精神疾病製造商:資本社會如何剝奪你的快樂? (電子書)

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伊恩‧弗格森
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  • 精神疾病
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  • 現代社會
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具体描述

二○二○年,憂鬱症將成為最主要的精神障礙
全球受憂鬱症所苦的人口已上升到三點五億!

  是誰讓我們墜入痛苦深淵?

  心衛工作者必讀的啟蒙之作,
  拆解精神痛苦的社會根源


  「罷工糾察線不見了,全都變成勞工額頭上的皺紋。」

  在心理疾病高度汙名化的時代,無論是職場、校園霸凌,或是工作身心創傷,我們幾乎都忘了致病的最大成分不是自己的大腦,而是社會。特別是社會貧富不均加大,有錢人不工作就可以累積財富,我們發現自己越工作越窮,最後身心俱疲。根據衛福部的最新統計,臺灣在二○一七年中有將近二百六十四萬人曾因精神疾患相關困擾而尋求醫療協助,比起十年前的數據大約提增三成。

  這是不斷提高生產率和盈利的必然結果。中國大陸富士康工廠的年輕工人自殺,世界各地的工人也在苛刻的勞動條件下掙扎求存。此外,若政府以撙節為名刪減社福預算,壓縮民眾的生存空間,孤獨和社會孤立蔓延,憂鬱症和焦慮症就更會攀升。從歷史上看,供水與汙水系統建立後,才能解決下階層的傳染病問題;同樣地,改善工作環境、增加照顧措施,也會有助於改變勞工的身心困境。

  英國著名的社工系教授弗格森也是社會運動者,他嘗試著將一般人不易懂的社會主義、精神分析理論,套入現代人的生活困境,於是有了這本導讀的小書。近年來臺灣爭取勞動權益的訴求越來越頻繁,這時我們更需要充實相關的知識背景。他深入精神醫學內部,一路從佛洛伊德的精神分析、連恩的反精神醫學主張,梳理到晚近的批判精神醫學以及「倖存者運動」。透過此書我們才瞭解,與其找尋不明的大腦致病原因,瞭解社會運動以及提出倡議,也是健康的重要解方。

名人推薦

  黃涵榆(臺灣師範大學英語系教授)、曾凡慈(中研院社會所助研究員) 專文推薦
  林宗弘、(中研院社會所研究員)、盧郁佳(作家)、萬毓澤(中山大學社會學系教授)一致好評

好評推薦

  「這本書不僅適合精神醫學和照護從業人員,若有讀者對人文思想有興趣、希望能更嚴肅思考我們所處的世界,也能獲益良多。」臺灣師範大學英語系教授,黃涵榆

  「如何一步一步地,從挑戰主流生物醫療模式開始,到爭取更符合理想的精神照顧服務,乃至於打造一個更有益於集體心理健康的世界,這本書無疑是很好的起點。」中研院社會所助研究員,曾凡慈

  「弗格森這本傑出的研究帶我們探索這些複雜的問題,他文筆極佳又充滿人性關懷,最重要的是具有社會主義者的政治視角。這是專屬我們時代的著作。」約翰.莫利紐(John Molyneux),愛爾蘭馬克思主義評論(Irish Marxist Review)編輯

  「本書最獨特的貢獻就是讓我們瞭解精神痛苦。我們活在一個讓人難以清醒的瘋狂世界。作者解釋了來龍去脈,也告訴我們其實有別種生活方式。強烈推薦給所有的心理相關工作者。」莎樂娜.威廉斯(Salena Williams),布里斯托皇家醫院(Bristol Royal Infirmary)聯合精神醫學護理師

  「本書充滿了洞見,讓我們深入瞭解個人與社會經驗的相互作用。它將會發揮影響力,支持我們全體一起去爭取更多、更好的心理健康服務,以實現更好的世界。」蓋.沈南(Guy Shennan),英國社會工作者協會主席

  「在作者清晰而細膩的思考中,可看出他想跟精神痛苦者站在一起解決問題。他強烈地控訴這個瘋狂世界,而本書來得正是時候,讓我們即時得到啟發去爭取實現更好的世界。」羅迪.斯洛奇(Roddy Slorach),英國社會主義作家

