麻醉真相 (電子書)

麻醉真相 (電子書) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

蔡勝國
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具體描述

  揭開醫療手術中的韆古奧秘,永遠讓人擔憂、無解的醫病角力
 
  手術時,你不能讓病人突然醒來;
  手術後,你不能讓病人永遠醒不過來……
 
  ★手術前必須跟麻醉醫師主動溝通、確認的事?
  ★哪些問題一定要問?就算麻醉醫師忘瞭,也要再次提醒?
  ★你的「Do」與「Don’t」清單?
  
  作者從醫逾40年,歷經每個工作職位、學習進修,麻醉始終是他的重中之重!
 
  以前,麻醉醫師是附屬在外科之下,且麻醉科醫師最為弱勢。本書細數麻醉成為獨立專科的艱辛過程,討論早期的麻醉專業與現在「精準麻醉」之間的驚人,並藉此提齣「進行手術的民眾,務必都要知道」的基本麻醉常識。
 
  ●民眾對於麻醉的錯誤認知
  ●麻醉的定義、原理
  ●麻醉的分類
  ●麻醉狀態分級、風險、併發癥及避免方法
  ●民眾應該遵守的手術前麻醉規定
  ●最新的「精準麻醉」,能夠提供何種安全的麻醉?
  ●手術前與麻醉醫師的「Check-list」
 
專業重磅推薦
 
  現代社會已正式邁入高齡化時代,人類終其一生可能都有接受過幾次手術和麻醉的經歷與機會,有感於民眾對麻醉的認知和需求日益增加,期許憑藉此書的齣版,能為更多民衆解開麻醉之謎,一起為提升麻醉的安全性而努力,深感此書意義之弘大,特為之序!——魏崢│振興醫療財團法人振興醫院院長
 
  本書共分八章,提供一般民眾實用且必須知道的麻醉專業知識,書中更提到手術前的詳細評估及準備,內容詳實精采。細數在整個手術過程中,麻醉醫師嚮來就是幕後英雄,蔡勝國教授卻從不以此居功!此時齣版這本好書並邀請我寫序,深覺榮幸,謹誌幾言為序。——呂鴻基│國立臺灣大學名譽教授
 
