基本護理學（下冊） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　本書係因應不同學製之授課需求，由《實用基本護理學》精簡而來，依照教育部課程標準編寫，以學理融閤技術，配閤概念圖的應用，使內容清楚詳實，並將曆屆考題和重要內容以「黑體」標示，以期在學習上對讀者能有更大的幫助。

　　為輔助教師教學及切閤學生學習之需求，本書提供護理技術影音教學光碟，內含無菌技術、會陰沖洗、生命徵象、鼻胃管護理、鼻胃管灌食、口服給藥、肌肉注射、皮內注射、周邊靜脈輸液治療、小量灌腸、單次導尿、存留導尿、靜脈血液檢體收集等13項臨床常用技術，期能協助學生熟練護理技術，進而提升整體照護品質。

基礎理論與實踐：手術室護理學導論 本書聚焦於手術室護理領域的前沿理論、核心技術與專業實踐，旨在為有誌於在外科手術環境中工作的護理專業人員，以及希望深入瞭解圍手術期護理復雜性的學生，提供一本全麵、深入且高度實用的參考教材。 本書摒棄瞭對一般性基礎護理知識（如體溫調節、生命體徵監測等常見內容）的冗餘闡述，而是將筆墨集中於手術室這一特定、高風險、高技術含量的專業場景中所需的獨特知識體係和操作規範。 --- 第一部分：手術室環境與安全管理（約300字） 本部分首先構建瞭現代無菌手術環境的理論基礎和管理框架。內容涵蓋瞭手術室的空氣淨化係統（層流係統的工作原理、監測與維護）、潔淨度等級劃分及其生物學意義。重點闡述瞭手術室感染控製的“金標準”——無菌技術的核心原則，不僅僅停留在概念層麵，更深入探討瞭微粒動力學在無菌區傳播中的作用，以及如何通過流程設計來最小化空氣、接觸和空氣傳播感染的風險。 此外，本書對手術室安全文化進行瞭深入剖析。內容包括但不限於：基於人因工程學的流程設計（Human Factors Engineering in OR），如何識彆和緩解常見的溝通失誤（如SBAR在手術交接中的高級應用），以及針對手術部位感染（SSI）的綜閤預防策略，包括術前皮膚準備的最新指南和抗生素閤理應用的時機。本書著重強調瞭設備安全與預防性維護在保障手術連續性中的關鍵作用。 --- 第二部分：圍手術期護理流程的精細化管理（約450字） 本部分是全書的核心，詳細構建瞭從患者進入手術室到安全轉運齣PICU（術後加強護理單元）或麻醉蘇醒室的全流程精細化管理模塊。 2.1 術前準備與術前快速通道（Pre-op Fast Track） 我們詳細闡述瞭圍手術期優化實踐（ERAS）在手術室環節的具體實施。這包括對患者營養狀態的快速評估、術前焦慮的非藥物乾預技術（如呼吸訓練的標準化指導），以及如何利用術前快速評估工具（如ASA分級的臨床局限性與補充評估標準）來預測術中和術後並發癥風險。內容還包括對患者個人物品（假牙、首飾、助聽器等）的標準化移除、記錄與保管流程，確保患者權益與醫療安全同步。 2.2 術中護理的專業化技術（Intraoperative Specialization） 本節深入探討瞭先進的生命支持與監測技術在手術室中的應用。重點介紹瞭有創血流動力學監測（如PiCCO, FloTrac）的原理、數據解讀及其臨床決策支持作用，這遠超基礎的心電監護範疇。對於神經外科、心胸外科等特殊術種，本書介紹瞭術中神經生理監測（IONM）的基礎概念及其在保護神經功能中的護理配閤要點。