自2000年2月起，英国已经开始针对接受社区照顾服务的老人，实施现金给付方案。但是，很多人质疑到底老人会不会想要使用现金给付？或是老人有没有能力处理现金给付？等问题，而且到目前为止，老人使用现金给付方案的人数还很少。

　　本书作者针对老人、地方政府照顾经理人以及现金给付支持性服务工作人员进行访谈研究，尝试了解老人如何运用现金给付，以及老人如何让这个方案适用。本书同时着眼于现金给付支持性服务以及地方政府照顾经理人的角色，看他们如何让现金给付成为老人的一种可能选择。本书难得之处在于反应出老人的第一手经验与看法。

　　本书重点包括：

　　．现金给付对老人有什么好处
　　．一群少数族裔老人使用现金给付的经验
　　．照顾经理人的观点
　　．现金给付支持性服务的角色
　　．地方政府针对支持性服务的财源

　　本书对于地方政府社政部门的主管、督导和社工人员非常具有参考价值，也是教育社工人员、照顾经理人以及支持性服务工作人员重要的教材。

　　本书作者Heather Clark（海瑟．克拉克）是英国凯撤司特大学社会研究学院社会学暨社会政策学系资深教师。她在老人相关研究方面经历丰富，她的其他重要着作包括：Going home: Older people leaving hospital（老人出院回家）; "That bit of help": the high value of low level preventative services for older people（高效能的老人低密度预防性服务）; Piloting choice and control for older people （促进老人选择与掌控权的实验方案）等。

　　另两位作者Helen Gough（海伦．古夫）在英国凯撤司特大学社会研究学院担助理研究员。Ann MacFarlane（安．麦克法蓝）是独立的「身心障碍者生活品质」顾问，主要专门领域包括身心障碍者独立生活，以及其他各种年龄层身心障碍者的权利事项。

序 v

1. 概论 1

2. 政策脉络 5
现金给付的前趋 6
现金给付与老人 8
公平使用照顾服务（FACS） 9
黑人及少数族裔老人 10
地方政府的议题 11
有意愿而且有能力 11
现金给付支持性服务的重要性 12

3. 研究 15
老人受访者 15
地方政府 16
现金给付以及支持性服务的财源 20

4. 了解及选择现金给付 23
获得现金给付相关资料 23
选择现金给付 24
地方政府现金给付方案必须谘询老人之意见 27

5. 运用现金给付僱请个人服务员 29
聘雇亲人的限制 32
推荐信和面试 33
工作许可 34
管理个人服务员 35

6. 运用现金给付购买服务 39

7. 现金给付使用之限制与弹性 41
「健康照顾」vs.「社会照顾」之需求 44

8. 现金的管理 47
现金的管理 48
变动的费率 49
独立生活93基金 49

9. 符合行政和财务的要求 51
银行帐户 51
税金、国家保险和雇主责任保险 52
书面作业的管理 53

10.现金给付对老人的价值 55

11.年龄差别 59
由成人服务到老人服务 59
日间中心和假期 61

12.独立生活 63
选择和掌控权 63
照顾还是个人助理？ 65

13.照顾经理人的观点 67
照顾经理人对现金给付优点的观点 67
增加现金给付的使用 70
照顾经理人有关现金给付的知识 72
和现金给付支持性服务接触的重要性 73
与第一线照顾经理人维持关系的重要性 75
时间限制 77
把社区照顾评估转化为有弹性的现金给付计画 78
老人案主和年轻案主之间的不平等 81
改变照顾经理的文化 82

14.支持性服务对老人使用现金给付的重要性 85
帮忙召募 85
管理和现金给付有关的财务及行政任务 87
可获得的、个人化的服务 87
资讯 88
老年现金给付使用者的训练 90
同侪支持和老人的投入 91

15.支持性服务的财源 93
支持性服务对地方政府的价值 95
独立型或是政府部门内的支持性服务？ 96

16.结论 99

附录：方法论 107

参考书目 111

索引 115