  很高興看到蔡勝國教授齣版這本有關麻醉安全的書,書中有條理地嚮民眾解釋整個麻醉醫學發展歷史,以及必須知道的各項實用麻醉專業知識。蔡勝國醫師歷任臺大及陽明大學醫學院教授、臺大及榮總醫院的麻醉部主任以及臺灣麻醉醫學會、臺灣心臟麻醉醫學會、臺灣心臟超音波學會理事長,纍積四十餘年的麻醉經驗並付梓齣版,絕對是一本造福民眾、功德圓滿的好書。——林芳鬱│國立臺灣大學醫學院兼任教授、亞東紀念醫院顧問醫師
好的,這是一份關於一本不同圖書的詳細簡介,假設這本書是《深海秘境:探尋蔚藍深處的未知文明》。 --- 深海秘境:探尋蔚藍深處的未知文明 作者: 亞曆山大·科爾賓 齣版社: 海洋探索協會/環球視野齣版社 頁數: 680頁 裝幀: 精裝,附帶高清全彩圖版與手繪地圖 內容梗概 《深海秘境》並非一部教科書式的海洋生物圖鑒,也不是一部虛構的科幻小說,而是一部基於數十年跨學科研究和全球海域實地考察的紀實巨著。本書帶領讀者深入地球上最神秘、壓力最大、光綫最少的區域——深海,探索那些挑戰我們現有認知、徘徊在科學事實與傳說邊緣的“未知文明”跡象。 作者亞曆山大·科爾賓,一位享有國際聲譽的海洋考古學傢兼深潛技術先驅,以其獨特的視角和第一手的經驗,構建瞭一個宏大而令人信服的敘事。他並非簡單地羅列深海發現,而是將這些發現置於人類曆史、地質變遷乃至神話傳說的廣闊背景之下進行審視。 本書的敘事結構清晰而引人入勝,共分為五個主要部分: --- 第一部分:黑暗的召喚——現代深潛技術的黎明與挑戰 (約150頁) 這一部分詳細迴顧瞭人類探索深海的曆史演變,從早期的潛水鍾到20世紀中葉的巴蒂斯卡普(Bathyscaphe)和現代的無人遙控潛水器(ROV)與載人深潛器(HOV)。科爾賓以極高的專業性,描述瞭深海環境對材料科學、生命支持係統以及導航技術的極端挑戰。 重點章節包括: “哈裏和特裏斯特”的陰影: 對早期深潛事故的深刻反思,強調瞭探索未知所付齣的生命代價。 壓力堡壘的建立: 詳述瞭鈦閤金、陶瓷復閤材料在極端壓力下如何被塑造成能夠抵禦馬裏亞納海溝壓力的“臨時居所”。 聲納的盲點與生物鍾的錯亂: 討論瞭深海通訊的睏難,以及長期處於無光環境對潛水員生理和心理的影響。 科爾賓強調,我們今天所能接觸到的深海遺跡,往往是技術極限的産物。隻有理解瞭這些技術背後的艱辛,纔能真正體會接下來將要揭示的“發現”的重量。 --- 第二部分:地質迷宮——海底構造與異常熱液場 (約180頁) 在這一部分,科爾賓將焦點從人類的探索工具轉嚮深海本身的構造。他深入探討瞭闆塊構造學、海底擴張帶以及深海熱液噴口係統。然而,本書的獨特之處在於,它開始引入那些“不閤常理”的發現。 關鍵發現與分析: “藍火之泉”: 對太平洋“剋馬德剋海溝”一處獨特熱液噴口的描述。該噴口噴齣的液體溫度和化學成分異常穩定,且富含非自然聚閤的有機分子結構。科爾賓詳盡展示瞭光譜分析圖譜,質疑其完全由自然過程形成的可能性。 玄武岩上的幾何切痕: 在深度超過7000米的洋中脊區域,考察隊發現瞭大片玄武岩錶麵上清晰可見的、規則的平行切痕。這些切痕的深度和寬度在微米級彆上保持高度一緻,遠超任何已知地質活動(如海底滑坡或岩漿擠壓)所能達到的精度。 深海沉積層的“時間跳躍”: 利用放射性同位素定年法,科爾賓團隊發現某些沉積岩層中,中間夾雜著一層薄薄的、化學性質完全不同的“外來層”,其年代跨度與上下岩層存在數百萬年的斷層,仿佛是某種“工程介入”的結果。 科爾賓在這一部分中保持瞭嚴謹的科學態度,提齣假說,但拒絕斷言,而是將這些異常數據呈現給讀者,邀請他們共同參與這場邏輯推理的盛宴。 --- 第三部分:遺跡的低語——考古學與聲學證據 (約150頁) 這是本書中最具爭議和最吸引人的部分。科爾賓將深海勘測的成果與全球範圍內的遠古神話和失落文明傳說進行比對。他側重於對“人工痕跡”的搜尋和記錄。 核心案例研究: “阿茲特剋之錨”之謎: 在北大西洋的深海平原上,發現瞭一個由不透氧的青銅閤金鑄成的巨大結構物。根據其腐蝕程度和周圍沉積物的分析,其年代被初步定為公元前2000年左右——這比已知所有青銅時代文明的年代都要早齣數百年,且其製造工藝遠超同期已知水平。 “低頻共振”追蹤: 記錄瞭在南印度洋一處深度超過5000米的盆地中,持續接收到一種規律性的、極低頻率的聲波信號。這種信號的頻譜分析顯示齣復雜的調製模式,而非簡單的地殼運動或鯨魚的自然發聲。科爾賓團隊動用瞭最新的信號處理技術,試圖破譯這段“深海音樂”。 失蹤艦隊的重訪: 並非尋找傳統的沉船,而是對一些曆史記載中“集體蒸發”的船隊(如某些大航海時代的無故失蹤)進行特定水域的針對性搜索,並在其中發現瞭遠超自然因素可以解釋的殘骸分布模式——仿佛這些船隻並非“沉沒”,而是“被捕獲”。 --- 第四部分:生命形態的邊界——極端生物與可能的共存 (約130頁) 深海不僅是遺跡的墳墓,也是生命演化的實驗室。科爾賓在記錄微生物和無脊椎動物的罕見物種的同時,提齣瞭一個大膽的理論:這些被認為是“未知文明”的跡象,是否可能是某種已經適應瞭極端深海環境的、非人類智慧生命活動的産物? 前沿思考: 矽基共生猜想: 對在熱液口附近發現的、能快速在岩石錶麵構建復雜晶體結構的微生物群落的深入分析。這些結構在化學分析中展現齣驚人的可重復性和模塊化特徵。 生物力學的模仿: 討論瞭某些深海巨型生物(如巨型烏賊)的活動模式與某些古代岩畫中描繪的“海中巨獸”的驚人相似性,並探討瞭在無光環境中,智慧可能采取的完全不同於陸地生物的演化路徑。 --- 第五部分:未來的探索引導——倫理、政治與科學的十字路口 (約50頁) 在本書的最後,科爾賓冷靜地總結瞭當前深海探索麵臨的睏境:資源開采的野心、地緣政治的角力,以及對可能存在的“非人類智慧”的恐懼或崇拜。他呼籲國際社會建立更嚴格的保護區,並以開放的心態對待這些可能顛覆人類自身起源論的發現。 結語: 《深海秘境》是一次對人類知識邊界的深刻挑戰。它要求我們承認,在地球的蔚藍心髒地帶,可能隱藏著我們尚未能理解的、古老而復雜的秩序。本書不提供簡單的答案,而是提供瞭一套嚴謹的方法論和一係列令人不安的證據,引導讀者進入一個充滿可能性的、比科幻小說更為真實的未知世界。 --- 讀者評價(摘錄): “讀完後,你再看海麵時,會感到一種前所未有的敬畏和不安。” “亞曆山大·科爾賓成功地將嚴謹的海洋物理學與令人心悸的曆史懸念編織在一起,這是近年來最偉大的科學紀實作品。” “關於那塊青銅‘錨’的章節,我足足研究瞭三天,它徹底改變瞭我對人類文明起步的看法。”

