腸躁症超圖解:反覆腹痛、腹部不舒服、異常腹瀉、便秘……惱人的腸躁問題完全剖析

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鳥居明
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  • 腸躁症
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具体描述

反覆下痢、便祕、慢性腹痛、腹部不舒服……

據統計台灣約有數百萬人正在經歷這種痛苦,

雖然不會危及性命,但卻早已影響你我的身心及生活品質;

到底該怎麼辦?


 

●早上坐火車去上班或上學時突然肚子痛得必須中途下車,衝進車站廁所解放
●準備參加一個重要的會議或考試前,感到肚子咕嚕咕嚕作響,很不舒服;

是不是覺得這些情況很熟悉,好像自己很常發生這些現象;或是身邊常有肚子不舒服,導致日常生活失衡的人呢?這種不知道原因的慢性腸胃不適很有可能就是會造成日常生活不便的「腸躁症」。

腸躁症是一種引起慢性和間歇性腹痛和腹瀉的疾病,主要症狀是難以忍受的劇烈腹痛。此外,還可能出現腹部不適的情況,或有便意,但去了廁所卻上不出來,又或是肚子不斷咕嚕咕嚕作響的不適感。通常這些症狀只要排便後便可緩解;但可別以為腸躁症就是拉肚子而已,有許多人也會因為腸躁症而便祕呢!

腸躁症多半是因為不明的原因引起的,而且腹痛、腹部不適、腹瀉或便祕等症狀會持續一段時間,且不斷地復發。腸躁症無法透過內視鏡或是各種檢查,在腸道中找到任何可能的原因,所以在確認是否為腸躁症以前,請先記得到醫院確認是否有器質性異常的可能喔。

誘發腸躁症的一大主因是壓力,這類患者通常比較敏感和纖細,但絕對「不是」軟弱或是有玻璃心的人喔。在治療腸躁症的同時,請稍微調整一下自己的想法,不要過多要求自己,對自己寬容一點,找到運動和興趣,開心地享受並持之以恆喔。

 

