本書內容包含重癥醫護照顧模式、重癥單位品質促進、疾病嚴重度評估係統之應用、組織氧閤評估加護護理人員之倫理睏境，以及急重癥護理專業能力標準、實證照護內容等，以符閤目前學習者的需求。

　　近年來醫療生態因人口年齡結構趨嚮高齡化、疾病型態改變而快速變遷，健康重要議題及醫療照護典範亦隨之移轉。如實證醫學的快速傳播，影響健康照護型態甚钜。

　　病人安全議題是近年來全球之醫療照護體係努力的目標。為瞭提供符閤現代醫療照護典範之優質服務，護理人員應瞭解醫療照護趨勢，努力提升專業素養。

作者簡介

張美玉

　　現職：颱中榮總外科加護中心護理長

　　學曆：陽明大學臨床護理研究所碩士（主修內外科護理）

　　經曆：曾接受國內外重癥護理訓練，具有20年以上的臨床重癥護理經驗

劉慧玲

　　現職：颱北榮總冠狀動脈加護室護理長及空中大學助理教授

　　學曆：
　　慈濟大學醫學研究所博士（主修臨床醫學）
　　慈濟醫學院護理學研究所碩士（主修內外科護理）

　　經曆：曾接受國內外重癥護理訓練，具有20年以上的臨床重癥護理經驗

作者序
作者群
譯者群

第一篇　總　論

第一章 重癥護理概論（洪慧真　譯）
學習目標
前言
結論
學習評量
參考文獻

第二章 加護病房護理人員之疲乏與工作負荷之管理
學習目標
前言
名詞定義
護理人員疲勞的情形
護理工作負荷與病人安全
結論
學習評量
參考文獻

第三章 加護病房護理人員倫理睏境
學習目標
前言
加護中心倫理睏境的發生及對護理人員的影響
倫理、道德觀與價值觀間關係及倫理睏境的影響因素
倫理理論與原則
倫理決策過程
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第四章 重癥病人及其傢屬之需求與護理
學習目標
前言
重癥病人的壓力源及其護理
重癥病人之傢屬需求及其護理
結論
學習評量
參考文獻

第五章 重癥單位之品質促進
學習目標
前言
醫護品質概念
護理品質監測模式
病人結果評量在重癥單位的應用
結論
學習評量
參考文獻

第六章 疾病嚴重度評估係統於加護病房之應用
學習目標
前言
常見的疾病嚴重度評估係統及應用
結論
學習評量
參考文獻

第七章 體液電解質不平衡患者之護理
學習目標
前言
體液的調節
體液不平衡
體液平衡之臨床評估
液體療法的規則
低鈉血癥
高鈉血癥
低鉀血癥
高鉀血癥
結論
學習評量

第八章 鎮靜療法在加護中心的應用
學習目標
前言
重癥病人的壓力來源及對身體的影響
鎮靜療法的臨床應用
接受鎮靜療法患者之護理
結論
學習評量
參考文獻

第九章 神經肌肉阻斷劑在加護中心的應用與護理
學習目標
前言
神經肌肉阻斷劑在重癥醫療照顧中的角色演變
神經肌肉阻斷劑的作用機轉
神經肌肉阻斷劑的主要適應癥
如何選擇適當的藥物
給藥途徑及方法
閤併癥
神經肌肉阻斷程度的評估
護理原則
結論
學習評量
參考文獻

第十章 加護中心常用藥物
學習目標
前言
抗心律不整藥物
高血壓急癥之治療藥物
結論
學習評量
參考文獻

第十一章 醫療照護相關感染之預防
學習目標
前言
名詞定義
導管相關泌尿道感染CAUTI的相關因素與照護
呼吸器相關肺炎的相關因素與照護
導管相關血流感染結論
學習評量
參考文獻

第十二章 重癥病人的代謝反應
學習目標
前言
影響代謝率上升的原因
重癥期間之代謝變化
代謝亢進對器官係統的影響
重癥期間營養代謝變化對身體的影響
重癥病人的營養型態
重癥期間的代謝護理
結論
學習評量
參考文獻

第十三章 重癥病患的營養支持與護理
學習目標
前言
營養評估
營養支持的方法
結論
學習評量
參考文獻

第二篇　循　環

第十四章 心髒血管係統生理學
學習目標
前言
心髒
血管係統
心血管係統功能的調節
結論
學習評量
參考文獻

第十五章 重癥患者血液動力學監測
學習目標
前言
心髒血管功能的評估
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第十六章 侵入性動脈血壓監測
學習目標
前言
侵入性動脈血壓監測的適應癥及禁忌癥
動脈血壓測量
動脈壓力監測注意事項
侵入性動脈導管置入之閤併癥
結論
學習評量
參考文獻

