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过劳死、职业病、职业伤害是台湾劳工难逃的宿命？
以高昂社会成本及沈痛代价为前提的「发展」，究竟有何意义？

　　过去为政者宣扬标榜的「经济奇蹟」和当前主流媒体高度鼓吹的「经济成长」，其实都是建立在劳动者的斑斑血泪与土地的哀鸣撕裂之上。以高昂社会成本及沈痛代价为前提的「发展」究竟有何意义？难道「发展」非得牺牲工作者的身心健康才能成就？而谁又在发展过程中真正受益？这一连串的终极探问，是为了找回台湾失落已久的劳动尊严及人性价值。

　　《职业，病了吗？》的出版标志着一股由下而上的改变力量，特别是在资本家傲慢跋扈、政府失位无感、媒体倾颓失能的黑暗时代，更显得珍贵而别具意义。作者群透过扎实的研究与访谈调查，抽丝剥茧地指出整体制度结构的问题所在；而历史纵深的视野及跨国经验的比较，则丰富了解决问题的可能性与想像力。本书除了为职灾劳动者发声、揭橥社会正义的价值外，更提醒所有读者——职业安全健康与每个人息息相关。唯有全面修补职业健康保护机制，人们从工作中获得友谊、归属、尊严及成就感的日子，才会真正到来。

本书特色

　　向人民报告：台湾职业健康保护体系十大漏洞

　　◎未尽保护责任，反倒戕害劳工：当前的职业健康保护体系，非但无法成为职灾受难者的支持力量，反而是另一个加害者。

　　◎资本家造业，全民负担：职业伤病所引发的问题及费用，理当由资本家承担，现在却转嫁给台湾全民负担。

　　◎近四成劳工不受保障：《劳工安全卫生法》只涵盖六成的就业人口，《劳基法》也仅涵盖75%的就业人口，不符合国际公约所唿吁的一体适用原则。

　　◎补偿制度混乱，落后日、韩：台湾的职灾补偿制度法源混乱，未能单独立法；补偿件数落后邻国日、韩，也远低于西方国家。

　　◎通报机制整合不佳：台湾的职业伤病通报机制缺乏整合，呈现多头马车局面，缺乏法律强制性。

　　◎空有劳动检查组织，实际效能低落：台湾的劳动检查组织叠床架屋，事权分散不一，检查人力不足也导致实施率低落。

　　◎劳工健检弊病丛生：包括市场低价竞争、与全民健保资源重叠、健检资料隐私权缺乏保障等。

　　◎事业单位利益干扰，阻挠医师职灾鑑定：职业医学专科医师承受医院的利润绩效压力，及事业单位的利益干扰，无法充分捍卫工作者的健康权益。

　　◎由上而下主导政策，不符基层需求：台湾的职场健康促进计画多为政府主导、民间企业配合、劳工被动参与，「由上而下」的模式流于形式，功能不彰。

　　◎工作过劳猝死事件频传，政府无要无紧：台湾产业为维持竞争力，压低人事成本，更以「责任制」为名延长工时，造成工作过劳猝死事件频传。对此政府却长期消极不作为，任由事业单位持续违法。

作者简介

郑雅文

　　台大公卫系毕业，之后在美国哈佛大学公卫学院取得环境卫生硕士与流行病学博士，目前任职于台大公卫学院健康政策与管理研究所。喜欢阅读与写作学术论文，更希望研究的结果能被更多人阅读，从而带来些微的改变。因为有许多认真敬业的朋友，让我们怀抱着希望，继续前进。

郑峰齐

　　7年级生，台北人。台北大学公共行政暨政策学系法学士，台大公卫学院卫生政策与管理研究所理学硕士。大学生涯在公共行政和国际关系之间游走，因为想学好统计开始修了不少社会学的课。硕士在台大念了公共卫生。跨个领域，没想到因此开启一段难忘的非洲旅程。虽然话不算少，但也喜欢一个人静静地沉淀、阅读与思考。有空时喜欢用煮食、摄影、桌球、慢跑来解消压力；喜欢旅行而去考了导游领队执照。希望有机会去北欧看极光，到南美看企鹅。相信知识的转化和推广可能带来一些些改变的力量，所以投入编辑这本书。

吴挺锋

　　东海大学社会学博士，曾任国立成功大学人文社会科学研究中心、医学院「医学、科技与社会中心」专案助理教授。现任天下杂志调查中心资深研究主任。

陈怡欣

　　台北人，喜欢动物，目前为台大健管所雅文老师的专任助理。

林良荣

　　日本国立北海道大学法学博士。曾任立法院助理、工运团体干部、社区大学讲师、台大公卫学院博士后研究员、高雄大学财经法律系专任助理教授。现职为政治大学法律系（劳工所合聘）专任助理教授。研究兴趣为劳动法学、法社会学、社会法基础理论。

