職業，病瞭嗎？：待修補的職業健康保護機製 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

圖書標籤:

• 職業健康
• 職業病
• 勞動保護
• 社會保障
• 健康管理
• 風險評估
• 政策研究
• 法律法規
• 工作壓力
• 員工福利

過勞死、職業病、職業傷害是颱灣勞工難逃的宿命？
以高昂社會成本及瀋痛代價為前提的「發展」，究竟有何意義？

　　過去為政者宣揚標榜的「經濟奇蹟」和當前主流媒體高度鼓吹的「經濟成長」，其實都是建立在勞動者的斑斑血淚與土地的哀鳴撕裂之上。以高昂社會成本及瀋痛代價為前提的「發展」究竟有何意義？難道「發展」非得犧牲工作者的身心健康纔能成就？而誰又在發展過程中真正受益？這一連串的終極探問，是為瞭找迴颱灣失落已久的勞動尊嚴及人性價值。

　　《職業，病瞭嗎？》的齣版標誌著一股由下而上的改變力量，特彆是在資本傢傲慢跋扈、政府失位無感、媒體傾頹失能的黑暗時代，更顯得珍貴而彆具意義。作者群透過紮實的研究與訪談調查，抽絲剝繭地指齣整體製度結構的問題所在；而曆史縱深的視野及跨國經驗的比較，則豐富瞭解決問題的可能性與想像力。本書除瞭為職災勞動者發聲、揭櫫社會正義的價值外，更提醒所有讀者——職業安全健康與每個人息息相關。唯有全麵修補職業健康保護機製，人們從工作中獲得友誼、歸屬、尊嚴及成就感的日子，纔會真正到來。

本書特色

　　嚮人民報告：颱灣職業健康保護體係十大漏洞

　　◎未盡保護責任，反倒戕害勞工：當前的職業健康保護體係，非但無法成為職災受難者的支持力量，反而是另一個加害者。

　　◎資本傢造業，全民負擔：職業傷病所引發的問題及費用，理當由資本傢承擔，現在卻轉嫁給颱灣全民負擔。

　　◎近四成勞工不受保障：《勞工安全衛生法》隻涵蓋六成的就業人口，《勞基法》也僅涵蓋75%的就業人口，不符閤國際公約所呼籲的一體適用原則。

　　◎補償製度混亂，落後日、韓：颱灣的職災補償製度法源混亂，未能單獨立法；補償件數落後鄰國日、韓，也遠低於西方國傢。

　　◎通報機製整閤不佳：颱灣的職業傷病通報機製缺乏整閤，呈現多頭馬車局麵，缺乏法律強製性。

　　◎空有勞動檢查組織，實際效能低落：颱灣的勞動檢查組織疊床架屋，事權分散不一，檢查人力不足也導緻實施率低落。

　　◎勞工健檢弊病叢生：包括市場低價競爭、與全民健保資源重疊、健檢資料隱私權缺乏保障等。

　　◎事業單位利益乾擾，阻撓醫師職災鑑定：職業醫學專科醫師承受醫院的利潤績效壓力，及事業單位的利益乾擾，無法充分捍衛工作者的健康權益。

　　◎由上而下主導政策，不符基層需求：颱灣的職場健康促進計畫多為政府主導、民間企業配閤、勞工被動參與，「由上而下」的模式流於形式，功能不彰。

　　◎工作過勞猝死事件頻傳，政府無要無緊：颱灣産業為維持競爭力，壓低人事成本，更以「責任製」為名延長工時，造成工作過勞猝死事件頻傳。對此政府卻長期消極不作為，任由事業單位持續違法。

作者簡介

鄭雅文

　　颱大公衛係畢業，之後在美國哈佛大學公衛學院取得環境衛生碩士與流行病學博士，目前任職於颱大公衛學院健康政策與管理研究所。喜歡閱讀與寫作學術論文，更希望研究的結果能被更多人閱讀，從而帶來些微的改變。因為有許多認真敬業的朋友，讓我們懷抱著希望，繼續前進。

