成癮的大腦:為什麼我們會濫用藥物、酒精及尼古丁 (電子書)

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邁克爾.庫赫
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具体描述

為什麼我們容易上癮?
從藥物到飲食,大腦病變,一本通曉。

  成癮是一種腦部病症,就像偏頭痛或癲癇,
  倘若我們對大腦具有充分認識,就能更有效治療成癮者!

  好萊塢知名演員小勞勃.道尼(Robert Downey Jr.)曾經染上嚴重藥物問題,
  他向一位法官坦白,即便知道麻煩上身,卻無力戒絕;
  美國靈魂樂大師雷.查爾斯(Ray Charles)使用海洛因成癮,
  在第三次因吸毒被捕後,他進入勒戒中心,徹底禁絕藥物……

  鴉片可以止痛,鎮靜劑能夠促進睡眠,然而都有讓人成癮的風險。
  成癮是基於哪種因素,才能夠牢牢地困住某些人,
  讓他們喪失對藥物使用的控制力,甚至讓生活一團混亂?

  最主要的元凶就是:大腦!
  為什麼大腦剛好與這些藥物一拍即合?
  其實,大腦很能適應各種藥物;
  大腦是共犯,儘管它並不是故意的……

  成癮,對大腦來說是一種刺激。
  當人們在某種行為中感到愉悅,獲得犒賞,這種行為就得到強化;
  於是一而再、再而三地重複這種行為,只為了獲得更多犒賞……

  「藥物使用」並不是稍縱即逝的時尚,也非酷炫潮流。
  鴉片在中國已經被使用了好幾百年;
  古柯鹼在早期印度文化的使用歷史,可以上溯好幾個世紀;
  在《聖經》裡面也提到了「嗜酒如命」。
  藥物使用能夠經久不衰,肇因於藥物本質以及人腦的運作,
  這也披露了人類的脆弱性。

  本書探討酒精、尼古丁和非法藥物如何作用、如何影響人類的大腦,以及該怎麼做才能戒掉它們。

  從事腦科學與藥物研究數十年、榮獲藥物依賴問題學院頒發納森.艾迪終身成就獎的美國科學家邁克爾.庫赫,以淺顯易懂的文字告訴我們:

  *一個人什麼時候會變成藥物濫用者?
  *為什麼有些人遠比其他人更容易染上各種癮頭?
  *哪些藥物會對大腦產生什麼樣的影響?
  *為什麼會產生戒斷症狀?戒斷到底是什麼?
  *什麼樣的治療才算真正有效?
  *面對成癮者,我們該抱持哪種態度,提供哪些協助?
 
