精神疾病的辨識與危機處理:國軍自我傷害防治 (電子書)

精神疾病的辨識與危機處理:國軍自我傷害防治 (電子書) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

張君威
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具体描述

  軍人是保家衛國、抵禦外侮的第一道門檻,但是他們內心中的那一道坎,則需要你我來共同守護。
  據101~104年的統計,每年因精神疾病而停除役的國軍弟兄居然高達總停役人數的48%!
  部隊長官、心輔系統與弟兄家屬應如何及早察覺弟兄精神狀況,及時協助,以免釀成不幸?

  軍人心理健康,攸關軍隊戰力。本書的主旨是協助軍方、家屬與當事人三方間,如何判斷與協助患有精神疾病之國軍弟兄,以免釀成憾事。作者以自身軍醫官的歷練及國軍醫院精神科的臨床案例為基礎,匯集國內外軍隊心理衛生專業同仁最新研究發表。內容涵蓋軍醫、政戰、輔導、兩性關係等領域,值得相關人員參考。

本書特色

  部隊長官
    ×
  生病弟兄
    ×
  軍人家屬

  部隊長官要如何發現弟兄身心狀況已達就醫需求?是否需辦理住院治療或是走向驗退、停除役流程?輔導長如何撰寫晤談紀錄?如何與家屬溝通?

  生病弟兄想了解的是為什麼要住院,要住多久?住院一定可以辦停役嗎?停役何時生效?停役後還有可能回來當兵嗎?

  軍人家屬想了解的是,孩子真的生病了嗎,不住院可以嗎?住院後,會不會被傳染?病情會不會更嚴重?孩子是否還有機會把兵當完?
 