著者信息

作者簡介
 
蔡勝國 醫師
 
  【現任】
  振興醫院│教授級主治醫師
  國立臺灣大學醫學院│兼任教授
  臺大醫院│兼任主治醫師
  臺灣心臟超音波學會│榮譽理事長
  臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會│榮譽理事長
 
  【學歷】
  美國洛杉磯加州大學醫學院│麻醉學係博士後研究
  國立陽明醫學院│臨床醫學研究所博士
  美國田納西大學醫學院│小兒麻醉研修
  國防醫學院│醫學係學士
 
  【經歷】
  臺北慈濟醫院│院長
  振興醫院│醫療副院長
  國立臺灣大學醫學院│醫學係麻醉科教授
  臺大醫院│麻醉部部主任
  國立陽明大學醫學院│副教授、教授
  臺北榮民總醫院│麻醉部科主任、部主任
  美國田納西大學醫學院附設醫院│麻醉部醫師
  沙烏地阿拉伯新吉達醫院│麻醉顧問醫師
  中華醫學會│秘書長
  臺灣麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟超音波學會│理事長
  臺北市醫師公會│常務理事
  臺灣兒童心臟醫學會│理事、監事
 
 【專長】
  麻醉醫學、心臟麻醉、小兒麻醉、2-D/3-D立體經食道心臟超音波、神經科學領域、中草藥研究

圖書目錄

作者序
推薦序
寫在書前走在鋼索上的工作—你從不知道的麻醉…….
CH1 麻醉「分類」知多少?
1-1麻醉「維持階段」的5種模式
*吸入麻醉法
*靜脈注射麻醉法(Intravenous anesthesia)
*平衡麻醉法(Balanced Anesthesia)
*標靶全靜脈輸注法之全靜脈麻醉
*鎮靜麻醉法
1-2 麻醉「部位」的4種徵狀
*全身麻醉
*半身麻醉
*區域麻醉(神經阻斷的麻醉)
*局部麻醉
 
