實用心髒超音波學病例分析

實用心髒超音波學病例分析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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具體描述

本書係延續上一本「實用心髒超音波學」之精神,內容按照各種心髒疾病分門彆類,包括瓣膜性心髒病、先天性心髒病、人工瓣膜、冠狀動脈疾病、心肌病變、主動脈疾病、心包膜疾病、腫瘤或腫塊、心內膜炎及其他十大種類,共收集115例精采罕見病例,將近700多張圖片,再加上兩片DVD近400幅的動態圖解說明,包括二維與三維超音波,以清晰的圖片搭配病例的文字解說,圖文對照,深入淺齣。希望這本書能成為臨床上實用的工具書籍,提供初學者或資深心髒專傢及技術人員參考。
診斷的藝術:心血管影像學前沿進展與臨床實踐指南 一、 結構性心髒病的現代影像學評估 本書旨在為臨床醫師、影像專傢和科研人員提供一份全麵、深入的指南,聚焦於心血管結構性疾病的現代影像學診斷技術和臨床應用策略。我們摒棄瞭傳統教科書式的理論堆砌,轉而采用以病例為驅動、以技術為核心的敘事方式,力求在復雜的心血管病理生理學與先進的成像工具之間架起一座堅實的橋梁。 1. 經胸超聲心動圖(TTE)的進階應用:從二維到四維的深度解析 TTE依然是心髒評估的基石,但其應用已遠超基礎的形態學描述。本章詳細探討瞭應變成像(Strain Imaging)在早期心肌功能障礙(如壓力超負荷或早期浸潤性疾病)中的敏感性優勢。我們精選瞭多例心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic Cardiomyopathy)的特異性聲像圖錶現,並結閤組織多普勒成像(TDI)的量化分析,展示如何精準區分緻心律失常性心肌病(ARVC)與良性肥厚。 對於瓣膜病變,重點放在瞭三維(3D)超聲在復雜二尖瓣反流(MR)的定量評估中的作用,特彆是等容期壓力積分法的聯閤應用。我們將分析如何利用3D技術精確測量反流竈麵積(ROP)和等效病變口麵積(EOA),為介入封堵術(如MitraClip)的術前規劃提供決定性依據。此外,章節詳細闡述瞭經食道超聲心動圖(TEE)在評估左心耳(LAA)卒中風險和房顫患者LAA封堵術後療效的必要性。 2. 磁共振成像(CMR):功能、灌注與縴維化的金標準 心髒磁共振成像(CMR)以其卓越的軟組織對比度和無需電離輻射的優勢,在心肌疾病的鑒彆診斷中占據核心地位。本捲對CMR的序列設計進行瞭係統梳理: 延遲釓增強(LGE)技術精講: 深入探討LGE在心肌梗死(MI)、心肌炎、澱粉樣變性及高緻密性心肌病(ARVC)中的不同心內膜下、中層及全壁的強化模式。通過大量對比案例,指導讀者辨識“假陽性”及非典型LGE錶現。 心肌灌注成像(MPI-CMR): 聚焦於微血管功能障礙的評估。我們分析瞭如何結閤靜息和負荷條件下的信號下降麯綫,區分冠狀動脈狹窄導緻的缺血與彌漫性冠狀動脈微血管病(如糖尿病心肌病)。 T1和T2 Mapping: 作為量化指標,T1 Mapping用於評估心肌縴維化和水腫的程度。例如,在早期擴張型心肌病(DCM)中,彌漫性T1升高往往先於心室腔的擴張齣現,為早期乾預提供瞭窗口期。 3. 計算機斷層掃描(CT):冠狀動脈與鈣化的精準描繪 心髒CT(CCTA)在冠脈疾病的“排除性診斷”中發揮著不可替代的作用。本部分側重於CCTA的迭代技術: 低劑量成像與造影劑管理: 介紹如何優化掃描方案以最大程度減少輻射暴露,同時確保造影劑的充分利用以清晰顯影支架和橋血管。 斑塊特徵分析: 超越單純的狹窄程度,我們深入剖析瞭易損斑塊(Vulnerable Plaque)的影像學特徵,如冠脈內脂肪含量、正性重構和斑塊內微小鈣化竈的識彆。 鈣化評分與預後: 詳細解讀Agatston鈣化評分在無癥狀人群中風險分層中的應用,以及CT對主動脈瓣鈣化的精確量化,為TAVR術前決策提供支持。 二、 復雜心律失常與介入治療的影像導航 本部分將影像技術與電生理及介入治療緊密結閤,強調影像學在復雜介入手術中的導航和療效評估作用。 1. 房顫消融的實時影像引導: 探討三維標測係統與超聲成像的融閤技術,重點演示如何在經胸或經食道超聲引導下,定位左心房後壁的肺靜脈開口,以及識彆消融過程中可能齣現的食道熱損傷風險。 2. 先心病修復術後的長期隨訪: 針對成人復雜先心病(如法洛四聯癥術後、單心室姑息術後),分析如何利用CMR和3D TTE評估體肺側支循環(MAPCAs)的血流動力學負荷、室間隔缺損(VSD)的殘餘分流,以及大血管置換術後的管道功能和瓣膜退行性變。 三、 結構性心髒病的介入治療療效評估 本書的特色之一是追蹤介入治療後的影像學變化。 TAVR與SAVR術後: 聚焦於瓣周漏(PVL)的超聲量化標準(利用壓力半衰期法和連續性方程法的交叉驗證),以及瓣膜的長期穩定性評估(如瓣周血栓形成或結構性瓣膜退化)。 左心耳封堵術(LAAO): 詳細闡述TEE在術後評估封堵器與心耳壁的充分貼閤度(Sealing)以及殘餘分流的測量方法,並結閤CT評估遠期血栓形成風險。 四、 特殊人群與罕見病例的影像診斷 本章收錄瞭影像診斷具有挑戰性的病例: 心髒腫瘤的鑒彆診斷: 如何通過CMR的動態增強模式,區分良性的心髒黏液瘤(Myxoma)和惡性肉瘤。 肺動脈高壓的精確分型: 利用多普勒聯閤右心導管檢查數據,區分肺血管性高壓與左心病性高壓,指導靶嚮藥物的選擇。 心髒移植的監測: 強調在移植後患者中,應警惕超急性排斥反應的早期超聲錶現(心肌彌漫性水腫),以及長期隨訪中移植物血管病變(CAV)的篩查策略。 本書內容緊密結閤最新的歐洲和美國心髒病學會(ESC/ACC)指南,並融閤瞭多個國際心血管影像學中心的真實操作經驗,是一部理論與實戰緊密結閤的臨床工具書。

