具体描述
医师也是人，不让医师不耐烦， 善于与医师沟通， 你将有能力为自己争取更好的医疗品质。
等了两、三小时，医师问诊时，我却说不清自己的症状， 想进一步检查，医师说浪费医疗资源， 想再进一步询问，医师又等不及我说完就叫下一位… 短暂看诊时间内该如何与医师对谈，保障自己就医品质？ 就让医界泰斗宋瑞楼教授及全国 大医院各科顶尖好手， 教你聪明就诊，掌握最佳治疗时机。
作者简介
著者信息
图书目录
篇名 作者
图书序言
口述 / 宋瑞楼院士 ( 和信治癌中心医院荣誉院长 )
记录 / 郑春鸿 ( 和信治癌中心医院文教暨公共事务部主任 )
好医师要有爱心，认为自己是为病人存在的。因此，除了必须要有科学家求真的精神之外，因为他的工作是为病人解除疾病和痛苦的，因此，还有一个重要的义务，就是要把病人「训练」成「聪明的病人」；也就是说，医师不可忘记随时要对病人做好卫教工作。
1954年，我到美国杜克大学进修时，曾经在门诊第一次看一个黑人。他并不是高级知识份子，但是他对自己的病情却描述得很清楚。我很好奇地问他：
「你为什么对自己的病了解这么多？」
病人回答我说：「我当然清楚啦！你是我看的第四位医师了，你们医师想知道哪些事，前三个医师已经都『教』过我了。」他这么一说，我才赫然发现美国医师是多么重视病人的卫教。医师的责任的确不只为病人看病，而应该「教」病人，让大家成为「聪明的病人」，也才让医师成为良医。
台湾的医师看病通常不用心询问病史，也没有尽到卫教的责任，久而久之，台湾的病人就越来越搞不清楚哪些身体上的资讯是重要的，可以提供给医师参考的；另一方面，学校不重视健康教育，民众因为健康常识不足，并且缺乏理解及表达能力，因此会描述自己病痛的病人也不多。
我服务的和信治癌中心医院的门诊有限量制度，去年平均一位医师一诊只看22位病人，医师都有充裕地时间详问病史；而在别家医院，遇到外国人来访，我尽量不带他们去看门诊区，因为他们看到门诊等候室有这样多人在等看病，会吓一大跳，认为一个医师看这么多病人，品质一定很低。
好医师不但要以足够的时间病史，同时要为病人做全身的理学检查。和信医院对初诊病人一律要求更换医院的衣服，让医师有机会为病人做全身的诊查。因为有一些病经由视诊、触诊、叩诊或听诊等所谓一般身体物理检查，就可以发现疾病的客观症状。比如肝硬化，很多病人没有症状，肝细胞癌长到十公分大，里面有肝硬化，病人也可能没感觉到什么症状；但有时候我就可以用手去摸到它、敲到它。又比如大腿有出血处，如果医师没有要病人脱下衣物检查，就看不到了。再如现在直肠癌很多，8%的直肠癌可经由肛门指诊，立刻就可以早期发现、早期治疗；如果以指套上的大便为样立即检查，更可决定是否有潜血，又可以很快地做出更多的判断。遇到好医师，病人就能少吃苦，也能少花钱。
医师看病不仔细，他自己的不敬业是绝对无法脱罪的；另一方面是病人，包括我们社会及政府也纵容他这么做，并且不给他时间和合理的代价来为病人看病，换句话说，相对的是我们的社会不尊重医师的专业。
现在已经有这么多检查仪器和检查办法，为什么医师还是需要花那么多的时间来麻烦病人说出他们的病史呢？因为医师在决定用哪一种特殊检查之前，一定要真正了解病人的问题出在哪儿，评估这些问题用哪些仪器检查真的可以获致解答吗？除非病人说出从痛苦中发现身体哪些异常，否则医师就无法决定如何检查，如何诊断，以及如何治疗。
医师赖以诊断的是哪些资讯？它包括病人是什么时候 ( 几点钟 ) 发生不舒服的？病是很急着来的？还是慢慢来的？不舒服的感觉有多严重？不舒服的经过如何？延续多久？是否还有其它的症状？如果有其它症状，那么它跟第一个症状的关系如何？是一起发生呢？还是一前一后？间隔多久？经常教导病人如何正确、有效率地叙述自己的病人，可以使病人越来越聪明，医师也因为得到更完整的病史，而更有智慧来帮助病人。