  「本書讓讀者從最重要的唯物論角度去思考問題,避免踏入生物醫學與後現代主義一些前提上的陷阱。」大衛.皮爾格里姆(David Pilgrim),利物浦大學社會政策與健康學(Health and Social Policy,University of Liverpool)教授


 
精神疾病製造商:資本社會如何剝奪你的快樂? (電子書) 讀後感與相關議題探討 這是一本引人深思的著作,它以犀利的筆觸剖析了當代資本主義社會體系如何潛移默化地影響著我們的情緒健康與心理狀態。作者深入探討了諸如「過度勞動」、「消費主義陷阱」、「社會比較」以及「藥物化」、「醫療化」等核心概念,揭示了在追求效率與利潤最大化的社會結構下,個體所承受的巨大精神壓力,以及這些壓力如何被重新定義、甚至「產品化」為一種市場需求。 這本書的核心論點並非簡單地指責「快樂是稀缺的」,而是追問:在一個物質財富不斷增長的時代,為何心理困擾和焦慮感反而成為一種普遍的社會現象?作者拒絕將複雜的社會結構問題簡化為純粹的生物化學失衡,而是將視角聚焦於制度層面。 一、對「效率至上」意識形態的批判 書中花了大量篇幅探討了現代工作文化對心靈的侵蝕。從福特主義的流水線生產到後福特主義的「零工經濟」與「個人品牌」打造,核心邏輯始終圍繞著如何最大化生產力。作者指出,這種對效率的無止境追求,使得休息、放鬆乃至於單純的「存在」都變得具有罪惡感。 過度勞動與內在驅力: 這種工作模式要求個體不斷自我優化、自我管理,將所有閒暇時間也視為「潛在的生產力積累期」。當個體因為長期處於高壓狀態而出現職業倦怠或焦慮症狀時,社會普遍傾向於將此歸咎於個人的「韌性不足」或「時間管理不善」,而非檢視其背後的系統性結構壓迫。 作者透過對「996」文化、職場「躺平」現象的分析,質疑了這種建立在剝削基礎上的生產模型,如何將人的價值完全等同於其產出的貨幣價值。當個體無法從勞動中獲得自主感和意義時,精神上的空虛便成為必然的副產品。 二、消費主義的陷阱與「情感赤字」 該書對消費社會如何介入和干預個人情緒領域進行了細緻的描繪。在一個物質生產過剩的時代,剩餘的社會功能被轉移到了情感滿足和身份建構上。 慾望的無限擴張: 資本主義社會需要不斷地創造新的需求來維持增長。廣告和媒體系統性地製造出「缺失感」,暗示著只有透過購買最新的產品、體驗最新的服務,我們才能填補內心的空洞,獲得短暫的「優越感」或「歸屬感」。然而,這種滿足是短暫且虛假的,它迫使人們進入一個永無止境的追逐循環,從而累積「情感赤字」。 書中提出了一個發人深省的觀點:當我們花費大量的金錢和時間去購買那些承諾帶來「快樂」的東西時,我們實際上是在用有限的資源去購買一個被包裝好的、暫時性分散注意力的工具,從而犧牲了真正能帶來持久滿足感的活動,例如深度人際連結、有意義的社群參與,或是對抗體制性不公的行動。 三、醫療化的陷阱:將社會問題轉化為個人病理 本書最強烈且最具爭議性的批判之一,是針對「精神疾病醫療化」(Medicalization of Distress)的趨勢。 作者觀察到,當社會結構性的壓力(如經濟不確定性、環境惡化、階級固化)導致大量人口出現普遍性的憂鬱或焦慮時,主流的應對方式往往是迅速將這些「社會情緒」歸類為可診斷的、生物學基礎的「精神疾病」。 藥物干預的雙刃劍: 這種趨勢使得精神科藥物成為快速緩解症狀的首選方案。雖然藥物在緩解急性痛苦方面確實發揮了作用,但批評者認為,過度依賴藥物治療可能忽視了潛在的社會根源。如果一個社會的結構性問題不斷製造痛苦,那麼持續地提供藥物「麻醉」這些痛苦,實際上是在幫助社會體系規避變革的必要性。作者質疑:我們是否在用藥丸來「修復」那些根本不應該存在的「問題」? 四、社會連結的瓦解與孤立的代價 書中另一重點是探討在高度原子化的現代社會中,人際連結的脆弱性。資本主義的競爭邏輯鼓勵競爭而非合作,使得鄰里關係、家庭結構乃至於共同體意識受到嚴重的侵蝕。 孤立的放大鏡: 在缺乏穩固的社會支持網絡時,個體在面對生活中的挫折時會感到極度孤立無援。這種孤立感,本身就是焦慮與抑鬱的重要溫床。作者探討了社交媒體如何成為一種「虛假連結」的來源,它在表面上提供了無限的溝通渠道,卻可能加劇了真實、深刻交流的匱乏,使人們陷於無止盡的「錯失恐懼」(FOMO)和自我比較之中。 總結:尋求超越「個體修復」的替代路徑 這本書並非單純地散播悲觀情緒,它的價值在於提供了一個宏大的批判框架,促使讀者反思:我們的情緒困擾,究竟是「我」出了問題,還是「我們所處的環境」出了問題? 它呼籲的不僅僅是個人層面的「正念」(Mindfulness)或「自我照顧」(Self-Care),而是更高層次的「政治覺醒」。真正的心理健康,或許需要從「修復個人」轉向「修復社會結構」。唯有當我們開始質疑那些驅動我們不斷奔跑、不斷消費、不斷自我苛責的社會規範時,才有可能真正掙脫「精神疾病製造商」的陰影,重新奪回被剝奪的快樂與自主權。