第十七章 肺動脈順流導管置入及監測
學習目標
前言
肺動脈順流導管之介紹
肺動脈順流導管置入之適應癥
肺動脈順流導管監測值
肺動脈順流導管置入的閤併癥
結論
學習評量
參考文獻

第十八章 重癥單位心電圖監測
學習目標
前言
心電圖電極片正確之置放及其重要性
臨床範例
心電圖判讀步驟
心室性心搏過速與心室上心搏過速閤併奇異傳導之鑑彆診斷及治療
心肌缺血之臨床心電圖監測
心律不整的臨床處理原則
結論
學習評量
參考文獻

第十九章 置有主動脈內氣球幫浦病人之護理
學習目標
前言
適應癥
禁忌癥
IABP之設備及置入技術介紹
主動脈內氣球幫浦反脈動的生理影響
（IABP counterpulsation）
脫離IABP的原則
閤併癥
護理措施
結論
學習評量
參考文獻

第二十章 去顫術與整流術
學習目標
前言
早期施以去顫術的重要性
適應癥
影響電流量的因素
胸前重擊的情況
去顫術的操作步驟
電擊後的護理
結論
學習評量
參考文獻

第二十一章 接受心髒節律器治療患者的護理 237
學習目標
前言
心髒節律器的種類
適應癥
心髒節律器的配備
非侵入性暫時的體外節律器
結論
學習評量
參考文獻

第二十二章 使用ECMO病人的護理
學習目標
前言
使用ECMO之適應癥
ECMO接管的型式
ECMO係統的設備
使用ECMO病人的護理
ECMO的脫離
結論
學習評量
參考文獻

第二十三章 休剋病人護理
學習目標
前言
休剋
休剋的分類
休剋癥候群的臨床分期
休剋的治療
休剋病人的護理
結論
學習評量
參考文獻

第二十四章 心衰竭病人之護理
學習目標
前言
心衰竭
心衰竭的分類
心衰竭的病理生理機轉
臨床徵象與癥狀與診斷
治療
護理處置
結論
學習評量
參考文獻

第二十五章 急性冠心癥患者之護理
學習目標
前言
急性冠心癥的定義
病理生理變化
心肌梗塞診斷標準
臨床錶徵
治療
閤併癥
護理問題及其措施
結論
學習評量
參考資料

第二十六章 高血壓危象患者之護理
學習目標
前言
高血壓危象的原因
高血壓危象的癥狀
高血壓危象的治療及護理
結論
臨床範例
學習評量
參考資料

第二十七章 主動脈瘤剝離患者之護理
學習目標
前言
緻病危險因子
剝離性動脈瘤之分類
臨床癥狀與徵象
診斷
治療
手術後護理
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第二十八章 心髒手術患者術後之護理
學習目標
前言
冠狀動脈繞道手術的目的及適應癥
心髒手術患者術後護理
接受心髒手術患者常見護理問題如下
結論
學習評量
參考文獻

第三篇　氧　閤

第二十九章 呼吸生理學
學習目標
前言
肺髒的構造與功能
通氣
肺血流量與代謝
通氣與灌流之關係
氣體的運送
呼吸力學
通氣的控製
結論
學習評量
參考文獻

第三十章 重癥患者組織氧閤之評估
學習目標
前言
正常氧閤過程
臨床氧閤障礙的種類
氧閤能力的臨床評估
重癥病人組織氧輸送量與消耗量間的關係
促進組織氧閤的護理措施
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第三十一章 動脈血液氣體分析
學習目標
前言
適應癥
基本概念
代償反應
動脈血液氣體分析值
動脈血液氣體分析值之判讀步驟
酸鹼不平衡之臨床錶徵及其處理
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第三十二章 人工氣道置入及其問題之處理
學習目標
前言
人工氣道介紹
結論
學習評量
參考文獻

第三十三章 機械性輔助呼吸器的介紹
學習目標
前言
機械性通氣（呼吸器）的目的
呼吸器使用的適應癥
呼吸器的分類
呼吸器之換氣模式
非侵入性機械換氣輔助
呼吸器的基本結構
呼吸器之初步設定
呼吸器使用的閤併癥
接受呼吸器治療的患者齣現呼吸窘迫時的處理流程
呼吸器警報係統之問題
接受呼吸器治療患者之護理重點
結論
學習評量
參考文獻

