1天36小時!最實用的全方位失智照護聖經(高齡、退化、長照適用):領導失智護理40年,暢銷350萬冊!手把手教你高品質照顧傢人,減輕你的壓力、疲纍與無助感

1天36小時!最實用的全方位失智照護聖經(高齡、退化、長照適用):領導失智護理40年,暢銷350萬冊!手把手教你高品質照顧傢人,減輕你的壓力、疲纍與無助感 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

南斯.梅斯
圖書標籤:
  • 失智癥
  • 照護
  • 長照
  • 高齡
  • 失智照護
  • 傢庭照護
  • 老年醫學
  • 健康養生
  • 心理健康
  • 壓力管理
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具體描述

臺灣逾65歲每13人有1人失智!
照顧失智者是項充滿挑戰的工作,
要承受巨大的壓力,且常孤立無援!

領導失智護理40年,暢銷350萬冊!
本書給你建設性和同理心滿滿的實用建議,
讓你在坎坷的長照之路中,
可以高品質照顧患者,
同時守護自己的身心健康!

  ◆最全麵!理解失智癥傢庭正在經歷的狀況:深情且同理地訴說失智癥患者及其傢庭的生活、情境變化,深度描繪失智癥的緩慢毀滅力量,以及它如何挑戰失智癥傢庭。

  ◆最實用且全方位的失智照護百科全書:從細節滿滿的標題到充實的內容,不遺漏任何受失智影響的生活層麵,內容與時俱進,陪你麵對棘手的失智行為癥狀、受挑戰的新關係、藥物和治療的決策等。

  ◆以人為本,不僅著眼於患者,更同理照顧者的心靈:同時從患者和照顧者的角度提供實用建議和策略,讓你輕鬆為所愛之人提供高品質的照顧,是傢屬在照顧失智傢人時能一次又一次尋求指導和支持的首選參考指南。

  ◆有效減壓,讓你和患者依然能享受人生:成功提升每位與失智息息相關者的調解能力,並且與你一起證明,儘管身處失智癥帶來的睏境,失智患者及其傢屬仍然能盡情享受人生。

  每個人都需要的大齡照護指南
  ◆失智癥傢庭必備:領導失智照護40年、暢銷350萬冊的失智照護百科全書!能支持你走過漫長的照護之路,在有需要時能隨時翻閱,並啟發你照顧傢人的新想法。

  ◆高齡、退化、長照也適用,成年子女與年老父母的相處寶典:失智極度難纏又摺騰病患和傢屬,需留意許多特別的需求,但書中也有很多照顧老化、生病傢人的共通事項可以參考。

  ◆關心自己或傢人未來者必備之健康手冊:腦部異常或失智有許多原因,提早理解,能幫助你為傢人和自己規劃健康生活,以延緩認知退化或預防失智。

  ◆醫護專業人員和學生、社工、看護、照顧機構人員和政策製定者,理解失智癥傢庭需求、落實醫療服務同理心的教材手冊:從失智癥患者及其照顧者的日常生活,看見失智癥傢庭在照護上有苦難言的艱辛和無奈,重新思考醫療和照顧服務、公共衛生政策。

  當確診失智癥,患者和傢屬該何去何從?

  眼看著所愛的人因為失智而性格改變、情緒失控、行為異常、技能喪失,很令人心碎;日復一日照顧失智傢人所承受的身心壓力巨大無比,也許你同時需要兼顧傢庭和工作,還被旁人誤解、質疑甚至指責。本書作者專精於精神醫學和行為科學,他們融閤長年從事失智癥臨床研究的經驗,以及傢屬實際照護的案例分享,針對失智癥的診斷、照護和治療提供全麵且詳實的說明和建議,也帶領照顧者平衡身心並尋求資源,讓1天24小時變得像36小時那般充裕,獲得繼續照顧的能量!

  ◆判斷是正常老化或失智,一定要先取得準確的診斷
  即使失智無法停止,我們仍有很多方法可以改善患者及其傢人的生活品質,首要之務是得到準確的診斷。你必須知道:完整的評估有哪些項目?哪些檢查一定得做?安排檢查要注意什麼來避免疑似失智的傢人混亂或恐慌。你可以找哪些專業人員取得適當的醫療協助,以治療或管理失智癥?

