第一篇 神经内科
甲、神经学检查 3
I. 神经解剖学复习 4
II. 神经学检查 24
III. 神经学特殊检查 35
乙、癫 痫 49
I. 背 景 50
II. 分 类 52
III. 抗癫痫药物(Anti-Epileptic Drug=AED) 54
丙、头 痛 61
I. 分 类 62
II. 原发性头痛 62
III. 次发性头痛 65
丁、中枢神经感染 73
I. 腰椎穿刺 74
II. 细菌性脑膜炎 75
III. 霉菌脑膜炎(Fungal Meningitis) 76
IV. 中枢神经的病毒感染 76
V. 库贾氏病(Creutzfeldt-Jakob Disease, CJD) 77
VI. 中枢神经感染的脑电波(EEG)特征 77
戊、脑血管疾病 85
I. 缺血性脑中风(Ischemic Stroke) 87
II. 出血性脑中风(Hemorrhagic Stroke) 106
己、大脑疾病 117
I. 大脑皮质异常的疾病-失智症(Dementia) 118
II. 基底核异常的疾病 125
III. 大脑代谢疾病 139
庚、嵴髓、周边神经病变 145
I. 基本神经学 147
II. 运动神经元疾病 151
III. 去髓鞘疾病(Demyelinating Disease) 154
IV. 糖尿病神经疾病(DM Neuropathy) 162
辛、肌肉病变 165
I. 神经学背景 166
II. 神经肌肉接合处疾病(Neuromuscular Junction Disease) 167
III. 肌肉病变(Muscular Disease) 172
IV. 低血钾週期性肌无力症(Hypokalemia Periodic Paralysis) 176
第二篇 精神科
甲、精神分裂症 181
I. 流行病学 182
II. 诊 断 183
III. 精神分裂症的病因 185
IV. 疾病病程 186
V. 预 后 186
VI. 精神分裂症的治疗 188
乙、情感性精神疾患 201
I. 重度忧郁症(Major Depressive Disorder) 203
II. 躁郁症(Bipolar Disorder) 206
III. 双郁症(Double Depression) 208
IV. 轻郁症(Dysthymic Disorder) 209
丙、焦虑性疾患 223
I. 恐慌症(Panic Disorder) 225
II. 强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder) 232
III. 畏惧症(Phobic Disorder) 237
IV. 广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder) 240
V. 创伤后压力症候群(Posttraumatic Stress Disorder) 243
丁、身体型疾患 245
I. 身体化疾患(Somatization Disorder) 247
II. 转化症(Conversion Disorder) 248
III. 虑病症(Hypochondriasis) 249
IV. 神经性厌食症(Anorexia Nervosa) 252
V. 睡 眠 255
VI. 人格违常 256
VII. 性别认同 258
VIII. 其 他 259
戊、物质相关疾患 263
I. 物质依赖 / 滥用 264
II. 酒精(Alcohol) 265
III. 安非他命 267
IV. 鸦片类药物 269
V. K他命(Ketamine) 271
己、老年精神医学 279
I. 失智症 280
II. 忧郁症(Depressive Disorders) 282
III. 妄想症(Delusional Disorder) 283
IV. 焦虑性疾患(Anxiety Disorder) 285
V. 谵妄(Delirium) 287
庚、儿童与青少年的精神疾病 293