《跨越藩篱:当代心理健康与社会支持体系构建》 本书导言: 在瞬息万变的现代社会中,心理健康问题已成为一个不容忽视的全球性挑战。从个体层面的焦虑、抑郁到群体层面的社会压力与创伤,其复杂性要求我们必须以一种系统化、多维度的方式进行审视和干预。本书《跨越藩篱:当代心理健康与社会支持体系构建》旨在超越传统的临床治疗范式,深入探讨在当前社会结构、技术进步与文化变迁背景下,如何构建一个更具韧性、更具包容性的心理健康支持生态系统。我们相信,有效的心理健康干预,必须植根于对社会环境、文化背景以及人际关系动态的深刻理解之上。 第一部分:现代社会压力源的深度剖析 本部分聚焦于当代社会催生出的新型压力源,并分析它们如何潜移默化地影响个体心理状态。 第一章:信息过载与认知负荷 信息时代的双刃剑效应:探讨互联网、社交媒体的普及如何导致持续性的“警觉状态”(hyper-vigilance)和信息疲劳。我们将详细分析“信息茧房”现象对认知弹性(cognitive resilience)的削弱作用,以及持续性的数字连接如何模糊工作与生活的界限,造成慢性压力累积。内容包括对“错失恐惧症”(FOMO)的心理学解析及其生理影响,并引入“数字排毒”策略的科学依据。 第二章:工作场所的隐性结构性压力 本章深入探讨全球化、零工经济以及绩效考核体系对劳动者心理健康构成的系统性挑战。我们不局限于常见的职业倦怠(Burnout),而是深入剖析“内卷化”现象的社会学根源,以及组织文化中对情绪表达的压抑(emotional suppression)如何成为一种职业病。案例分析将侧重于高压行业(如金融、科技前沿)中对员工心理资本的消耗模式。 第三章:身份认同的流变与社会疏离 随着传统家庭结构、社区联系的弱化,现代个体在构建和维护自我身份认同方面面临巨大挑战。本章讨论了后现代社会中身份认同的碎片化趋势,以及身份焦虑(identity anxiety)如何与社会疏离感相互作用。重点关注全球迁移、代际差异对群体凝聚力的冲击,以及技术如何既能连接又能隔离个体。 第二部分:心理韧性(Resilience)的跨学科构建 心理韧性并非天生的特质,而是可以通过后天训练和环境支持来培养的能力。本部分从神经科学、积极心理学和教育学的交叉视角,探讨如何增强个体的心理防御机制。 第四章:神经可塑性与情绪调节基础 本章以通俗易懂的方式介绍情绪调节的大脑机制,包括前额叶皮层(PFC)与杏仁核(Amygdala)的功能互动。重点阐述通过正念(Mindfulness)、呼吸训练(Breathwork)等非药物干预手段,如何激活神经可塑性,重塑对压力刺激的反应路径。内容将结合最新的脑成像研究成果。 第五章:叙事疗法与意义建构 人类通过故事理解世界。本章详细介绍叙事疗法(Narrative Therapy)的核心原理,即个体如何重写自身经历的“主导故事”。我们将探讨在面对创伤或重大挫折时,如何通过构建积极、具有掌控感的自我叙事,实现从“受害者”到“幸存者”的心理转变。这部分将提供实用的叙事重构练习。 第六章:积极心理学的应用:优势识别与心流体验 超越对病理的关注,本章转向挖掘和培养积极品质。内容涵盖盖洛普优势识别模型(StrengthsFinder)在职场与教育中的应用,以及如何通过创造“心流”(Flow)体验——即完全沉浸于一项挑战性活动中的状态——来提升长期的幸福感和心理满意度。 第三部分:构建全面的社会支持网络 心理健康问题并非孤立的个体事件,而是社会支持系统失灵的表征。本部分关注如何从社区、机构及政策层面构建多层次的保护网。 第七章:社区心理健康服务模式的创新 本章批判性地评估了传统精神卫生服务模式的局限性,并提出了社区为本的干预策略(Community-Based Interventions)。内容包括:建立邻里互助网络、推广心理急救(Psychological First Aid, PFA)培训给非专业人士、以及利用社区中心作为心理支持的“前沿哨站”。重点分析文化敏感性(cultural sensitivity)在社区服务中的重要性。 第八章:科技赋能:AI与远程心理干预的伦理边界 探讨心理健康领域中新兴技术的应用,如智能聊天机器人(Chatbots)在初步筛查和日常支持中的潜力。然而,本书将花费大量篇幅讨论技术应用的伦理困境:数据隐私保护、算法偏见对弱势群体的潜在歧视,以及何时以及如何将技术干预转介给人类专业人员的决策机制。 第九章:政策与制度层面的系统性变革 一个健康的社会,必须将心理健康视为公共卫生优先事项。本章分析了跨国界心理健康政策的比较研究,重点讨论:如何推动心理健康服务的“去病理化”和“去污名化”(destigmatization);倡导将心理健康教育纳入国民教育体系;以及建立覆盖更广泛人群的保险和报销体系的可行性路径。 结语:走向整合的未来 本书总结认为,应对当代心理健康挑战需要一场从个体认知到社会结构的全面范式转变。跨越个体与环境、科学与人文、技术与伦理的藩篱,才能真正构建一个能够承载人类复杂心绪、促进普遍福祉的社会支持体系。 目标读者: 本领域的政策制定者、人力资源管理人员、教育工作者、社区工作者、心理健康专业人士,以及任何对理解和提升当代社会心理韧性感兴趣的公众。 本书特色: 跨学科融合: 深度融合了社会学、神经科学、伦理学和应用心理学的最新研究成果。 实践导向: 提供了大量可操作的框架和干预工具,而非仅仅停留在理论层面。 批判性视角: 对技术干预和主流心理健康模型进行了深入的伦理反思和批判性审视。 宏观与微观结合: 既关注个体叙事的力量,也探讨系统性政策的必要性。

著者信息

作者簡介

張君威 博士


  國防醫學院臨床副教授,三軍總醫院北投分院精神科主任醫師。台灣精神醫學會專科醫師考試口試委員,台北市自殺防治守門員講師,教育部性別主流教育認證師資。

  曾任海軍濟陽軍艦、海軍新兵訓練中心醫官。三總基隆、松山、北投分院、國軍台中、金門等醫院精神科主治、主任醫師。加拿大英屬哥倫比亞大學研究員暨溫哥華總醫院註冊醫師,深耕精神醫療二十餘年。
 

图书目录


第一章 軍人精神疾病的辨識
第二章 軍人常見的求助問題
第三章 精神疾病的危機處理
第四章 國軍自我傷害防治
第五章 精神疾病與停除役
第六章 什麼是精神疾病
第七章 精神疾病的病因
第八章 精神疾病與宗教
第九章 當兵與精神疾病
第十章 精神疾病的診斷
第十一章 裝瘋賣傻要停役──詐病
第十二章 心理測驗與心理衡鑑
第十三章 精神疾病的治療
第十四章 精神疾病與藥物治療
第十五章 精神疾病與心理治療
第十六章 社工評估與家族治療
第十七章 住院軍人的職能治療
第十八章 精神科門診注意事項
第十九章 精神科住院注意事項
第二十章 部隊可以強制弟兄住院嗎
第二十一章 別讓家屬不清楚──三方會談
第二十二章 輔導長醫院探病案例分享
第二十三章 海軍艦艇弟兄住院調陸流程
第二十四章 新兵驗退流程與四聯單
第二十五章 停除役辦理流程與公文
第二十六章 如何填寫因病停訓、停役、除役建議表
第二十七章 驗退停役後與兵役複檢