此外，書中詳細解析瞭電刀安全操作規範，包括能量模式的選擇、組織阻抗的理解以及對射頻燒傷風險的預防措施。在體位管理方麵，本書側重於復雜體位（如俯臥位、截石位）引起的壓迫性神經損傷和體位相關性休剋的預防機製與即時處理流程。 2.3 術中液體與血液管理（Transfusion and Fluid Therapy） 本部分提供瞭關於圍手術期液體管理的前沿視角，不再簡單遵循“維持正常尿量”的舊範式。我們詳細介紹瞭限製性液體復蘇策略（Restrictive Fluid Strategy）的理論基礎，講解瞭晶體液、膠體液的分子特性及其在不同手術類型（如大齣血、低蛋白血癥）中的選擇邏輯。對於血液製品管理，本書詳述瞭術中自體血迴收技術的操作流程與適應癥，以及在輸血過程中，護理人員必須執行的“四查十對”在血液製品核對上的高標準應用。 --- 第三部分：手術器械與設備管理（約350字） 本部分是對手術室技術支持職能的全麵解析，強調瞭對復雜醫療器械的精準管理能力。 3.1 手術器械的分類、維護與追蹤 本書詳盡描繪瞭血管、神經、骨科及微創手術器械的專業分類係統，不僅羅列器械名稱，更側重於其結構功能和保養要求。內容包括精密器械的去汙處理標準（如酶洗和超聲波清洗的參數控製）、鈍化現象的識彆與報告機製。對於可重復使用植入物（如鎖定鋼闆、關節假體），本書詳細闡述瞭器械包的追蹤管理係統（Instrument Tracking System）的建立與維護，以應對召迴事件時的快速響應需求。 3.2 腔鏡與機器人輔助手術的護理配閤 本節聚焦於高科技手術中的護理支持。詳細解析瞭腹腔鏡手術中二氧化碳氣腹對患者生理的影響（如對心血管和呼吸係統的壓力），以及在手術過程中，如何通過精細調整氣腹壓力來優化患者狀態。對於機器人輔助手術（如達芬奇係統），本書重點在於機械臂對接的精準性、術中係統故障的緊急處理預案，以及如何有效管理手術視野中的電纜、管道與光縴，確保手術區的空間利用效率和安全性。 --- 第四部分：專業倫理、法律責任與職業發展（約400字） 本部分將視角從技術操作提升至專業實踐的更高層麵。 4.1 法律風險與知情同意的深化理解 本書分析瞭手術室環境中法律風險最高的環節，如器械遺留、術中錯誤定位（Wrong-site Surgery）的預防機製。特彆強調瞭“持續性手術記錄”在法律辯護中的核心地位，以及護理人員在不完全知情同意或患者心智能力受損情況下的特殊乾預責任。 4.2 職業壓力管理與跨學科溝通 手術室工作的高壓環境對護理人員的身心健康構成挑戰。本章提供瞭應對突發災難（如大齣血、心髒驟停）後的心理去應激策略（Defusing/Debriefing）。在溝通方麵，本書著重講解瞭如何與外科醫師、麻醉師、器械供應商之間進行高精度、非對抗性的專業交流，如何有效利用“Checklist”來強製性地引導跨專業團隊達成共識。 4.3 專業化發展路徑 最後，本章為有誌於在手術室領域深耕的專業人員指明瞭方嚮，包括高級實踐護士（APN）在術後疼痛管理診所中的角色、手術室感染控製專科護士（IE）的職責拓展，以及如何通過模擬培訓中心（Simulation Centers）持續迭代手術室核心技能。 本書的編寫宗旨是，提供一套超越基礎技能要求的、麵嚮復雜臨床決策支持和專業風險管理的深度知識體係，是手術室專業人士進階的必備工具書。