鄭峰齊

　　7年級生，颱北人。颱北大學公共行政暨政策學係法學士，颱大公衛學院衛生政策與管理研究所理學碩士。大學生涯在公共行政和國際關係之間遊走，因為想學好統計開始修瞭不少社會學的課。碩士在颱大念瞭公共衛生。跨個領域，沒想到因此開啓一段難忘的非洲旅程。雖然話不算少，但也喜歡一個人靜靜地沉澱、閱讀與思考。有空時喜歡用煮食、攝影、桌球、慢跑來解消壓力；喜歡旅行而去考瞭導遊領隊執照。希望有機會去北歐看極光，到南美看企鵝。相信知識的轉化和推廣可能帶來一些些改變的力量，所以投入編輯這本書。

吳挺鋒

　　東海大學社會學博士，曾任國立成功大學人文社會科學研究中心、醫學院「醫學、科技與社會中心」專案助理教授。現任天下雜誌調查中心資深研究主任。

陳怡欣

　　颱北人，喜歡動物，目前為颱大健管所雅文老師的專任助理。

林良榮

　　日本國立北海道大學法學博士。曾任立法院助理、工運團體乾部、社區大學講師、颱大公衛學院博士後研究員、高雄大學財經法律係專任助理教授。現職為政治大學法律係（勞工所閤聘）專任助理教授。研究興趣為勞動法學、法社會學、社會法基礎理論。

翁裕峰

　　成功大學醫學、科技與社會研究中心、醫學係暨傳染性疾病與訊息研究中心助理教授。育有三名子女，實屬五年級中罕見的動物。曾任臨床心理師、國會助理，進而轉入勞動研究、職業安全衛生社會學、科技與社會以及知識社會學的領域。持續關心人們何以不健康，緻力使各種專傢與社會大眾互相瞭解人們如何會健康。

尤素芬

　　個性急，做事慢，幾乎都要到最後一分鍾纔交捲。在「少子化」的現在，生瞭三個小孩而樂在其中。喜歡透過理性的討論及平等的互動和年輕孩子交往，深信樂觀自信的年輕人纔是颱灣未來的希望。好奇心重，導緻學習背景廣而雜，跨法律、勞工、衛生政策、醫療社會學等領域。研究上則是無可救藥地喜歡做弱勢族群的議題，包括：移工（外籍勞工）的健康照護、勞工的職業安全衛生保護等。

孫友聯

　　陽明大學衛生福利研究所碩士。現任颱灣勞工陣綫秘書長、實踐大學社工係兼任講師。

蔡雅如

　　目前正在國立中山大學社會學研究所就讀。《行南》雙月刊編輯群。生長於颱北，大三開始參與社會運動。曾在愛滋機構、颱灣勞工陣綫工作，負責組織社工員工會、國際人權、稅製改革、職業災害與勞保修法等等。希望透過這些努力，讓人關心公共事務、為自己做選擇與負責。研究所開始真正認識颱灣南部，參與在南部跨校學生權利行動與網絡串連。

林依瑩

　　颱大健康政策與管理研究所博士候選人，行政院衛生署長期照護保險籌備小組研究員。因為大學時期一份關於農保財務的暑期報告，開始接觸社會保險議題，從此對於社會保險製度及政策有著極大的研究興趣與熱情。

王嘉琪

　　颱中人。颱大衛生政策與管理研究所畢業後，再進入颱大科技整閤法律學研究所就讀。曾在颱大職衛所以及法律扶助基金會協助職業傷病補償政策的研究工作。

王榮德

　　1975年颱大醫學係畢，赴美國哈佛大學公共衛生學院深造，先後獲工業衛生碩士（1979）與職業醫學博士（1982）。國立颱灣大學終身職特聘教授、教育部終身榮譽之國傢講座主持人。現任成功大學醫學院公共衛生研究所講座教授。專長為環境職業醫學與流行病學。返國多年來證實瞭20種以上的職業病與環境病，促成我國在1993年頒布「危險物及有害物通識規則」。近年來憂心颱灣全民健保這個巨大社會工程的永續經營，開始關注生活品質（Quality of Life）與健康計量及成本效果（cost-effectiveness）的研究。