著者信息

作者簡介

伊恩‧弗格森Iain Ferguson


  英國西蘇格蘭大學(University of the West of Scotland)社會工作與社會政策學榮譽教授,除了本書外,著作與合著有《反思福利:批判的視角》(Rethinking Welfare)、《奪回社會工作:挑戰新自由主義與促進社會公義》(Reclaiming Social Work: Challenging Neo-liberalism and Promoting Social Justice)、《激進社會工作實務》(Radical social work in practice)等,並發表不少相關領域的學術文章。弗格森亦是英國激進左翼政黨「社會主義工人黨」(Socialist Workers Party)的資深成員。

譯者簡介

宋治德


  中國江蘇省蘇州市出生,香港長大,香港浸會大學宗教與哲學系本科畢業。前香港職工盟組織幹事。法國史特拉斯堡大學(Université de Strasbourg)之「倫理與社會」碩士課程畢業。現於史特拉斯堡大學哲學系修讀博士學位。譯著《托洛茨基主義》(Trotskyism)、《論平等:馬克思主義與平等自由主義》(Equality)。
 

图书目录

推薦序  心智為何政治?  黃涵榆
推薦序  精神痛苦的社會根源  曾凡慈

前言
術語說明

第一章  心理健康的危機
第一節  導言
第二節  資本主義與精神損害
第三節  從馬克思主義的框架理解心理健康
——唯物主義方法
——歷史方法
——辯證方法
第四節  本書的結構

第二章  一切都在腦中?
第一節  瘋癲的模式
第二節  精神醫學的恐怖歷史
第三節  納粹政權下的精神醫學
第四節  從精神病院到《精神疾病診斷與統計手冊》第五版
第五節  《精神疾病診斷與統計手冊》:日常生活的醫療化
第六節  心理健康的醫療模式,今日路在何方?