我们经常会在门诊中和病人有这样的对话：
「你哪里不舒服？」医师问道。
「我──慢性肝炎。」
「不！慢性肝炎是病名，我问你的是你哪里不舒服？」
「我不是告诉你是慢性肝炎了嘛？」病人有点不耐烦。
「那你怎么知道你是慢性肝炎？」
「我去看了某医师，他说我是慢性肝炎的。」
「哦！那好，你为什么去找某医师呢？
「我不是告诉过你了吗？是慢性肝炎了嘛！」
病人已经开始觉得医师有点不可理喻了，再继续追问的话，病人会怀疑这个医师脑筋是不是有问题。
在台湾，多数人不知道即使同一个病名，比如「慢性肝炎」，它也有很多类型，必须从病人生活表现和发病的症状等细节上来研判。以B型肝炎为例，40%的B肝带源者，是由母亲垂直传染的，病人多少岁数，他的病史就有多长；但有的病人则是输血或性行为传染。因为类型不同、病史的场长短不同、花样不同，治疗的方式也不一样。
相反地，如果某一位医师看病不「啰嗦」 ( 问太详细的病史 )，才看三、五分钟，一口就告诉病人他得的是什么病名，病人会很赞叹地说：「这位大夫实在厉害，一看就知道我得了什么病。」有些特殊的病，的确当病人走入诊间，医师就可以诊断病名，但是病人一定要知道，绝大多数的病都不可能一眼就可以看得出来的；而必须要了解病史加以研判才会知晓的。
有一位病人，前天晚上吃太多油腻的食物，半夜两点因肚子痛醒过来，心想，深夜挂急诊挺麻烦的，于是就忍住疼痛，后来不知不觉就睡着了，早上八点起床，肚子不痛了。不过，他很爱护身体，心想还是去看医师，知道可能会做检查，于是没有吃早餐。
见了医师说：「昨天晚上，我这里很痛。」他比了一下自己的上腹部。
医师问道：「你今天有没有吃饭？」
「没有。」
「那我病人看完，等一下帮你做胃镜。」
做完胃镜之后，医师告诉他：「你有慢性胃炎。」
病人没什么常识，也就信以为真。其实，慢性胃炎不会痛得那么厉害，即使因为误吃某种药物造成伤害，也不会只痛六小时突然就不痛了，而应该会持续痛个两三天。这不可能是慢性胃炎，不需要做胃镜检查。医师给他两天的药，说如果还痛在来看他。病人回家吃了药果然不痛了，于是说很感谢这位医师，肚子那么痛，开两天药就病就好了，其实病人忘了已经不痛了才去看医师，药只是安慰剂，根本不必吃。
三个月以后，病人肚子又痛了，这次因人介绍，另一位消化系的专科医师。
「昨天晚上，我胃痛得很厉害。」他告诉医师。
「你怎么知道是胃痛呢？」这位医师好像比较高明一点。
「我上次做了胃镜，医师告诉我是慢性胃炎，这次又痛，不是胃痛，那是哪里痛？」病人自己推理着说道。
医师问道：「你今天有没有吃饭？」
「没有。」
「那我病人看完，等一下帮你做胃镜。」
做完胃镜之后，医师告诉他：「你有十二指肠溃疡。」
病人没什么常识，也只好信以为真。其实，十二指肠溃疡痛得那么厉害，可能是穿孔，现在既已不痛，还可以走路来医院，那么就不会是十二指肠溃疡了。
过了半年，有一天晚上，病人的肚子又痛了。这次他慕名到大型医院来看病。
「昨天晚上，我十二指肠溃疡得很厉害。」他告诉医师。
「你怎么知道是十二指肠溃疡呢？」医师问道。
「我上次做了胃镜，医师告诉我是十二指肠溃疡，难道不是十二指肠在痛吗？」
医师又帮他做胃镜检查，但是病人的胃和十二指肠都正常，而十二指肠没有发现溃疡的疤痕，仍然要病人住院做进一步检查。后来在做超音波检查时赫然发现他的胆囊里有胆结时，所以诊断为胆结石的发作。原来半年来这三次深夜的上腹部痛是因为「胆结石」在作怪。而这三位为他看病的医师，只听到一个症状就做检查，如果他们详细问病史，就会清楚病人绝不可能是上部消化道 (食道、胃、十二指肠)的疾病，根本不需要做胃镜检查；同时，细心的医师就容易会猜测到病人可能是胆结石的发作，还可以研判这个结石跑到胆囊管，又回到胆囊，因此病人才没有黄疸的现象。倘若第二天，病人出现黄疸，但是黄疸第三天就开始下降而不久就消失，那么就可以知道胆结石跑到总输胆管里去而还在胆管里。
