麻醉真相 (電子書)

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蔡勝國
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具体描述

  揭開醫療手術中的千古奧秘,永遠讓人擔憂、無解的醫病角力
 
  手術時,你不能讓病人突然醒來;
  手術後,你不能讓病人永遠醒不過來……
 
  ★手術前必須跟麻醉醫師主動溝通、確認的事?
  ★哪些問題一定要問?就算麻醉醫師忘了,也要再次提醒?
  ★你的「Do」與「Don’t」清單?
  
  作者從醫逾40年,歷經每個工作職位、學習進修,麻醉始終是他的重中之重!
 
  以前,麻醉醫師是附屬在外科之下,且麻醉科醫師最為弱勢。本書細數麻醉成為獨立專科的艱辛過程,討論早期的麻醉專業與現在「精準麻醉」之間的驚人,並藉此提出「進行手術的民眾,務必都要知道」的基本麻醉常識。
 
  ●民眾對於麻醉的錯誤認知
  ●麻醉的定義、原理
  ●麻醉的分類
  ●麻醉狀態分級、風險、併發症及避免方法
  ●民眾應該遵守的手術前麻醉規定
  ●最新的「精準麻醉」,能夠提供何種安全的麻醉?
  ●手術前與麻醉醫師的「Check-list」
 
專業重磅推薦
 
  現代社會已正式邁入高齡化時代,人類終其一生可能都有接受過幾次手術和麻醉的經歷與機會,有感於民眾對麻醉的認知和需求日益增加,期許憑藉此書的出版,能為更多民衆解開麻醉之謎,一起為提升麻醉的安全性而努力,深感此書意義之弘大,特為之序!——魏崢│振興醫療財團法人振興醫院院長
 
  本書共分八章,提供一般民眾實用且必須知道的麻醉專業知識,書中更提到手術前的詳細評估及準備,內容詳實精采。細數在整個手術過程中,麻醉醫師向來就是幕後英雄,蔡勝國教授卻從不以此居功!此時出版這本好書並邀請我寫序,深覺榮幸,謹誌幾言為序。——呂鴻基│國立臺灣大學名譽教授
 