深入探索人类行为的复杂性:超越成瘾的限制 本书并非聚焦于物质依赖的神经生物学基础,而是以广阔的视角审视人类决策、动机以及习惯养成背后的深层心理机制。我们生活在一个信息爆炸、选择过载的时代,如何在大脑的“快车道”与“慢思考”之间寻求平衡,如何识别并重塑那些无形中塑造我们日常行为的内在驱动力,是本书探讨的核心议题。 第一部分:认知的迷宫与选择的陷阱 我们的大脑,这个宇宙中最精密的机器之一,并非总是追求最优解。相反,它热衷于“启发法”(heuristics),即那些快速、省力的判断捷径。本书将揭示这些认知捷径如何巧妙地引导我们的日常选择,从购买决策到职业规划,无不打上“效率优先”的烙印。 第一章:默认设置与行为惰性 人类行为的很大一部分可以归因于“默认设置”。我们倾向于沿用现有的路径,而非耗费能量去重新评估和改变。本章将详细分析环境设计(Nudge Theory)如何利用这种惰性。例如,一个简单的菜单布局或一个默认勾选的订阅选项,如何在大规模人群中产生系统性的行为偏差。我们探讨的并非是药物如何影响多巴胺回路,而是信息架构如何影响我们的“不作为”成本。我们将通过一系列心理学实验案例,展示设置障碍和简化路径对最终决策的决定性影响。 第二章:未来折现与即时满足的诱惑 时间贴现(Temporal Discounting)是人类理性的一个显著弱点:我们倾向于高估眼前的微小回报,而低估遥远的、更大的利益。本书将深入剖析这一现象背后的心理学和经济学原理。我们不讨论药物戒断的生理痛苦,而是关注价值评估的失真。一个人选择短期舒适而非长期健康,其心智模型是怎样的?本章会运用行为经济学的框架,解释“拖延症”的深层逻辑,以及如何通过“心理账户”的重构来提升对长期目标的承诺感。我们还将介绍“心理时间旅行”技术,帮助个体更真实地感知未来的自我,从而平衡当前的诱惑。 第三章:叙事的力量:自我欺骗的艺术 人类是讲故事的生物。我们不断地为自己的行为构建合理的解释,即使这些解释与事实相悖。这种“自我服务偏见”(Self-Serving Bias)是保护自我认知稳定的重要机制。本书探讨的是,我们如何通过精心编织的内部叙事来合理化那些看似不理性的行为——无论是冲动消费、不健康的饮食习惯,还是对既有模式的固守。本章重点在于识别和解构这些“认知防御机制”,理解它们是如何在无意识层面运作,从而阻碍我们进行真实的自我反思和改进。我们关注的是意义构建而非化学依赖的解脱。 第二部分:社会镜像与身份认同的塑造 人类是社会性动物,我们的许多行为模式都是为了在群体中找到自己的位置,或满足归属感的需求。本书将转向社会心理学的领域,探讨外部环境如何塑造我们的内部驱动力。 第四章:从众压力与社会规范的隐形枷锁 群体规范拥有强大的塑造力,有时甚至超越了个体信念。本章着眼于社会认同理论(Social Identity Theory)如何解释群体行为。我们分析的不是特定亚文化群体中对物质使用的接受度,而是维护群体边界和身份认同的普遍需求。人们遵循某种行为模式,往往是为了避免被排斥,或为了获取群体的认可。我们将研究“沉默的螺旋”效应,即当个体感知到某种观点占据主导地位时,即使内心存有疑虑,也会选择保持沉默,从而固化了现有的行为模式。 第五章:模仿的艺术与榜样的陷阱 我们通过观察和模仿来学习,这本是生存的智慧。然而,当观察对象是社会中的“成功人士”或“意见领袖”时,模仿就可能演变为盲从。本章将探讨“社会学习理论”在现代媒体环境下的变异。我们分析的不是药物滥用的圈子,而是对理想化身份的过度投射。当人们试图模仿一个表面光鲜的榜样时,往往只学到了其外显的成功标志,却忽略了其背后的艰辛、迭代和价值观。这种“快进式模仿”如何导致个体在未建立稳固内在支撑的情况下,匆忙采纳不适合自己的生活方式和目标? 第六章:连接的悖论:孤独感与数字陪伴 在高度互联的时代,连接感的需求并未得到充分满足,反而催生了“技术性孤独”。本章探讨的是,当深层的情感联结缺失时,人们如何转向替代性的、即时可得的“连接感”。这不是关于化学物质提供的短暂欣快,而是关于屏幕、点赞或持续的在线状态所提供的、低质量但高频率的社会确认。我们分析了“错失恐惧症”(FOMO)背后的深层心理需求——对“存在感”的焦虑,以及如何利用这些焦虑来设计出持续吸引注意力的机制。 第三部分:重塑心智:自主性与内在驱动力的重建 本书的最后一部分着眼于如何从外部驱动转向内在掌控,这不是关于抵抗外部刺激的意志力训练,而是关于如何调整心智结构,从而自然而然地导向更具建设性的行为。 第七章:内在动机的复兴:从“应该”到“想要” 自我决定理论(Self-Determination Theory, SDT)指出,人类有三大基本心理需求:自主性、胜任感和关联性。当行为主要由外部奖励或惩罚驱动时(外在动机),这种行为往往难以持久。本书探讨如何重新校准动机光谱,将外部要求转化为内在的自我价值实现。我们关注的不是强制性的干预,而是如何设计一个环境,使个体能够体验到对自身选择的掌控感(自主性),并在达成目标的过程中感受到能力的确立(胜任感)。 第八章:心流体验:深度参与的治愈力量 心流(Flow)状态,即完全沉浸于一项具有挑战性且符合技能水平的活动中,是抵抗分心和追求即时满足的有效解药。本书探讨的是如何有意识地将活动设计成能够诱发心流体验。这需要对任务进行精细的拆解、设定清晰的目标以及持续的即时反馈。我们关注的不是如何“逃避现实”,而是如何通过极度专注地拥抱现实中的复杂任务,来获得比被动娱乐更持久的满足感。这是一种对时间的“投资”,而非“消耗”。 第九章:习惯回路的“替换”而非“切断” 习惯的养成是基于行为回路(Cue-Routine-Reward)的固化。与其强行“切断”一个根深蒂固的行为,不如学习如何巧妙地替换其中的“执行环节”(Routine)。本书侧重于对引发行为的“线索”(Cue)的深刻理解,以及如何设计一个同样能满足原有“奖励”(Reward)的新路径。例如,如果一个习惯性的行为是为了缓解压力,那么新的执行环节就必须提供一种更健康、更可持续的压力释放机制。这种精细的回路工程,是实现持久行为改变的关键,它强调理解而非单纯的意志力对抗。 本书旨在提供一套全面的框架,帮助读者理解人类行为的复杂性、环境的影响以及自我认知的构建过程,从而在日常生活中做出更自主、更深思熟虑的决策,超越对简单刺激的本能反应。