I. 注意力缺失 / 过动疾患(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder) 294
II. 自闭性疾患(Autistic Disorder) 299
III. Tic Disorder 303
IV. Tourette Disorder 303
V. 智能不足(Mental Retardation) 305
辛、自 杀 307
I. 自杀行为与自伤的定义 308
II. 自杀之危险因子 308
III. 自杀的生物因子 309
壬、精神科的治疗 311
I. 抗精神病药物(Antipsychotics) 312
II. -Adrenergic Receptor Antagonist 317
III. Benzodiazepine 322
IV. 锂盐(Lithium) 323
V. Valproate 325
VI. Carbamazepine 326
VII. Electroconvulsive Therapy(ECT) 327
附 录
一、彩色图片及图片说明 330
二、100年第一次专技考试医学四试题 334
神经内科序
准备国考时,一直觉得没有一本整理好的书籍可供自己阅读,坊间的国考书籍不是年度太旧,就是品质参差不齐,有的连正确答案都跟考选部最后公佈的修正答案不同。所以自己得花很多时间寻找参考书籍,并花更多时间整理历届试题,最新的试题往往还得花一大笔钱拿去影印店自己印出来,才能真正的开始唸书。
历届试题中也少有完整分科、分章节的书籍。有鉴于此,本书将各科题目分章节整理,对于准备国考必可收事半功倍的效果。一人种树、后人乘凉,抱着一种觉得只要一个人辛苦一点将题目分门别类,之后大家要练习题目就会节省很多时间的心情,这套书慢慢成型。
本书涵盖了2001~2011年每次专技、检覈国考题【100(一)专、99(一)专、99(二)专、98(一)专、98(二)专、97(一)专、97(二)专、96(一)专、96(二)专、95(一)专、95(二)专、94(一)专、94(二)专、94(一)检、94(二)检、94(三)检、93(一)专、93(二)专、93(一)检、93(二)检、92(一)专、92(二)专、92(一)检、92(二)检、91(一)专、91(一)检、91(二)检】,共27次考试,更加以深入浅出的解说、自制比较整理表格、以及各种国考资讯。还加入内专考题,并有专属网站提供国考详解谘询(fc.kingdompubl.com),希望大家能够多多发问,也互相提供自己的见解,网站会定期整理出来。更希望有机会能有新版问世,这些建议也将造福学弟妹,让此书更好,成为大家的First Choice。这样的编排希望大家满意,若有其他想法,请上网站po文,我们会虚心接受。
神经内科会让大家联想到可怕的神解,但若与临床上的应用联结,便可轻松记忆,有些内容(如神经根的支配)太过琐碎,仅需大致记忆,若历年考题出现率少,也可轻松看过。本书将临床所需知道的神解观念整理在第一章,希望先唤起大家的旧有记忆,再依大脑疾病:癫痫、头痛、感染、中风、功能性退化等一一介绍,脑中风更是国考、临床重点,务必将题目都练习过。最后往下走到嵴髓、肌肉疾病,依神经路径分配章节,希望对学习、记忆有所帮助。
2011.2 曾健华
精神科序
医师国考是我们从医学生迈向临床医师的一个很重要的阶段性考试,包括的范围博大精深,如何能够帮助学弟妹们在有限的时间里面准备并且获得最大效益(分数),即是First Choice这一系列国考书出版的目的。
精神科在国考所占分数的比例历年以来都一直很稳定,约12~15分,正如鸡肋一般「食之无味,弃之可惜」,且近年来精神科的分数比例有逐渐升高的趋势,尤其近来报章杂志常见的精神分裂症、忧郁症、躁郁症与自杀等相关议题,更是最近这两年的医师国考题里面的常客,尽管近年来有考题越来越难,但是最基本的还是不变的:疾病症状、诊断准则、疾病病程与治疗预后,各种精神科疾病的核心症状需要有大概的了解(如精神分裂症有妄想与幻觉),过去需死记精神科诊断准则(DSM-IV_TR)的题目已经少见,反而题目有越来越生活化的趋势。然而尽管如此,偶尔还是会出现一些考精神科专科医师才会写的题目,考生们也无需因此自乱阵脚,只要遵循20-80法则,用20%的时间来准备80%的考题,多出来的时间就去念其他科目吧 ~