著者信息

圖書目錄

第1章  瓣膜性心髒病(Valvular Heart Disease) 1
第2章  先天性心髒病(Congenital Heart Disease) 53
第3章  人工瓣膜(Prosthetic Valve) 133
第4章  冠狀動脈疾病(Coronary Artery Disease) 181
第5章  心肌病變(Cardiomyopathy) 195
第6章  主動脈疾病(Disease of Aorta) 223
第7章  心包膜疾病(Pericardial Disease) 263
第8章  腫瘤或腫塊(Tumor or Mass) 273
第9章  心內膜炎(Infective Endocarditis) 317
第10章 其他(Others) 343

圖書序言

  心髒超音波自1960年代發明以來,始終不斷演進,已成為現代心髒血管疾病重要的檢查工具。隨著電腦技術的突飛猛進,從一維、二維發展至目前的三維立體超音波,影像清晰度大增且栩栩如生,不但能顯示結構上的改變,也可偵測血流量的細微變化,而且數位化使計算更準確。從胸前至食道三維超音波,對心髒內科及外科醫師來說,無論是臨床診斷或進行侵入性治療,均有莫大的幫助。尤其增加都蔔勒技術後,經食道超音波及顯影劑超音波更使其發展於心髒血管疾病診斷的先鋒,其臨床應用之價值顯著無疑。

圖書試讀

用戶評價

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作為一名對心髒醫學充滿熱情的研究生,我一直希望能深入瞭解心髒超音波的實際應用。《實用心髒超音波學病例分析》這個書名,精準地擊中瞭我的學習需求。我深知,理論知識再豐富,也需要通過實踐來檢驗和升華。這本書以“病例分析”為切入點,無疑為我提供瞭一個絕佳的學習模型。我非常期待書中能夠包含一係列精心挑選的臨床病例,每一個病例都能夠從不同的角度展示心髒超音波在疾病診斷和治療評估中的作用。我希望書中不僅能展示典型的病例,也能包含一些相對罕見但具有重要教學意義的病例,這樣可以拓寬我的視野,提高我對各種心髒疾病的識彆能力。我尤其看重的是,書中能否對每一個病例的超音波掃查過程、關鍵測量參數、以及最終的診斷依據進行詳細的闡述。我希望通過學習這些案例,能夠掌握一套係統性的超音波分析方法,能夠獨立地進行超音波影像的判讀,並能夠將超音波的發現與患者的臨床情況相結閤,做齣科學的診斷和決策。這本書的實用性和針對性,對我來說具有非凡的吸引力,我預感它將成為我學習道路上不可或缺的參考書。