翁裕峰

　　成功大学医学、科技与社会研究中心、医学系暨传染性疾病与讯息研究中心助理教授。育有三名子女，实属五年级中罕见的动物。曾任临床心理师、国会助理，进而转入劳动研究、职业安全卫生社会学、科技与社会以及知识社会学的领域。持续关心人们何以不健康，致力使各种专家与社会大众互相了解人们如何会健康。

尤素芬

　　个性急，做事慢，几乎都要到最后一分钟才交卷。在「少子化」的现在，生了三个小孩而乐在其中。喜欢透过理性的讨论及平等的互动和年轻孩子交往，深信乐观自信的年轻人才是台湾未来的希望。好奇心重，导致学习背景广而杂，跨法律、劳工、卫生政策、医疗社会学等领域。研究上则是无可救药地喜欢做弱势族群的议题，包括：移工（外籍劳工）的健康照护、劳工的职业安全卫生保护等。

孙友联

　　阳明大学卫生福利研究所硕士。现任台湾劳工阵线秘书长、实践大学社工系兼任讲师。

蔡雅如

　　目前正在国立中山大学社会学研究所就读。《行南》双月刊编辑群。生长于台北，大三开始参与社会运动。曾在爱滋机构、台湾劳工阵线工作，负责组织社工员工会、国际人权、税制改革、职业灾害与劳保修法等等。希望透过这些努力，让人关心公共事务、为自己做选择与负责。研究所开始真正认识台湾南部，参与在南部跨校学生权利行动与网络串连。

林依莹

　　台大健康政策与管理研究所博士候选人，行政院卫生署长期照护保险筹备小组研究员。因为大学时期一份关于农保财务的暑期报告，开始接触社会保险议题，从此对于社会保险制度及政策有着极大的研究兴趣与热情。

王嘉琪

　　台中人。台大卫生政策与管理研究所毕业后，再进入台大科技整合法律学研究所就读。曾在台大职卫所以及法律扶助基金会协助职业伤病补偿政策的研究工作。

王荣德

　　1975年台大医学系毕，赴美国哈佛大学公共卫生学院深造，先后获工业卫生硕士（1979）与职业医学博士（1982）。国立台湾大学终身职特聘教授、教育部终身荣誉之国家讲座主持人。现任成功大学医学院公共卫生研究所讲座教授。专长为环境职业医学与流行病学。返国多年来证实了20种以上的职业病与环境病，促成我国在1993年颁布「危险物及有害物通识规则」。近年来忧心台湾全民健保这个巨大社会工程的永续经营，开始关注生活品质（Quality of Life）与健康计量及成本效果（cost-effectiveness）的研究。

郭育良

　　国立台湾大学医学系医学士，美国哈佛大学公共卫生系硕士，美国霍普金斯大学环境与职业医学博士。现任台大医院环境及职业医学部主治医师，台大医学院环境及职业医学科与台大职业医学与工业卫生研究所合聘教授。专长为环境职业医学、内科学、毒物学与流行病学。

钟佩桦

　　国立阳明大学医务管理研究所硕士，目前为台湾大学公共卫生学院健康政策与管理研究所博士班学生。喜欢动物与小孩的纯真，目前有两只黄金猎犬及一子。

范国栋

　　天生硬颈。高医医科延毕一个月，花四年取得成大公卫硕士，台大健康政策与管理研究所博士班花七年，仍选择肄业。曾干过医院产业工会的理事，协助医护人员筹组工会，目前暂任「医劳盟监事」。行医生涯简述如下：曾在全台数十家医疗院所执行过麻醉业务，医师执照暂时登录在署立旗山医院，不过一週却有八成的工作时间，投入在牙科门诊镇静的教育和推广。

吴宣蓓

　　高医公卫系毕业后，进入台大卫生政策与管理研究所，跟随郑雅文老师，开启健康不平等与劳动健康的研究旅程。毕业后曾与职医穿梭在各大医院和工厂公司之间，目前在国卫院担任研究助理。喜欢体验各种形式的生活，但现在整天在电脑桌前劳劳碌碌，梦想到非洲与野生动物玩耍。

作者简介
推荐序　　台湾职灾补偿的困境与解决之道∕王荣德
推荐序　　再不愿作职业卫生的穷国∕郭育良
推荐序　　社会、工作与健康∕江东亮
推荐序　　建立更合理的职业伤病保护制度∕萧淑铢
推荐序　　职业，真的病了吗？∕孙友联
主编序　　让我们拥有安全与健康的工作环境吧！∕郑雅文
主编序　　思考是改变的开始∕郑峰齐

第一篇∕概论
第一章　　从职业伤病问题到职业安全健康保护制度
第二章　　职业伤病知多少？台湾的职场结构与职业伤病问题

第二篇∕职业伤病的预防机制
第三章　　劳动检查与职业安全卫生
第四章　　环境伦理与职业安全卫生管理系统
第五章　　建构劳工充权的职业安全卫生防治参与机制

第三篇∕职业伤病的补偿、通报与认定
第六章　　职灾补偿制度：国际经验
第七章　　台湾职灾补偿制度的现况与问题
第八章　　职业伤病通报制度的现况与问题
第九章　　我是不是得了职业病？台湾职业病认定制度的现况与问题