本书精神科章节,也是以此为架构所撰写,并且透过分析历年来的考题,将重点简化并且整理成表格,希望能让读者在最短的时间内有最大的收获。
2009.6 周伯翰
我想从一个备考者的角度,谈谈这本书在“实操性”上的价值。很多医学考试,不仅仅考察理论知识,更看重考生在实际应用中的能力。这本书在这方面,就做得非常到位。它在讲解每一个知识点的时候,都会尝试将其与临床实践中的具体场景联系起来。例如,在介绍某个药物的时候,它会详细说明该药物的适应症、禁忌症、不良反应以及与其他药物的相互作用,并且会结合一些典型的病例进行分析,教我们如何去判断和选择最合适的治疗方案。这种“学以致用”的教学方式,让我感觉自己不仅仅是在为考试而学习,更是在为将来的职业生涯打下坚实的基础。我相信,通过这本书的学习,我能够更好地理解和掌握那些在考试中可能遇到的,需要临床分析和判断的题目,从而提升我的应试能力。
评分从一个读者的角度,我非常看重书籍的“可读性”。有些专业书籍,虽然内容本身很权威,但写得过于生硬,让人望而却步。而这本书,在这方面做得相当不错。它在保持专业性的同时,运用了很多生动形象的表达方式,让原本可能枯燥的医学知识变得有趣起来。比如,它会用一些形象的比喻来解释复杂的生理过程,或者用一些小故事来引入某个疾病的特点。我记得在读到关于某个器官的讲解时,它就将其比作一个“精密运转的工厂”,并且详细介绍了每个“部门”的功能,让我一下子就理解了那个器官的整体结构和工作原理。这种“润物细无声”的教学方法,大大降低了我的学习压力,也让我能够更愉快地投入到学习中去。
评分虽然这本书的标题表明了它是一本“分科详解”,并且内容聚焦于医学领域,但我相信它所蕴含的思维方式和学习方法,是适用于更广泛的考试科目的。我注意到,书中在讲解每一个知识点的时候,并非仅仅是简单地罗列概念和定义,而是会尝试去分析这些概念的形成背景、内在联系以及在实际应用中的重要性。例如,在介绍某个治疗方案的时候,它可能会追溯到该方案的理论基础,再结合临床实践中的一些常见问题进行分析,并给出一些备考时需要注意的细节。这种深度的讲解,不仅仅是教我“是什么”,更教我“为什么”和“怎么用”。我相信,通过这样的学习,我不仅能记住书本上的知识,更能理解其背后逻辑,从而在面对陌生的题目时,也能够运用所学知识进行推断和解答。这种培养独立思考和解决问题能力的教学方式,比单纯的死记硬背要有效得多,也更能帮助我建立起扎实的医学知识体系。
评分这本书的封面设计,我拿到手的时候就觉得眼前一亮,不是那种千篇一律的蓝色或者红色,而是用了一种比较沉稳的墨绿色,搭配上烫金的字体,显得既专业又不失格调。这种设计风格,在我看来,恰恰体现了编者对于内容质量的自信,也传递了一种严谨的学习态度。翻开书,纸张的触感也很好,不是那种劣质的、摸起来有些粗糙的纸,而是比较细腻的那种,油墨印刷的清晰度也很高,即使是长时间阅读,眼睛也不会觉得特别疲劳。书的装订也很牢固,我尝试着将书翻开到最大角度,书页也没有出现松动或者脱落的迹象,这对于经常需要翻阅参考的备考书籍来说,是非常重要的一个品质保证。而且,这本书的尺寸也比较适中,放在书架上不会显得过于突兀,拿在手里也方便携带,无论是在图书馆学习,还是在家中复习,都能找到它舒适的位置。整体而言,从包装到质感,这本书都给我留下了一个非常好的第一印象,让我对里面的内容充满了期待,也觉得物有所值。
评分我想强调的是,这本书不仅仅是知识的堆砌,更是一种学习方法的引导。在讲解每一个章节或者每一个知识点的时候,我都能感受到编者在试图教会我如何去思考,如何去构建知识体系。它会在关键的地方提醒我哪些是重点,哪些是容易出错的地方,甚至会给出一些学习建议,比如如何去记忆某个复杂的列表,或者如何去分析一个临床病例。我特别喜欢它在一些章节的结尾处,会设置一些小结或者思考题,引导我去回顾和巩固刚学到的内容,并且鼓励我去发散思维。这种互动式的学习方式,让我在阅读过程中不再是被动地接受信息,而是主动地参与到学习过程中来。我感觉自己不仅仅是在“背书”,更是在“学以致用”,这对于备考来说,是非常宝贵的。