  很高興看到蔡勝國教授出版這本有關麻醉安全的書,書中有條理地向民眾解釋整個麻醉醫學發展歷史,以及必須知道的各項實用麻醉專業知識。蔡勝國醫師歷任臺大及陽明大學醫學院教授、臺大及榮總醫院的麻醉部主任以及臺灣麻醉醫學會、臺灣心臟麻醉醫學會、臺灣心臟超音波學會理事長,累積四十餘年的麻醉經驗並付梓出版,絕對是一本造福民眾、功德圓滿的好書。——林芳郁│國立臺灣大學醫學院兼任教授、亞東紀念醫院顧問醫師
好的,这是一份关于一本不同图书的详细简介,假设这本书是《深海秘境:探寻蔚蓝深处的未知文明》。 --- 深海秘境:探寻蔚蓝深处的未知文明 作者: 亚历山大·科尔宾 出版社: 海洋探索协会/环球视野出版社 页数: 680页 装帧: 精装,附带高清全彩图版与手绘地图 内容梗概 《深海秘境》并非一部教科书式的海洋生物图鉴,也不是一部虚构的科幻小说,而是一部基于数十年跨学科研究和全球海域实地考察的纪实巨著。本书带领读者深入地球上最神秘、压力最大、光线最少的区域——深海,探索那些挑战我们现有认知、徘徊在科学事实与传说边缘的“未知文明”迹象。 作者亚历山大·科尔宾,一位享有国际声誉的海洋考古学家兼深潜技术先驱,以其独特的视角和第一手的经验,构建了一个宏大而令人信服的叙事。他并非简单地罗列深海发现,而是将这些发现置于人类历史、地质变迁乃至神话传说的广阔背景之下进行审视。 本书的叙事结构清晰而引人入胜,共分为五个主要部分: --- 第一部分:黑暗的召唤——现代深潜技术的黎明与挑战 (约150页) 这一部分详细回顾了人类探索深海的历史演变,从早期的潜水钟到20世纪中叶的巴蒂斯卡普(Bathyscaphe)和现代的无人遥控潜水器(ROV)与载人深潜器(HOV)。科尔宾以极高的专业性,描述了深海环境对材料科学、生命支持系统以及导航技术的极端挑战。 重点章节包括: “哈里和特里斯特”的阴影: 对早期深潜事故的深刻反思,强调了探索未知所付出的生命代价。 压力堡垒的建立: 详述了钛合金、陶瓷复合材料在极端压力下如何被塑造成能够抵御马里亚纳海沟压力的“临时居所”。 声纳的盲点与生物钟的错乱: 讨论了深海通讯的困难,以及长期处于无光环境对潜水员生理和心理的影响。 科尔宾强调,我们今天所能接触到的深海遗迹,往往是技术极限的产物。只有理解了这些技术背后的艰辛,才能真正体会接下来将要揭示的“发现”的重量。 --- 第二部分:地质迷宫——海底构造与异常热液场 (约180页) 在这一部分,科尔宾将焦点从人类的探索工具转向深海本身的构造。他深入探讨了板块构造学、海底扩张带以及深海热液喷口系统。然而,本书的独特之处在于,它开始引入那些“不合常理”的发现。 关键发现与分析: “蓝火之泉”: 对太平洋“克马德克海沟”一处独特热液喷口的描述。该喷口喷出的液体温度和化学成分异常稳定,且富含非自然聚合的有机分子结构。科尔宾详尽展示了光谱分析图谱,质疑其完全由自然过程形成的可能性。 玄武岩上的几何切痕: 在深度超过7000米的洋中脊区域,考察队发现了大片玄武岩表面上清晰可见的、规则的平行切痕。这些切痕的深度和宽度在微米级别上保持高度一致,远超任何已知地质活动(如海底滑坡或岩浆挤压)所能达到的精度。 深海沉积层的“时间跳跃”: 利用放射性同位素定年法,科尔宾团队发现某些沉积岩层中,中间夹杂着一层薄薄的、化学性质完全不同的“外来层”,其年代跨度与上下岩层存在数百万年的断层,仿佛是某种“工程介入”的结果。 科尔宾在这一部分中保持了严谨的科学态度,提出假说,但拒绝断言,而是将这些异常数据呈现给读者,邀请他们共同参与这场逻辑推理的盛宴。 --- 第三部分:遗迹的低语——考古学与声学证据 (约150页) 这是本书中最具争议和最吸引人的部分。科尔宾将深海勘测的成果与全球范围内的远古神话和失落文明传说进行比对。他侧重于对“人工痕迹”的搜寻和记录。 核心案例研究: “阿兹特克之锚”之谜: 在北大西洋的深海平原上,发现了一个由不透氧的青铜合金铸成的巨大结构物。根据其腐蚀程度和周围沉积物的分析,其年代被初步定为公元前2000年左右——这比已知所有青铜时代文明的年代都要早出数百年,且其制造工艺远超同期已知水平。 “低频共振”追踪: 记录了在南印度洋一处深度超过5000米的盆地中,持续接收到一种规律性的、极低频率的声波信号。这种信号的频谱分析显示出复杂的调制模式,而非简单的地壳运动或鲸鱼的自然发声。科尔宾团队动用了最新的信号处理技术,试图破译这段“深海音乐”。 失踪舰队的重访: 并非寻找传统的沉船,而是对一些历史记载中“集体蒸发”的船队(如某些大航海时代的无故失踪)进行特定水域的针对性搜索,并在其中发现了远超自然因素可以解释的残骸分布模式——仿佛这些船只并非“沉没”,而是“被捕获”。 --- 第四部分:生命形态的边界——极端生物与可能的共存 (约130页) 深海不仅是遗迹的坟墓,也是生命演化的实验室。科尔宾在记录微生物和无脊椎动物的罕见物种的同时,提出了一个大胆的理论:这些被认为是“未知文明”的迹象,是否可能是某种已经适应了极端深海环境的、非人类智慧生命活动的产物? 前沿思考: 硅基共生猜想: 对在热液口附近发现的、能快速在岩石表面构建复杂晶体结构的微生物群落的深入分析。这些结构在化学分析中展现出惊人的可重复性和模块化特征。 生物力学的模仿: 讨论了某些深海巨型生物(如巨型乌贼)的活动模式与某些古代岩画中描绘的“海中巨兽”的惊人相似性,并探讨了在无光环境中,智慧可能采取的完全不同于陆地生物的演化路径。 --- 第五部分:未来的探索引导——伦理、政治与科学的十字路口 (约50页) 在本书的最后,科尔宾冷静地总结了当前深海探索面临的困境:资源开采的野心、地缘政治的角力,以及对可能存在的“非人类智慧”的恐惧或崇拜。他呼吁国际社会建立更严格的保护区,并以开放的心态对待这些可能颠覆人类自身起源论的发现。 结语: 《深海秘境》是一次对人类知识边界的深刻挑战。它要求我们承认,在地球的蔚蓝心脏地带,可能隐藏着我们尚未能理解的、古老而复杂的秩序。本书不提供简单的答案,而是提供了一套严谨的方法论和一系列令人不安的证据,引导读者进入一个充满可能性的、比科幻小说更为真实的未知世界。 --- 读者评价(摘录): “读完后,你再看海面时,会感到一种前所未有的敬畏和不安。” “亚历山大·科尔宾成功地将严谨的海洋物理学与令人心悸的历史悬念编织在一起,这是近年来最伟大的科学纪实作品。” “关于那块青铜‘锚’的章节,我足足研究了三天,它彻底改变了我对人类文明起步的看法。”