肠道健康的守护者:一本深入探索消化系统奥秘的实用指南 书名:肠道健康的守护者:一本深入探索消化系统奥秘的实用指南 内容简介: 本书旨在为广大读者提供一套全面、深入且高度实用的知识体系,用以理解、维护和优化我们身体的“第二大脑”——肠道系统的复杂运作机制。不同于着重于特定疾病的单一症状解析,本书将目光投向整个消化道生态的宏观与微观层面,旨在帮助读者建立起一种基于科学、贴近生活的健康维护视角。 我们的肠道不仅仅是营养吸收和废物排泄的管道,它是一个拥有数万亿微生物的繁荣生态系统,与免疫系统、神经系统以及情绪状态紧密交织,共同构成了我们整体健康的基础。这本书将详细剖析这个迷人而关键的系统,让读者不再被动地应对不适,而是主动地管理和滋养自己的肠道。 第一部分:肠道生态学的入门与精深 本部分将构建读者对肠道基础生理结构的清晰认知。我们将从口腔到直肠,系统地讲解消化过程的每一步骤,包括机械消化与化学消化的协同作用,不同消化酶的关键角色,以及营养素(如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质)在肠道中的精确吸收路径。我们不会停留在教科书式的描述,而是会穿插大量现代医学对消化生理学最新发现的解读,例如胃肠道激素的调控网络如何影响食欲和饱腹感。 核心章节将聚焦于“肠道微生物组”——这个日益受到关注的研究领域。我们将深入探讨益生菌、有害菌与条件致病菌之间的动态平衡。读者将了解到,肠道菌群的构成如何受到饮食习惯、生活压力、抗生素使用甚至遗传因素的影响。书中会详细阐述粪菌移植(FMT)的原理及其在特定情况下的应用前景,以及如何通过“发酵食物”的摄入来调控菌群多样性。我们还会解析“宿主-微生物相互作用”的复杂信号通路,揭示微生物如何参与维生素的合成、短链脂肪酸(SCFA)的产生及其对结肠细胞健康和全身炎症水平的深远影响。 第二部分:消化系统常见问题的全面透视 本部分将超越单一症状的描述,从功能失调和结构异常两个维度,对一系列常见的消化道健康困扰进行细致入微的分析。 首先,我们将探讨食物不耐受与食物过敏的区别,重点分析乳糖不耐受、果糖吸收不良(FODMAPs)的工作原理,并提供详细的排除性饮食策略指导,帮助读者精准定位引发不适的“罪魁祸首”。 其次,我们将深入讨论胃酸的复杂角色。适量的胃酸对于消化蛋白质和激活关键消化酶至关重要,但过多的胃酸或胃酸分泌不足(特别是中老年人群中常见)都会引发不同的问题。本书会区分慢性胃炎、消化性溃疡的发生机制,以及功能性消化不良的表现,并提供基于生活方式调整和药物机制的综合管理方案。 对于更深层次的功能性障碍,我们将系统阐述“肠脑轴”理论的最新进展。理解情绪波动、焦虑抑郁如何直接影响肠道蠕动、敏感性和屏障功能,是进行有效干预的前提。书中将详细介绍通过正念练习、生物反馈训练等非药物手段如何重新校准肠道和大脑之间的双向通讯。 此外,本书还将涉及慢性便秘和腹泻的鉴别诊断。这不仅关乎排便频率,更重要的是粪便性状的改善。我们将分析不同类型的便秘(如结肠慢传输型、出口梗阻型)的生理基础,并提供基于纤维类型选择、水合作用管理以及对泻药作用机制的深入理解,以实现个体化的通便策略。对于腹泻,我们将区分感染性、炎症性和吸收不良性腹泻的特点,并强调对脱水和电解质平衡的紧急处理。 第三部分:构建坚固的肠道屏障与长期维护策略 肠道屏障的完整性是抵御外界有害物质入侵的第一道防线。本部分将详细阐述“肠漏”(即肠道通透性增加)的生物学机制及其与全身性炎症、自身免疫性疾病之间的潜在关联。我们将解析细胞间紧密连接(Tight Junctions)的分子结构,并讨论哪些营养素(如谷氨酰胺、锌、维生素D)对维持屏障完整性至关重要。 营养干预的艺术: 本书将提供一套基于证据的营养干预框架,强调个性化而非“一刀切”的饮食方案。我们将详细介绍: 1. 益生元与益生菌的科学选择: 如何阅读菌株标签,了解不同菌株的功能特异性,以及益生元(如菊粉、FOS、GOS)如何滋养有益菌群。 2. 地中海饮食与抗炎饮食的肠道优势: 解释富含多酚、欧米伽-3脂肪酸的饮食模式如何通过减少氧化应激来维护肠道健康。 3. 食物的烹饪与加工: 不同的烹饪方法如何影响食物的致敏性或可消化性。 压力管理与生活方式的重塑: 认识到生活方式对消化系统的决定性影响,本书将提供实用的压力管理工具。这包括推荐有效的放松技巧、睡眠卫生规范的建立,以及运动如何通过改善肠道血流和减少内脏脂肪来间接优化消化功能。对于长期受困扰的读者,本书倡导一种全面的、多学科协作的健康维护模式。 总结: 《肠道健康的守护者》不仅仅是一本疾病手册,它更是一本关于如何与自己的消化系统建立和谐共生关系的实践指南。通过对消化生理学、微生物生态学、营养科学和心理生理学的整合性阐述,本书致力于赋予读者知识和工具,以实现长久、稳定和充满活力的肠道健康,进而提升整体的生活质量。

著者信息

作者簡介

鳥居明
鳥居內科診所主任,內科,消化內科和過敏科。日本內科學會認定醫師、日本消化器學會專科醫師、日本消化器內窺鏡學會專科醫師、日本醫師會認定產業醫師、日本醫師會認定保健運動醫師。

歷任神奈川縣立厚木醫院診療所長、慈慶大學醫院診療所長、慈慶大學醫學院助理教授後,成立了鳥居內科診所。現為東京醫學會理事。

所屬學會:日本內科學會、日本胃腸病學會(理事)、日本胃腸內窺鏡學會(理事)、日本癌學會、日本肝病學會、日本大腸直腸學會、日本平滑肌學會(理事)、胃腸病學會(代表)、日本食道學會、日本神經胃腸病學會(理事)


譯者簡介

許郁文


图书目录

第一章 腸躁症(大腸激躁症)是一種什麼樣的疾病?