著者信息

作者簡介

邁克爾.庫赫(Michael Kuhar)


  目前是耶基斯國家靈長類研究中心(Yerkes National Primate Research Center)教授,擔任埃默里大學醫學院(Emory University School of Medicine)的坎德勒教席教授(Candler professor),也是喬治亞科研聯盟(Georgia Research Alliance)的傑出學者。他的總體興趣包括腦部結構和功能、精神疾病,還有影響腦部的藥物。成癮是他多年來持續研究的焦點,而且他是全世界產量最豐,著作最常被人引用的科學家之一。他為大批精英學生、研究員和訪問學者提供訓練,研究成果榮獲多項殊榮,迄今依然就眾多層面涉足成癮研究和教育。二○一一年七月,他榮獲藥物依賴問題學院(College on Problems of Drug Dependence)頒發納森.艾迪終身成就獎(Nathan B. Eddy lifetime achievement award)。

譯者簡介

蔡承志


  國立政治大學心理學碩士,全職科普類書譯者。一九九四年起業餘投入翻譯,一九九九年轉任全職迄今,二○一四年榮獲第七屆「吳大猷科普著作獎」翻譯類金籤獎。累計作品出版者八十餘本,包括:《星際效應》、《好奇號帶你上火星》、《現代醫學專有名詞》、《躲在我腦中的陌生人》、《你的大腦是什麼顏色?》、《法醫,屍體,解剖室:犯罪搜查216問》、《邊做夢邊冒險:睡眠的科學真相》、《讓大腦變年輕》、《無中生有的宇宙》、《時空旅行的夢想家:史蒂芬.霍金》、《給未來總統的物理課》、《一本就通:宇宙史》、《無限大的祕密》、《如何幫地球量體重》、《約翰.惠勒自傳》和《穿梭超時空》等。
 

图书目录

緒論:藥物和各種喜悅快感都會影響大腦

Chapter 1  這本書在講什麼,為什麼我該閱讀?
什麼是藥物?
民眾為什麼使用藥物
使用藥物的過程
使用藥物得付出高昂代價
其他成癮項目
尚待解答的問題

Chapter 2  硬性連結:從動物看人類對藥物的欲求
受試動物會要求更多藥物
達爾文見識了這種現象
不確定或不定期的獎賞更容易讓人上癮
動物模型延伸推論
小結

Chapter 3  美好感受:腦子自有的獎賞系統
發現動物各腦區與電刺激的關係
電刺激對人類同樣有用
當今的腦部深層刺激
電刺激增強作用
電刺激與藥物的關聯性
小結