著者信息

作者簡介
 
蔡勝國 醫師
 
  【現任】
  振興醫院│教授級主治醫師
  國立臺灣大學醫學院│兼任教授
  臺大醫院│兼任主治醫師
  臺灣心臟超音波學會│榮譽理事長
  臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會│榮譽理事長
 
  【學歷】
  美國洛杉磯加州大學醫學院│麻醉學系博士後研究
  國立陽明醫學院│臨床醫學研究所博士
  美國田納西大學醫學院│小兒麻醉研修
  國防醫學院│醫學系學士
 
  【經歷】
  臺北慈濟醫院│院長
  振興醫院│醫療副院長
  國立臺灣大學醫學院│醫學系麻醉科教授
  臺大醫院│麻醉部部主任
  國立陽明大學醫學院│副教授、教授
  臺北榮民總醫院│麻醉部科主任、部主任
  美國田納西大學醫學院附設醫院│麻醉部醫師
  沙烏地阿拉伯新吉達醫院│麻醉顧問醫師
  中華醫學會│秘書長
  臺灣麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟超音波學會│理事長
  臺北市醫師公會│常務理事
  臺灣兒童心臟醫學會│理事、監事
 
 【專長】
  麻醉醫學、心臟麻醉、小兒麻醉、2-D/3-D立體經食道心臟超音波、神經科學領域、中草藥研究

图书目录

作者序
推薦序
寫在書前走在鋼索上的工作—你從不知道的麻醉…….
CH1 麻醉「分類」知多少?
1-1麻醉「維持階段」的5種模式
*吸入麻醉法
*靜脈注射麻醉法(Intravenous anesthesia)
*平衡麻醉法(Balanced Anesthesia)
*標靶全靜脈輸注法之全靜脈麻醉
*鎮靜麻醉法
1-2 麻醉「部位」的4種徵狀
*全身麻醉
*半身麻醉
*區域麻醉(神經阻斷的麻醉)
*局部麻醉
 
CH2手術前:制定麻醉計畫
2-1手術病人最重要的守護者─麻醉照護團隊(Anesthesia Care Team)
*麻醉專科醫師
*麻醉專科䕶理師
2-2術前麻醉訪視的重點─病人的心理建設
2-3麻醉前的風險評估
2-4如何降低手術時的麻醉風險
2-5為求自保,病人也要主動出擊
 
CH3手術中:麻醉風險控管
3-1麻醉致命併發症之1─用藥錯誤
3-2麻醉致命併發症之2─困難插管
3-3麻醉致命併發症之3─惡性高熱
3-4麻醉致命併發症之4─過敏性休克
3-5麻醉致命併發症之5─手術中甦醒(Awareness)
3-6結論
 
CH4手術後:止疼照護
4-1麻醉恢復
4-2手術後的疼痛控制:自控式止痛法(PCA)
 
CH5特定族群的麻醉QA
5-1懷孕婦女
5-2小嬰兒或胎兒
5-3高齡患者
 
CH6手術室外麻醉(Non-operating room anesthesia,NORA)
6-1手術室外麻醉的具體應用
6-2手術室外麻醉真的安全嗎?
 
八、我的麻醉人生與貴人們

图书序言

  • ISBN:9789571392950
  • EISBN:9789571392837
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:7.8MB

图书试读

用户评价

评分

这本《麻醉真相》光是名字就足够吸引眼球,它打破了我们对麻醉“无感”的传统认知。通常我们认为麻醉就是让你睡着,然后手术就结束了,但实际上,那个过程中蕴含的知识和风险远超想象。我个人的阅读偏好是偏向于那些能够提供深度洞察力的非虚构作品。我猜测,作者在撰写此书时,必然进行了大量的田野调查或者深度访谈。我希望看到的,不仅仅是技术名词的解释,而是麻醉医生如何“与时间共舞”的现场感。比如,在心胸外科手术中,如何精确掌握血流动力学的变化,那简直就是一场毫秒级的精密操作。如果作者能用生动的比喻,将那些复杂的生理反馈过程描绘出来,让一个没有医学背景的人也能感受到那种紧张和专业性,那这本书的价值就大大提升了。而且,我很好奇,作为电子书,它是否会利用多媒体元素,比如配上一些流程图或者关键点注解,来辅助理解那些晦涩的医学流程?台湾的读者对高质量的知识内容接受度很高,如果内容足够扎实,哪怕是严肃的题材,也能成为一本现象级的阅读体验。

