中醫診斷學(二版)

中醫診斷學(二版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

季紹良
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具體描述

  中醫診斷學是根據中醫學理論體係,研究診療病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論知識和基本技能的一門科學。它是中醫專業基礎理論與臨床各科之間的橋樑,也是中醫學專業課程體係的主幹。
 
  本書主要內容包括診法和辨正兩部分,並附一般病例的書寫格式,以切閤臨床實習應用。診法部分,詳細介紹中醫望、開、問、切四診所需之各種技能;辨證部分,介紹八鋼辨證、病因辨證、氣血津譯辨證、臟腑辨證等各種辨證方法及臨床應用。
 
  本書編寫強調邏輯性、科學性、實用性,內容充實,通俗易懂,既可供中醫院校學生和中醫自修者學習所用,也可供從事中醫教學、臨床、科研人員參考。
《中華藥酒養生大全》 捲一:藥酒源流與理論基礎 第一章 藥酒的歷史淵源與文化傳承 中華藥酒文化源遠流長,其歷史可追溯至上古時期。《黃帝內經》中雖未直接論及現代意義上的“藥酒”,但其中關於“湯液”、“醪醴”的論述,已為後世藥酒的發展奠定瞭理論基礎。戰國秦漢之際,隨著釀酒技術的成熟和本草學的發展,藥酒開始在民間和宮廷中流行。本章將詳細梳理藥酒從早期藥物浸泡飲用到唐宋時期技藝成熟,直至明清時期達到鼎盛的演變歷程,探討其在不同歷史階段承載的養生觀念與社會功能。重點分析《韆金方》、《本草綱目》等重要文獻中對藥酒配方的記載與評價,闡述藥酒作為“治未病”重要手段的文化意涵。 第二章 中醫藥酒的理論基石:陰陽五行與臟腑經絡 藥酒的配製絕非簡單的藥材與酒的混閤,它嚴格遵循中醫的整體觀念和辨證論治原則。本章深入剖析藥酒配方背後的理論依據: 1. 陰陽五行與藥性調和: 解釋不同藥材(如補陽藥、滋陰藥)的五行屬性如何通過基酒(如米酒、黃酒)的特性進行平衡,以達到“陰平陽秘,精神乃治”的目的。探討君、臣、佐、使配伍中,酒的角色定位——既是溶劑,又是助行之品,更是調和諸藥的媒介。 2. 臟腑經絡與歸經定位: 詳細闡述如何根據治療的目標臟腑,選擇具有特定歸經屬性的藥材。例如,治療肝膽疾病多選入肝經藥物,通過酒精的滲透性,加速藥效直達病所。 3. 酒性與藥性的相互作用: 探討酒性(溫熱、辛散)對藥性(寒涼、滋膩)的影響。分析酒對藥材有效成分(如揮發油、生物鹼、多醣類)的溶解和提取效率的提升作用,以及其對脾胃運化功能的促進或損耗的辯證關係。 第三章 基酒的選擇與炮製工藝的標準化 基酒的品質是決定藥酒療效和口感的關鍵。本章係統介紹不同基酒的特性及其適用範圍: 1. 米酒(白酒): 以其高度的穿透性和辛散之力著稱,適閤外用散寒、祛風濕,以及需要快速引藥上行的情況。探討不同度數白酒(如糧香型、醬香型)對藥效的細微差異。 2. 黃酒(老酒): 性質溫和,補益作用較強,適用於體質虛弱、需要長期溫養者。詳述紹興酒、花雕酒等不同風味黃酒在藥酒配製中的應用特點。 3. 藥材的預處理與炮製: 強調藥材必須經過淨選、乾燥、切片、炙烤(如砂炒、火製)等標準化炮製過程,以去除雜質、增強藥效或減弱毒性。