后来，医师决定把病人的胆囊切除，因为如不切除，恐怕结石还有可能会跑到总输胆管去，那么所要做的手术，比切除胆囊更麻烦，并且有可能发生胆囊炎、胆管炎，肝脓包，以及败血症等。同时这种胆囊如不切除，日子一久，致癌的机会将提高。 自从把胆囊切除后，二十年来，病人就不再有上腹部疼痛的毛病了。
聪明的病人可以帮助医师了解自己，也可以判断怎样的医师才是能帮助自己的好医师，怎样的医院才是可以信任的医院。好医师会了解自己的短处，清楚别人的长处。当他无力解决病人的问题时，会热心地将病人转诊给适当的医师帮忙；好医师要追上医学新知，五年不看书、不看最新的医学期刊的医师，实际上已经不值得病人信任。
好的医院病床数不宜太多，不少世界一流的医院都只有400床。当然，病床数少，又要维持高水准的医疗品质是不容易的，所幸在国外有很多慷慨而有爱心的人，会捐款给医院。
为什么病床数太多就不容易成为一流的医院呢？原来医学发展至今，一流医院的发挥出来的力量无不来自「多科整合、团队医疗」，以台湾大型医院为例，动辄病床数2000、3000床，医护人员连同事的名字都不清楚，如何谈到团队治疗？如何要求医疗品质？台湾医院这种现象演变成「一家医院有多少科，它就有多少家医院」，因为科与科之间殊少合作。朋友告诉我，应该是「一家医院有多少位医师，它就有多少家医院」，他说得一点都不错。医师是人，面对错综复杂的疾病，或许因为自己用功研究，在为病人诊治的过程中，每一位医师一辈子可能有机会犯错。因为医师和法官、和每一个人一样，都是人，都可能误判，所以一定会有请教别人的机会。台湾的社会要求医师看太多病人，你碰过几次医师会找别的医师商量你的病？他们都那么确定自己不会犯错吗？
有朋友问我说，如果还有下一辈子，我想要做哪一行业？
我的回答是：「我还是希望做一名医师。」我的理由有两个：第一、我还有一些想要做的研究没有做完，希望下一辈子继续做；第二、我这一生对有一些病人做了错误的诊断，或是自觉还可以做得更好，我希望下一辈子不再犯错。
不过，我对问我这个问题的朋友说，虽然我希望下辈子还做医师，但是最好不要在台湾做医师，因为太难了。
图书试读
用户评价
说实话，我一直对医学领域充满好奇，但又觉得它高深莫测，普通人很难真正理解。每次生病，都感觉自己像个被动接受者，医生说什么就听什么，很少能提出有深度的问题，甚至有时候连医生说的专业术语都听得云里雾里。这种感觉挺让人沮丧的，感觉自己对自己的健康失去了很多控制权。《医师教你看医师》这个书名，一下就戳中了我的痛点。我希望这本书能够像一个“翻译官”，帮助我理解那些晦涩难懂的医学术语，让我能够更清楚地明白自己身体的状况，以及医生给出的诊断和治疗方案。我期待它能提供一些关于如何与医生有效沟通的技巧，比如在就诊前如何整理自己的症状和疑问，在就诊过程中如何提问，以及如何理解和评估医生的建议。同时，我也希望能通过这本书，学习一些基础的医学常识，了解一些常见疾病的发病原因、症状和治疗方法，这样在平时也能更好地进行健康管理，或者在生病时能更早地识别问题。这本书的出现，对我来说，就像是打开了一扇通往更理性、更主动健康管理的大门。
评分我最近的生活节奏有点快，加上天气变化，身体总是有些小毛小病，去看医生的时候，总觉得时间很赶，医生说了一堆我听不太懂的，然后就开药，拿了报告单回家，很多时候都还是心存疑虑。尤其是每次拿到检查报告，那些指标、那些斜杠、那些箭头，简直像天书一样，我都不知道到底意味着什么，是小问题还是需要特别注意？我以前也试着在网上查，但网上的信息太多太杂，有时候还会被一些耸人听闻的文章吓到，反而更焦虑。所以，《医师教你看医师》这个书名，真的像一股清流。它暗示着这本书会把复杂的医学知识，用一种更容易理解的方式呈现出来，甚至可能是教我们如何去“解读”医生的诊断，理解检查报告背后的含义。我希望这本书能够告诉我，在面对身体不适时，应该如何清晰地向医生描述自己的症状，才能让医生更准确地诊断。我也希望它能教我如何理性看待一些常见的检查项目，比如抽血、X光、B超等等，它们分别能提供哪些信息，我们应该关注哪些重点。我尤其期待这本书能够给一些关于“二诊”和“三诊”的建议，什么时候需要复诊，复诊时应该问医生什么，如何跟医生确认治疗方案等等。