评分

这本新书的封面设计真的很有意思,那种深沉的蓝色调,配上烫金的字体,立刻就给我一种既专业又带点神秘感的印象。我猜想,作者肯定在医学领域深耕很久了,不然很难把一个看似枯燥的专业领域写出这么引人入胜的氛围。从书名来看,它似乎想揭开一些我们对外科手术和术后体验中那个关键环节——麻醉——的普遍误解和不了解。市面上很多医疗科普书,要不就是流于表面,把复杂的原理简化到失去营养;要不就是过于艰涩,让非专业人士望而却步。我期待这本书能找到一个完美的平衡点,用贴近生活的故事,把麻醉师的工作日常、他们面对的伦理困境,还有那些我们患者最关心的“会不会痛?”、“会不会醒不过来?”这类问题,掰开揉碎了讲清楚。特别是对于咱们台湾的读者来说,我们的医疗体系有一定的特色,如果作者能结合一些本地的医疗案例或视角来探讨,那就更贴近我们的生活经验了。我特别好奇,作者会如何描述麻醉过程中的那些“真相”?是关于药物的副作用,还是关于麻醉医生在手术室里扮演的“无名英雄”角色?光是想象这个过程,我就觉得非常值得一读,希望它能成为一本真正能提升公众对医疗认知深度的佳作。

评分

说实话,我最近对“幕后英雄”这类题材特别感兴趣,尤其是那些我们接触最多,却最不了解的行业。麻醉科医生绝对是这种角色的最佳代表之一。想想看,在你人生中可能经历的某次重要手术,从躺上手术台到苏醒过来,中间那个“失忆”的时段,完全是由麻醉师在掌控生命体征。这本书的书名《麻醉真相》,听起来就带着一股强烈的求真精神,它不像一般的健康指南那样温和,反而更像是一份严肃的“内幕报告”。我猜这本书的内容绝对不会只是教科书上的定义。我期待看到的是那些充满人情味的片段:比如一位经验丰富的老麻醉师如何凭借直觉应对突发状况,或者他们如何在深夜的急诊室里,与时间赛跑,稳定一个危重病人的生命体征。如果作者能分享一些第一手的临床观察,那就太棒了。尤其想知道,在现今医疗环境下,年轻一代的麻醉师面临着哪些新的挑战,他们的职业倦怠感是不是比其他科室更重?台湾的医疗环境竞争激烈,这种深度的行业剖析,对于我们理解医疗体制的运作,肯定有极大的启发性。这本书如果做到了这一点,它就超越了单纯的科普,上升到了社会观察的层面。

评分

我一直觉得,麻醉这件事,充满了戏剧张力和哲学意味。一方面是科技的极致应用,精确到毫克的药物剂量,实时监控的各项生理指标;另一方面,又是对患者意识和自主权的暂时剥夺,这本身就是一个很深刻的议题。这本书的标题如果翻译成英文,或许就是“The Unveiled Truth of Anesthesia”,听起来就很有力量。我希望作者能触及到麻醉过程中的伦理灰色地带。比如,在某些高风险手术中,当成功率和患者的预后存在巨大分歧时,麻醉师的决策权重究竟有多大?他们如何与外科医生以及患者家属沟通,达成共识?这些不是技术层面的问题,而是关乎人性和责任的拷问。另外,对于我们普通大众来说,最直接的兴趣点大概就是“清醒镇痛”和“术后疼痛管理”吧。如果这本书能提供一个清晰的路线图,告诉我们现代麻醉技术如何最大程度地减少创伤和痛苦,那对于即将面临手术的朋友们来说,简直就是一剂强心针。我尤其关注,作者如何处理那些罕见但可怕的并发症,是简单地一笔带过,还是会坦诚地进行风险教育。坦诚,是这本书最应该具备的品质。

评分

从书名来看,这本《麻醉真相》似乎是要颠覆一些约定俗成的看法。我总觉得,麻醉科在医院体系里,常常被低估了它的重要性。外科医生是“动刀”的,是可见的英雄;而麻醉医生则是幕后的“生命守护者”,他们的工作成果往往体现在“没有发生意外”上,这使得他们的贡献常常被忽略。我希望这本书能为这个群体正名。我期待的阅读体验是那种能让我产生“原来如此”恍然大悟的感觉。也许书中会揭示一些行业内的“潜规则”或鲜为人知的操作细节,比如如何评估一个患者的麻醉风险等级,这远比我们想象的要复杂得多,涉及到遗传、生活习惯甚至心理状态等方方面面的因素。如果作者能够详细梳理出评估流程,这对于那些经常需要手术的家庭来说,是极具实用价值的知识。另外,考虑到电子书的载体,我希望文字的节奏感是流畅且富有张力的,能够像一部悬疑片那样,层层递进地揭示麻醉背后的科学与人文精神的交织。这本书应该能让人在读完之后,对每一次接受医疗干预时,多一份理解和敬畏。

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