评分作为一个对医学领域的新手,我最害怕的就是遇到那些晦涩难懂的专业术语,以及那些相互关联又极其复杂的生理病理过程。而这本书在这方面,做得非常出色。它在第一次引入一个重要的专业术语时,都会给出清晰易懂的定义,并且会用一些生动的例子来帮助我们理解。对于那些复杂的疾病机制,它会采用流程图或者示意图的方式来呈现,将原本抽象的概念具象化,让我在脑海中形成一个清晰的图像。我试着去理解其中关于某个疾病的发病机制的部分,原本以为会是一头雾水,但通过书中精美的插图和逻辑清晰的文字描述,我竟然能够比较顺利地掌握其核心要点。这种“化繁为简”的处理能力,对于我们这些非医学背景出身的考生来说,简直是救星一般的存在。
评分我最欣赏这本书的一点在于它的章节划分逻辑。虽然我目前还没有深入到每一个具体的知识点,但仅仅从目录的结构来看,就能够感受到编者在组织内容上的用心。它并没有简单地将所有医学知识一股脑地塞进来,而是非常细致地将大的医学领域拆分成了一个个相对独立的模块,并且在每个模块内部,又根据不同的分支或者疾病类型进行了更深入的细化。这种由大到小,层层递进的结构,对于我这种初次接触国考医学科目,或者在某个细分领域基础不牢固的考生来说,无疑是一个巨大的福音。我不用担心会迷失在浩瀚的知识海洋中,而是可以按照书本的指引,一步一个脚印地去攻克难关。同时,这种结构也便于我在复习时进行针对性的查漏补缺,如果我对某个特定的疾病或者治疗方法不够熟悉,可以直接翻到对应的章节,快速找到所需信息,而不会被其他不相关的内容干扰。这种清晰的脉络,让我觉得学习过程变得更加有条理,也更有信心去掌握所有必要的知识点。
评分我特别想提的一点是,这本书在细节处理上真的做到了极致。就拿一个简单的图表来说,它的设计思路就非常值得称赞。图表中的线条粗细、颜色搭配,以及文字的排版,都经过了精心设计,使得信息更加直观易懂。我曾经翻阅过一些其他教材,有些图表只是简单地将数据堆砌在一起,看着非常费力,甚至会产生误导。但在这本书中,我看到的图表,无论是用来展示疾病的发生发展过程,还是比较不同治疗方案的优劣,都能够迅速抓住核心信息。而且,对于一些重要的图表,它还会配有详细的文字说明,进一步解释图表中的关键点,确保读者不会遗漏任何重要信息。这种图文并茂、严谨细致的处理方式,极大地提升了我的阅读效率,也让我能够更深刻地理解和记忆那些复杂的医学概念。
评分这本书的语言风格也给我留下了深刻的印象。它没有使用那种过于学术化、枯燥乏味的语言,而是采用了一种更加贴近考生实际需求、更容易理解和接受的表达方式。在讲解一些比较生僻的概念时,它会尝试用一些日常生活中常见的比喻或者类比来辅助说明,从而降低理解的门槛。同时,它的语句也比较精炼,没有过多冗余的废话,每一句话都能够直击重点。我曾经在学习其他科目时,遇到过一些教材,虽然内容很丰富,但写得像一篇篇长篇大论,读起来非常费劲,而且容易让人抓不住重点。而这本书,虽然篇幅可能也不少,但它的叙述方式非常清晰流畅,就像一位经验丰富的老师在循循善诱地讲解,让我能够自然而然地跟随它的思路,去理解和吸收知识。
评分我注意到这本书在内容更新方面也做得相当不错。虽然我手上的这本是2011年的版本,但我知道考试大纲和医学知识本身都在不断发展变化。一本好的备考书籍,除了讲解基础知识,更应该体现出其时效性。从我已经翻阅过的部分来看,这本书在知识点的选择和讲解上,都显得非常扎实,没有那种陈旧过时的感觉。它更侧重于那些核心的、基础的医学原理和临床应用,这些内容是不会轻易过时的。而且,我能够感受到编者在编撰过程中,一定参考了大量的最新研究成果和考试动态,力求将最实用、最前沿的知识呈现给考生。这种对内容的严谨态度,让我对接下来的学习充满信心,相信这本书能够帮助我打下坚实的基础,顺利应对考试。
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