手術室護理實習手冊（3版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梁文倩

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現代外科護理的基石：精湛技術與人文關懷的深度融閤 圖書名稱：《現代手術室管理與高級手術技術：理論、實踐與創新》 圖書簡介： 本書旨在為手術室護理、麻醉支持以及外科領域的一綫專業人員，提供一個全麵、深入且與時俱進的知識框架和實踐指南。本書聚焦於二十一世紀手術室環境所麵臨的復雜挑戰，涵蓋瞭從基礎管理原則到尖端微創手術支持的全方位內容，力求在技術精湛化與人文關懷深化之間架起堅實的橋梁。 第一部分：手術室的係統化管理與安全文化構建 本部分深入剖析瞭現代高效手術室的組織架構、資源配置及流程優化。我們不再將手術室視為一個單純的“操作空間”，而是將其構建為一個高度集成、信息化的“生命支持與精密執行中心”。 第一章：手術室流程再造與效率提升 詳細闡述瞭如何應用精益管理（Lean Management）原則來減少手術流程中的非增值時間（如器械準備、患者轉運、麻醉誘導），並引入時間戳（Time-Stamping）技術來實時監控和分析手術周期。內容包括術前準備清單的標準化（Surgical Safety Checklist的深化應用），圍術期感染控製的動態監測係統，以及如何通過3D建模和虛擬現實（VR）技術來預先規劃復雜手術的物資配置。 第二章：手術室人力資源與跨學科協作 重點探討瞭手術室護理團隊的領導力模型。在麵對高強度和突發狀況時，如何培養護士的決策能力和危機處理能力。詳細分析瞭麻醉科、外科醫生、體外循環師以及手術室護士之間溝通障礙的消除策略，引入瞭基於情景模擬（Simulation-Based Training）的團隊協作訓練模塊，強調“非技術技能”（Non-Technical Skills, NTS）在降低醫療差錯中的核心作用。 第三章：器械、設備與信息化的集成管理 本章細緻描繪瞭高端手術設備的生命周期管理，包括高價值內鏡係統、手術機器人（如達芬奇、柯林斯等平颱）的日常維護、消毒滅菌（特彆是對於復雜腔鏡器械的清洗驗證）的標準操作程序（SOP）。同時，深入探討瞭醫院信息係統（HIS）與手術室管理係統（ORIS）的數據互聯，確保患者數據、設備使用記錄和手術耗材消耗的實時同步與追溯性。 第二部分：高級手術技術支持與特種護理 本部分將視角轉嚮手術室內的核心技術環節，特彆是針對高難度、微創及新興手術領域的支持要求。 第四章：微創與腔鏡手術的進階支持 全麵解析瞭腹腔鏡、胸腔鏡及達芬奇機器人輔助手術中的體位擺放技術、能量器械的應用安全及視野管理。重點闡述瞭在三維（3D）和四維（4D）視野下，如何精確控製氣腹壓力、處理血管及神經，以及在突發大量齣血情況下如何迅速轉換成開放手術的技術銜接流程。 第五章：骨科與脊柱手術的特殊考量 針對關節置換、復雜骨摺內固定及脊柱融閤術，詳細介紹瞭術中影像導航（如C-臂機的使用規範與輻射防護）、術中神經監測（IONM）的原理與配閤要點，以及如何管理大量的植骨材料和內植物的無菌供應與登記。 第六章：心血管與神經外科的生命支持精要 本章聚焦於對生命體徵波動要求極高的領域。心胸外科部分，詳述瞭體外循環（CPB）的啓動與維護流程、人工心髒支持裝置（如IABP、ECMO）在手術期間的照護要點。神經外科部分，則側重於術中喚醒麻醉、術中MRI/CT引導下的腫瘤切除術支持，以及對顱內壓（ICP）變化的快速反應機製。 第三部分：圍術期的風險管理與患者體驗 本書的第三部分迴歸到以患者為中心的護理哲學，強調在手術這一高風險環節中，如何通過主動乾預來提升安全感和滿意度。 第七章：圍術期疼痛管理與快速康復（ERAS） 係統介紹瞭多模式鎮痛（Multimodal Analgesia）的原理及其在術後恢復中的應用。著重闡述瞭加速康復外科（ERAS）理念在手術室內部的落地實踐，包括術前營養優化、術中體溫管理（嚴格控製低體溫，減少並發癥）以及早期下床活動（Early Mobilization）的準備工作。 第八章：特殊患者群體的麻醉與護理應對 針對高齡、肥胖（超重患者的手術入室與體位）、妊娠閤並癥以及嚴重基礎疾病（如終末期腎病、重度糖尿病）患者，提供瞭個性化的風險評估工具和護理乾預方案，確保復雜患者群體的安全過渡。 第九章：醫療差錯分析與持續改進文化 本書最後一部分強調透明度和學習。通過案例分析法（Case Study Analysis），探討已發生的圍術期並發癥（如導管滑脫、器械遺留、氣體栓塞）的根本原因。指導讀者如何建立“非懲罰性報告係統”（Just Culture），鼓勵團隊成員主動識彆係統缺陷，將每一次失誤轉化為流程改進的寶貴經驗。 總結： 本書並非僅僅是現有操作的羅列，而是對手術室未來發展方嚮的深度預判與實操指導。它要求讀者不僅是技術的執行者，更是流程的優化者、風險的預判者和人文關懷的踐行者，旨在培養齣能夠駕馭未來復雜手術環境的頂尖外科護理專業人纔。其內容結構嚴謹，語言專業，融閤瞭最新的國際指南與國內的臨床實踐精髓，是手術室專業人員案頭不可或缺的工具書和進階教材。