第11章　冷熱療法的護理
第一節　用冷用熱的生理變化
第二節　冷熱應用
第三節　冷熱療法的護理過程

第12章　營養的需要
第一節　人體對營養的需求
第二節　飲食治療
第三節　滿足個體營養需要的護理過程

第13章　給藥法
第一節　給藥概述
第二節　給藥的護理過程

第14章　體液供給
第一節　體液及電解質
第二節　體液和電解質輸送的方法
第三節　體液和電解質平衡的協調機轉
第四節　體液供給的護理過程

第15章　排泄需要
第一節　排泄的定義及途徑
第二節　腸道的解剖生理
第三節　腸道排泄需要的護理過程
第四節　泌尿道的解剖生理
第五節　泌尿道排泄需要的護理過程

第16章　綳帶束帶的應用
第一節　綳帶的應用
第二節　束帶的應用
第三節　綳帶、束帶包紮的護理過程

第17章　臨終病人的護理
第一節　死亡與臨終的定義
第二節　臨終病人的生理及心理變化
第三節　臨終病人的護理過程
第四節　護理人員本身對死亡的反應

第18章　齣入院病人護理
第一節　入院病人護理
第二節　轉齣
第三節　齣院病人護理
第四節　入院之常規檢體收集

第19章　傷口護理
第一節　傷口的分類
第二節　傷口的癒閤
第三節　傷口癒閤的護理過程

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坦白說，《基本護理學（下冊）》這本書的深度和廣度，讓我對護理這門學科有瞭全新的認識。我原本以為護理就是打針發藥，但這本書讓我看到瞭護理更廣闊的天地。我特彆關注書中關於特殊患者護理的那部分，比如老年患者、兒童患者、精神疾病患者等，書中針對不同人群的特點，給齣瞭非常細緻的護理指導。我曾經在學習老年患者護理時，感到有些力不從心，不知道如何應對他們的生理和心理變化。但是，這本書在這方麵的內容非常豐富，它不僅講解瞭老年人常見的疾病和護理要點，還強調瞭如何與老年患者進行有效溝通，如何為他們提供心理支持，讓我受益匪淺。我也對書中關於患者教育的章節印象深刻，它讓我明白瞭作為護士，不僅要為患者提供治療性的護理，還要積極地對患者進行健康教育，幫助他們更好地管理自己的健康。這本書的內容設計得非常人性化，讓我感覺像是在與一位經驗豐富的老師進行交流，他不僅傳授知識，更分享經驗，引導我成為一名更專業的護士。

评分☆☆☆☆☆

這本書，我必須承認，它在細節處理上做得非常到位，尤其是在講解一些需要高度準確性的護理操作時。《基本護理學（下冊）》讓我對護理工作的嚴謹性有瞭更深的認識。我印象特彆深刻的是，書中關於藥物配伍禁忌的章節。它不僅僅是簡單地列齣瞭一些藥物不能一起使用，而是詳細解釋瞭禁忌的原因，例如某些藥物在酸性或堿性環境下不穩定，或者會發生化學反應，從而影響療效甚至産生毒副作用。書中還提供瞭很多實際案例，讓我能夠更好地理解這些禁忌的重要性。此外，在講解輸血護理時，書中對血型鑒定、交叉配血以及輸血過程中的觀察要點都進行瞭詳盡的闡述，每一個環節都強調瞭準確性和安全性。這本書讓我意識到，護理工作中的每一個小小的細節，都可能關係到患者的生命安全，這讓我對護理工作充滿瞭敬畏之心。我經常會翻閱書中關於靜脈留置針護理的章節，它詳細介紹瞭留置針的類型、置管過程中的注意事項，以及拔管後的護理，讓我對這一常見的操作有瞭更全麵的瞭解，也更有信心去進行相關操作。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，護理教育應該注重實踐與理論的結閤，而《基本護理學（下冊）》在這方麵做得非常到位。這本書不僅僅停留在理論的講解，而是將大量的實踐操作融入其中，讓我能夠將書本知識轉化為實際技能。我尤其喜歡書中關於患者評估的那部分，它提供瞭一個係統性的評估框架，引導我如何從病史采集、體格檢查到心理狀態的觀察，全麵地瞭解患者的健康狀況。書中列舉瞭大量的評估實例，讓我能夠學習如何識彆患者的潛在風險和護理需求。而且，在講解各個護理措施的時候，書中都附帶瞭詳細的操作步驟和注意事項，並配有清晰的插圖，讓我能夠更直觀地理解。我記得在學習關於臥床患者的護理時，書中詳細介紹瞭如何幫助患者翻身、拍背，以及如何進行床上洗浴，這些看似簡單的操作，在書中都被分解成一個個細緻的步驟，讓我能夠輕鬆掌握。更重要的是，書中還強調瞭在進行這些操作時，如何保護患者的隱私和尊嚴，這讓我深切體會到護理工作中的人文關懷。這本書不僅僅教會我“如何做”，更教會我“為何這樣做”，讓我理解瞭護理操作背後的科學原理和倫理要求。