Chapter 4  藥物對大腦的基本作用歷程
神經細胞
大腦是生存器官
化學信號轉導的完整歷程
小結

Chapter 5  黑暗面浮現!
腦中的惡魔──成癮和戒斷
就是要更多又更多
屍檢研究的發現
藥物使用會改變大腦的活動
小結

Chapter 6  藥物為什麼這麼厲害?
多巴胺和食物
多巴胺和性行為
多巴胺和生存
不只與多巴胺有關
多巴胺有什麼作用?
小結

Chapter 7  大腦改頭換面,而且持續久遠!
檢視藥物使用者的大腦
為什麼恢復得這麼慢?
我們該怎麼幫助藥物使用者?
大腦真的能恢復正常嗎?
小結

Chapter 8  我會不會成癮?
脆弱性──誰會使用藥物?
藥物會損害判斷力並使藥物使用固著
成癮風險
騎象人和他的大象
小結

Chapter 9  壓力、社會地位和藥物
身體對壓力的反應
壓力和藥物使用
豐富化的環境可改善藥物使用
小結

Chapter 10  賭博、性和食物
性成癮
進食障礙
恐懼和藉口
小結

Chapter 11  藥物對我還有哪些作用?
酒精
尼古丁
大麻(大麻屬)
古柯鹼
甲基安非他命
贊安諾、煩寧和其他鎮靜劑
奧施康定和其他鴉片類藥物
快樂丸和「俱樂部濫用藥」
天使塵(苯環己?啶/PCP)
咖啡因
小結

Chapter 12  婦女和青少年
實驗室佐證的性別差異
青少年
老年人
小結

Chapter 13 治療:我該怎麼做才會好轉?
為什麼要治療?這太昂貴了
什麼叫做成功的治療?
為什麼要治療他們?他們不過就是染上藥癮的人!
治療原則
我想不想接受治療?
行為治療
治療設定
藥物治療
成癮是不是一種代謝疾病?
預防是最好的治療
該如何得到幫助?
小結

Chapter 14  未來前景如何?
治療、治療、治療
人體內的成癮分子
疫苗
候選醫療藥品 RTI336
藥癮者蒙受的污名!
合法化或除罪化
我們該抱持哪種態度,該如何提供協助?
小結

‧詞彙淺釋
‧台灣各地毒品危害防制中心
‧台灣藥癮、酒癮戒治單位
‧索引

中英對照
索引
 

图书序言

  • ISBN:9789579121385
  • EISBN:9789579121439
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:4.1MB

图书试读

緒論

  在一場畢業舞會上,年僅十七歲的羅伯特禁不住朋友慫恿,嘗試吸食古柯鹼。藥物把他的頭腦帶到了他只能想像的地方,而且他想要更多、更多、更多。三年後,他不再保有工作;他的牙齒鬆脫,掉了兩顆;他偷竊;他出賣靈肉;他不擇手段,只為了得到更多!他兩次進出勒戒中心,最終還是回到街頭,一心一意只想要更多。

  這本書講的是誘惑、奇妙的喜樂快感,以及你腦袋裡既夢幻又現實的世界。這處夢幻世界不容易放下,而且就像所有幻想,倘若你沒辦法重返現實世界,回到你必須生活、工作、支付帳單,還有照顧你所愛的人時,它就會為你惹來麻煩。藥物、大腦和成癮,創造出這種幻想夢境,然而它也可能迅速轉變成人間煉獄,通常它會。

  研究告訴我們,藥物和其他喜樂快感會影響大腦。結果發現,藥物、賭博、網路使用和巧克力,全都以雷同的方式來影響大腦。這項發現的重要性,延伸遠超過認識藥物濫用和喜樂快感;它所造成的衝擊及於倫理和道德、大腦做為一種生存器官的本質、大腦的演化,以及人性的善、惡與醜陋。任何事只要能披露人腦的無常與侷限都很有用,而且能夠為我們效勞。認識大腦和人類行為是一個基本要件,唯有如此才能制定實際的目標,促成個人和社會的進步。

  除了奇妙的發現之外,本書還有一個特殊亮點,那就是納入能替我們檢查吸毒人士腦部的種種高超技術。舉例來說,腦成像的開發,讓我們能夠以完全不必實際侵入頭部的方式,研究藥物如何影響大腦。這是幾十年前,根本連想都無從設想的方式。其他還有許多驚人的技術,好比自我施藥和組織生化分析。我說這是一個亮點,其實這透露了我個人的偏好,不過也歡迎各位加入共享。我有幸能投入超過四十年時光沉浸於這門科學,看著它進步發展,也看著它對公共衛生產生衝擊。這些篇幅寫出一則則耐人尋味的故事,描述科學如何服務人類。