 

图书序言

  • ISBN:9789869315333
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:50.5MB

图书试读



  台灣地區每年有數以萬計的役男走入軍中,面對突如其來的一個新的環境,有些弟兄難免產生身心調適問題。而因身心狀況造成部隊困擾的士兵,有些可能本身就不適合當兵,有些則是排斥當兵,集合在一起,處理起來也就更為棘手。精神疾病的原因,為許多生理、心理、社會因素的綜合結果;當症狀首度出現於服役弟兄時,隊職官在面對家屬的質疑與溝通上,也更為困難與複雜。

  每當部隊弟兄發生自我傷害、自殺或不當管教等事件時,不僅嚴重影響士氣,亦造成家屬恐慌與社會大眾的不諒解。軍中幹部與家屬若能早期辨識出精神疾病徵兆,迅速給予就醫協助,並提供更完善的治療資訊,可將傷害與不幸減到最低。如果弟兄已符合停除役法令,隊職官應如何與家屬溝通協調並與醫院醫師密切聯繫,協助弟兄儘速完成離營作業,減少部隊危安因素,精實國防戰力。

  精神疾病是一個抽象的概念,也是一個複雜的疾病。到精神科門診或精神科病房住院,更是部隊弟兄、家屬、隊職官這輩子令人震撼的第一次經驗。軍以戰為主,部隊以安全為重;醫療人員難懂的專有名詞與冗長的評估流程,常無法符合部隊與家屬的期待。精神症狀出現初期,常見帶隊班長與家屬各自解讀,沒有交集;拒絕服藥或住院醫療,也錯失治療良機,若不幸釀成悲劇,更難以收拾。

  余自國防醫學院畢業後,歷練海軍飛彈巡防艦及左營海軍新兵訓練中心醫官。與第一線軍中弟兄同甘共苦,親自帶兵到醫院看診、轉診,寫公文請醫院協助開立診斷,辦理停役。有時找遍軍醫院,卻無床位可收治時,須伴隨弟兄繼續在船上服勤,對於前線弟兄、醫官及隊職官所遭遇到的身心壓力,感同身受。基層部隊歷練結束後,於國軍北投精神專科醫院及臺大醫院完成精神科住院醫師訓練。升任主治醫師後,奉派前往加拿大英屬哥倫比亞大學深造,回國後歷練國軍金門、松山、台中、北投、基隆等醫院精神科主治、主任醫師等職務。物換星移,撫今追昔,看診時對於部隊求助官兵所處困境,彷彿昨日,歷歷在目。

  精神疾病對於部隊弟兄與新幹部,都是一個新鮮的議題;特別是自殺防治更是國軍各級幹部責無旁貸的工作重點。擔任精神科醫師二十餘年,多次於陸、海、空軍、外島、心輔、女青年工作大隊等基層及高司單位巡迴講座演講。然課程結束後,在隊職官腦海的烙印,宛若曇花一現。在臨床實務工作與部隊溝通與家屬會談後,深覺需要有一較完整衛生教育資訊提供給軍中長官、心輔人員、弟兄與家屬參考。

  此書部分內容曾以衛教文章或學術論文方式發表於《中國時報》、《聯合報》、《民生報》、《台灣日報》、《自由時報》、台灣精神醫學年會、國軍軍醫學術研討會、世界精神醫學會等。為應部隊需求與知識經驗傳承,特別做一完整性結集重編,希望增進部隊官兵及家屬對精神疾病的了解,早期診斷,早期治療,提升部隊戰力。
 
張君威 博士
西元2016年2月15日

用户评价

评分

從裝訂和排版的角度來看,這本書的設計顯然是為實用性服務的。紙張的選擇偏向霧面,減少了在燈光下閱讀時可能產生的反光問題,這對於需要在不同光線條件下(例如夜間或戶外場地)查閱內容的人來說,是非常貼心的考量。更值得一提的是,書中大量的圖表和流程圖,幾乎是教科書等級的精緻。它們不是用來填充版面的花俏元素,而是用來拆解複雜決策樹的利器。我特別注意到,在處理「高風險個案轉介」的部分,那個橫跨好幾個頁面的決策樹圖,清晰地標示了每一個路徑的後果與應對措施,這種視覺化的引導,極大地降低了初次接觸危機處理的從業人員的心理壓力。我個人在整理內部訓練教材時,光是參考這些圖表結構,就已經受益無窮。它證明了,嚴肅的內容,完全可以透過優良的設計,變得極易於學習和操作。