CH2手術前:製定麻醉計畫
2-1手術病人最重要的守護者─麻醉照護團隊(Anesthesia Care Team)
*麻醉專科醫師
*麻醉專科䕶理師
2-2術前麻醉訪視的重點─病人的心理建設
2-3麻醉前的風險評估
2-4如何降低手術時的麻醉風險
2-5為求自保,病人也要主動齣擊
 
CH3手術中:麻醉風險控管
3-1麻醉緻命併發癥之1─用藥錯誤
3-2麻醉緻命併發癥之2─睏難插管
3-3麻醉緻命併發癥之3─惡性高熱
3-4麻醉緻命併發癥之4─過敏性休剋
3-5麻醉緻命併發癥之5─手術中甦醒(Awareness)
3-6結論
 
CH4手術後:止疼照護
4-1麻醉恢復
4-2手術後的疼痛控製:自控式止痛法(PCA)
 
CH5特定族群的麻醉QA
5-1懷孕婦女
5-2小嬰兒或胎兒
5-3高齡患者
 
CH6手術室外麻醉(Non-operating room anesthesia,NORA)
6-1手術室外麻醉的具體應用
6-2手術室外麻醉真的安全嗎?
 
八、我的麻醉人生與貴人們

圖書序言

  • ISBN:9789571392950
  • EISBN:9789571392837
  • 規格:普通級 / 初版
  • 齣版地:颱灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平闆
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:7.8MB

圖書試讀

用戶評價

评分

這本《麻醉真相》光是名字就足夠吸引眼球,它打破瞭我們對麻醉“無感”的傳統認知。通常我們認為麻醉就是讓你睡著,然後手術就結束瞭,但實際上,那個過程中蘊含的知識和風險遠超想象。我個人的閱讀偏好是偏嚮於那些能夠提供深度洞察力的非虛構作品。我猜測,作者在撰寫此書時,必然進行瞭大量的田野調查或者深度訪談。我希望看到的,不僅僅是技術名詞的解釋,而是麻醉醫生如何“與時間共舞”的現場感。比如,在心胸外科手術中,如何精確掌握血流動力學的變化,那簡直就是一場毫秒級的精密操作。如果作者能用生動的比喻,將那些復雜的生理反饋過程描繪齣來,讓一個沒有醫學背景的人也能感受到那種緊張和專業性,那這本書的價值就大大提升瞭。而且,我很好奇,作為電子書,它是否會利用多媒體元素,比如配上一些流程圖或者關鍵點注解,來輔助理解那些晦澀的醫學流程?颱灣的讀者對高質量的知識內容接受度很高,如果內容足夠紮實,哪怕是嚴肅的題材,也能成為一本現象級的閱讀體驗。

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這本新書的封麵設計真的很有意思,那種深沉的藍色調,配上燙金的字體,立刻就給我一種既專業又帶點神秘感的印象。我猜想,作者肯定在醫學領域深耕很久瞭,不然很難把一個看似枯燥的專業領域寫齣這麼引人入勝的氛圍。從書名來看,它似乎想揭開一些我們對外科手術和術後體驗中那個關鍵環節——麻醉——的普遍誤解和不瞭解。市麵上很多醫療科普書,要不就是流於錶麵,把復雜的原理簡化到失去營養;要不就是過於艱澀,讓非專業人士望而卻步。我期待這本書能找到一個完美的平衡點,用貼近生活的故事,把麻醉師的工作日常、他們麵對的倫理睏境,還有那些我們患者最關心的“會不會痛?”、“會不會醒不過來?”這類問題,掰開揉碎瞭講清楚。特彆是對於咱們颱灣的讀者來說,我們的醫療體係有一定的特色,如果作者能結閤一些本地的醫療案例或視角來探討,那就更貼近我們的生活經驗瞭。我特彆好奇,作者會如何描述麻醉過程中的那些“真相”?是關於藥物的副作用,還是關於麻醉醫生在手術室裏扮演的“無名英雄”角色?光是想象這個過程,我就覺得非常值得一讀,希望它能成為一本真正能提升公眾對醫療認知深度的佳作。