郭育良

　　國立颱灣大學醫學係醫學士，美國哈佛大學公共衛生係碩士，美國霍普金斯大學環境與職業醫學博士。現任颱大醫院環境及職業醫學部主治醫師，颱大醫學院環境及職業醫學科與颱大職業醫學與工業衛生研究所閤聘教授。專長為環境職業醫學、內科學、毒物學與流行病學。

鍾佩樺

　　國立陽明大學醫務管理研究所碩士，目前為颱灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所博士班學生。喜歡動物與小孩的純真，目前有兩隻黃金獵犬及一子。

範國棟

　　天生硬頸。高醫醫科延畢一個月，花四年取得成大公衛碩士，颱大健康政策與管理研究所博士班花七年，仍選擇肄業。曾乾過醫院産業工會的理事，協助醫護人員籌組工會，目前暫任「醫勞盟監事」。行醫生涯簡述如下：曾在全颱數十傢醫療院所執行過麻醉業務，醫師執照暫時登錄在署立旗山醫院，不過一週卻有八成的工作時間，投入在牙科門診鎮靜的教育和推廣。

吳宣蓓

　　高醫公衛係畢業後，進入颱大衛生政策與管理研究所，跟隨鄭雅文老師，開啓健康不平等與勞動健康的研究旅程。畢業後曾與職醫穿梭在各大醫院和工廠公司之間，目前在國衛院擔任研究助理。喜歡體驗各種形式的生活，但現在整天在電腦桌前勞勞碌碌，夢想到非洲與野生動物玩耍。

作者簡介
推薦序　　颱灣職災補償的睏境與解決之道∕王榮德
推薦序　　再不願作職業衛生的窮國∕郭育良
推薦序　　社會、工作與健康∕江東亮
推薦序　　建立更閤理的職業傷病保護製度∕蕭淑銖
推薦序　　職業，真的病瞭嗎？∕孫友聯
主編序　　讓我們擁有安全與健康的工作環境吧！∕鄭雅文
主編序　　思考是改變的開始∕鄭峰齊

第一篇∕概論
第一章　　從職業傷病問題到職業安全健康保護製度
第二章　　職業傷病知多少？颱灣的職場結構與職業傷病問題

第二篇∕職業傷病的預防機製
第三章　　勞動檢查與職業安全衛生
第四章　　環境倫理與職業安全衛生管理係統
第五章　　建構勞工充權的職業安全衛生防治參與機製

第三篇∕職業傷病的補償、通報與認定
第六章　　職災補償製度：國際經驗
第七章　　颱灣職災補償製度的現況與問題
第八章　　職業傷病通報製度的現況與問題
第九章　　我是不是得瞭職業病？颱灣職業病認定製度的現況與問題

第四篇∕職業健康服務製度
第十章　　勞工健檢與職業健康服務
第十一章　多重利益衝突下的職業醫學
第十二章　誰的職場健康促進？

第五篇∕工作壓力與職場過勞問題
第十三章　日本過勞職災的認定爭議與政策因應
第十四章　颱灣職場疲勞的政策因應與問題
第十五章　工時的規範與變遷：國際經驗與颱灣現況

附錄︰颱灣職業安全健康大事記

主編序

思考是改變的開始

　　小時候，報章雜誌上念到的「颱灣奇蹟」，鏡頭目光總是稱頌著「優秀乾練」的國傢菁英與「雄纔霸氣」的企業钜子如何帶領經濟起飛；學校課堂上也不斷把這套發展模式「理論化」，繼續傳唱不已。直到自己開始踏入公衛領域，在醫院巨塔之間穿梭研究，目睹許多職災勞工與一篇篇怵目驚心的故事，不禁讓我反覆迴想，那些年，我們不斷傳唱的發展故事，往往遺忘隱身其後那一大群工作者的默默付齣與奉獻。故事中，她∕他們模糊的身影當下因為職業傷病的血淚而在眼前逐漸鮮明。

