本书内容包含重症医护照顾模式、重症单位品质促进、疾病严重度评估系统之应用、组织氧合评估加护护理人员之伦理困境，以及急重症护理专业能力标准、实证照护内容等，以符合目前学习者的需求。

　　近年来医疗生态因人口年龄结构趋向高龄化、疾病型态改变而快速变迁，健康重要议题及医疗照护典范亦随之移转。如实证医学的快速传播，影响健康照护型态甚鉅。

　　病人安全议题是近年来全球之医疗照护体系努力的目标。为了提供符合现代医疗照护典范之优质服务，护理人员应了解医疗照护趋势，努力提升专业素养。

作者简介

张美玉

　　现职：台中荣总外科加护中心护理长

　　学历：阳明大学临床护理研究所硕士（主修内外科护理）

　　经历：曾接受国内外重症护理训练，具有20年以上的临床重症护理经验

刘慧玲

　　现职：台北荣总冠状动脉加护室护理长及空中大学助理教授

　　学历：
　　慈济大学医学研究所博士（主修临床医学）
　　慈济医学院护理学研究所硕士（主修内外科护理）

　　经历：曾接受国内外重症护理训练，具有20年以上的临床重症护理经验

作者序
作者群
译者群

第一篇　总　论

第一章 重症护理概论（洪慧真　译）
学习目标
前言
结论
学习评量
参考文献

第二章 加护病房护理人员之疲乏与工作负荷之管理
学习目标
前言
名词定义
护理人员疲劳的情形
护理工作负荷与病人安全
结论
学习评量
参考文献

第三章 加护病房护理人员伦理困境
学习目标
前言
加护中心伦理困境的发生及对护理人员的影响
伦理、道德观与价值观间关系及伦理困境的影响因素
伦理理论与原则
伦理决策过程
结论
临床范例
学习评量
参考文献

第四章 重症病人及其家属之需求与护理
学习目标
前言
重症病人的压力源及其护理
重症病人之家属需求及其护理
结论
学习评量
参考文献

第五章 重症单位之品质促进
学习目标
前言
医护品质概念
护理品质监测模式
病人结果评量在重症单位的应用
结论
学习评量
参考文献

第六章 疾病严重度评估系统于加护病房之应用
学习目标
前言
常见的疾病严重度评估系统及应用
结论
学习评量
参考文献

第七章 体液电解质不平衡患者之护理
学习目标
前言
体液的调节
体液不平衡
体液平衡之临床评估
液体疗法的规则
低钠血症
高钠血症
低钾血症
高钾血症
结论
学习评量

第八章 镇静疗法在加护中心的应用
学习目标
前言
重症病人的压力来源及对身体的影响
镇静疗法的临床应用
接受镇静疗法患者之护理
结论
学习评量
参考文献

第九章 神经肌肉阻断剂在加护中心的应用与护理
学习目标
前言
神经肌肉阻断剂在重症医疗照顾中的角色演变
神经肌肉阻断剂的作用机转
神经肌肉阻断剂的主要适应症
如何选择适当的药物
给药途径及方法
合併症
神经肌肉阻断程度的评估
护理原则
结论
学习评量
参考文献

第十章 加护中心常用药物
学习目标
前言
抗心律不整药物
高血压急症之治疗药物
结论
学习评量
参考文献

第十一章 医疗照护相关感染之预防
学习目标
前言
名词定义
导管相关泌尿道感染CAUTI的相关因素与照护
唿吸器相关肺炎的相关因素与照护
导管相关血流感染结论
学习评量
参考文献

第十二章 重症病人的代谢反应
学习目标
前言
影响代谢率上升的原因
重症期间之代谢变化
代谢亢进对器官系统的影响
重症期间营养代谢变化对身体的影响
重症病人的营养型态
重症期间的代谢护理
结论
学习评量
参考文献

第十三章 重症病患的营养支持与护理
学习目标
前言
营养评估
营养支持的方法
结论
学习评量
参考文献

第二篇　循　环

第十四章 心脏血管系统生理学
学习目标
前言
心脏
血管系统
心血管系统功能的调节
结论
学习评量
参考文献

第十五章 重症患者血液动力学监测
学习目标
前言
心脏血管功能的评估
结论
临床范例
学习评量
参考文献

第十六章 侵入性动脉血压监测
学习目标
前言
侵入性动脉血压监测的适应症及禁忌症
动脉血压测量
动脉压力监测注意事项
侵入性动脉导管置入之合併症
结论
学习评量
参考文献