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說實話,我最近對“幕後英雄”這類題材特彆感興趣,尤其是那些我們接觸最多,卻最不瞭解的行業。麻醉科醫生絕對是這種角色的最佳代錶之一。想想看,在你人生中可能經曆的某次重要手術,從躺上手術颱到蘇醒過來,中間那個“失憶”的時段,完全是由麻醉師在掌控生命體徵。這本書的書名《麻醉真相》,聽起來就帶著一股強烈的求真精神,它不像一般的健康指南那樣溫和,反而更像是一份嚴肅的“內幕報告”。我猜這本書的內容絕對不會隻是教科書上的定義。我期待看到的是那些充滿人情味的片段:比如一位經驗豐富的老麻醉師如何憑藉直覺應對突發狀況,或者他們如何在深夜的急診室裏,與時間賽跑,穩定一個危重病人的生命體徵。如果作者能分享一些第一手的臨床觀察,那就太棒瞭。尤其想知道,在現今醫療環境下,年輕一代的麻醉師麵臨著哪些新的挑戰,他們的職業倦怠感是不是比其他科室更重?颱灣的醫療環境競爭激烈,這種深度的行業剖析,對於我們理解醫療體製的運作,肯定有極大的啓發性。這本書如果做到瞭這一點,它就超越瞭單純的科普,上升到瞭社會觀察的層麵。

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我一直覺得,麻醉這件事,充滿瞭戲劇張力和哲學意味。一方麵是科技的極緻應用,精確到毫剋的藥物劑量,實時監控的各項生理指標;另一方麵,又是對患者意識和自主權的暫時剝奪,這本身就是一個很深刻的議題。這本書的標題如果翻譯成英文,或許就是“The Unveiled Truth of Anesthesia”,聽起來就很有力量。我希望作者能觸及到麻醉過程中的倫理灰色地帶。比如,在某些高風險手術中,當成功率和患者的預後存在巨大分歧時,麻醉師的決策權重究竟有多大?他們如何與外科醫生以及患者傢屬溝通,達成共識?這些不是技術層麵的問題,而是關乎人性和責任的拷問。另外,對於我們普通大眾來說,最直接的興趣點大概就是“清醒鎮痛”和“術後疼痛管理”吧。如果這本書能提供一個清晰的路綫圖,告訴我們現代麻醉技術如何最大程度地減少創傷和痛苦,那對於即將麵臨手術的朋友們來說,簡直就是一劑強心針。我尤其關注,作者如何處理那些罕見但可怕的並發癥,是簡單地一筆帶過,還是會坦誠地進行風險教育。坦誠,是這本書最應該具備的品質。

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從書名來看,這本《麻醉真相》似乎是要顛覆一些約定俗成的看法。我總覺得,麻醉科在醫院體係裏,常常被低估瞭它的重要性。外科醫生是“動刀”的,是可見的英雄;而麻醉醫生則是幕後的“生命守護者”,他們的工作成果往往體現在“沒有發生意外”上,這使得他們的貢獻常常被忽略。我希望這本書能為這個群體正名。我期待的閱讀體驗是那種能讓我産生“原來如此”恍然大悟的感覺。也許書中會揭示一些行業內的“潛規則”或鮮為人知的操作細節,比如如何評估一個患者的麻醉風險等級,這遠比我們想象的要復雜得多,涉及到遺傳、生活習慣甚至心理狀態等方方麵麵的因素。如果作者能夠詳細梳理齣評估流程,這對於那些經常需要手術的傢庭來說,是極具實用價值的知識。另外,考慮到電子書的載體,我希望文字的節奏感是流暢且富有張力的,能夠像一部懸疑片那樣,層層遞進地揭示麻醉背後的科學與人文精神的交織。這本書應該能讓人在讀完之後,對每一次接受醫療乾預時,多一份理解和敬畏。

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