍生視網膜色素上皮細胞（RPE）移植治療濕性AMD和萎縮性AMD的臨床試驗結果、分化效率和免疫排斥管理策略。探討瞭光遺傳學技術在恢復失明動物模型視功能方麵的最新突破及其嚮臨床轉化的瓶頸。此外，對視網膜假體植入技術（如Argus II及新一代高密度芯片）的電極設計優化、術後康復訓練方案及感知功能重建進行瞭深度分析。 第五部分：白內障手術的超精細化與術後視功能優化 本部分聚焦於如何通過手術將白內障手術推嚮“屈光矯正手術”的極緻。詳盡對比瞭不同設計的多焦點、延展景深（EDOF）和三焦晶體在不同瞳孔大小和患者用眼習慣下的客觀成像質量與主觀視覺功能評分。討論瞭人工智能輔助的囊袋張力環植入、術中導航係統在復雜晶狀體後囊膜撕裂或懸吊不良情況下的應對策略。此外，包含瞭角膜內皮細胞生物力學穩定性在超聲乳化術中保護的研究進展。 第六部分：炎癥與免疫介導性眼病的靶嚮治療 本捲關注的是葡萄膜炎、乾眼癥及眼錶疾病的精準免疫調節。詳細闡述瞭生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-6/IL-17抑製劑）在難治性葡萄膜炎中的階梯治療方案和長期安全性監測。針對乾眼癥，重點分析瞭新型靶嚮神經炎癥通路（如PGE2受體激動劑）和淚液腺體分泌刺激劑的臨床療效。在眼錶重建方麵，係統總結瞭羊膜移植、乾細胞移植以及先進的角膜上皮培養技術在治療角膜潰瘍和化學灼傷中的應用規範。 第七部分：神經眼科與視神經保護策略 本部分探討瞭與中樞神經係統緊密相關的眼部疾病。詳細介紹瞭神經保護劑（如N-甲基-D-天鼕氨酸受體拮抗劑、神經生長因子類似物）在急性視神經缺血性病變（AION）和青光眼性視神經損傷中的臨床研究證據。深入分析瞭功能磁共振成像（fMRI）在評估視覺通路功能重塑中的潛力，以及視覺誘發電位（VEP）標準化在區分視神經病變與皮層性視覺障礙中的應用價值。內容著重於“阻止神經元凋亡”和“促進神經可塑性”的前沿研究。 本書力求以高度專業化和前瞻性的視角，為讀者呈現眼科學領域中那些正處於快速發展和臨床轉化階段的核心議題，強調對現有診療模式的挑戰與未來方嚮的構建。