第三章  「精神官能症與社會疾病」:馬克思主義與精神分
第一節  導言
第二節  佛洛伊德:無意識與性慾
——無意識
——性慾
第三節  佛洛伊德與布爾什維克
第四節  德國:失敗的革命
第五節  雅各.拉岡:法國的精神分析革命
第六節  結論

第四章  《以瘋為常》:反精神醫學的政治
第一節  《分裂的自我》
第二節  從《自我與他者》到《體驗的政治》
第三節  評價連恩
第四節 《精神病患的政治》
第五節  「塞奇威克式」的心理健康政治
第六節  結論

第五章  「發生在你身上的不幸事情,令你發瘋」:精神醫學霸權的新挑戰
第一節  導言
第二節  挑戰主流典範
——創傷
——解離
——依附理論
第三節  評價新典範
第四節  心理健康服務使用者運動:「我們沒參與的決定,就與我們無關」
第五節  心理健康的政治:張力與團結

第六章  奪回掌控權:異化與心理健康
第一節  異化與精神痛苦
第二節  怎麼辦?
第三節  結論:奪回掌控權

附錄
附錄一  訪談:馬克思主義與精神痛苦

宋治德 譯

附錄二  重訪佛洛姆——社會主義的人道主義思想之探討
伊恩‧弗格森 作
陳宗延 譯  宋治德 校

附錄三  繼承與創新:試論弗格森的激進社會工作理論
林致良  香港進步社會工作網絡

注釋
參考文獻

 

图书序言

  • ISBN:9789571379524
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:2.1MB

图书试读

推薦序

精神痛苦的社會根源

曾凡慈 中研院社會所助研究員


  根據衛福部的最新統計,臺灣在二○一七年中有將近二百六十四萬人曾因精神疾患相關困擾而尋求醫療協助,比起十年前的數據大約提增三成。同樣在二○一七年,臺大醫院精神科也發表全國第一個兒少精神疾病流行病學調查結果,發現高達百分之二十八點七的孩子患有任一種精神疾病,百分之三的孩子有自殺意念,百分之零點三有自殺行為。這樣的心理健康危機顯然不是臺灣獨有的現象。差不多同一時間,世界衛生組織公布報告指出:憂鬱症已成為全世界人口中導致身心失能的最主要因素,自殺更在十五至二十九歲年輕世代死因中高居第二位。除了呼籲社會提供更充分且更精緻的心理健康專業服務之外,我們還能怎樣理解這樣的數字所指涉的現實?思考什麼樣的解方?

  伊恩.弗格森是西蘇格蘭大學社會工作與社會政策學系榮譽教授,也是社會主義傾向的政治活躍分子。他在二○一七年寫就《精神疾病製造商:資本社會如何剝奪你的快樂》(Politics of the Mind: Marxism and Mental Distress),提供有別於主流精神醫學框架的視角與洞見,好讓我們能思索這些儼然已成為當代不可迴避的集體問題。在本書中,弗格森開宗明義地將當代加劇的心理健康危機,歸因於我們生活所在的政治經濟體系──也就是以資本累積而非人類需求為動力的資本主義,據以挑戰「(生物醫療)模式」,今日我們對精神痛苦的主流理論以及專業服務,都是奠基於此,也就是強調精神疾病的根源在於個人的生理性缺損(主要概念化為大腦功能異常),從而正當化藥物與其他諸如認知行為治療等介入形式。

  雖然對於現行精神疾病理論與實作抱持批判立場,弗格森絕非反精神醫學人士。他深刻認識到:如果我們否認精神疾病的存在,甚至反對精神醫療本身,在當前新自由主義治理的趨勢與脈絡下,可能導致國家以撙節為名削減心理健康服務,直接造成更多受苦的人無從獲取治療資源,並將照顧責任更加諸在私己家庭之上(這實在有違社會主義的理念)。但與此同時,弗格森同樣犀利地點出,醫學模式將疾病的根源定位在個體的生物缺損,經常使得受服務的經驗是壓迫性與污名化的,也讓康復成為個人的責任。而無論是使用藥物或其他介入,如果目的都是藉由改變個人的身心狀態或行為模式,來適應社會的要求,最終還是無助於提升集體的精神福祉。因此,雖然問題的根源最終還是在於資本主義內建的競爭、剝削及其所導致的異化經驗,但追求一種更看重使用者尊嚴與自主的心理健康照顧與服務模式,仍是當前刻不容緩的。