  不同的藥物(包括合法的與不合法的)在我們腦中釋出本領高強的惡魔。令人驚訝的是,那些惡魔(我們腦中的化學物質和神經細胞)原本就已經在那裡了,而且它們都以重要(但規模小得多)的方式,發揮對我們身體機能不可或缺的作用。藥物干擾化學物質和神經細胞,讓它們失去控制,造就出那些惡魔,肆虐殘害了許多人。幾十年來的科學研究,披露了這是怎麼發生的惡魔舉止一如預期。一旦脫韁掌權,它們就不會輕易離去。就算我們不再吸毒,它們仍會長久影響我們的行動,持續數月或甚至數年。它們希望你使用愈來愈多藥物,繼續餵養它們。惡魔的力量部分肇因於它們就住在威力強大的腦系統中。腦系統必須具有強大威力,因為它們有一項重要的工作,好比讓我們保持健康並生存下去。惡魔的壽命很長,本領高強,是個可怕的敵手,不過我們並不是孤軍奮鬥,也不是全然無助。治療和勒戒中心能幫助我們重新掌控生活。這種惡魔似乎也適用於其他成癮事項──賭博、碳水化合物、性和網際網路。研究一項癮頭(藥物),能幫助我們認識其他成癮現象。

  認識惡魔很有幫助。因為我們可以了解它們,還有它們會做什麼事,我們可以開發醫藥和其他療法來阻滯它們,來幫助藥物使用者。就搜尋醫藥方面,儘管還沒有完備,其實也已經相當成功。我們每天都有進展。此外,以建設性方式來改變我們的行為和習慣,也能阻滯惡魔。

  我們有些人很幸運,要嘛就對藥物毫無興趣,不然就是隨時都能放下它們。每個人的大腦都不一樣,陷入藥物使用的脆弱程度也不同。令人訝異的是,男女對藥物的反應互異,青少年和成年人也同樣如此。十幾歲的孩子特別令人憂心,因為他們很年輕,對藥物的敏感度漸增。許多研究披露了為什麼會有這種情況,以及為什麼有些人比別人更容易陷入藥物使用問題。壓力和許多健康問題都有關聯,它也會餵養藥物濫用惡魔。我們的遺傳狀況扮演一定的角色,卻也不是什麼翻雲覆雨的要角;我們仍能反擊。

  藥物濫用和成癮要付出昂貴成本,更別提它們還會帶來苦難。由於這種成本,社會投入科研資金,來對抗藥物使用。投資逐漸取得回報。我們找到了惡魔,而且我們能戰鬥。不過,倘若由於你愛的人、某位患者或你自己成癮,於是你才加入這場戰爭,那麼就請做好準備,武裝你自己,挺身而戰。
 

用户评价

评分

最近我身邊有幾個朋友,他們都在試著戒除一些長期以來難以放下的習慣,從咖啡因依賴到對某些特定社交軟體的沉迷,那種「想要卻又無力抵抗」的狀態,看了真的很讓人心疼。所以我一直在找尋一些能提供實質幫助,而不是只講大道理的書籍。這本《成癮的大腦》的書名,聽起來就非常具體且有科學根據,讓我感覺這不是一本老生常談的勵志書,而是紮紮實實地在解構「成癮」這個複雜現象。我特別想知道,書中會不會深入探討環境因素和基因遺傳在這場戰役中扮演的角色?畢竟,有些人似乎天生就比較容易被某些東西吸引,這背後一定有科學的解釋。如果能理解成癮是如何在大腦中建立起一條「高速公路」,那麼我們或許就能找到更有效的方法來疏導或重建新的路徑。我非常期待書中能提供一些基於最新神經科學研究的洞見,讓我能更清晰地理解,要如何從生理層面去對抗那些潛在的誘惑,而不是單純依賴意志力這種虛無縹緲的東西。