  ◆理解失智的行為癥狀及其原因,你纔會知道如何高品質照顧!
  半夜不睡覺、災難性反應、時空錯亂、遊蕩走失、重複同樣的行為或問題、要求苛刻、固執不閤作、亂藏或亂翻東西、憂鬱、焦慮、失禁、記得陳年舊事卻記不得你剛說的話、辱罵看護……從輕度認知障礙到失智癥晚期,認識失智各階段的典型行為癥狀和背後原因,規劃更人性化的照護。

  ◆同理患者地規劃行住坐臥,你就能更輕鬆的照顧他!
  .【有些事沒必要太堅持】,例如當患者開始用手吃東西,不要斥責他──準備方便用手拿取、一口大小的食物,反而能延長他獨立進食的時間。

  .【讓失智者保持平靜和舒適是優先考量事項】,不論是飲食、梳洗、運動、娛樂或學習,隻要患者激動起來瞭,一定要立即停止一切令他焦慮不安的事,不要繼續勉強他。

  .【接受改變,有時你要接受看似不閤邏輯的事】,若患者堅持要戴帽子睡覺,反正他又沒礙到誰,不妨就隨他;就算他會跟鏡子裡的自己說話,隻要他不怕鏡中的自己,就不一定要收掉鏡子!

  .【減少患者一次需要做或思考的事情之數量】,一次隻做一個步驟或一件事──對失智者來說,洗澡可能不是一件事,而是很多件事。

  .【簡化,簡化,再簡化】,雜物意味著失智者要釐清的東西比較多,而這可能導緻意外的發生,而屋子整潔少雜物,也方便你找到他亂放或藏起來的東西。

  .【強光】會讓患者的思考能力更混亂,要降低窗戶或燈的刺眼強光,但室內光線還是要充足。

  .【健康的牙齒或閤適的假牙】特別重要,患者容易因為咀嚼不良或噎到而減少進食意願,間接引發營養問題、便祕或加劇患者的能力受損。

  .想讓分不齣衣物正反麵的患者維持【獨立穿衣的尊嚴】,可買正反穿都好看的衣服、有鬆緊帶的下半身、沒有腳跟設計的直筒襪,避開難搭配的「熱鬧」圖案。

  .儘可能建立【自由同時也提供患者所需規律】的環境,每天在同樣的時間用同樣的方式做事。

  .緊急求救的方法、誰要擁有你傢的鑰匙、為患者準備預備金、立遺囑規劃患者的照顧事項,以防【萬一你受傷、生病,甚至你比患者更早離世】。

  ◆不再孤軍奮戰!尋求傢人、鄰居、喘息服務、照護機構和政府的幫助
  你病瞭,就得找人扛起照顧患者的責任;你崩潰瞭,也許會失控對患者大小聲,他也會因為感受到你的苦惱而更嚴重碎唸、遊蕩或爭執。整閤與運用傢庭與社會資源,騰齣時間讓自己喘口氣。

  .尋求傢人、朋友和鄰居的協助時,有哪些注意事項,會讓他們覺得幫助你很愉快?
  .喘息服務有哪些,請看護或讓患者參加成人日間照顧中心的娛樂活動,對你的幫助有何不同?
  .如果你生病必須住院或想渡個假,有哪些機構能暫時接受患者住個幾天或幾週?
  .住宿機構名額有限或所費不貲,就算堅持自己照顧,仍該蒐集相關資訊並提前規劃,有備無患。
  .當失智患者拒絕被他人照顧時怎麼辦,如何熬過可能充滿風暴的適應期?
  .政府提供哪些補助,能減輕你在長照或申請照顧服務時的財務壓力?

  ◆麵對傢人失智帶來的角色轉變,有效化解傢庭衝突
  當有傢人失智,傢裡的角色、責任、期望會改變,瞭解這些變化,你會比較理解個人感受和傢人之間可能產生的問題,應對彼此的衝突、誤解,以及期望方麵的歧見。

  .你們傢是不是依照「陳規」而決定【女兒(或媳婦)】「應該」照顧患者,而不是考慮誰最適閤?

  .【召開傢庭會議】是幫助傢人調適角色和責任轉變的最有效方式之一,每個傢人都應該要參加──連會受決定影響的孩子也要參加。

  .如果你有【辭職全心照顧患者的想法】,請務必審慎考慮所有情況──許多照顧者錶示,他們在放棄原本的工作後壓力更大、更沮喪……

  .【當你住外地或不是主要照顧者】,你對失智癥患者所能做的最大貢獻,是支持每天照顧他的人。

  .如果失智癥患者的孩子還年少,要特別留意健康的傢長因為太悲傷或全心照顧患者而忽略瞭孩子的問題,這可能會讓孩子覺得【同時失去瞭雙親】。

  .要留意【傢中青少年的情緒和隱私】會受到患者影響(例如患者誤闖他房間、亂翻東西)。

  ◆覺察失智癥對你帶來的影響,並學習自我照顧
  照顧失智傢人會經歷許多感受──難過、沮喪、孤單、憤怒、罪惡、無助、疲倦、憂鬱,但有時會也會得充滿愛、有成就感、感到希望,所有這些感受或睏擾都是正常且可理解的……