  因此,這本書非常適合推薦給兩類型的讀者:一種是肯認精神醫療對受苦的人可能帶來的效用,卻又對日益生物醫療化的實作趨勢有所不滿的精神醫療服務使用者、倡議者,甚至工作者。本書最精彩的貢獻之一,無非是弗格森深入精神醫學內部尋找那些深具批判性的思想遺產,一路從佛洛伊德的精神分析、連恩等人的反精神醫學主張及其批評,梳理到晚近的批判精神醫學以及倖存者運動所試圖推動的典範轉移:回到人們的生活經驗中尋找精神痛苦的成因,並同時發展更能賦權增能的照護與支援方法。

  另一群合適的讀者,則是從人文社會科學的訓練出發,試圖對當代日益普遍的精神痛苦予以結構性的理解,卻又對強建構主義(strong constructionism)的認識取向感到踟躕。這本書意識到,將「造成極大痛苦的心智與行為模式」等同於疾病,此種認知非常危險,但也同意「精神疾病」有可能做為一個批判性地概念,特別是當我們想透過這樣的概念來反思既有社會組織與運作方式,並進一步提出改革的要求。正如弗格森在此書中所立論:藉由馬克思主義的唯物、歷史與辯證方法,揭示出人在資本主義社會下如何普遍性地失去對自己勞動力的有意識控制,這種異化經驗會對他們的精神健康產生破壞性的後果。

  做為對當代精神痛苦與健康服務提供的政治分析,這本書無疑在理論層次上深具啟發,但也同時需要更多經驗材料的支撐與佐證。關於這一點,讀者或許可以相互參看同樣在近期出版、威金森與皮凱特所著的《社會不平等》及《收入不平等》。 其次,正如同弗格森(2019)在與雪莉.法蘭克林(Shirley Franklin)辯論時指出:精神痛苦本身具有高度複雜性,任何一種粗糙的化約主義都是危險的; 將我們今日高度精神健康問題的原因歸結於資本主義,這樣的論點也必然有其限制。例如,弗格森顯然沒有注意到:性別是心理健康與疾病的重要影響因子。就以前面提到的憂鬱症為例,女性有相較於男性的兩倍盛行率,相對上,酒精成癮則是有相反的性別比; 另外,年輕的性少數群體也比異性戀同儕有著更高的自殺比率。 當這個社會同時存在著多重的壓迫體制彼此交織,很難冀望透過大規模的階級鬥爭,就能許諾我們集體精神健康的更好前景。

  在臺灣,我們對於精神痛苦的集體認識,或許正在十字路口:一方面,整個精神醫療體制日益傾向生物醫學典範,借鏡大腦科學與精神藥物學所樹立的自然科學權威;另一方面,各種關於創傷的心理論述藉由文化出版與新媒體管道大量浮現,將精神痛苦的成因回溯到生命歷程(經常是童年)微觀互動中令人受挫的經驗。除了肯認精神醫療具有救助效用,我們同樣支持人們運用各種大眾心理學的概念工具以自我幫助,或進一步發展創傷知情(trauma-informed)的文化來相互扶持。我們亦樂於看見,正是在此刻,由精神醫療使用者所主導的倡議運動,或所參與的心理健康服務改革,也在這塊土地上悄然萌生。然而與此同時,對於整體社會制度如何不利於集體心理健康的辨認與論述,以及專業工作者「結構能力」(structural competency)的培養,都是至為重要的關鍵任務。如何一步一步地,從挑戰主流生物醫療模式開始,到爭取更符合理想的精神照顧服務,乃至於打造一個更有益於集體心理健康的世界,《精神疾病製造商》這本書無疑是很好的起點。

 

用户评价

评分

最近读了一些关于心理健康和社群疏离感的文章,感觉心有戚戚焉。我们好像被困在一个无形的网格里,每个人都活在自己的小泡泡里,互相比较、互相消耗。我真的很想知道,作者是如何将这些抽象的社会现象,具体地拉到我们眼前,让我们看清楚那些“制造”不快乐的机制是如何运作的。这本书的副标题点出了一个核心问题——“资本社会如何剥夺你的快乐?”这让我立刻联想到各种消费主义的陷阱,以及那种永无止境的“追求感”。我希望能看到一些清晰的逻辑链条,解释为什么在效率至上的社会里,我们的情感价值反而被贬值了。例如,工作文化如何异化了我们的休闲时间,又如何让我们对自己的身体和精神状态产生不必要的焦虑。我希望这本书不仅仅是抱怨,而是能提出一些犀利的分析,让我们能更清醒地识别出那些试图让我们不满足的外部推力,从而更好地保护自己的内心空间。