评分

這本書的選題非常貼合當下的社會氛圍。現在生活節奏太快,大家都在追求效率和快速回饋,這無形中似乎也在培養著大眾對「即時滿足」的依賴性。我對探討「尼古丁」的部分特別有興趣,因為香菸的歷史悠久,牽涉到的社會文化和生理依賴性非常複雜。我好奇作者會如何用現代的腦科學知識,去重新解讀這種歷史悠久的癮頭?是著重於尼古丁分子如何欺騙大腦的獎勵系統,還是會觸及到社交層面的建立和維持?畢竟,很多時候,戒菸的困難不只是生理上的空虛,更是社交場合中那個「少了點什麼」的心理落差。我期待這本書能像一把解剖刀,精準地剖析這些不同種類的成癮物質,在作用機制上的異同。如果能進一步說明,為什麼對某些人來說,改變習慣的難度遠高於其他人,那將會是極具價值的資訊。總之,我希望能從這本書中獲得更全面的、跨越物質與行為界線的成癮光譜認識。

评分

說真的,現在這個時代,誰不是在跟各種「癮」打交道?從社群媒體的通知聲,到工作壓力下的那一杯威士忌,各種數位和化學的誘惑無所不在,搞得人心浮躁得很。我會想買這本書,很大程度上是因為我對「行為成癮」這個概念很感興趣。我們常常把成癮和毒品、酒精畫上等號,但事實上,現代人的許多日常行為,從過度消費到遊戲沉迷,其實都具備成癮的特徵。我希望這本書能跳脫出傳統對藥物濫用的刻板印象,真正探討大腦如何被「訓練」成對特定刺激產生強烈反應的過程。我尤其關注書中對於「習慣的形成與破壞」的論述,如果能清楚地闡明,當大腦的邊緣系統和前額葉皮層發生衝突時,我們是如何做出那些看似不理性的選擇,那對我個人的生活決策會有很大的幫助。我希望這本書能提供的是一種全新的視角,讓我們能更細膩地觀察自己和周遭的人,理解那些看似怪異的執著,其實都根植於我們最原始的生存機制中。

评分

這本書的封面設計真的很有意思,那種帶點迷幻又有點科學感的色彩搭配,一下子就抓住了我的目光。我記得當時在網路上看到這本書的簡介,立刻就被「大腦」和「成癮」這兩個詞吸引住了。身為一個在資訊爆炸時代努力保持清醒的現代人,我常常覺得生活中的各種誘惑,從手邊的手搖飲到滑不完的手機,似乎都在悄悄地塑造著我們的行為模式。我一直很好奇,那些看似微不足道的習慣,是如何一步步累積成難以擺脫的癮頭?這本書光是書名就預示著,它會帶我們深入探討這些行為背後的生理機制,而不是空泛地說教。我期待它能用深入淺出的方式,解釋那些複雜的神經傳導物質和獎勵迴路是如何運作的,讓我能更理性地面對生活中的各種「上癮」的可能性。畢竟,在這個追求即時滿足的社會裡,了解自己大腦的工作原理,或許是擁抱自由的第一步。我希望作者能提供的不只是知識,更是一種理解和同理心,讓我們能以更寬容的視角看待那些掙扎在癮頭中的人們,也包括我們自己。

评分

每次看到關於大腦功能的科普書,我都會抱持著一種既期待又有點敬畏的心情。這本書《成癮的大腦》聽起來就不是走輕鬆幽默路線的,它直指人類行為中最脆弱、最難以控制的那一部分。我希望作者在論述時,能夠保持高度的科學嚴謹性,但同時,也要能以一種極富人文關懷的筆觸來描寫成癮者的困境。因為,當我們用冷冰冰的科學術語去解釋「失控」時,很容易讓讀者產生一種「反正都是大腦決定的,那我也無能為力」的宿命感。我更希望看到的是,如何在理解了生理基礎之後,找到一條通往「主動控制權」的道路。例如,書中會不會討論到正念(Mindfulness)或特定的認知行為療法(CBT),是如何在分子層面上產生作用,進而干預那個已經被慣性鎖定的獎勵迴路?總結來說,我期待這本書能成為一座橋樑,連接起冰冷的科學事實與溫暖的人性理解,給予正在面對成癮挑戰的人們,一份基於知識的希望與實用的工具。

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