那些妨礙日常生活的肚子症狀
會出現哪些症狀?
腸躁症分成三種類型
接受檢查或是用肉眼觀察,也找不到任何異常
讓「腸道功能」失調的腸躁症
有時會出現發炎這類器質性異常
讓「充實的人生」出現遺憾的腸躁症
拉肚子或是便祕的患者有一成以上是腸躁症患者
消化食物、吸收營養的消化器官
負責吸收營養與水分的小腸
吸收剩餘的水分與製造糞便的大腸
腸道是如何運送食物的呢?
說明大腦與腸道相關性的腦腸軸理論
促進腸道運動,讓感覺變得過度敏銳的血清素
與壓力密切相關的腸躁症
感到壓力是「壞事」?
要特別注意與腸躁症相似的重大疾病
潰瘍性大腸炎
克隆氏病
大腸癌
傳染性腸炎
專欄──其他的器質性異常

 

第二章 檢查/診斷/治療

到底該掛哪一科的號?
避免「四處求醫」
腸躁症診斷基準「羅馬準則」
日本的醫療現場都如何診斷腸躁症呢?
判斷大便形狀的「布里斯托大便分類法」
第一步要先排除器質性異常
會出現哪些前期症狀或徵兆呢?
與器質性疾病有關的危險因子有哪些?
一般檢查都包含哪些項目呢?
總共有藥物治療、行為治療、飲食治療與簡易精神療法這四種治療方式
基本上,會進行這些具體的治療
專欄──讓腸躁症的診斷與治療更有效果的臨床路徑
 

第三章 腸躁症 的藥物治療

能有效抑制症狀的藥物療法
藥局的成藥有其極限
商品名與學名是什麼?
調整腸道狀況的藥物
聚合物(學名:聚碳酚鈣)
消化道功能調節藥
益生菌(Probiotics)
治療下痢的藥物
血清素5-HT3 受體拮抗劑
止瀉劑
便祕藥
黏膜上皮功能轉化藥
瀉劑
緩解腹痛與腹部不適的藥物
抗膽鹼劑與抗焦慮藥
消除胃脹氣藥物
其他用於藥物療法的藥物
中藥與抗憂鬱藥
藥物療法的大方向


第四章 生活方式和飲食技巧

改善飲食、運動與生活習慣
找到適合自己的生活節奏,控制腸躁症的病情
改善生活習慣、飲食與進行運動療法的注意事項
讓生活作息保持正常
隨手寫日記
維持排便規律的重要性
去廁所之後,大不出來也沒關係
有些姿勢能夠幫助排便
撰寫排便日記
適度的運動能調整身體與腸道的狀況,讓心理與腸道煥然一新
按摩或是扭轉身體的運動
散步也是適當的運動
與腸躁症各種症狀有關的飲食
讓飲食習慣變得規律
下痢型腸躁症患者要特別注意誘發下痢的食材
能夠拯救便祕型腸躁症患者的是膳食纖維
喝飲料的注意事項
在腸道不易被吸收的FODMAP
與FODMAP 和平相處的方法

專欄──深受腸躁症困擾的歷史人物

 

第五章 準備面對腸躁症

盡可能不要讓自己承受壓力
腸躁症患者是「脆弱的人?」—腸躁症是與體質有關的疾病
飲食療法也需要有點樂趣
充足的睡眠也很重要
運動與興趣都要開開心心地去做
以「75%的生活方式」克服腸躁症

图书序言

  • ISBN:9786267336335
  • 叢書系列:樂活人生
  • 規格:平裝 / 160頁 / 23 x 17 x 1 cm / 普通級 / 單色印刷
  • 出版地:台灣
  • 適讀年齡:0歲~99歲

图书试读

用户评价

评分

这本书的独特之处在于,它没有急于给你开出“药方”,而是花了大量的篇幅去解释“为什么会这样”。这种由因溯果的叙事方式,极大地满足了我作为一个信息渴望者的需求。我过去看病,医生总是在说“你这不行,需要吃药/调理”,但很少有人会花时间告诉我,我的身体到底在哪个环节出了错,这个“错”又是如何一步步导致的。这本书就像一位耐心细致的私人健康顾问,它用清晰的逻辑链条,把肠道神经系统、食物的分解吸收过程,甚至是我们对疼痛的感知阈值,都系统地串联起来。尤其是关于如何识别和应对那些“触发因子”的部分,让我豁然开朗。我过去常常因为吃了某种食物或者经历了某个压力事件后,就陷入长期的焦虑,这本书教会了我如何建立自己的“触发地图”,从而更好地预判和管理风险。这种赋能感,比单纯的症状缓解要重要得多。