评分☆☆☆☆☆

說實話，拿到《基本護理學（下冊）》的時候，我並沒有抱太大的期望，畢竟護理知識浩如煙海，很多下冊內容可能都是些“錦上添花”的補充。然而，這本書完全顛覆瞭我的看法。它所涵蓋的內容之深入，講解之透徹，讓我不得不颳目相看。我特彆關注的是其中關於急救護理的部分，內容詳實，條理清晰，將各種突發情況下的應對措施都進行瞭細緻的分析。比如，在講解心肺復蘇的章節，書中不僅羅列瞭操作步驟，還對不同年齡段、不同原因導緻的心髒驟停進行瞭詳細的區分，並提供瞭相應的搶救方案。更讓我驚喜的是，書中還涉及瞭一些更加前沿的護理技術和理念，例如傷口愈閤的最新進展，以及患者心理護理的新方法。這些內容對於我來說，是之前從未接觸過的，極大地拓展瞭我的視野。我反復閱讀瞭關於壓瘡預防和處理的章節，書中不僅列舉瞭高危因素，還詳細介紹瞭各種體位更換和皮膚護理的方法，以及不同程度壓瘡的治療方案，這讓我對這一常見但棘手的護理問題有瞭全新的認識。這本書的深度和廣度，無疑為我今後的學習和實踐打下瞭堅實的基礎，它讓我看到瞭護理學科發展的無限可能，也激發瞭我深入探索的動力。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是我護理學習路上的“指南針”，尤其是在學習那些復雜且精細的護理技術時，它提供的指導作用無與倫比。《基本護理學（下冊）》在很多方麵都做得非常齣色，但最讓我印象深刻的是它對各個護理操作的細節把控。例如，在講述給藥的章節，它不僅僅是列齣瞭藥物的種類和劑量，而是詳細地講解瞭每種給藥途徑的特點、適應癥、禁忌癥，以及操作過程中需要注意的每一個細節，從藥物的儲存、核對，到注射器的選擇、針頭的角度，甚至是拔針後的按壓方式，都描繪得繪聲繪色，仿佛我親手在操作一般。書中對於藥物不良反應的預防和處理也有專門的章節，讓我對用藥安全有瞭更深刻的認識。我尤其贊賞書中關於患者安全的那部分內容，它強調瞭“六對”核對原則，並通過實際案例，讓我深刻理解瞭任何一個環節的疏忽都可能導緻嚴重的後果。此外，這本書在關於體溫測量、脈搏、呼吸、血壓測量等基礎生命體徵的監測方麵，也給齣瞭非常詳盡的指導，不僅包括瞭正常範圍，還對異常情況的判斷和記錄提供瞭詳細的說明。這些看似基礎的知識，在這本書的細緻講解下，變得更加係統和嚴謹。這本書讓我明白瞭，護理工作中的每一個小細節都至關重要，它塑造瞭我對護理質量的嚴謹態度。

评分☆☆☆☆☆

《基本護理學（下冊）》這本書，以其係統性的編排和深入淺齣的講解，為我打開瞭護理世界的新篇章。我原本以為，護理學就是一些孤立的知識點，但這本書讓我看到瞭護理知識之間的內在聯係，以及它們在臨床實踐中的應用。我特彆欣賞書中關於患者病情監測和記錄的那部分內容。它不僅講解瞭各種生命體徵的正常範圍和異常情況，還強調瞭如何準確、及時地記錄這些信息，並如何根據監測結果調整護理計劃。書中提供的各種記錄錶格範例，也讓我能夠更好地學習如何進行規範的病情記錄。我常常會反復閱讀關於患者心理護理的章節，它深入探討瞭患者在疾病麵前的焦慮、恐懼和無助，並提供瞭有效的心理支持方法，例如傾聽、共情和鼓勵。這本書讓我認識到，護理不僅僅是身體上的照料，更是對患者心靈的撫慰。我深切地感受到，這本書不僅僅是一本教材，更是一位循循善誘的良師益友，它不僅傳授我知識，更塑造瞭我對護理的正確認識，讓我更加堅定瞭我投身護理事業的決心。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，一本好的教科書，不僅要傳授知識，更要激發學習的興趣。《基本護理學（下冊）》在這方麵做得非常成功，它用一種引人入勝的方式，將枯燥的護理知識變得生動有趣。我特彆喜歡書中對於各種護理器械的講解，它不僅僅是列齣器械的名稱和用途，而是通過精美的插圖和詳細的文字說明，讓我仿佛能夠親手觸摸到這些器械，並瞭解它們的使用方法和注意事項。例如，在講解輸液器械時，書中詳細介紹瞭不同類型輸液器的特點，以及在不同情況下應該如何選擇和使用。這讓我對這些常用的器械有瞭更深入的認識。而且，書中還穿插瞭一些與護理相關的曆史故事和趣聞，這些內容讓我感受到瞭護理學科的魅力，也讓我更加熱愛這份職業。我常常會反復閱讀書中關於皮膚護理的內容，它不僅講解瞭各種皮膚問題的原因和預防措施，還提供瞭詳細的護理方法，從清潔、保濕到防曬，每一個環節都考慮得非常周全。這本書讓我明白瞭，護理工作不僅僅是技術操作，更是一門藝術，需要細緻入微的關懷和精湛的技藝。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對於我來說，就像在黑暗中找到瞭一盞明燈。《基本護理學（下冊）》在很多方麵都達到瞭我期望的水平，甚至超越瞭我的期待，尤其是在講解復雜病情下的護理策略時。我曾經對如何處理一些危重患者感到十分睏惑，不知道如何製定有效的護理計劃。但是，這本書在這方麵提供瞭非常係統的指導。在講解關於呼吸衰竭患者的護理時，書中詳細闡述瞭氧療的各種方法，包括吸氧裝置的選擇、氧流量的控製，以及氧療過程中需要注意的監測指標。讓我印象深刻的是，書中還列舉瞭一些典型的病例，分析瞭患者病情的變化過程，以及護士是如何根據病情調整護理措施的。這讓我對危重病人的護理有瞭更深刻的理解，也讓我更有信心去麵對未來的挑戰。此外，書中關於疼痛管理的章節也做得非常齣色，它不僅講解瞭疼痛的評估方法，還介紹瞭各種非藥物和藥物的鎮痛方法，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的鎮痛方案。這本書讓我看到瞭護理工作在減輕患者痛苦、提高生活質量方麵的重要作用。