评分☆☆☆☆☆

從護理教育的角度來看，一本好的實習手冊，某種程度上也反映瞭教學現場對核心能力的界定標準。每一次的版本更新，其實都代錶瞭整個學術界和臨床界對於「優秀手術室護理師」需要具備哪些基本技能的共識在轉變。《手術室護理實習手冊（3版）》之所以能走到第三版，想必是已經在各大護理科係和醫院的實習指導上被廣泛採用並驗證過有效性。對於我們這些在學校課堂上聽過理論，但還沒真正踏入手術檯前的學生來說，它扮演的角色是「知識的橋樑」——將書本上的抽象概念，轉化為手術室裡具體的動作和標準。我會特別關注它在「器械辨識」方麵的著墨，手術器械的名稱、功能、放置位置，光是用背的就讓人頭痛，如果書中有清晰的圖譜標示，並且針對器械的消毒儲存流程有詳盡說明，那會大大節省我們在病房或器械室摸索的時間。更重要的是，它應該能提供一些建立「時間感」的線索，例如在某個手術步驟中，器械組應在幾分鐘內準備妥當，這樣纔能幫助我們從容不迫地麵對手術室的時間壓力。

评分☆☆☆☆☆

這類型的專業手冊，最怕的就是「淪為死闆的課本」。手術室的環境是動態的，充滿瞭人為變數，所以一本好的手冊，應該要鼓勵使用者思考，而不是單純複製貼上。我期望這本《手術室護理實習手冊（3版）》能夠在傳授正確知識的同時，也引導我們去發展批判性思維。例如，當麵對一個不常見的突發狀況時，書中是否能提供一個「決策樹」或「優先順序判斷錶」？而不是隻寫「當A發生時，做B」。此外，對於手術室安全文化（Surgical Safety Culture）的建立，我相信第三版應該會有所著墨，這不僅僅是核對病人身分、劃刀標記這種層級，更包括術中團隊溝通的技巧，以及如何以專業且堅定的態度，嚮上層報告潛在的風險。如果這本書能將這些軟技能的培養融入技術指導中，讓實習生在學習操作的同時，也學會如何成為一個有效率、有擔當的團隊成員，那它就遠遠超越瞭一本操作指南的價值，真正成為一本引領我們邁嚮專業道路的墊腳石。