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说实话,现在市面上关于心灵成长的书太多了,但大多都停留在教你如何“适应”这个充满压力的环境,或者如何“自我疗愈”来融入主流。而这本书的调性明显是反其道而行之,它似乎在问:问题不在于我们不够坚强,而在于制造问题的系统本身是不是出了错?这种对“系统性”错误的探讨,才是我真正需要的。我希望这本书能提供一种更具结构性的批判视角,而不是把所有压力都归咎于个体的心理素质不足。如果这本书能成功地揭示出资本逻辑是如何渗透到我们最私密的情绪体验中,我想那将是一次非常震撼的阅读体验。我希望它能让我看清楚,那些看似是我个人选择的“不快乐”,其实是被社会结构精密计算和引导的结果。这种看透本质的感觉,对我来说比任何快速致富或速成幸福的指南都要有价值得多。

评分

最近生活节奏快到让人喘不过气,常常感觉自己像个高速运转的机器零件,稍微慢下来就怕被时代淘汰。所以,这本书的书名对我来说,简直就像一个警钟。我关注的重点在于“剥夺”这个动作,它暗示了一种主动的力量在干预我们的天性。我很好奇作者如何论证这种“剥夺”的具体手法。是不是通过无休止的比较,让我们永远处于“不够好”的状态?是不是通过制造大量的选择,反而让我们丧失了做真正决定的能力?我希望这本书的文笔能够保持一种犀利而清晰的风格,能够穿透那些华丽的社会包装,直击核心的矛盾。我期待这本书能带来一种集体的觉醒,让我们意识到,我们所感到的疲惫和空虚,不是我们个人的失败,而是这个时代运作模式的必然产物。读完之后,我希望自己能少一些无谓的自我苛责,多一些对外部环境的审视和批判能力。

评分

这本书的封面设计真的很有意思,那种带着点讽刺又有点冷峻的风格,一下子就抓住了我的眼球。我最近在思考,为什么我们这个时代,好像每个人都在追求“更好”的生活,物质上越来越丰富,科技也越来越进步,但内心的满足感却越来越稀薄?我常常觉得,是不是有什么东西在悄悄地被“设定”或“重塑”,让我们离真正的快乐越来越远。这本书的书名本身就带有一种强烈的批判性,让人忍不住想一探究竟,到底是什么样的力量在背后推波助澜。我特别好奇作者如何从一个更宏观的角度,去剖析现代社会结构与我们日常感受之间的微妙连结。这种跨领域的探讨,对我这种喜欢深度思考的人来说,简直是挖到宝了。我期待看到一些颠覆性的观点,能够让我重新审视那些我习以为常的生活模式,或许能从中找到一点点挣脱束缚的线索。毕竟,在这个“内卷”得不能再内卷的环境里,能有一本书提供不同的思考路径,本身就是一种奢侈的体验了。

评分

我对于社会学和经济学的交叉论述一直很感兴趣,这本书光是书名就让人感受到那种强烈的批判能量。我一直在想,当我们谈论“快乐”的时候,我们到底在谈论什么?是生理上的多巴胺分泌,还是更深层次的自我实现感?在现行的经济体系下,似乎一切都可以被量化、被商品化,包括我们的情感需求。这本书能如何深入剖析这个“商品化”的过程?我希望能看到一些历史脉络的梳理,理解这种“不快乐的体系”是如何一步步建立起来的。我尤其期待作者能提供一些不同于主流叙事的视角,而不是老生常谈的那些理论。如果能有一些结合具体社会案例的讨论,那就更棒了,这样我们这些身处其中的人才能更有共鸣,感觉自己不是一个人在面对这些困境。这本书的厚度和深度,看起来就让人觉得值得花时间去啃读,期待它能带来知识上的冲击。

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