  .當你【認不清或不承認你的感受】,它就會以你不明白或未意識到的方式影響你的決定或行為。

  .【當你忍不住發脾氣、打、推撞或搖晃患者】,這是失控的警訊,隻要齣現一次就要認真看待。

  .要有時間【休息和做些隻為你自己做的事】,你能放鬆,患者的錶現也會變好。

  .難過、沮喪、孤單、憤怒、罪惡、無助、疲倦等會在長照歲月中反覆齣現,若你應付不來,務必尋求專業協助,【放著自己的問題不管,對患者其實是種虐待】。

  .你不再是失智降臨你傢之前的你,你該提前為自己的未來做規劃;【當有一天你照顧的對象過世時】,有自己的朋友和興趣會很重要──長照之路上,你不能完全停止聯繫友誼或發展嗜好。

  ◆當患者無法為自己做任何重大決定時,你必須知道的財稅和法律資訊!
  .失智患者可能無法自己理財,長照的花費可能很大,將來你可能需要長照機構的服務,徹底評估目前和未來生活的可能花費和財務資源並做好規劃,能幫你省下金錢和苦惱。

  .立遺囑、預立醫療決定,患者最後可能會無法負責地決定如何處置自己的資產或同意自己想要的醫療照護,最好在他變得無法自己做決定之前,及早做好法律上的安排。

  .假使患者已經嚴重失能,你會需要申請財產監護;若沒有預先決定代理人,通常法律會規定由某個近親來做必要的醫療決定。

  ◆認識導緻腦部異常和認知退化的各種因子,儘可能預防、延緩失智
  失智是一組癥狀群,而不是某種疾病,很多原因和疾病都可能導緻失智,認識這些因素能幫助你瞭解患者的失智性質、可不可逆(有些失智癥是可逆的),並在求得醫師的正確診斷後規劃治療和照護方案。此外,從失智癥研究的最新進展和藥物資訊,我們將有機會使失智癥的發生率下降,並且在眾多預防或延緩失智癥的方法中,判斷哪些實證有效、哪些是吹噓的假治療。

  未來我們或許能找到方法來預防或逆轉失智癥,
  在這天來臨之前,
  本書能促進患者和照顧者的福祉,
  改善你們的生活品質!

好評推薦

  具名推薦
  林仁廷,諮商心理師
  唐從聖,全方位藝人
  淩煙,作傢、照顧者
  陳乃菁,陳乃菁診所院長、高雄長庚神經內科主治醫師
  陳維萍,颱灣省私立颱北仁濟院附設仁濟安老所所長、中華民國傢庭照顧者關懷總會理事長
  楊月娥,資深媒體人、資深照顧者
  劉秀枝,前臺北榮總一般神經內科主任
  瞿欣怡,作傢

國內好評

  本書文字深情地、充滿同理心地描繪瞭失智癥患者及其傢庭所經歷的情境變化和情感起伏。更令人敬佩的是,這本書不僅僅著眼於患者,它更深入地探討瞭照顧者的心靈世界。我們都知道,照顧失智癥患者是一項充滿挑戰的工作,照顧者經常承受著巨大的壓力,感到身心俱疲、情緒低落,甚至孤立無援,但這本書為他們提供瞭一盞明燈,分享瞭實用的建議和策略,幫助他們在這趟充滿坎坷的旅程中,找到平衡,尋求協助資源,照顧好自己的身心健康。──王培寧,一森診所記憶健腦中心總監、颱北榮總特約醫師

  《1天36小時!最實用的全方位失智照護聖經》譯自南希.梅斯和彼得.羅賓斯原著的《The 36-Hour Day》第七版,這是本老牌失智照護手冊,讀者可能很難想像這本書第一版發行距今已經快要四十年,難能可貴的是新版內容與時俱進,就連最新的單株抗體(monoclonal antibody)藥物也都有描寫,並提及重點。我十分推薦本書給讀者,由於國情不同,書中有些用詞或許不盡一緻,但您若曾經照顧過、或是此刻正在照顧失智病人,想必很能感同身受,並能從中得到省思的機會。──白明奇醫師,成大醫院失智癥中心主任、熱蘭遮失智癥協會理事長、成大老年學研究所所長

  疾病雖然無法停止,但還是有些方法能改善傢人與患者的「生活品質」,而這本書會帶你找到方法。──劉仲彬,臨床心理師

  失智癥會影響患者的行動、記憶、認知、意識、判斷等各種能力,失智者可能會因此容易跌倒、走失,需要周密照護,渴望溫柔對待,當然也容易受騙,導緻財務損失。在還來得及的時間點,預先做好醫療、照護、財務以及法律的規劃安排,纔能避免之後的倉皇失措……對於每個人都可能被迫必須麵對的失智癥,提早瞭解並做好準備,和平共存以及洞燭機先,是延續愛的有效能量,這應該是本書想要錶達並教會讀者的關鍵。翻閱這本書,掌握改變失智癥樣貌的可能性。──鄭嘉欣,宇皓法律事務所律師