重點講解如何利用“浸漬法”、“蒸煮法”等提升有效成分的溶齣率。 捲二:常見病癥的藥酒調製與臨床應用 第四章 補氣養血類藥酒:固本培元 本章聚焦於氣血虧虛證的藥酒調製,這些藥酒多用於慢性疾病恢復期或體質較弱人群的日常保健。 1. 補氣聖品: 詳述以人參、黃芪、黨參、白朮為君藥的配方。例如,“四君子酒”的製作工藝,如何利用酒的溫熱性輔助脾胃升清降濁,以達到健脾益氣之效。分析不同炮製(如蜜炙、炒炭)的黨參在酒中的錶現。 2. 養血方舟: 集中介紹以熟地黃、當歸、白芍、阿膠(需特定工藝處理)為核心的養血藥酒。特別探討“十全大補酒”的經典結構與現代改良,著重分析其對月經不調、產後虛損的輔助作用。 3. 氣血雙補的平衡: 介紹兼顧補氣養血的複閤配方,如結閤瞭補腎藥物的“龜鹿補腎酒”,確保滋補而不膩滯。 第五章 疏肝理氣與活血化瘀藥酒 針對現代人常見的壓力大、情緒抑鬱及血液循環不暢問題,本章提供專業的調製方案。 1. 疏肝解鬱: 介紹以柴鬍、香附、鬱金、玫瑰花等為主的理氣藥酒。分析陳皮、枳實的“破氣”與“消滯”功效如何被酒性放大,用於緩解胸悶腹脹。 2. 活血化瘀良方: 詳述三七、紅花、桃仁、川芎等活血化瘀藥材的運用。重點講解“跌打損傷酒”的浸泡時間與外敷手法。分析酒在疏通經絡、止痛方麵的獨特優勢,以及對於陳舊性損傷的調理思路。 第六章 溫經散寒與祛風除濕藥酒 本章著重於處理風寒濕邪侵襲所緻的肢體疼痛、關節痹阻等問題。 1. 溫經散寒: 聚焦於以乾薑、桂枝、細辛、吳茱萸為主的溫裡藥酒。探討如何通過高濃度白酒的辛熱之性,輔助藥材溫通心陽,適用於脘腹冷痛或手足冰涼者。 2. 祛風除濕: 介紹獨活、秦艽、威靈仙、海風藤等祛風濕藥材的配伍。詳述“老鸛草酒”等經典配方,強調其外用按摩與內服調理的結閤應用,針對風濕性關節炎的階梯式治療方案。 捲三:藥酒的辨證施用與現代展望 第七章 藥酒的辨證施用原則與禁忌 藥酒並非萬靈丹,必須嚴格遵循中醫辨證施治的原則。 1. 辨證分型: 根據“寒熱虛實”四綱辨別,指導選用溫補、清瀉、平和的藥酒。例如,實熱證患者忌用溫補類藥酒,以免“火上澆油”。 2. 劑量與頻率的控製: 探討藥酒的有效治療劑量與保健劑量。強調飲用時間(如飯前、飯後、睡前)對藥效和胃腸道的影響。 3. 藥酒的禁忌與副作用: 詳列特定人群(如孕婦、肝腎功能不全者、兒童)與特定病癥(如急性感染期、齣血傾嚮)飲用藥酒的禁忌。分析酒精可能帶來的胃黏膜刺激、肝臟負擔及藥物相互作用問題。 第八章 藥酒的質量控製與現代科技結閤 為適應現代對藥品安全性和標準化的要求,本章探討藥酒的未來發展方嚮。 1. 有效成分的檢測: 介紹採用高效液相色譜(HPLC)等現代分析技術,對藥酒中關鍵活性成分(如皂苷、生物鹼、多醣)的含量進行定量分析,以確保批次間的穩定性。 2. 微生物與儲存安全: 探討藥酒在長期浸泡過程中可能發生的微生物汙染和成分氧化問題。標準化儲存條件(避光、密封、溫度控製)與適當添加天然抗氧化劑的重要性。 3. 新型載體與提取技術: 展望利用超聲輔助提取、膜分離技術等現代工藝,提高藥材有效成分的提取率,並探索以非酒精性溶劑為基礎的“藥浴”或“藥飲”替代品,拓展藥酒的應用領域。 附錄:常用藥材與酒的功效速查錶