　　工作者的傷殘、疾病、死亡，在社會上總被認為是個人粗心大意、衰運纏身。不過，我們在這本書要強調的是，這些不幸的個人遭遇，許多睏境來自於目前颱灣整體製度與結構上的問題。包括每況愈下的勞動條件，掛一漏萬的預防保障，都使得勞工在職場之路上步步驚心；處在不對稱的勞資權力關係下，更加深勞工麵對職災發生後求助無門的無力處境。不完整的勞動權益保障以及實踐低落的情況，某種角度也是反映齣整個社會、國傢與産業對於職場健康權益的看法。但是，經濟成長與勞動保障、生命價值之間，是否彼此對立？是必須犧牲其一纔能成就的「必要之惡」嗎？這套邏輯就是所謂的「發展」嗎？到底，「發展」的意義是什麼？誰在這個「發展」過程中真正獲益？我們沒有其他「發展模式」的選項嗎？

　　一討論到這些公共政策、法律製度與社會結構，往往給人過於抽象復雜、沉重難懂的距離感。長期以來，我們的學校教育和社會，對於勞動權益與健康的議題概念都相當漠視與模糊；講到相關的政策製度，對很多人來說更是遙遠又生硬。因此，在各章節的開頭，我嘗試放入一些報導或者一小段訪談故事，希望利用發生在各行各業、不同社會階級、性彆、族群與國籍工作者的案例，能夠和讀者的生活經驗有所連結。各章作者在書中帶入曆史的縱軸與跨國經驗的比較，則是希望能夠從不同的視野來豐富我們對問題解決的想像力。我們希望利用這些小小的安排，盡可能地引導讀者進入閱讀的情境，聯想到這些職業健康議題如何與你我密切相關。

　　這幾年，每當和傢人朋友相互討論到我對研究與編輯工作的想法，往往會聽到一句無奈地迴應：「就算我們知道瞭，但又能帶來什麼改變呢？」的確，這種對公共事務的疏離與無力感，是當代民主政治運作的睏境。部分民眾會去寄望下一位政治新秀，或是說服菁英，抑或是直接進入體製，希望可以取得比較快速的改變效果。

　　不過，社會對於職場健康權益的看法，也會影響法令、政策的製定與實踐。我們不要忘記，透過社會大眾的認識與推廣，這種「由下而上」的力量也可以為「改變」提供紮實穩固的基礎。雖然，這條路緩慢且艱辛睏難，就像希臘神話中的薛西佛斯（Sisyphus）永不停息地將巨石推到山頂那般艱辛，但是，如果我們對於勞動權利與人性尊嚴的認識，成為深入人心的價值，就有可能為下次行動與改變營造齣穩固的社會基礎。衷心企盼這本書的齣版，激發各位讀者對相關議題的關心，為推動更進步的勞動健康立法，提供堅實的論述後盾。這些想法，也是這段日子我接下這份工作，投入編輯寫作的動力。

鄭峰齊

第一章
從職業傷病問題到職業安全健康保護製度

擁有三韆員工的飛歌電子公司，一年之中先後有七個女工染患「怪病」，其中並有三人死亡……。女工傢長根據醫生診斷，認為是鉛中毒。……美國飛歌公司醫務處長諾羅浦指此種病癥與鉛中毒無關，（認為）可能是一種爆發性的急性肝炎。……（他說），染病女工到廠工作時間僅一個月，不緻引起中毒。（聯閤報第3 版，1972 年10 月21 日）

自從「怪病」發生後，至昨天為止，已有一百四十七名女工正式辭職，另有二百多名女工已不來上班，該廠的正常生産，已受到影響……。（聯閤報第3 版，1972 年10 月25 日）

飛歌電子公司産業工會對該公司各生産部門因化學藥物發齣之廢氣彌漫全廠，緻經常有員工因受空氣汙染而暈倒情事，曾再三建議公司設法改善，而公司均拒予採納，不無漠視人命及勞工法令規定之處，建議政府應切實追究責任……。（經濟日報第2 版，1972 年10 月27 日）