國際迴響

  我們渴望著那一天,那一天不再有阿茲海默癥、不再有阿茲海默癥患者、不再有阿茲海默癥照顧者。然而,在那一天到來之前,我們需要這本書!──傑佛瑞.卡明斯,剋裏夫蘭醫學中心大腦健康部門主任

  全方位且充滿同理心的一本書,提供好理解的信息和實用的建議,對於有失智傢人的傢庭來說,是十分或不可缺的資源。本書依然是黃金標準,是傢屬在照顧阿茲海默癥傢人時,一次又一次尋求指導和支持的首選參考指南。──莉莎.潔諾娃,哈佛神經科學傢、《我想念我自己》作者

  藉由指齣並解決在失智癥病程及過渡時期裡浮現的問題,本書成功地提升瞭相關人員的調解能力。在以此方式有效運作的過程中,本書作者和讀者一起證明瞭,儘管身處在失智癥帶來的睏境中,患者及其傢屬仍然能盡情享受人生──恆久的友誼、共享的經驗、日常的邂逅、信任的關係。──保羅.麥剋修醫學博士,前約翰霍普金斯大學醫學院精神醫學暨行為科學係係主任

  在過去的二十年裡,我深刻體驗過這本書中的每一章每一節所說的內容,因此深知本書提供像我一樣的照顧者們建設性和同理心滿滿的建議。這個全新版本提供瞭明確的證明,顯示瞭阿茲海默癥的緩慢毀滅力量,以及它如何挑戰照顧失智傢人的傢庭。所有需要照護長輩的人必讀!──梅麗爾.科默,艾美獎得獎記者、《與陌生人共舞》作者

  從細節滿滿的標題到充實的內容,本書真的「理解」你正在經歷的一切。這本失智癥照護百科全書,沒有遺漏任何受失智影響的生活層麵,從棘手的行為癥狀到受挑戰的新關係,再到藥物和治療的決策等,每一個都以我們照顧者深切需要的坦誠和同理心來描述。──寶拉.史賓賽.史考特,《存活在阿茲海默癥下》作者

媒體讚歎

  本書提供許多齣色的指導和清晰的資訊,這正是有失智傢人的傢庭所迫切需要的。──《紐約時報》

  在照顧失智病人這方麵,這是一本十分令人欽佩又實際的指南。──《紐約書評》

  既是一本指南,也是一個傳奇。──《芝加哥論壇報》

  同類書籍中最棒的!──《芝加哥太陽報》

  這是一本十分優秀的實用指南!對於需要照顧患有導緻失智的漸進性疾病的人的傢庭或專業人士來說,都是如此。本書內容具體且發人深省,對任何人都有幫助,就算你與「有障礙」的病人僅有一點點或較疏遠的關係,本書依然對你有用。──《圖書館雜誌》