评分我总觉得，我们现有的医疗教育体系，似乎更侧重于培养专业的医疗人员，而对于如何让普通大众更好地理解和运用医学知识，却显得有些不足。《医师教你看医师》这个书名，恰恰点出了这个社会性的需求。我本人就经常遇到这样的困境：看病时，医生滔滔不绝地讲着我听不懂的专业术语，我只能尴尬地点头，然后稀里糊涂地拿到药。每次拿到体检报告，那些琳琅满目的指标，对我来说简直就是天书，我不知道哪些是正常的，哪些是需要警惕的。我真心希望这本书能够像一个“翻译官”，帮助我们理解那些复杂的医学概念，教我们如何更有效地与医生沟通，如何更好地理解自己的身体状况。我也期待它能提供一些实用的建议，比如在就诊前如何整理自己的病史和症状，在就诊时如何提出关键问题，以及如何理性评估医生的诊断和治疗方案。这本书的出现，对我来说，是一种期待，期待能让我成为一个更聪明的患者。
评分我一直对医学领域充满敬畏，但同时也觉得它离我太过遥远。《医师教你看医师》这个书名，让我眼前一亮，仿佛为我打开了一扇通往理解医学世界的大门。我经常在看病时感到无助，医生说的话很多我都听不懂，只能被动接受，心里总有些不安。拿到检查报告，那些专业的名词和数值，对我来说更是天书，完全不知道该如何解读。我渴望能够更深入地了解自己的身体，更清晰地与医生沟通，而不是像一个“外行”一样，只能任由别人摆布。我希望这本书能够以一种通俗易懂的方式，普及一些基础的医学知识，教我如何更有效地向医生描述我的症状，如何理解医生的诊断和治疗建议，以及如何看懂一些基本的医学检查报告。这本书的出现，对我来说，不仅仅是一本书，更是一种学习的机会，一种让我能够更自信、更主动地管理自己健康的途径。
评分我一直觉得，我们普通人对医学知识的了解实在太有限了，很多时候生病去医院，就像是进入了一个完全陌生的领域，只能任由医生摆布。医生说的话，很多时候我根本听不懂，只能点点头，然后拿药回家。每次拿到检查报告，那些专业术语和各种数值，对我来说简直就是天书，我根本不知道它们到底意味着什么。这种不确定性让我感到非常不安，有时候甚至会怀疑自己是不是被误诊了。《医师教你看医师》这个书名，就像一道光，点亮了我对更深入了解医学知识的渴望。我希望这本书能够以一种简单易懂的方式，教我如何跟医生有效沟通，如何清晰地描述自己的症状，以及如何理解医生的诊断和治疗建议。我也希望它能让我学会看懂一些基础的医学检查报告，知道那些指标的含义，这样我就可以更主动地参与到自己的健康管理中，而不是被动地接受一切。
评分我最近因为一些小毛病，跑了几次医院，每次都感觉自己像个“小白”。医生说话总是带着很多专业术语，我听得一知半解，回家之后也把医生说的话忘得差不多了。拿到检查报告，那些密密麻麻的数字和英文缩写，更是让我头疼，根本不知道它们代表什么意思。有时候会担心，是不是自己理解错了，或者医生有什么没讲清楚？这种不确定性让我挺焦虑的。《医师教你看医师》这个书名，一下子就打动了我。我希望这本书能教我一些实用的方法，让我能够更清晰地向医生描述我的症状，让医生能更好地诊断。我也希望它能教我如何看懂一些常见的医学检查报告，知道哪些数值是正常的，哪些是异常的，以及异常的意义。更重要的是，我希望这本书能帮助我理解医生给出的治疗方案，让我不再是那个只能被动接受的患者，而是能更积极、更理性地参与到自己的健康管理中来。