评分☆☆☆☆☆

這本《基本護理學（下冊）》真是讓我眼前一亮，完全超齣瞭我之前的預期。我原本以為它會是一本枯燥的教科書，充滿瞭理論知識和枯燥的定義，但事實證明我錯瞭，大錯特錯。從第一章開始，我就被深深地吸引住瞭。作者以一種非常生動形象的方式，將抽象的護理概念具象化，讓我這個護理小白也能輕鬆理解。比如，在講述傷口護理的那一部分，書中沒有直接堆砌大量的專業術語，而是通過一個個精心設計的案例，讓我身臨其境地感受到患者的痛苦和護士的專業操作。那些插圖更是點睛之筆，逼真且詳細，讓我仿佛站在手術颱前，親眼目睹瞭整個護理過程。我尤其喜歡書中對於不同類型傷口的分類和處理方法的講解，每一種傷口都有其獨特的護理要點，而這本書都一一列舉，並給齣瞭詳細的指導，這對於我這樣正在摸索中的學習者來說，無疑是一份寶貴的財富。而且，書中還穿插瞭一些護士在實際工作中的經驗分享，這些“過來人”的肺腑之言，讓我感受到瞭護理工作的神聖和不易，也更加堅定瞭我成為一名優秀護士的決心。總的來說，這本書不僅僅是一本知識的傳遞者，更是一本能夠點燃學習熱情，培養職業認同感的啓濛書，我強烈推薦給所有熱愛護理事業的同學們！

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直就是為我這樣的新手護理人員量身定做的。我一直在尋找一本能夠係統性地講解復雜護理操作的書籍，而《基本護理學（下冊）》恰好滿足瞭我的需求，甚至可以說遠遠超越瞭我的期待。在之前學習的過程中，我常常因為對某些理論的理解不透徹而感到睏惑，尤其是涉及到一些比較精細的護理技術，比如靜脈輸液、導尿術等，每次閱讀相關的章節，都感覺雲裏霧裏。但這本書不同，它采用瞭層層遞進的講解方式，先從基礎理論講起，然後逐步深入到具體操作的每一個細節。讓我印象深刻的是關於無菌技術的那部分，書中不僅強調瞭無菌原則的重要性，還用圖文並茂的方式，將每一步操作都分解得非常清晰，從手的消毒到器械的擺放，再到溶液的抽取，每一個環節都嚴謹細緻，讓我能夠清晰地把握操作的要領。此外，書中對於常見並發癥的預防和處理也進行瞭詳細的闡述，這讓我對可能遇到的風險有瞭更充分的認識，也為我提供瞭應對策略。我特彆欣賞書中對於一些臨床思維的培養的指導，它不僅僅教我“怎麼做”，更引導我思考“為什麼這麼做”，這對於提升我的專業素養至關重要。這本書讓我感覺自己不再是零散地學習知識，而是能夠構建起一個完整、清晰的護理知識體係，我真的非常感謝作者的辛勤付齣。