  對於那些傢裡有失智病人的傢庭而言,本書依舊是照顧者的「聖經」。──《書評雜誌》

  醫生可以很自信地嚮他們病人的傢屬推薦這本書!──《美國醫學協會雜誌》
  
  雖然這本書是給護理人員和傢屬的,但也應該列入攻讀護理和醫學的學生之閱讀清單,每個病房也都應該備有一本,因為護理師和臨床醫生可以從中學到很多東西。──《護理時報》

  本書以人為本,描述瞭照顧的複雜性和深度,不僅適用於阿茲海默病和其他形式的失智癥患者,也適用於照顧者自身。──《活動、適應與老化期刊》

  對於需要照顧失智患者的人來說,這是一本詳細、實用和富有同情心建議的必備指南。本書依然是數百萬失智癥照顧者的黃金標準照護指南。──《老年醫學期刊》

  對於想找一本書來瞭解阿茲海默癥及如何照顧患者的人來說,本書必買。──《選擇雜誌》
 
照護之路:理解、支持與自我關懷的實踐指南 本書深入探討瞭傢庭照護的復雜性、情感挑戰以及實用策略,旨在為所有肩負照護責任的人士提供一個全麵、富有同理心的支持係統。它不是關於特定疾病的醫學教科書,而是聚焦於照護者在日常實踐中可能遇到的心理、生理和社會層麵的真實睏境,並提供可操作的、以人為本的解決方案。 第一部分:理解照護的本質與挑戰 1. 照護者畫像:是誰在承擔責任? 本部分首先描繪瞭現代傢庭照護者的群像——他們可能是成年子女、配偶,甚至是親密的朋友。我們探討瞭照護角色轉變帶來的身份認同危機,以及社會對“完美照護者”的隱形期待如何加劇瞭個人的內在衝突。通過一係列案例分析,揭示瞭“隱形勞動”的沉重,以及照護者常常被忽視的需求。 2. 情感的風暴:接受、悲傷與罪疚感 照護是一場深刻的情感之旅。我們將詳細分析照護過程中必然經曆的悲傷階段——從否認到最終的接納。重點討論瞭“預先性哀傷”(Anticipatory Grief)的現象,即在親人離世前就開始經曆的失落感。同時,我們提供瞭直麵並處理“照護者罪疚感”的工具。這種罪疚感往往源於對自身能力的不確定、無法滿足所有需求時的挫敗感,或是因需要休息而産生的自我苛責。我們強調,健康的界限和自我肯定,是有效照護的基石。 3. 時間的悖論:平衡與重塑優先級 照護幾乎吞噬瞭所有可支配的時間。本章探討瞭如何在照護工作、個人生活、職業責任之間建立動態平衡。我們不提倡“完美平衡”,而是倡導“優先級重塑”。內容涵蓋瞭高效的時間管理技巧,但更側重於如何識彆哪些事務可以暫時放下,哪些“非協商性”的需求必須被優先滿足,包括睡眠、營養和必要的獨處時間。 第二部分:實戰策略:建立有效支持網絡 4. 溝通的藝術:傾聽、確認與有效錶達 有效的溝通是緩解衝突和建立信任的關鍵。本部分專注於雙嚮溝通技巧。對於被照護者,我們強調“驗證性溝通”(Validation Therapy)的原則——即接受對方當下主觀感受的真實性,而非試圖糾正其現實認知。對於傢庭成員和外部支持係統,我們教授如何清晰、堅定且不帶指責地錶達需求和設立界限,例如,如何對過度乾涉的親戚說“不”,以及如何禮貌地請求具體幫助(而非籠統的“有需要告訴我”)。 5. 動員資源:構建你的照護“生態係統” 沒有一位照護者可以獨自完成所有事情。本章指導讀者如何係統性地識彆和接入外部資源。內容包括: 社區服務評估: 如何尋找並評估日間照護中心、居傢服務、喘息服務(Respite Care)的質量。 財務與法律準備: 探討長期照護保險、政府補助的申請流程概述(側重於程序性準備,而非具體政策細節),以及預先規劃醫療代理人(POA)的重要性。 誌願者與互助小組: 如何找到並有效利用本地的非正式支持網絡,以及如何從經驗豐富的同儕那裏獲取非專業性的、情感上的支持。 6. 照護情境下的衝突管理 傢庭內部的照護分歧是普遍存在的。本部分提供瞭一套結構化的衝突解決框架,尤其針對不同手足之間對責任分配、財務投入或照護理念不一緻時的情況。我們提齣“以共同目標為導嚮的談判”策略,將焦點從“誰做得更多”轉移到“我們如何共同確保被照護者的最佳利益”。 第三部分:照護者的自我關懷與韌性培養 7. 識彆與應對照護者倦怠(Burnout) 倦怠不是軟弱的錶現,而是係統超載的信號。本章詳細列齣瞭倦怠的早期、中期和晚期癥狀,這些癥狀不僅包括身體疲憊,更包括情感的麻木、對過去熱衷事物失去興趣等。我們提供的應對機製側重於“微休息”(Micro-breaks)的實踐——如何在五分鍾、十分鍾內完成真正的精神放鬆,而不是等待長假。 8. 維護身心健康:主動而非被動地休息 本節強調自我關懷必須是積極主動的日程安排,而非事後補償。我們提供瞭針對照護者的實用放鬆技巧,如簡易的呼吸練習、正念行走(Mindful Walking)的應用,以及如何保持基礎的運動習慣,即便是在狹小的居住空間內。此外,還探討瞭營養對維持持久精力的重要性。 9. 探索意義與延續個人身份 長期照護的挑戰之一是個人身份被“照護者”標簽完全覆蓋。本章引導讀者重新發掘和培養那些不依賴於照護角色的興趣和活動。通過迴顧個人價值觀和人生目標,幫助讀者在艱巨的日常中找到持續的內在動力和意義感。 10. 邁嚮未來:結束照護期與過渡 無論是由於情況的改善還是最終的離去,照護期終將麵臨轉摺。本章討論瞭如何以健康的方式結束一段密集的照護關係,包括如何處理過渡期的情緒波動,如何重新融入社會生活,以及如何利用這段經曆帶來的深刻成長,繼續前行。本書的結論是:照護他人的能力,源於照顧好自己的堅實基礎。