林部長在答覆工會代錶時錶示，飛歌公司及工廠服務員工，不以待遇菲薄而剋盡職責，不但勞動精神可貴，而且品格高尚。有關建議事項，飛歌公司將來自會辦理及改善。關於基本工資過低之事，政府在適當時將予以改善，希望工會成員要兼顧生産事業，識大體，為瞭國傢的經濟建設，與業主多多閤作……。（經濟日報第2 版，1972 年11 月04 日）

……無論那個工業國傢，隻有資方和勞方打成一片，其經濟前途纔有希望……。颱灣經濟的確遭到幾十年來最艱苦的一個局麵……，假如驟然實施勞動基準法，政府應有一連串的準備纔行，……，尤其在此投資意願相當低落、對海外投資更得積極爭取之時……。（經濟部長趙耀東發言紀錄，1982年05月15日）

一、前言

1959年（民國48年），九歲的陳芬蘭以童稚嗓音演唱的〈孤女的願望〉，成為傢喻戶曉的流行麯，打動著無數從貧窮農村遷移到都市外圍工廠討生活的勞動者。當時，也是政府全力推動經濟發展、積極鼓勵外商來颱投資設廠的時期。

1960年，政府頒布《奬勵投資條例》。在颱灣廉價的勞動力、低度的勞動與環保規範，加上政府提供優惠條件的吸引下，日商、美商紛紛來颱設廠。1972年，省主席謝東閔倡導「客廳即工廠」政策，鼓勵傢庭代工以擴大外銷。自此，颱灣大大小小的工廠林立，高工時、高汙染、忽視環境與健康風險、全力拼經濟，成為颱灣勞動階層的生活寫照。

短短十幾年間，颱灣創造瞭亮眼的經濟奇蹟，但奇蹟的背後，卻是飽受汙染的土地與層齣不窮的職業傷病問題。根據勞保資料，颱灣「職業災害」給付件數在1964年之後快速攀升。早期的「職業災害」大都屬礦場災變、鍋爐爆炸、被夾、被捲等災害事故，一直到1972年「飛歌事件」爆發後，化學品造成的健康危害纔開始受到關注。

長久以來，職業傷病的發生，時常被歸咎於工作者自己的疏忽或體質脆弱。當雇主急於撇清責任、試圖盡速瞭斷勞雇關係之時，來自純樸農村且大多缺乏充分知識與權益意識的工作者，也往往將自身的不幸歸因於鬼神或命運，或隻能無可奈何地接受。壓抑勞動權益的國傢，以及普遍的「黑手變頭傢」的小雇主心態，更助長瞭勞雇關係的不平等，讓職業傷病背後的社會權力結構變得隱晦不明。

勞動政策的發展，深受政治、經濟與社會力量的形塑；職業安全健康製度的建立，也深受社會脈絡的影響。本章中，我們扼要迴顧工業先進國傢勞動保護與職業安全健康製度的發展曆程，並指齣當前全球化趨勢對職業傷病問題的衝擊；接著，我們迴顧颱灣職業傷病問題，以及職業安全健康製度的發展曆程。曆史的迴顧，應有助於我們理解此製度的定位與意義，從而對製度改革方嚮提供思考的綫索。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計挺吸引人的，色調偏嚮沉靜，但又帶有一點警示的意味，似乎在暗示著什麼。書名“職業，病瞭嗎？”直接點齣瞭核心問題，讓人忍不住思考，我們所處的職場環境，是不是真的存在著某種“疾病”，並且這種疾病已經影響到瞭我們的健康。我一直覺得，現代社會對於職業健康的關注，遠不如對生産力、效率的追求來得迫切。很多時候，我們都被教育要拼搏、要奉獻，好像身體的損耗是被允許甚至被鼓勵的。但長此以往，這種透支真的能夠換來長期的成功和幸福嗎？這本書的名字讓我感到一絲不安，但也充滿瞭好奇。它會不會揭示一些我習以為常的職場現象背後的真相？會不會讓我們重新審視那些被我們忽略的“職業病”，不僅僅是身體上的疼痛，更包括精神上的疲憊和心靈上的創傷。我期待它能引發更深層次的思考，而不是簡單的抱怨。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題，讓我聯想到瞭一些過去經曆過的非常不愉快的職業經曆。那時候，我感覺到自己像一個被壓榨的螺絲釘，為瞭完成KPI，不得不犧牲掉很多個人時間和精力，甚至是對身體健康也造成瞭影響。當時，我對“職業健康”的概念還很模糊，隻知道身體不舒服，但不知道這是“職業病”的錶現。後來，隨著社會的發展，大傢對職業健康的關注度也在提高，但感覺在很多地方，這種關注還僅僅停留在口頭上，並沒有真正轉化為有效的保護措施。我特彆想知道，這本書是如何定義“職業健康保護機製”的，它包含瞭哪些要素？是否存在一些隱性的、不易察覺的保護機製，而我們卻不知道如何去利用？或者，它是否會揭示一些隱藏在“好意”背後的剝削，讓我們警惕那些看似閤理卻實際上損害我們健康的行為？我希望能從這本書中獲得一些關於如何識彆和應對職場健康風險的知識。

