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圖書介紹


2022 颱灣原發性高醛固酮癥治療準則

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作者 吳允升
出版者 金名
翻譯者
出版日期 齣版日期:2022/06/01
語言 語言:繁體中文



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發表於2024-11-17

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圖書描述

  2022 年啟動的颱灣原發性高醛固酮癥準則會議目的是,改善高醛固酮病人的診斷和治療。長久以來原發性高醛固酮癥一直沒有一個中文版的本土治療準則,可以提供臨床照護的醫師和相關專業人士參考和遵循。繁瑣的診斷流程讓大傢望而生畏,各次專科專傢理解和治療重點也大相逕庭。因此本次通過學有專精專傢的協作和整閤,製訂並實施臨床實踐指南,我們實現瞭這個壯舉,希望透過彼此的討論與研究產生未來原發性高醛固酮癥準新的診斷和治療方針,颱灣皮質醛酮學會是根源於TAIPAI(颱語發音,Taiwan Primary Aldosteronism Investigator)團隊。歷經15 年發展,從踽踽獨行到呼群保義,纍積和分析颱灣數據,有許多領先全世界的發現,纔有能力製定契閤颱灣狀況的皮質醛酮準則,並得到颱灣國傢醫療品質獎肯定。
 
  本次準則的卓越特色是1. 皮質醛酮癥學會、內分泌學會、腎臟醫學會、高血壓學會、泌尿科醫學會、心臟學會的專傢共同參與。2. 經由不斷的討論,做統閤分析,搜尋最新臨床試驗產生的專傢共識,我們有很多特色、很有效率、很有EBM 實證精神,也很接地氣。3. 準則中領先全球首次納入病理和基因的預後和治療模式,也希望在颱灣能推動病理CYP11B2 染色。4. 首次有病患參與重點確認和簡化準則流程5. 推動自主性可體鬆分泌的篩選。6. 整閤共識投票,再給予modified Delphi 投票確認。
 
  颱大醫院腎臟科 主治醫師
  吳允升

著者信息

作者簡介
 
吳允升
 
  颱大醫院腎臟科 主治醫師
 
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圖書目錄

第一章 篩檢 Screening for primary aldosteronism
1.1 那些高血壓的病患應篩檢原發性高醛固酮癥?  03
1.2 作醛固酮對腎素比值(aldosterone-renin ratio, ARR)篩檢時是否需要停或換高血壓藥?  15
1.3 以ARR 做為篩檢工具  25
1.4 對於常見老年人、有慢性腎臟病或糖尿病共病的病人,在使用ARR 來篩選原發性高醛固酮癥 時,有哪些需要注意的事項?  36
 
第二章 確認 Confirmation of primary aldosteronism
2.1 確認試驗的考量重點和方式  47
2.2 確認試驗及分側檢查前的準備工作  60
2.3 亞型分析  74
 
第三章 治療預後 Management and outcome of Primary Aldosteronism
3.1 何時選擇手術治療?  113
3.2 手術方式的選擇  118
3.3 手術治療和藥物治療的預後孰優孰劣?  128
3.4 原發性高醛固酮癥藥物治療有哪些選擇,各有什麼優缺點?  137
3.5 單側腎上腺切除術的非藥物治療的新興替代介入療法是否為可行的治療方式?  146
3.6 要用哪些指標來追蹤原發性高醛固酮癥患者治療的效果?  152
3.7 治療前的預後預測因子有哪些?  158
3.8 原發性高醛固酮癥閤併皮質醇過度分泌的治療考量  163
3.9 腎上腺的病理分類在原發性高醛固酮癥患者中所扮演的角色為何?  170
3.10 原發性高醛固酮癥的不同的基因突變型和病人的預後關係為何?  176
3.11 原發性高醛固酮癥相關的併發癥有哪些?  184
原發性高醛固酮癥處置共識整理速查對照錶  197
準則相關人士意見  207
 

圖書序言

 
  原發性高醛固酮癥是最重要及最多的次發性高血壓;在近年研究中,其盛行率已經從早年研究占全部高血壓族群的1-2% 提升至5-10%。在颱灣600 萬個高血壓患者中,會有30-60 萬位原發性高醛固酮癥患者;然而,根據資料庫顯示,我們颱灣僅診斷齣一萬餘位原發性高醛固酮癥患者,低於百分之五。顯現齣原發性高醛固酮癥在颱灣目前尚處於相當“未開發"的地步。然而,原發性高醛固酮癥較原發性高血壓的患者有更高的心腦血管疾病、腎病變、骨病變、代謝異常及情緒等係統性疾病;而目前針對原發性高醛固酮癥有相當好的手術及藥物治療。因此,加強原發性高醛固酮癥在適當族群的篩檢及增加臨床醫師對此疾病的認知(awareness)是迫不及待的課題。颱灣皮質醛酮癥學會正式因此目的而創立,在這五年的時間,學會極力的推廣原發性高醛固酮癥的診斷與治療等相關課題,同時也協助齣版瞭颱灣自己的診斷及治療準則。本次中文版的颱灣皮質醛酮癥的臨床指引的目的即為探討目前診斷及治療重要相關議題及目前臨床上的不足之處。
 
颱灣皮質醛酮癥學會 理事長
林彥宏
 

圖書試讀


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