第十七章 肺动脉顺流导管置入及监测
学习目标
前言
肺动脉顺流导管之介绍
肺动脉顺流导管置入之适应症
肺动脉顺流导管监测值
肺动脉顺流导管置入的合併症
结论
学习评量
参考文献

第十八章 重症单位心电图监测
学习目标
前言
心电图电极片正确之置放及其重要性
临床范例
心电图判读步骤
心室性心搏过速与心室上心搏过速合併奇异传导之鑑别诊断及治疗
心肌缺血之临床心电图监测
心律不整的临床处理原则
结论
学习评量
参考文献

第十九章 置有主动脉内气球帮浦病人之护理
学习目标
前言
适应症
禁忌症
IABP之设备及置入技术介绍
主动脉内气球帮浦反脉动的生理影响
（IABP counterpulsation）
脱离IABP的原则
合併症
护理措施
结论
学习评量
参考文献

第二十章 去颤术与整流术
学习目标
前言
早期施以去颤术的重要性
适应症
影响电流量的因素
胸前重击的情况
去颤术的操作步骤
电击后的护理
结论
学习评量
参考文献

第二十一章 接受心脏节律器治疗患者的护理 237
学习目标
前言
心脏节律器的种类
适应症
心脏节律器的配备
非侵入性暂时的体外节律器
结论
学习评量
参考文献

第二十二章 使用ECMO病人的护理
学习目标
前言
使用ECMO之适应症
ECMO接管的型式
ECMO系统的设备
使用ECMO病人的护理
ECMO的脱离
结论
学习评量
参考文献

第二十三章 休克病人护理
学习目标
前言
休克
休克的分类
休克症候群的临床分期
休克的治疗
休克病人的护理
结论
学习评量
参考文献

第二十四章 心衰竭病人之护理
学习目标
前言
心衰竭
心衰竭的分类
心衰竭的病理生理机转
临床征象与症状与诊断
治疗
护理处置
结论
学习评量
参考文献

第二十五章 急性冠心症患者之护理
学习目标
前言
急性冠心症的定义
病理生理变化
心肌梗塞诊断标准
临床表征
治疗
合併症
护理问题及其措施
结论
学习评量
参考资料

第二十六章 高血压危象患者之护理
学习目标
前言
高血压危象的原因
高血压危象的症状
高血压危象的治疗及护理
结论
临床范例
学习评量
参考资料

第二十七章 主动脉瘤剥离患者之护理
学习目标
前言
致病危险因子
剥离性动脉瘤之分类
临床症状与征象
诊断
治疗
手术后护理
结论
临床范例
学习评量
参考文献

第二十八章 心脏手术患者术后之护理
学习目标
前言
冠状动脉绕道手术的目的及适应症
心脏手术患者术后护理
接受心脏手术患者常见护理问题如下
结论
学习评量
参考文献

第三篇　氧　合

第二十九章 唿吸生理学
学习目标
前言
肺脏的构造与功能
通气
肺血流量与代谢
通气与灌流之关系
气体的运送
唿吸力学
通气的控制
结论
学习评量
参考文献

第三十章 重症患者组织氧合之评估
学习目标
前言
正常氧合过程
临床氧合障碍的种类
氧合能力的临床评估
重症病人组织氧输送量与消耗量间的关系
促进组织氧合的护理措施
结论
临床范例
学习评量
参考文献

第三十一章 动脉血液气体分析
学习目标
前言
适应症
基本概念
代偿反应
动脉血液气体分析值
动脉血液气体分析值之判读步骤
酸硷不平衡之临床表征及其处理
结论
临床范例
学习评量
参考文献

第三十二章 人工气道置入及其问题之处理
学习目标
前言
人工气道介绍
结论
学习评量
参考文献

第三十三章 机械性辅助唿吸器的介绍
学习目标
前言
机械性通气（唿吸器）的目的
唿吸器使用的适应症
唿吸器的分类
唿吸器之换气模式
非侵入性机械换气辅助
唿吸器的基本结构
唿吸器之初步设定
唿吸器使用的合併症
接受唿吸器治疗的患者出现唿吸窘迫时的处理流程
唿吸器警报系统之问题
接受唿吸器治疗患者之护理重点
结论
学习评量
参考文献