第四篇∕职业健康服务制度
第十章　　劳工健检与职业健康服务
第十一章　多重利益冲突下的职业医学
第十二章　谁的职场健康促进？

第五篇∕工作压力与职场过劳问题
第十三章　日本过劳职灾的认定争议与政策因应
第十四章　台湾职场疲劳的政策因应与问题
第十五章　工时的规范与变迁：国际经验与台湾现况

附录︰台湾职业安全健康大事记

第一章
从职业伤病问题到职业安全健康保护制度

拥有三千员工的飞歌电子公司，一年之中先后有七个女工染患「怪病」，其中并有三人死亡……。女工家长根据医生诊断，认为是铅中毒。……美国飞歌公司医务处长诺罗浦指此种病症与铅中毒无关，（认为）可能是一种爆发性的急性肝炎。……（他说），染病女工到厂工作时间仅一个月，不致引起中毒。（联合报第3 版，1972 年10 月21 日）

自从「怪病」发生后，至昨天为止，已有一百四十七名女工正式辞职，另有二百多名女工已不来上班，该厂的正常生产，已受到影响……。（联合报第3 版，1972 年10 月25 日）

飞歌电子公司产业工会对该公司各生产部门因化学药物发出之废气弥漫全厂，致经常有员工因受空气污染而晕倒情事，曾再三建议公司设法改善，而公司均拒予採纳，不无漠视人命及劳工法令规定之处，建议政府应切实追究责任……。（经济日报第2 版，1972 年10 月27 日）

林部长在答覆工会代表时表示，飞歌公司及工厂服务员工，不以待遇菲薄而克尽职责，不但劳动精神可贵，而且品格高尚。有关建议事项，飞歌公司将来自会办理及改善。关于基本工资过低之事，政府在适当时将予以改善，希望工会成员要兼顾生产事业，识大体，为了国家的经济建设，与业主多多合作……。（经济日报第2 版，1972 年11 月04 日）

……无论那个工业国家，只有资方和劳方打成一片，其经济前途才有希望……。台湾经济的确遭到几十年来最艰苦的一个局面……，假如骤然实施劳动基准法，政府应有一连串的准备才行，……，尤其在此投资意愿相当低落、对海外投资更得积极争取之时……。（经济部长赵耀东发言纪录，1982年05月15日）

一、前言

1959年（民国48年），九岁的陈芬兰以童稚嗓音演唱的〈孤女的愿望〉，成为家喻户晓的流行曲，打动着无数从贫穷农村迁移到都市外围工厂讨生活的劳动者。当时，也是政府全力推动经济发展、积极鼓励外商来台投资设厂的时期。

1960年，政府颁布《奖励投资条例》。在台湾廉价的劳动力、低度的劳动与环保规范，加上政府提供优惠条件的吸引下，日商、美商纷纷来台设厂。1972年，省主席谢东闵倡导「客厅即工厂」政策，鼓励家庭代工以扩大外销。自此，台湾大大小小的工厂林立，高工时、高污染、忽视环境与健康风险、全力拼经济，成为台湾劳动阶层的生活写照。

短短十几年间，台湾创造了亮眼的经济奇蹟，但奇蹟的背后，却是饱受污染的土地与层出不穷的职业伤病问题。根据劳保资料，台湾「职业灾害」给付件数在1964年之后快速攀升。早期的「职业灾害」大都属矿场灾变、锅炉爆炸、被夹、被卷等灾害事故，一直到1972年「飞歌事件」爆发后，化学品造成的健康危害才开始受到关注。

长久以来，职业伤病的发生，时常被归咎于工作者自己的疏忽或体质脆弱。当雇主急于撇清责任、试图尽速了断劳雇关系之时，来自纯朴农村且大多缺乏充分知识与权益意识的工作者，也往往将自身的不幸归因于鬼神或命运，或只能无可奈何地接受。压抑劳动权益的国家，以及普遍的「黑手变头家」的小雇主心态，更助长了劳雇关系的不平等，让职业伤病背后的社会权力结构变得隐晦不明。

劳动政策的发展，深受政治、经济与社会力量的形塑；职业安全健康制度的建立，也深受社会脉络的影响。本章中，我们扼要回顾工业先进国家劳动保护与职业安全健康制度的发展历程，并指出当前全球化趋势对职业伤病问题的冲击；接着，我们回顾台湾职业伤病问题，以及职业安全健康制度的发展历程。历史的回顾，应有助于我们理解此制度的定位与意义，从而对制度改革方向提供思考的线索。

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职业，病了吗？：待修补的职业健康保护机制 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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