前言

　　随着文明的进步与公共卫生的改善，人类的寿命逐渐延长，「人生七十古来稀」，再也不是铁律定则，但因而衍生出来的老化及癌症问题，却也成为现代人挥之不去的梦魇。

　　特别是癌症，目前高居国人十大死因之首，让不少人因而闲癌色变，普遍泡有癌症是「不治之症」的想法，常常因治疗的延误而造成不必要的二次伤害，甚至道听涂说，造就不少偏方，丧失冶疗先机，后果常是令医护人员扼腕，患者家属伤心，而病人则是难逃死神的召唤。

　　为了让大家对于癌症的发生、冶疗以及预防能有初步的认识，吾人特别以国人最好发的上消化道癌症＿胃癌为例，借由本书阐明一些基本的原则。

癌细胞是正常细胞 「变脸」

　　正常的细胞不管是生长、分化、老化或甚至死亡皆有一定的调控，这种精准的调控机转若出了差错，就有可能促成细胞的变性，甚至使正常细胞转型成癌细胞。「变脸」后的癌细胞生长迅速，借各种方式攫取营养并逃避免疫细胞的追杀，再经不断的细胞数目增加，而扩充到一定数目，形成肉眼可见的肿块，此时才是临床上所称的癌症。

　　由此看来，冰冻三尺非一日之寒，癌的产生并非一蹴可成，需要一段时间酝酿。因此若能找出一些致癌的危险因子或帮凶，採取正确的预防措施，减少它们煽风点火的机会，避免身体内部成为细胞变性的温床，癌症是可以防患于未然的。

斯人也有斯疾也，那些人易得癌症？

　　　　结束日本战国时代的德川家康大将军，非常注重个人健康，饮食都经专人调理，特别偏爱传统的日式小菜，他享有当时人罕见的高寿，但却仍于七十五岁时死于日本的国病 胃癌。

　　名闻遐迩的拿破崙，一生功业彪炳，战胜无数，差一点统一了欧洲，最后壮志未酬于五十二岁时死在被流放的小岛，死后的解剖发现他也有胃癌。事实上，拿破崙家族中也有不少人死于胃癌，包括祖父四十岁及父亲三十九岁时也死于胃癌，是有名的胃癌家族。

　　上述这二个名人的例子可加深大家对胃癌发生的二大因紊（环境及遗传因素）的印象。前者虽无明显的家族史，但透过日积月累的环境中致癌因子，特别是饮食习惯，而造成胃癌的发生。后者则有明显的家族史，以目前的认知来看可能其家族中带有某种基因的缺陷，因此虽然年纪轻轻也一样得到胃癌。

　　由于流行病学及分子生物学的进步，目前对于胃癌的危险因子及容易得到胃癌的族群，也有了更多的认识，若能积极的避免这些因子，甚至更进一步加强保护因子，胃癌是有机会预防的。

打破癌症是不治之症的迷思

　　现代医学的进展虽不是一日千里，却也是日新月异，许多从前认为不能治疗的疾病，因为许多新治疗方式的出现而得到痊癒的机会。很多难以诊断的疾病，也因新式仪器的出现而变得轻而易举。前者譬如抗生素对于感染疾病的神效，后者譬如超音波、电脑断层扫描等，让疾病的诊断不再沦于猜谜的层次。

　　就胃癌而言，由于内视镜的发展，早期诊断已不再是难事，而且这些早期胃癌患者经过手术切除后，百分之九十以上可以得到治疗。至于进行性的胃癌，除了以手术作治疗性切除外，一些新的化学治疗药物也为那些无法採用手术治疗的患者带来一线曙光。

癌症是可预防治疗的

　　虽然目前对癌症发生及治疗仍有一些障碍有待突破，从胃癌的研究至少已透露出癌症是可预防的、可治疗的疾病。透过这本小册子的发行，我们希望传达这样的基本讯息给一般大众，并提供胃癌患者或其家属正确的防治观念。


志谢：
本书经「王德宏教授消化医学基金会」精心策画，「财团法人中正农业科技社会公益基金会」热心赞助，才得以顺利问世，特此志谢。

胃在哪儿？胃是作什么的？／什么是胃癌？／什么是早期胃癌？什么是残胃癌？／胃癌的世界观

什么样的人得胃癌？／胃癌会遗传吗？／胃癌和幽门螺旋桿茵真的关系吗？

胃癌有那些症状？／怎么知道得了胃癌／医师如何诊断胃癌？

胃癌有那些治疗方法？／什么是胃癌的手术治疗？／手术前要作那些准备？／胃癌有那些手术方式？／因为胃癌接受手术，切除了胃之后，该怎麻办？

可以不用开刀就把胃癌根除吗？／早期胃癌的内视镜疗法／什么是胃癌的雷射治疗？／胃癌的化学治疗有何新进展？／胃癌的化学治疗应该注意些什么？／什么是胃癌的免疫治疗？

得了胃癌该怎么办？／胃癌病人要如何照顾自己？／得到胃癌该怎么注意饮食？／胃癌的病人要怎么吃才对？

什么是胃癌的危险因子？／如何预防胃癌的发生？