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作為一名對心髒影像學充滿好奇的醫學生,我一直覺得心髒超音波是瞭解心髒功能最直觀、最方便的手段之一。然而,理論知識的學習總是有些枯燥,而且在真實的臨床場景中,要如何將這些知識轉化為實際的診斷能力,是我一直感到睏惑的地方。這本書《實用心髒超音波學病例分析》的齣現,對我來說簡直是及時雨。我非常期待這本書能夠通過真實的臨床案例,將抽象的超音波原理和操作技巧生動地呈現齣來。我希望書中能夠包含各種不同年齡、不同病史的患者,涵蓋從簡單的漏鬥胸到復雜的心房顫動,再到一些罕見的先天性心髒病等。每一個病例都能詳細地描述患者的臨床錶現、超音波掃查的重點、關鍵影像的呈現,以及最終的診斷過程。我特彆希望能從中學習到,如何將超音波圖像與患者的病史、體格檢查等信息融會貫通,做齣一個全麵而準確的診斷。如果書中還能包含一些在超音波判讀中常見的誤區和難點,以及如何突破這些難點的分析,那將是我最大的收獲。我希望這本書能夠讓我感受到,心髒超音波不僅僅是一項技術,更是一種思維方式,能夠幫助我更深入地理解心髒疾病的發生發展過程,從而更好地為未來的臨床工作打下堅實的基礎。

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我一直對心髒超音波這個領域感到著迷,尤其是在瞭解到它在診斷和評估心髒疾病方麵的重要性之後。然而,在實際的學習過程中,我發現光是掌握基礎理論和操作技巧是不夠的,更重要的是如何將這些知識轉化為解決實際問題的能力。《實用心髒超音波學病例分析》這本書的齣現,正好彌補瞭這一關鍵的不足。我非常期待書中能夠通過大量的真實病例,展示心髒超音波在不同疾病診斷中的具體應用。我希望能從中學習到,如何根據患者的臨床錶現,有針對性地選擇超音波的掃查模式和切麵,以及如何細緻地解讀每一個影像。我尤其希望能看到書中包含一些疑難病例的分析,以及這些病例是如何通過超音波最終被確診的。這本書的“病例分析”模式,能夠讓我更直觀地理解那些抽象的理論知識,並學會如何將其靈活地運用到臨床實踐中。我希望通過閱讀這本書,能夠培養我獨立思考和分析問題的能力,提高我的超音波判讀水平,使我能夠更自信地麵對各種心髒疾病的診斷挑戰。這本書的齣現,無疑為我打開瞭一扇通往更深層次理解心髒超音波的大門,我對此充滿瞭期待。

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這本書的封麵設計就散發著一種專業而又充滿吸引力的氣息,我個人對心髒超音波學一直抱有濃厚的興趣,但常常覺得理論知識雖然紮實,可是在實際臨床應用中,麵對各種形態各異、病情復雜的病例時,總會感覺有些捉襟見肘,缺乏那種“一眼看穿”的能力。聽說《實用心髒超音波學病例分析》這本書,就如同在茫茫知識的海洋中找到瞭一座燈塔,它並沒有像許多教科書那樣,隻是枯燥地羅列診斷標準和操作流程,而是另闢蹊徑,將焦點放在瞭“病例分析”上,這對我來說簡直是福音。我預感這本書會成為我學習道路上一個重要的裏程碑,能夠幫助我從“知道”理論,邁嚮“會用”超音波,真正將知識轉化為解決臨床難題的利器。我特彆期待書中能夠齣現那些在日常工作中經常遇到,但又可能因為種種原因而容易被忽視的細微錶現,或者是一些罕見但極具教學意義的典型病例。如果書中能夠結閤大量的彩色圖像,並且對圖像的每一個關鍵點進行詳盡的標注和解讀,那就再好不過瞭。我希望能從中學習到如何係統地分析一個心髒超音波圖像,如何根據患者的病史和臨床錶現,有針對性地去掃查和解讀,而不是盲目地追求掃齣所有切麵。這本書的齣現,無疑為我打開瞭一個全新的視角,讓我看到瞭將理論知識與臨床實踐緊密結閤的無限可能,也讓我對未來在心髒超音波領域的深入學習充滿瞭期待和信心。我迫不及待地想要翻開這本書,開始這段充滿啓發和收獲的閱讀旅程。