评分作为一个从小就对身体运作充满好奇但又对医学专业望而却步的人，《医师教你看医师》这个书名真的太吸引我了。我一直觉得，我们每个人都应该对自己的身体有更深的了解，而不是等到生病了才去求助医生。但现实情况是，医学知识门槛很高，很多时候我们面对医生，就像是听天书一样，只能乖乖听从。我希望这本书能够填补这个空白，它不是要教我们成为医生，而是要教我们如何“看懂”医生，如何理解医生在说什么，如何理解那些医学报告和检查结果。我想知道，当我去医院的时候，应该如何准备？我应该带些什么？应该怎么描述我的症状？在和医生沟通时，有哪些关键点我不能错过？当医生给出诊断和治疗建议时，我应该如何理解和评估？我非常期待这本书能够以一种通俗易懂的方式，普及一些基础的医学知识，让我们能够更理性地看待自己的健康问题，而不是被一些不确定性所困扰。
评分这本书的封面设计还挺有意思的，医学蓝和白色调，搭配上那个有点儿抽象的人体骨骼图形，第一眼看过去就感觉挺专业的，但又不是那种冷冰冰的学术感。我是在书店的“健康生活”区发现它的，当时正好在翻看一些关于健康管理的书，这本的标题《医师教你看医师》特别吸引人，让我好奇到底是什么样的角度。我本身就是个普通上班族，平常虽然也注意养生，但总觉得很多时候看医生，听到的专业术语一知半解，很多时候也只能被动接受。所以，当我看到这个书名，就觉得这简直是为我这类人量身定做的。我一直觉得，了解一些基本的医学常识，知道医生在说什么，甚至能跟医生进行一些初步的沟通，对我们自己的健康管理来说，是多么重要的一件事。这本书的定位，恰恰就是填补了我们这些普通大众在医学知识获取上的一个空白。它不是要我们成为医生，而是要我们成为一个“看得懂医生”的患者，一个能更主动、更理性地对待自己健康的个体。我非常期待它能提供一些实用的方法和思路，让我不再是那个听天由命的病人，而是能够成为自己健康的第一责任人，更积极地参与到自己的医疗决策中来。
评分我最近经常感到身体有些不对劲，可能是工作压力太大，也可能是生活习惯不太规律。去看医生的时候，总是有点紧张，说话也说不清，有时候医生说的我听了大概，但具体是什么意思，我心里还是没底。尤其是拿到各种检查报告，那些专业术语和各种数值，我根本看不懂，只能听医生口头解释几句，回家之后也记不太清楚。有时候会担心，是不是医生漏诊了什么，或者我的情况比医生说的要严重？这种不确定性让我很焦虑。《医师教你看医师》这个书名，让我眼前一亮，觉得这本书可能就是我需要的。我希望这本书能够教我如何更清晰地表达自己的症状，让医生能更准确地诊断。我也希望能通过这本书，学会看懂一些基本的医学检查报告，比如血常规、尿常规、B超、X光片等等，知道哪些指标是重要的，哪些需要特别关注。我更期待这本书能给我一些关于如何评估医生建议、如何理解不同治疗方案的指导，让我不再是一个被动的患者，而是能更积极地参与到自己的健康管理中来。
评分我一直对健康议题很关注，但总觉得很多医学信息离我们普通人太遥远了。《医师教你看医师》这个书名，听起来就很有意思，它好像是在告诉我们，这本书能帮助我们“升级”我们与医疗体系的互动方式。我经常遇到这样的情况：去医院看病，医生给的解释很简略，或者我没听太懂，回家之后就纠结，是不是需要再去看一次？或者，拿到体检报告，看到一堆不认识的指标，不知道该怎么办。我希望这本书能教我一些基本原则，比如如何准备一次有效的就诊？哪些问题是必问的？如何解读医生开出的处方和建议？更重要的是，我期待它能给我一些关于如何判断自己健康状况的入门知识，让我能对一些常见症状和疾病有更初步的认识，从而能更有效地与医生沟通，甚至能提前进行一些自我保健。这本书的出现，对我来说，是一种赋能，让我觉得我不再是被动等待治疗的那个人，而是可以更主动地去了解、去应对。
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