评分

坦白说,作为一位常年与腹部不适和排便规律作斗争的人,我尝试过各种偏方和所谓的“排毒”疗法,效果时好时坏,更多的时候是浪费时间和金钱。这本书真正打动我的地方,在于它非常务实地处理了“期望管理”的问题。作者非常诚恳地指出,肠躁症(IBS)并非绝症,它是一种需要长期管理的慢性状态,不存在一劳永逸的“治愈”方法,这让我感到踏实。它没有虚假承诺,而是聚焦于如何提高生活质量,如何将症状控制在一个可接受的范围内。书中关于腹部自我按摩的手法和呼吸练习的指导,虽然看起来简单,但坚持下来,确实对缓解急性期的痉挛和胀气有立竿见影的效果。我喜欢那种“掌控感”的恢复,不再是被身体牵着鼻子走,而是能够通过科学的方法,主动参与到自己的康复过程中去。这种从“病人”到“自我管理者”的角色转变,是这本书给我最大的馈赠。

评分

拿到这本书的时候,说实话,我本来也没抱太大希望,毕竟市面上关于肠胃问题的书不少,很多都说得天花乱坠,结果读完也没什么实质性的帮助。但这本书的装帧和排版却给我留下了不错的初步印象,图文并茂的设计,让人在阅读时不会觉得枯燥。更重要的是,它不是那种晦涩难懂的医学教科书,而是真正站在普通读者角度,把复杂的生理知识用非常直白易懂的方式讲解出来。比如,它对肠道菌群和大脑之间那种“脑肠轴”的描述,简直是醍醐灌顶,以前总觉得肠胃不适只是单纯的消化问题,看了这本书才明白,原来情绪、压力对肠道的影响竟然如此深远。书里提供的那些生活中的小技巧,比如什么时候该做什么运动,如何调整饮食结构,都非常具体,不是那种空泛的建议,而是真正可以落实到日常操作层面的指导。我特别喜欢它对于不同类型肠躁症的区分,让你能更精准地对号入座,而不是盲目地套用某种万能的解决方案。这种细致入微的剖析,让人感觉作者真的是深入了解过肠躁症患者的痛点和困惑。

评分

在我看来,这本书的价值远超出了单纯的肠道健康指南。它更像是一部关于如何倾听身体、理解自身神经系统反应的入门手册。我注意到书中对压力管理和心理健康板块的重视程度,与对饮食调整的篇幅是相匹配的。这体现了作者的整体观——肠道健康是身心共同作用的结果。对于像我这样,一紧张就肚子疼,一焦虑就便秘的人来说,这本书提供的综合性解决方案是最具说服力的。它不只是告诉你“吃什么”或“不吃什么”,而是指导你如何构建一个更具韧性的内部环境,一个能够更好地消化食物,也能更好地应对生活挑战的系统。这种全方位的调理思路,让我对未来不再那么悲观,而是充满了积极探索的动力,这在其他只关注单一症状的书籍中是极少见到的深度和广度。

评分

这本书的语言风格是非常贴近日常对话的,没有那种高高在上的专业术语堆砌,即便是涉及到复杂的免疫反应或者肠道蠕动机制,作者也能用生动的比喻和清晰的流程图来阐释,让人读起来毫无压力。我印象特别深的是关于“低FODMAP饮食”的介绍部分,这是一个很多人望而生畏的话题,因为它涉及到大量的食物禁忌。然而,这本书把它拆解成了一个阶段性的、可操作的实验过程,告诉你如何循序渐进地排除和重新引入食物,而不是让你一下子进入极端的限制期。这种循序渐进的指导,极大地降低了实施难度,让原本觉得遥不可及的饮食调整变得触手可及。它教会我们的是科学的排除法,而不是盲目的忌口,这一点对于长期维持健康饮食习惯至关重要。

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