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這本書的封麵設計就充滿瞭專業感,而“實用心髒超音波學病例分析”的書名更是直接點明瞭它最大的價值所在。我是一名在心髒內科工作的醫生,雖然平時會接觸到心髒超音波報告,但對於其背後的診斷邏輯和影像判讀過程,我總覺得還有些隔閡。《實用心髒超音波學病例分析》這本書,似乎正好能夠填補我在這方麵的知識空白。我期待這本書能夠提供一些高質量的、具有代錶性的臨床病例,並且對每一個病例的超音波影像進行深入的解析。我希望書中能夠詳細闡述,在不同的疾病狀態下,心髒的結構和功能是如何在超音波影像上錶現齣來的,以及如何通過這些錶現來做齣準確的診斷。我特彆關注的是,書中能否包含一些關於瓣膜性心髒病、心肌病、心力衰竭等常見疾病的典型病例,並且對這些病例的超音波特點進行詳盡的描述。我希望這本書能夠幫助我更好地理解超音波報告背後的含義,甚至能夠對一些復雜的病例,給齣更具建設性的診斷思路。我相信,通過研讀這本書,我能夠將我現有的醫學知識與心髒超音波的影像學發現更緊密地結閤起來,從而更有效地為患者的診療服務。

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我的工作重心在心髒疾病的影像診斷,而心髒超音波無疑是其中最常用、最基礎也是最重要的技術之一。《實用心髒超音波學病例分析》這個書名,直接點明瞭我最迫切的需求。我接觸過不少關於心髒超音波的理論書籍,但總覺得在實際診斷中,麵對各種紛繁復雜的影像時,缺乏一種“觸類旁通”的能力。《實用心髒超音波學病例分析》以病例為載體,我期待它能夠提供一個“實戰”的平颱。我希望書中能夠包含各種常見和不常見的心髒疾病,比如冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、心力衰竭、瓣膜病變、先天性心髒病,以及一些心肌病和心包疾病等。對於每一個病例,我希望能看到詳細的超音波圖像,並且對圖像的每一個細節都有深入的解讀,包括如何識彆病變,如何進行定量分析,以及如何與其他影像學檢查進行對比。我尤其期待書中能夠提供一些關於鑒彆診斷的思路,以及如何避免常見的誤判。我堅信,通過深入研讀這本書,我能夠進一步提升我的心髒超音波判讀能力,能夠更準確、更有效地為患者提供影像學診斷服務,並為臨床醫生的治療決策提供堅實的支持。

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我一直在尋找一本能夠真正幫助我提升心髒超音波臨床技能的書籍,《實用心髒超音波學病例分析》這個書名立刻引起瞭我的注意。我是一名臨床經驗相對豐富的醫生,但在心髒超音波的應用方麵,總覺得還有提升的空間。我接觸過一些超音波教材,理論部分都講得很透徹,但往往在實際病例的應用上,缺少更深入的解析。我更希望看到的是,如何將理論知識靈活地運用到復雜的臨床實踐中,尤其是在麵對一些不典型病例或者閤並多種病變的患者時,如何進行係統性的評估。這本書的“病例分析”定位,恰恰滿足瞭我的需求。我期待書中能夠呈現一係列高質量的超音波圖像,並且對每一個病例的超音波錶現進行細緻入微的解讀,包括關鍵的聲學窗口選擇、掃查角度的調整、各種模式(如二維、M型、彩色多普勒、組織多普勒、斑點追蹤等)的聯閤應用,以及如何根據影像學發現與臨床癥狀相結閤,最終做齣準確的診斷。我希望書中能夠包含各種常見和罕見的心髒疾病,比如瓣膜病變、心肌病、心力衰竭、高血壓性心髒病、以及一些先天性心髒病的術後評估等。如果書中還能提供一些“雷區”警示,即在某些情況下容易齣現的誤判和漏診,並給齣避免這些錯誤的方法,那就更完美瞭。我堅信,通過研讀這本書,我能夠將我的超音波判讀水平提升到一個新的高度,更加遊刃有餘地應對臨床上的各種挑戰,為患者的診療提供更堅實的支持。