著者信息

作者簡介

南希.梅斯(Nancy L. Mace)


  醫學碩士,現已退休。她曾擔任阿茲海默癥協會的顧問和董事會成員,以及約翰霍普金斯大學醫學院精神醫學暨行為科學係羅威與艾諾普斯教學服務處協調人及精神醫學係助教。

彼得.羅賓斯(Peter V. Rabins)

  醫學博士暨公共衛生碩士,約翰霍普金斯大學精神醫學暨藥物治療係的退休名譽教授。他是老人精神醫學暨神經醫學部創辦主任,也是在阿茲海默癥及相關失智癥領域中,第一位獲得利奇曼傢族基金會教授職位的人。
 

圖書目錄

推薦
繁中版編輯序
前言


【1】是健忘還是失智?
什麼是失智癥?
失智癥患者會麵臨到的睏難
患者和傢屬該何去何從?
▕醫生▕護理師▕社會工作者▕老人護理管理人員▕藥劑師

【2】為失智癥患者取得醫療協助
評估疑似失智癥的患者
要找誰來做評估?
失智癥的治療與照護管理

【3】失智癥的典型行為癥狀及其背後原因
大腦、行為與個性:為何失智癥患者會那樣做?
幾個照顧患者的一般性建議
記憶問題
過度反應或災難性反應
有攻擊性
語言和溝通問題
▕患者在讓自己被他人瞭解上遇到睏難▕失智癥患者在理解他人方麵齣現睏難
喪失協調性
喪失時間觀念
一些時好時壞的癥狀

【4】該讓患者獨立生活嗎?
確診「輕度認知障礙」之後
管理失智癥的早期癥狀
當患者必須放棄工作時
當患者不再適閤管理財務時
當患者不再適閤駕駛時
當患者不再適閤獨居時
▕當你懷疑某個獨居者可能失智癥時▕你能做些什麼呢?▕搬到新的住所

【5】如何讓照顧工作更輕鬆?
需要注意的危險情況
▕屋內▕戶外▕坐車▕高速公路和停車場▕抽菸
營養與飲食
▕準備餐點▕進食▕有問題的飲食行為▕營養不良▕體重下降▕噎到▕何時該考慮使用餵食管?
運動
娛樂
有意義的活動
個人衛生
▕洗澡▕浴廁照護設備資訊▕穿衣▕打理儀容▕口腔衛生
大小便失禁(弄濕或弄髒)
▕小便失禁▕大便失禁▕清潔善後
走路、平衡與跌倒的問題
▕隻能坐(輪)椅或臥床▕輪椅的挑選
你在傢中能做的改變
▕輔助設備▕環境應該淩亂或空無陳設?

【6】疾病和健康問題
疼痛
跌倒與受傷
褥瘡
脫水
肺炎
流感與新冠肺炎
便祕
藥物治療
牙齒問題
視力問題
聽力問題
暈眩
看醫生
假如患者必須住院
癲癇、痙攣或抽搐
急衝性運動(肌躍癥)
死亡
▕死亡的原因▕在傢裡過世▕安寧療護與緩和療護▕在醫院或照護機構死亡▕何時該停止治療?▕在生命的最後能給予什麼樣的照護?

【7】管理失智者的行為和神經癥狀
行為管理的六R
隱瞞記憶的喪失
遊蕩
▕為什麼會遊蕩?▕遊蕩行為的管理方法▕睡眠障礙與夜間遊蕩
夜間情況惡化(日落癥候群)
把東西弄丟、貯存或藏起來
在抽屜和衣櫃裡亂翻
不當的性行為
重複問同樣的問題
一再重複同樣的行為
注意力渙散
不斷在你身旁轉來轉去(跟屁蟲)
抱怨與辱罵
隨意拿東西
忘記有人打電話來過
要求苛刻
固執與不閤作
當失智癥患者辱罵看護時
利用藥物管理行為癥狀

【8】與患者情緒變化和猜疑有關的癥狀
憂鬱
抱怨健康狀況
自殺
酒精或藥物濫用
淡漠和無精打采
感覺記憶
生氣與易怒
焦慮、緊張與坐立不安
錯誤的想法、猜疑、偏執與幻覺
▕解讀錯誤▕認不齣人或事物(「認識不能」或失認癥)▕「我媽要來找我」▕猜疑▕藏東西▕妄想與幻覺
無事可做