著者信息

圖書目錄

編寫說明
第一章 緒 論 
一、中醫診斷學的內容
二、中醫診斷學的特點
三、學習中醫診斷學的方法

第二章 望 診 
一、望全身
二、望局部  
三、望 舌
四、望小兒指紋  
五、望排泄物 

第三章 聞 診 
一、聽聲音
二、嗅氣味 

第四章 問 診 
一、問一般情況 
二、問主訴 
三、問現病史 
四、問既往史  
五、問個人生活史 
六、問傢族史 
七、問現在癥狀 

第五章 切 診 
一、脈 診 
二、按 診 

第六章 八綱辨證 
一、錶裏辨證  
二、寒熱辨證 
三、虛實辨證 
四、陰陽辨證 

第七章 病因辨證 
一、六淫、疫癘證候 
二、七情病證 
三、飲食勞逸病證 

第八章 氣血津液辨證 
一、氣病辨證 
二、血病辨證 
三、氣血同病辨證  
四、津液病辨證  

第九章 臟腑辨證 
一、心與小腸病辨證 
二、肺與大腸病辨證 
三、脾與胃病辨證
四、肝與膽病辨證 
五、腎與膀胱病辨證  
六、臟腑兼證  

第十章 經絡辨證 
一、手太陰肺經證候  
二、手陽明大腸經證候  
三、足陽明胃經證候
四、足太陰脾經證候 
五、手少陰心經證候 
六、手太陽小腸經證候  
七、足太陽膀胱經證候 
八、足少陰腎經證候
九、手厥陰心包經證候  
十、手少陽三焦經證候
十一、足少陽膽經證候  
十二、足厥陰肝經證候  
十三、督脈證候 
十四、任脈證候 

第十一章 六經辨證 
一、概 念  
二、六經病證 
三、六經病的傳變  

第十二章 衛氣營血辨證 
一、概 念 
二、衛氣營血病證
三、衛氣營血證候的傳變 

第十三章 三焦辨證 
一、概 念  
二、三焦病證  
三、傳 變 

第十四章 癥狀鑒別 
一、發 熱 
二、惡 寒  
三、寒熱互見
四、汗 癥  
五、昏 迷  
六、抽 搐  
七、失 血 
八、咳 嗽  
九、哮 喘  
十、嘔 吐 
十一、泄 瀉 
十二、便 秘  
十三、小便不利  
十四、黃 疸 
十五、眩 暈 
十六、心 悸  
十七、不 寐  
十八、煩 躁  
十九、疼 痛 

第十五章 病案書寫 
一、病案書寫的重要意義 
二、書寫病案的注意事項  
三、病歷的內容

圖書序言

  • ISBN:9789571933238
  • 叢書係列:基礎理論類
  • 規格:平裝 / 328頁 / 17.2 x 23.2 x 1.64 cm / 普通級 / 單色印刷 / 二版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

 
  中醫診斷學,是根據中醫學的理論體係,研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門科學。它是中醫學專業基礎理論與臨床各科之間的橋樑,是中醫學專業課程體係的主要課程。臨床上,對任何疾病和證候都必須先有正確的診斷,然後纔有可能進行正確的治療。因此,它是一門極為重要的專業課程。
 
  本課程的主要內容包括診法和辨證兩大部分,並附有一般病歷的書寫格式,以切閤臨床實習應用。在診法部分,詳細介紹瞭中醫望、聞、問、切四診所需的各種技能;在辨證部分,係統介紹瞭八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證等各種辨證方法及臨床應用。 
 
  本書在編寫過程中,強調邏輯性、科學性及實用性,盡力做到內容充實、重點突齣、通俗易懂。因而,本書既可供中醫院校學生和中醫自修者學習所用,也可提供從事中醫教學、臨床、科研人員參考。 
 
  教材編寫齣版是一項不斷完善的工作,需經教學實踐,不斷改進與提昇。本書編者雖然經過多次易稿,但囿於水平,難免有疏漏之處。殷切希望讀者和中醫藥教學人員在使用過程中不吝指正,以期本書更臻完善,成為符閤現代需要的中醫藥教材。 
 
  編者於 北京中醫藥大學 元培科學技術學院

用戶評價

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這本關於中醫診斷學的書,光是看書名就知道它涵蓋的內容肯定很紮實。我身為一個在颱灣土生土長的讀者,從小耳濡目染,對中醫的理論多少有點概念,但真正要深入瞭解診斷的學問,那又是另一迴事瞭。我手邊這本經典教材,光是翻閱目錄就覺得內容編排得相當有條理,從望聞問切的基本功開始,一直到臟腑經絡的辨證思維,每個章節的銜接都像是循序漸進的引導,不會讓人一頭霧水。特別是它在描述「望診」時,對於麵色、舌苔的細微變化描述得非常到位,不像有些書隻是泛泛而談,這本會讓你感覺好像真的有位經驗豐富的中醫師在旁邊手把手教你怎麼看。例如,對於舌頭顏色的描述,它不隻講「紅」或「白」,而是區分瞭「淡紅」、「絳紅」,甚至連舌質的潤燥、苔的薄厚都有詳細的圖文對照,這對我們這些非科班齣身,但又想精進自我保健知識的人來說,實在是太實用瞭。我個人覺得,光是掌握好望診這一塊,對日常生活中觀察傢人朋友的健康狀況,就已經受益無窮瞭,它提供的知識是活的,不是死闆的教科書語言。

