护理行政与病室管理(五版) pdf epub mobi txt 电子书下载 2024

图书介绍

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著者李丽传（原着作者）

出版者出版社：华杏订阅出版社新书快讯新功能介绍

翻译者

出版日期出版日期：2005/12/25

语言语言：繁体中文

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发表于2024-12-23

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图书描述

第4章规划

前言

　　护理管理者（nurse manager）的职责是规划出护理活动的目标与努力的方向步骤，并引导部属一起努力，以达到所拟定的目标。护理管理者的成功与否，乃在于是否能在有限的人力、物力与时间资源环境中达成预定的目标。此章所介绍的规划，即是教导护理管理者迈向成功的第一步。

第一节规划的意义与目的
行政管理首重规划；规划是决定目标，策划达成目标最好的途径。

规划的意义

　　规划是一种深思熟虑的过程，基于事实和讯息，经过慎重的思考与评估。具体的说，就是管理者在没有採取任何他们负责的行动之前，先行採寻可以实施的方案；一方面考虑到本身所要达成的基本任务，另一方面基于未来面临的环境状况与内在资源条件，比较分析各方案之成本与效益关系，然后选出最适当之方案。故规划的内容含有：１组织欲达成之目标；２达成目标所需之方法，亦即实施之计画；３预期之成效；４评值之方法等。

　　本文中所提到的规划（planning）是指「一定之程序，隶属于过程」；而计画（plan）则指「规划的产物或结果」；良好的计画，是借由有效的规划程序而产生的。

可供规划的方案性质包括极广，现依其不同的性质分述如下：
依时间长短之分类
1.长期计画（long-term plan）：多指六年以上的计画。
2.中期计画（mid-term plan）：指三至六年之计画。
3.短期计画（short-term plan）：三年以内之计画，甚至于一个月或一季，一年为期的计画等。

　　无论是短、中或长期计画均应随外在之情境变化，作定期的修正或更新。

依所涵盖的范围分类
1.整体计画：整个医院的年度计画，整个企业机关的计画。
2.专案之局部计画：医院内各部门的年度计画，如某项疾病的研究计画等。

依企业经营的功能分类
1.生产日程：医院内各部门日常医疗的功能计画，如医院内的「如何增加住院率」之会议议程计画及「如何降低院内感染率」之议程计画等。
2.工作方向。

　　透过规划所决定的目标，可帮助组织中的成员了解组织之未来发展方向，使其本身达到目标过程中所担任的角色，因而有利于促进组织中的协调、合作及团队精神。譬如医院要改变护理工作的形态（由成组护理到全责护理），这是护理部的目标，规划可提供每一护理人员作角色的认定，以明了个人之任务与贡献，完成共有的目标。

规划的目的
组织规划的目的在呈现组织成立之宗旨与发展理念、愿景及未来努力的方向，并可提供各阶层及各部门管理者之管理与领导方向，及员工们之工作指标。而护理管理者作规划之目的大概可以四点来说明：

提供部属工作努力的指标
目标的拟订是经过周详的规划过程，护理管理者继而拟订出达到目标的步骤，明确的指出部属们活动的方向和工作的范围与期限。

降低不确定的程度
规划虽然无法消除环境的变动，但在规划过程中，管理者必须预期未来可能的变动，考虑到各种变动对组织的冲击，并发展出对变动的适当反应，且可进一步的评估各种反应的可能结果，因此能降低不确定程度。譬如规划的目标是採行全责护理，规划的程序是经由深思熟虑的过程，其范围有护理行政主管的知识与经验领域，可能过去有过实施全责护理的经验，一些有关实行全责护理的研究文献、他人提供的资料，本身环境与条件限制之考量，本身内部人与物的资源等一系列的慎思。

减少重复及多余的行动
透过规划，能事先了解各种反应所必须的行动为何，并加以协调配合，因此可避免重复及多余的行动。规划是拟定好要实施的计画方案，譬如护理部要採用全责护理，护理部的单位主管们必须先开多次的准备会议，同时邀请有关的部门参加协调会议，加上有经验与学识的专家们加入筹备的会议，如此的规划，当然可以减少重复与多余的行动。

作为管制的基础
规划决定了组织的目标或准则，组织成员可据以较诸衡量实际的成效，并据之採取改进措施。规划的过程中有拟定好的方案与步骤和预定的工作进度及预期成果，这些都是评估最好的依据。

第二节规划的要素
影响规划的因素
一位高效率的护理行政工作者，若想成功的运用规划之过程，使其发挥最高的效用，必须注意到下列影响「规划」的重要因素：

一时间的管制
1.知道如何安排你的时间。每隔一段时间作一次记录，知道此段时间内，你做了些什么事情。

2.知道你的目标和大前提。提供给你的部属们一些明显的时间指示；如两星期内应完成的目标工作。

3.将每日的工作排成时间表（time schedule），如8:30?9:00 A.M.会见某人；9:00?10:00 A.M.召开品管会议等。
4.将计画方案的轻重缓急区分妥当。重要性的事情在短时间完成；若不太急的事情，可延迟一段时间再完工。

5.管制自己被打扰的时间。与他人或部属交谈，定下时刻表。

6.缩短开会的议程。开会前先作非正式的沟通，则开会时只需达成共识即可。同时，开会议程中应说明开会的主旨、讨论事项和议程中时间分配表。

7.充分授权。如资料之收集、问题之找寻、意见调查等工作均可将委责于督导长、护理长或小组长去执行。

8.勿自己拖延了规划的日程。

二人事的管理
1.「规划」前最重要的是单位主管知道下属的人事背景、单位所採用的护理功能形态（如成组护理或全责护理），及护理人员执行任务时所应具备的知识与技能、单位内病患的病情资料及所需付出之时间等。

2.正确的病患分类与护理工作人员之人力相配合。

规划的原则
订定「规划」虽不是一件容易的事，但至少有一些原则可以依循，为了规划的切实可行，应遵守下列的几项原则（principles）：

1.实际性：拟订计画，应本着客观及实事求是的精神，广泛的收集资料、了解实况，如此才能订出切合实际的计画。

2.具体化：计画的内容要具体确实，最好都能以数字取代之。

3.适应性：计画若能适应环境所需，具有弹性，才是规划的目的。

4.可行性：评估计画与决策的过程，预想实施所面临的阻碍，克服困难，顺利的实施。

5.可受性：评估欲达成目标，所需要的人力、物力、财力是医院可以承担的。

6.整体性：自目标的确立到过程中的每一细节活动，应有统一的规划，顾到整体的发展。如：主要的目标与次级的目标要相配合。

7.普及性：考虑到规划是否符合组织每个成员的利益，内容是否为成员所能了解与接受。

8.继续性：计画制定时间，远程、中程、近程计画需要连贯相配合。

9.时间性：计画的时程、预定的进度，必须把握住时效。

最后，将规划所备之条件，用六W来表示，以利读者记忆。
1.What：达到目标的行动为何？
2.Why：何以要採这些行动？
3.When：何时完成这些行动？
4.Who：何人负责实施某一行动，被何人督导？将指导何人？
5.Where：在何处或由哪一部门实施此一计画方案？
6.How：如何实施这些行动？

作者简介

李丽传（原着作者）

杨克平（五版修订作者）