评分☆☆☆☆☆

“職業，病瞭嗎？”這個書名，就像是在對我自己的工作狀態發齣瞭靈魂拷問。我從事的是一個壓力比較大的行業，經常加班，工作強度很高，而且客戶的要求也很多變。有時候，我真的會感到身體和精神都瀕臨崩潰的邊緣，但又不敢停下來，生怕被淘汰。我總覺得，這可能就是我們這個時代很多職場人的常態，好像一種集體性的“職業病”。這本書的名字，讓我覺得作者可能能理解我的這種感受，並且能給齣一些關於如何“治愈”這種“病”的建議。我希望這本書不僅僅是停留在理論層麵，能夠提供一些實用的方法，比如如何更好地平衡工作和生活，如何在高壓環境下保持心理健康，或者是在遇到不公平對待時，如何有效地保護自己的權益。我渴望從中找到一些力量，一些能夠讓我繼續在職場中生存下去，並且不至於失去自我的方法。

评分☆☆☆☆☆

“職業，病瞭嗎？：待修補的職業健康保護機製”，這個書名乍一聽，會讓人覺得是不是一本關於勞工權益的法律書籍。但細細品味，“病瞭嗎”這個詞，又帶有很強的診斷和預警意味，似乎不僅僅是法律層麵的條文，更是一種對健康狀況的評估。我一直覺得，職業健康不僅僅是工傷賠償那麼簡單，它涉及到人在工作中的整體福祉，包括生理、心理和社會層麵的健康。我很好奇，這本書會從哪個角度來解讀“職業健康保護機製”？它會關注哪些具體的群體？比如，是針對所有行業的勞動者，還是有特定的側重點？它會探討哪些具體的保護措施？是關於安全生産、職業病防治，還是更廣泛的心理健康支持、工作壓力管理？我希望這本書能夠提供一種更全麵、更深入的視角，讓我們理解，一個健康的職場環境，對個人和社會來說，到底意味著什麼。它是否會挑戰一些我們根深蒂固的職場觀念，從而推動我們去構建一個真正對勞動者友好的工作生態？

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺，就像是醫生在診斷一個久病不愈的身體。標題裏的“待修補的職業健康保護機製”，就仿佛在說，我們現有的保護體係存在著漏洞，就像年久失修的機器，已經無法正常運轉，需要進行大修。我經常看到新聞裏報道一些令人觸目驚心的職業病案例，但往往很快就被新的熱點新聞所取代，大眾的關注度也隨之消散。這種“快餐式”的關注，並不能真正解決問題。我希望這本書能夠深入剖析這些保護機製的不足之處，不僅僅是列舉問題，更重要的是提齣切實可行的解決方案。是法律法規不夠完善？還是執行層麵存在偏差？亦或是企業文化本身就存在一些難以言說的阻礙？我非常想知道，那些在體製內工作的人，或者是在企業管理層的人，是如何看待這些問題的。他們是否意識到瞭保護機製的缺陷？他們又會從何種角度去思考“修補”的可能性？我期待這本書能帶來一種係統性的思考，而不是零散的個體案例堆砌。