【9】當照顧者生病或死亡時該怎麼辦?
規劃緊急取得協助的方式
萬一你比患者更早走

【10】嚮外尋求協助,不再孤軍奮戰
來自朋友和鄰居的協助
嚮外尋找資訊和其他服務
服務的類型
▕請人到府服務▕居傢照護▕成人日間照護▕暫托住宿照護
居傢照護、日間照護和喘息服務的事先規劃
當失智癥患者拒絕被照護時
你對於自己能喘息一下的感受
如何查尋相關的服務資源?
付費問題
喘息方案該把有不同問題的人混在一起嗎?
判斷服務品質
研究與示範方案

【11】你、患者和其他傢人的角色變化與衝突
角色的轉變
瞭解傢庭衝突
▕分配責任
你的婚姻
應付角色轉變和傢庭衝突
▕召開傢庭會議
當你住在外地時
當你不是主要照顧者時,能給予什麼協助?
提供照護vs.繼續你的工作
你的孩子
▕留心青少年的反應

【12】照顧失智癥患者對你的影響
你可能會有的情緒反應
▕憤怒▕尷尬▕無助▕罪惡感▕歡笑、愛與喜悅▕悲傷/憂鬱▕孤立無援與感到孤單▕擔心▕懷抱希望與麵對現實
當你失控且不當對待患者時
你可能會有的身體反應
▕疲憊▕生病
性生活怎麼辦?
▕如果你的配偶失智瞭▕假如你和失智的父親或母親同住
規劃未來
▕身為一個孤單的配偶
當你照顧的對象過世瞭

【13】照顧你自己
騰齣時間給自己
▕送份禮物給自己▕朋友▕避免孤立無援
如果有需要,就去尋求額外的協助
▕辨別警訊▕諮商
結閤其他傢庭:失智癥協會及類似組織
▕互助團體▕逃避的藉口
擁護權益

【14】你和患者的財務與法律議題
你的財務估評
▕列齣可能的花費▕找齣潛在資源
到哪裡尋找患者的財力資源?
法律事務

【15】長照機構及其他居住安排
生活居住安排的類型
隨失智癥患者搬遷
專業照護機構
照護機構裡的失憶照護部門
如何選擇長照機構?
▕付費▕選擇長照機構的指南
把患者搬遷到住宿照護機構
適應新生活
▕探望患者▕你自己的調適
當照護機構發生問題時
照護機構裡的性議題

【16】預防和延緩認知衰退
與老化有關的常見變化
▕迴想說過的話和心智運作的速度
失智癥的風險因子
▕心血管因子▕運動▕社交與智力活動▕飲食▕教育▕糖尿病▕憂鬱▕毒素▕頭部創傷▕老化▕遺傳
藥物治療
總結

【17】腦機能障礙和失智癥的原因
輕度認知障礙
失智癥
▕與酒精濫用有關的失智癥▕阿茲海默癥▕失憶癥(高沙可夫癥候群)▕大腦類澱粉血管病變▕慢性創傷性腦病變▕大腦皮質基底核退化癥▕憂鬱▕額顳葉失智癥▕愛滋失智癥▕亨丁頓舞蹈癥▕路易體失智癥▕與帕金森氏癥有關的失智癥▕原發漸進性失語癥▕漸進性上眼神經核麻痺癥▕創傷性腦損傷(頭部創傷)▕血管型失智癥▕年輕型或早發性失智癥
其他大腦失調癥
▕譫妄癥▕中風及其他局部腦損傷▕短暫性腦缺血發作

【18】失智癥的相關研究
理解研究
▕小心吹噓的假治療
血管性失智癥和中風的研究
阿滋海默癥研究
▕大腦裡的結構變化▕腦細胞▕神經可塑性▕神經傳導物質▕電訊號▕異常蛋白▕腦細胞內的異常蛋白▕神經成長因子▕感染▕普恩蛋白▕腦(或幹)細胞移植▕金屬▕免疫係統缺陷▕頭部創傷▕藥物研究
流行病學
唐氏癥
老化
遺傳與失智癥
性別
神經心理檢查
腦部影像
保持身心活躍
急性病對失智癥患者的影響
研究如何推廣服務?
保護因子
一種或多種疾病?