第三十四章 脱离机械式换气病人之护理
学习目标
前言
定义
唿吸器依赖之相关因素
唿吸器脱离之实证指引
护理措施
结论
学习评量
参考文献

第三十五章 急性唿吸衰竭患者之护理
学习目标
前言
唿吸衰竭的定义
气体交换功能缺损的机转
急性唿吸衰竭的分类
急性唿吸衰竭的临床症状
急性唿吸衰竭的治疗
护理原则
结论
学习评量
参考文献

第三十六章 成人唿吸窘迫症候群患者之护理
学习目标
前言
成人唿吸窘迫症候群之定义
ARDS的病理生理变化
ARDS的病因与临床表征
ARDS之诊断
ARDS的治疗
主要护理问题与措施
结论
学习评量
参考文献

第三十七章 成功脱离机械式换气
学习目标
前言
选择一个特定的概念
分析的目的
「成功脱离机械式换气」概念之定义
案例介绍
先决条件与结果
确认实证性参考指标
护理临床之应用
结论
学习评量
参考文献

第三十八章 胸腔手术后患者之护理
学习目标
前言
术后护理措施
潜在的合併症及护理处置
结论
学习评量
参考文献

第四篇　神　经

第三十九章 中枢神经系统损伤：生理及治疗考量
学习目标
前言
脑损伤的机转
脑甦醒技术的治疗考量
结论
学习评量
参考文献

第四十章 昏迷病人之护理
学习目标
前言
意识状态的意义
昏迷的病因
昏迷病人之身体评估
昏迷病人的处理原则
昏迷病人主要护理诊断
护理诊断
结论
学习评量
参考文献

第四十一章 急性谵妄及激躁患者之护理
学习目标
前言
名词解释
谵妄病人的护理
激躁病人的护理
结论
学习评量
参考文献

第四十二章 脑部手术后患者之护理
学习目标
前言
手术后医护处置
护理诊断
结论
学习评量
参考文献

第五篇　代　谢

第四十三章 急性肾衰竭患者之护理
学习目标
前言
病因
临床症状和征象
诊断
治疗
护理
结论
学习评量
参考文献

第四十四章 持续性动静脉血液过泸术
学习目标
前言
CAVH之原理
CAVH的适应症、禁忌症及合併症
其他持续性肾脏代替治疗法
接受CAVH治疗患者之护理
结论
学习评量
参考文献

第四十五章 肝衰竭患者之护理
学习目标
前言
病因
病理变化
临床症状和征象
诊断
治疗
护理措施
结论
学习评量
参考文献

第四十六章 急性胰脏炎患者之护理
学习目标
前言
解剖位置
定义
病因
病理变化
临床症状
诊断
合併症
治疗
护理措施
结论
学习评量
参考文献

第四十七章 糖尿病酮酸血症患者之护理
学习目标
前言
病因
病理变化
临床症状和征象
诊断
治疗
护理
结论
学习评量
参考文献

第六篇　其　他

第四十八章 外伤病人之护理
学习目标
前言
胸部的外伤
胸部外伤的治疗目标
胸部外伤病人的主要问题
腹部外伤
结论
学习评量
参考文献

第四十九章 腹部手术后患者之护理
学习目标
前言
术后护理措施
结论
学习评量
参考文献

第五十章 脏器移植患者之护理
学习目标
前言
脑死判定程式
捐赠者器官之维护
捐赠检验项目
移植手术
移植手术后之医疗照顾
移植手术病人之处理照顾
结论
学习评量
参考文献

第五十一章 败血症及败血性休克之实证治疗
学习目标
前言
名词定义
败血症之致病因素
败血症之致病菌
临床症状
败血症复甦照护群组
护理措施
结论
学习评量
参考文献

第五十二章 心室辅助器病人的护理
前言
心室辅助器的种类
置入心室辅助器之适应症
副作用
手术后护理
结论
学习评量
参考文献

第五十三章 重症病人的血糖控制
学习目标
前言
压力下内分泌的调控
压力下机转-败血症导致高血糖和胰岛素阻抗
高血糖对重症病人的影响
胰岛素在败血症病人免疫上的调控角色
重症病人胰岛素的加强治疗
结论
学习评量
参考文献

第五十四章 持续性监测混合静脉血氧饱和度于病危病人之应用
学习目标
前言
S|VO2在生理上的意义
S|VO2的测量方法
S|VO2应用于加护护理
临床范例
结论
学习评量
参考文献
索　引