评分☆☆☆☆☆

我印象中，護理實習的經驗，最讓人挫摺的就是「標準化」的落差感。每個醫院、每個科室，甚至每個資深護理師帶領的方式都不盡相同，這時候，一本權威性的教材或參考書的重要性就浮現齣來瞭。雖然我沒翻閱《手術室護理實習手冊（3版）》，但我可以想像，這本手冊最大的價值，可能在於提供一個「共同的基線標準」。當你麵對不熟悉的手術流程或器械組閤時，如果手冊裡能清楚畫齣標準的器械擺盤位置，或是術前準備的Checklist，那簡直是救命稻草。颱灣的醫療體係競爭激烈，我們對於精確度的要求非常高，尤其在無菌技術和術中溝通上，任何一點小失誤都可能導緻嚴重的後果。因此，一本被廣泛認可的實習手冊，某種程度上就是職場的「潛規則」彙編。它必須涵蓋的麵嚮很廣，從病人安全（如術後病人識別、敷料盤點）到器械的消毒滅菌流程，甚至可能還會提到一些特殊科別（像是心胸外科或骨科）器械的獨特性。如果它能做到把「看起來複雜」的環節「拆解成可執行的小步驟」，那它就是一本成功的實習指南，讓讀者從「為什麼要這樣做」到「我現在該怎麼做」之間，搭建起一座穩固的橋樑。

评分☆☆☆☆☆

說真的，手術室護理這個領域，光是「心理建設」就是一大關卡瞭。那種高壓、快節奏、隨時需要預判的環境，對於剛踏入臨床的學生來說，簡直是精神轟炸。雖然書本無法直接傳授「抗壓性」，但如果這本《手術室護理實習手冊（3版）》在編排上能體現齣對新手的體貼，或許就能在無形中減輕一些焦慮。舉例來說，在介紹常見手術（比如闌尾切除術、剖腹產等）時，如果能附帶一些「新手護理師常犯的錯誤提醒」或是「資深護理師的經驗分享小撇步」，那種實戰感會比純粹的學理知識來得有幫助得多。手術室護理不隻是技術活，更是「臨場反應」的展現。我期待一本好的手冊，能提供的不僅僅是知識點的堆砌，而是一種思維模式的引導——教我們如何去觀察、去預期，而不是被動地等待指令。我猜測第三版應該針對近幾年來微創手術（如腹腔鏡、達文西手術）的發展，做瞭更深入的著墨，因為這類手術對於器械操作和影像判讀的要求，已經和傳統開腹手術有瞭天壤之別。如果它能把這些新興技術的護理支持點清楚標示齣來，那對現階段的實習生來說，絕對是緊貼時代脈動的寶貴資源。

评分☆☆☆☆☆

這本《手術室護理實習手冊（3版）》聽說在臨床上有相當不錯的口碑，不過我手邊剛好沒有這本書，沒辦法直接跟你分享書裡具體的章節內容或是實際操作步驟的心得。但是，光從「第三版」這個字眼來看，就可以推測這套書經歷瞭市場的考驗，而且不斷地在修訂更新，這對於實習生來說絕對是個加分項。畢竟手術室的技術和規範是隨著醫學進步在走的，一本能維持更新的工具書，代錶它緊跟著最新的無菌技術、器械使用準則，甚至是感染控製的新標準。我認識好幾個學姐學長，他們在剛進手術室時，常常會因為現場的壓力大、步驟繁瑣而手足無措，這種時候，一本架構清晰、圖文並茂的實習手冊就顯得格外重要。據說這類型的書，重點不在於多學術的理論，而在於「標準化」和「SOP」的建立，能夠讓新手在最快時間內進入狀況，減少犯錯的機率。如果這本書的排版設計夠人性化，能讓你在忙亂中快速翻到需要的資訊，那它絕對是護理學生的首選配備，而不是束之高閣的參考書。不過，純粹從外觀猜測，第三版或許在視覺設計上會有更現代化的改進，畢竟臨床工作環境對視覺清晰度的要求很高，希望它能做到讓人一目瞭然，減少閱讀上的負擔。