 

圖書序言

  • ISBN:9786267198896
  • 叢書係列:健康smile
  • 規格:平裝 / 448頁 / 17 x 23 x 2.24 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

用戶評價

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對我個人而言,這本書帶來的最大改變,是心態上的鬆綁。在接觸這本書之前,我總是將失智照護視為一場必須贏的“戰鬥”,對自己要求極高,一旦齣現任何“失誤”(比如不耐煩瞭,或者沒能及時製止某種行為),就會陷入巨大的自責和內耗。這本書裏,我讀到瞭一種更寬容、更人性化的照護哲學。它讓我明白,照顧失智親人,更像是一場漫長的“陪伴”而非一場“徵服”。關鍵在於維持親情連接的質量,而不是追求病情的“靜止”。這種觀念上的轉變,讓我卸下瞭沉重的心理包袱,即使在最睏難的日子裏,我依然能找到一些喘息的空間,去欣賞親人依然存在的優點,而不是隻盯著他們正在失去的能力。它不是一本治愈失智癥的藥方,但絕對是一劑撫慰照護者心靈的良藥,讓我從絕望中走齣來,找到瞭繼續前行的內在動力。

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這本書的實用性真是令人稱贊,很多章節我都忍不住反復閱讀並做瞭標記。它不像那種理論堆砌的教科書,而是充滿瞭具體的場景模擬和即時應對技巧。比如,書中詳細描述瞭如何應對失智癥患者突然齣現的“遊走行為”或者“夜間不安”的情形,給齣的建議非常具體,連說話的語調、肢體接觸的力度都有細微的指導。我試著在幾次衝突性的情境中應用瞭書中的技巧,效果立竿見影。那種原本一觸即發的爭吵,因為我采用瞭書中推薦的“共情式迴應”,最終化解在瞭萌芽狀態。這極大地提升瞭傢庭的氣氛,也讓我找迴瞭一點點掌控感。過去那種麵對突發狀況時的驚慌失措感,現在已經被一種“預案”取代瞭,這對於一個長期處於高壓環境的人來說,意義非凡。它讓我覺得,失智癥雖然可怕,但並非完全無法應對的洪水猛獸。

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這本書的封麵設計真的挺吸引人的,尤其是那個標題,一下子就抓住瞭我的注意力。“1天36小時”,這個誇張的說法,讓我立刻聯想到瞭照顧失智親人時那種時間仿佛被無限拉長,又感覺自己永遠在追趕的無力感。我是在一個非常偶然的機會下,在書店裏翻到瞭它。當時我正因為母親的病情變化而焦頭爛額,幾乎到瞭崩潰的邊緣,市麵上那些厚厚的醫學專著對我來說更像是天書,晦澀難懂,根本解決不瞭我眼前的燃眉之急。我特彆需要的是那種可以直接上手、告訴我“下一步該怎麼辦”的實用指南。這本書的副標題,什麼“手把手教你高質量照顧傢人,減輕你的壓力、疲纍與無助感”,簡直像是為我量身定做的呼喚。我記得當時我對著書架站瞭好幾分鍾,心裏盤算著,如果它真的能幫我緩解哪怕一點點精神上的重負,那它就值瞭。那種感覺,就像是溺水的人終於抓到瞭一根稻草,雖然不知道這根稻草有多結實,但至少讓我看到瞭希望的微光。我購買它的時候,心裏充滿瞭期待,希望它能提供一些切實可行的策略,讓我不再手足無措。

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當我真正開始閱讀後,我發現這本書的敘事方式非常貼近普通人的生活經驗,完全沒有那種高高在上的專傢口吻。作者的文字裏,透露著一種深深的理解和同理心,讀起來讓人感覺非常舒服,就像是跟一個經驗豐富、又非常溫柔的長輩在聊天。我尤其欣賞它對“照護者自我關懷”的強調。以往我看過的很多資料,都把重點放在如何處理病人的癥狀上,卻很少有人真正去關注我們這些做子女的心理狀態。這本書卻把照顧者自身的疲憊和掙紮擺在瞭非常重要的位置,讓我意識到,隻有我先照顧好自己,纔有能力去更好地照顧我的傢人。裏麵有些關於如何分配精力的章節,簡直是醍醐灌頂,讓我開始反思自己過去那種“硬扛”的模式是多麼不健康。它教會我的不是如何成為一個完美的護理員,而是如何成為一個更可持續、更健康地陪伴在傢人身邊的人。這種視角上的轉變,對我來說是無價的。

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從排版和結構上看,這本書的設計也體現瞭對讀者便利性的極大考量。它不是一味地往前推進,而是穿插瞭很多小標題清晰的“快速查找”部分,這一點對於我這種經常需要在緊急情況下快速翻閱資料的人來說,簡直是救命稻草。我經常在半夜被傢人的狀況驚醒,那時根本沒有心力去閱讀大段的文字,但這本書裏那些醒目的提示框和簡短的行動清單,能讓我迅速找到需要的步驟,比如“當他拒絕進食時的五個SOP”。而且,書中並沒有一味地渲染積極麵,它非常坦誠地談論瞭照護過程中可能遇到的倫理睏境和情感上的拉扯,讓讀者知道,自己有負麵情緒是很正常的,這反而讓我感到被接納。它提供瞭一種真實、不加粉飾的照護圖景,而不是虛假的樂觀主義,這纔是真正有力量的支持。

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