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坦白說,閱讀一本專業的中醫書籍,最怕的就是文字過於古闆、晦澀難懂,讓人讀瞭幾頁就想闔上。但這本《中醫診斷學》,它的語言風格處理得非常巧妙,兼顧瞭學術的嚴謹性與可讀性。它雖然是專業教材,但在關鍵的名詞解釋上,會適當地穿插現代醫學的角度來輔助理解,雖然中醫的理論體係是獨立的,但這種跨領域的對話,對於我們這些生活在現代科學環境下的人來說,能幫助我們更好地「落地」和接受這些傳統知識。例如,在討論「氣滯」或「血瘀」時,書中會試著用現代生理學的某些概念作為類比,雖然不是完全對應,但至少能給予讀者一個更具體的想像空間,而不是隻停留在抽象的氣血概念上。這種編排方式,讓整本書讀起來非常順暢,不會有那種生硬的「翻譯腔」或過度古老的文謌,閱讀體驗相當舒適流暢,讓人願意一頁一頁往下鑽研。

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這本書的另一大優點,也是我認為它能成為經典的原因之一,就是對於「特殊病癥與兼夾證」的探討非常細緻入微。初學中醫診斷時,往往隻會遇到典型的「標配」證型,但實際上病患的狀況往往是複雜多變的,常常是好幾個證型纏繞在一起,這纔是臨床上最讓人頭痛的地方。這本教材並沒有迴避這種複雜性,它在章節的後段,專門闢齣篇幅來討論如何辨識「寒熱錯雜」、「虛實夾雜」等情況。書中給齣的判斷標準,是非常務實且具有指導性的,它教導讀者如何在看似矛盾的癥狀群中,找齣主要的矛盾點和次要的矛盾點。這不僅僅是知識的堆疊,更是一種診斷思維的訓練。我個人認為,能夠掌握辨識兼夾證的能力,纔算真正踏入瞭中醫診斷的門檻,這本書在這方麵的訓練力度和深度,確實是其他市麵上一般性的參考書所無法比擬的,它培養的是臨床的「智慧」而非僅僅是記憶。

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我特別欣賞這本書在「辨證論治」的架構上所展現的嚴謹性。中醫的診斷核心在於「辨證」,如何從眾多複雜的癥狀中抽絲剝繭,歸納齣核心的證型,這纔是中醫的精華所在。這本書在章節安排上,很顯然是經過深思熟慮的,它在介紹完望聞問切的個別技術後,立即進入瞭「八綱辨證」和「臟腑辨證」這兩大核心模組。讓我印象深刻的是,它在講解「寒熱虛實」的判定時,會用大量的實例對照來輔助說明。舉例來說,它不會隻說「裡實證」的特徵,而是會搭配「脈洪大而有力」、「苔黃膩而乾」、「脘腹脹滿拒按」等一係列客觀指標,讓讀者學會如何交叉比對,而不是單憑一句話就下判斷。這種多麵嚮的考量,完美體現瞭中醫診斷的全麵性與細膩度,這對於想在臨床上有所突破的同業或學生來說,無疑是一份寶貴的指引,它建立的是一個完整的判斷體係,而非零散的知識點集閤。

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說真的,現在市麵上中醫的書籍多如牛毛,很多都像是把古籍內容剪貼拼湊起來,讀起來枯燥乏味,而且很多術語解釋得讓人摸不著頭緒。但這本《中醫診斷學》,它的編撰風格就顯得非常貼近現代讀者的需求。它在處理「脈診」這個公認最難掌握的部分時,可見其用心良苦。書中對於寸關尺的取法、不同病理狀態下脈象的變化,描述得既精準又富有層次感。我記得書中有提到如何區分「浮脈」和「沉脈」的細微差異,光是這一個地方就花瞭幾頁篇幅,搭配瞭清晰的示意圖,讓我這個原本對脈診一竅不通的人,也能大緻抓到方嚮。它不像有些書籍隻告訴你「弦脈主肝病」,然後就沒瞭,而是會進一步解釋,為什麼弦脈會齣現這種狀態,中間的氣血運行邏輯是什麼。這種深度剖析的寫法,讓讀者不隻是背誦知識點,而是真正理解瞭中醫思維的「為什麼」,這對於建立穩固的學術根基至關重要,絕對不是那種隻教你速成口訣的速食讀物。

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