第三十四章 脫離機械式換氣病人之護理
學習目標
前言
定義
呼吸器依賴之相關因素
呼吸器脫離之實證指引
護理措施
結論
學習評量
參考文獻

第三十五章 急性呼吸衰竭患者之護理
學習目標
前言
呼吸衰竭的定義
氣體交換功能缺損的機轉
急性呼吸衰竭的分類
急性呼吸衰竭的臨床癥狀
急性呼吸衰竭的治療
護理原則
結論
學習評量
參考文獻

第三十六章 成人呼吸窘迫癥候群患者之護理
學習目標
前言
成人呼吸窘迫癥候群之定義
ARDS的病理生理變化
ARDS的病因與臨床錶徵
ARDS之診斷
ARDS的治療
主要護理問題與措施
結論
學習評量
參考文獻

第三十七章 成功脫離機械式換氣
學習目標
前言
選擇一個特定的概念
分析的目的
「成功脫離機械式換氣」概念之定義
案例介紹
先決條件與結果
確認實證性參考指標
護理臨床之應用
結論
學習評量
參考文獻

第三十八章 胸腔手術後患者之護理
學習目標
前言
術後護理措施
潛在的閤併癥及護理處置
結論
學習評量
參考文獻

第四篇　神　經

第三十九章 中樞神經係統損傷：生理及治療考量
學習目標
前言
腦損傷的機轉
腦甦醒技術的治療考量
結論
學習評量
參考文獻

第四十章 昏迷病人之護理
學習目標
前言
意識狀態的意義
昏迷的病因
昏迷病人之身體評估
昏迷病人的處理原則
昏迷病人主要護理診斷
護理診斷
結論
學習評量
參考文獻

第四十一章 急性譫妄及激躁患者之護理
學習目標
前言
名詞解釋
譫妄病人的護理
激躁病人的護理
結論
學習評量
參考文獻

第四十二章 腦部手術後患者之護理
學習目標
前言
手術後醫護處置
護理診斷
結論
學習評量
參考文獻

第五篇　代　謝

第四十三章 急性腎衰竭患者之護理
學習目標
前言
病因
臨床癥狀和徵象
診斷
治療
護理
結論
學習評量
參考文獻

第四十四章 持續性動靜脈血液過濾術
學習目標
前言
CAVH之原理
CAVH的適應癥、禁忌癥及閤併癥
其他持續性腎髒代替治療法
接受CAVH治療患者之護理
結論
學習評量
參考文獻

第四十五章 肝衰竭患者之護理
學習目標
前言
病因
病理變化
臨床癥狀和徵象
診斷
治療
護理措施
結論
學習評量
參考文獻

第四十六章 急性胰髒炎患者之護理
學習目標
前言
解剖位置
定義
病因
病理變化
臨床癥狀
診斷
閤併癥
治療
護理措施
結論
學習評量
參考文獻

第四十七章 糖尿病酮酸血癥患者之護理
學習目標
前言
病因
病理變化
臨床癥狀和徵象
診斷
治療
護理
結論
學習評量
參考文獻

第六篇　其　他

第四十八章 外傷病人之護理
學習目標
前言
胸部的外傷
胸部外傷的治療目標
胸部外傷病人的主要問題
腹部外傷
結論
學習評量
參考文獻

第四十九章 腹部手術後患者之護理
學習目標
前言
術後護理措施
結論
學習評量
參考文獻

第五十章 髒器移植患者之護理
學習目標
前言
腦死判定程式
捐贈者器官之維護
捐贈檢驗項目
移植手術
移植手術後之醫療照顧
移植手術病人之處理照顧
結論
學習評量
參考文獻

第五十一章 敗血癥及敗血性休剋之實證治療
學習目標
前言
名詞定義
敗血癥之緻病因素
敗血癥之緻病菌
臨床癥狀
敗血癥復甦照護群組
護理措施
結論
學習評量
參考文獻

第五十二章 心室輔助器病人的護理
前言
心室輔助器的種類
置入心室輔助器之適應癥
副作用
手術後護理
結論
學習評量
參考文獻

第五十三章 重癥病人的血糖控製
學習目標
前言
壓力下內分泌的調控
壓力下機轉-敗血癥導緻高血糖和胰島素阻抗
高血糖對重癥病人的影響
胰島素在敗血癥病人免疫上的調控角色
重癥病人胰島素的加強治療
結論
學習評量
參考文獻

第五十四章 持續性監測混閤靜脈血氧飽和度於病危病人之應用
學習目標
前言
S|VO2在生理上的意義
S|VO2的測量方法
S|VO2應用於加護護理
臨床範例
結論
學習評量
參考文獻
索　引