评分

閱讀這本書的過程中,我最大的感受是作者對於「預防勝於治療」這幾個字的深刻體會。它不像市面上很多心理健康書籍那樣,著重於事後補救或症狀分析,而是非常前瞻性地探討如何在日常訓練與生活中,就建立起一個堅固的防線。特別是針對「自我傷害」這個敏感且嚴肅的議題,書中闡述的識別指標,那種細膩入微的觀察角度,連身為一個長期在第一線接觸部隊的觀察者,都會覺得「原來還可以從這個角度去看待」。它不是那種空泛地講「要關懷同袍」,而是具體地提供了一套從觀察、接觸、評估到初步處置的 SOP(標準作業程序)。坦白說,很多時候我們在基層部隊,面對緊急狀況時,最缺的不是熱心,而是那套標準化的SOP,這本書似乎就成功地補上了這個空缺。我會建議所有擔任中、基層領導職務的士官兵都應該熟讀,因為他們才是真正站在第一線,也是最有可能在第一時間發現異狀的人。這本書的價值,就在於將專業知識「實戰化」了。

评分

坦白講,剛開始接觸這個主題時,我的心態是比較保守的,總覺得「心理衛生」這塊在軍中好像有點像是「上課交差」的性質,不見得能真正解決問題。然而,讀完這本書後,我的觀感徹底被扭轉了。這本書的視野遠遠超出了單純的「心理諮商」範疇,它其實是在談論一種「整體性的部隊管理哲學」。它強調的「辨識」能力,其實就是要求每一級幹部都要具備更細膩的「人」的敏感度,將成員的福祉視為戰鬥力的基石,而非額外的負擔。它提供了一個強而有力的論述基礎,讓大家明白,處理這些問題不是在「找麻煩」,而是在「鞏固戰力」。這種由內而外的價值重塑,才是這本書最為珍貴的地方。它真正做到的,是將一個原本可能被視為「敏感」或「禁忌」的議題,用最專業、最負責任的態度,植入到國軍的日常管理體系之中,讓關懷成為一種紀律,而不是一種可有可無的選項。

评分

這本書的封面設計,說實話,一開始並沒有立刻抓住我的眼球。那種比較傳統的公文排版風格,雖然給人一種專業、嚴謹的感覺,但對於想要快速了解內容核心的讀者來說,可能需要多花一點時間去適應。不過,翻開內頁後,那種紮實的學術氣息就完全展現出來了。作者在文字上的選擇非常精準,沒有過多的華而不實的詞彙,而是直接切入主題,這對於需要快速掌握資訊的軍事或心理健康專業人士來說,無疑是一種效率上的提升。我個人比較欣賞的是,它在理論基礎的鋪陳上,並沒有一味地照搬西方文獻,而是融入了我們在地環境的脈絡去思考,這讓書中的情境模擬更貼近台灣國軍的實際運作樣態。光是從目錄結構來看,就能感受到編排者的用心,從基礎的認知建立,到後續的實務操作,層層遞進,邏輯性強到讓人會忍不住想一口氣讀完,深怕錯過任何一個關鍵步驟。總之,這是一本需要細心品味的工具書,外表雖然樸實,但內涵的深度絕對值得花時間去挖掘。

评分

關於這本書的行文風格,我必須說,它絕對不是一本輕鬆的小說,這點讀者要有所預期。它的語氣非常正式,帶著一種不容置疑的權威感,這在處理國軍事務時是必要的。但有趣的是,在講解一些比較複雜的危機介入技術時,作者巧妙地穿插了一些非常生活化的比喻,一下子就把原本可能顯得高不可攀的心理學術語拉回地面,讓讀者能夠更直觀地理解。例如,當在描述如何建立信任感時,作者用到的那個「梯子效應」的比喻,我至今難忘。它讓我想起自己過去在輔導弟兄時的一些經驗,然後會反思自己當時的處理方式是不是不夠周全。這本書厲害的地方就在於,它讓你讀完後,不是只停留在知識層面,而是會強迫你回頭檢視自己的過去的行為模式,並思考「如果當時我懂這些,我會做得更好嗎?」這種自我對話,才是真正讓知識轉化為能力的關鍵。

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