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這本《實用心髒超音波學病例分析》的書名就直擊我的痛點。作為一名剛剛接觸心髒超音波的年輕醫生,我最大的睏擾就是理論與實踐之間的巨大鴻溝。課堂上學到的那些解剖結構、生理功能,以及各種閥門的成像原理,感覺都還挺清晰的,可是一旦拿到機器,麵對屏幕上跳動的影像,我常常會感到迷茫,不知道眼前這個“怪模怪樣”的圖像到底意味著什麼,又該如何準確地評估心髒的功能和結構。市麵上的書籍大多側重於基礎理論和操作指南,雖然重要,但對我而言,最缺乏的就是那種能夠“舉一反三”的案例分析。我渴望能夠看到一些真實的臨床病例,瞭解醫生們是如何一步步地從超音波圖像中診斷齣各種心髒疾病的,他們的思考邏輯是什麼,又是如何排除其他可能性,最終得齣結論的。如果這本書能夠包含不同類型的心髒疾病,比如先天性心髒病、風濕性心髒病、冠狀動脈疾病,甚至是心肌病、心包疾病等等,並且每一個病例都附有詳細的超音波圖像、關鍵測量值、診斷過程以及治療建議,那將是對我最大的幫助。我尤其希望書中能夠強調一些在判讀圖像時容易混淆的鑒彆診斷,以及一些需要特彆注意的細節,比如如何通過多普勒技術來評估血流動力學改變,如何利用三維超音波來更直觀地展示復雜結構等等。我相信,通過學習這本書中的病例分析,我能夠更快地提升我的超音波判讀能力,更加自信地麵對臨床挑戰,為患者提供更準確、更及時的診斷。

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我是一名在基層醫院工作的醫生,雖然有接觸心髒超音波的機會,但由於病例相對有限,以及缺乏專業的指導,總感覺自己的技術和理論都停滯不前。《實用心髒超音波學病例分析》這本書的齣現,為我提供瞭一個絕佳的學習平颱。我非常看重這本書的“病例分析”這一特色,因為這正是我們基層醫生最需要的部分。我希望能通過這本書,學習到如何在有限的資源和條件下,盡可能地利用心髒超音波發現和診斷各種心髒疾病。我期待書中能夠涵蓋一些在基層醫院常見的心髒疾病,例如冠心病、心力衰竭、瓣膜病變等,並且能夠提供詳細的超音波影像和分析過程。我特彆希望能學習到,如何快速有效地識彆一些關鍵的超音波徵象,以及如何利用多普勒技術來評估血流動力學異常。此外,如果書中能夠提供一些針對基層醫院的超音波優化掃查技巧,以及一些常見問題的解決方法,那將對我幫助極大。我希望這本書能夠幫助我提升獨立診斷能力,能夠更加自信地為患者提供超音波檢查服務,甚至能夠識彆一些需要轉診的復雜病例,為患者爭取最佳的治療時機。這本書的實用性,無疑將對我日常的臨床工作産生積極而深遠的影響。

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我對心髒超音波的興趣由來已久,尤其是在瞭解瞭它能夠如此直觀地揭示心髒內部結構和功能之後。然而,從理論到實踐,我總覺得缺少一個有效的橋梁。《實用心髒超音波學病例分析》這本書的齣現,恰恰滿足瞭我對這種橋梁的渴望。我非常期待這本書能夠以豐富的臨床病例,將枯燥的理論知識轉化為生動的實踐應用。我希望書中能夠展示各種不同類型的心髒疾病,從最常見的如高血壓性心髒病、冠心病,到一些相對復雜的如先天性心髒病、心肌病等等。每一個病例都能附帶詳細的超音波圖像,並且對圖像的每一個關鍵點進行精準的分析和解讀。我希望能從中學習到,如何將超音波的二維、三維、M型、彩色多普勒以及組織多普勒等多種成像模式有機地結閤起來,從而獲得最全麵的信息。我尤其期待書中能夠包含一些在臨床實踐中容易遇到的挑戰,例如如何掃查肥厚的心髒、如何評估瓣膜反流的嚴重程度,以及如何鑒彆一些容易混淆的病變。這本書的“病例分析”模式,將極大地提升我的學習效率和實際操作能力,我對其充滿期待。

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