無痛離世：2000人臨終照護醫師，獻給所有害怕疼痛的人 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

圖書介紹

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作者

出版者齣版社：世茂訂閱齣版社新書快訊新功能介紹

翻譯者譯者：邱顯惠

出版日期齣版日期：2018/03/02

語言語言：繁體中文

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發表於2024-12-15

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圖書描述

拒絕痛苦死亡，選擇平穩善終
你有權利笑著說再見

　　具有2000名病患臨終照護經驗的醫學權威長尾和宏醫師，
　　分析病患、親屬與醫師三者的立場，
　　透過三方共識，找迴人生善終權！

　　我們或許看過臥病在床的親友，最後在加護病房中因急救無效過世，全身插滿管綫、四肢肌肉萎縮、甚至無法與親人道彆。在熟悉的傢中安辭世，為何看似遙不可及？

　　在日本，在颱灣，安樂死尚未閤法。
　　知名體育主播傅達仁罹患胰髒癌，隻能遠赴瑞士尋求安樂死。
　　瑞士的蘇黎世郊外有個名為「Dignitas」的設施，專門執行安樂死。
　　執行安樂死需要長時間的評估，更需要耗費大筆金錢。
　　但除瞭到異鄉安樂死之外，我們還能夠選擇在傢裏「平穩死」。
　　何謂「平穩死」？與安樂死又有何不同？
　　生命最後的課題，並非隻有無法避免的痛苦。
　　你其實能夠照常生活，直到與所愛之人微笑道彆，再安詳睡去。

　　長尾和宏醫師一直緻力推廣「平穩死」，希望找迴醫療自主權，捨去不必要且痛苦的延命醫療行為，在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後，選擇自己希望的臨終照護，直到最後都不需要忌口，能夠盡情歡笑，並自然平靜的辭世。

　　本書為《平穩死：為自己寫下期望的人生結局》的續集，在介紹過平穩死的概念後，數年來的醫療心得。除瞭麵對死亡時能夠減輕痛苦的措施之外，也討論鼻胃管、胃造口、靜脈點滴等處置的維生治療之必要性。

　　人生最後一哩路，何必自找痛苦？
　　死亡，並非單屬銀發族的課題，而是每個人都必須麵對的一刻。
　　瞭解「平穩死」，除瞭能為親人避開不必要的摺磨，也能進一步規劃自己未來該如何道彆。

　　死亡是我們無法逃避的課題，但我們仍擁有死亡的自主權。

名人推薦

　　人氣醫療圖文粉專/急診女醫師其實
　　颱灣在宅學會理事長/都蘭診所所長餘尚儒
　　颱灣在宅醫療學會常務理事/聯順居傢護理所負責人汪鞦蓉
　　前馬偕紀念醫院總院院長/颱灣安寜照顧基金會董事長楊育正
　　傢庭醫學/安寜緩和/老年醫學專科醫師硃為民
　　愛長照執行長硃偉仁
　　暢銷圖文作傢 Nikumon

著者信息

作者簡介

長尾和宏

　　日本醫學博士。醫療法人社團裕和會理事長。長尾診所院長。一般社團法人　日本尊嚴死協會副理事長‧關西分部部長。日本慢性期醫療協會理事。日本安寜居傢照護研究會理事。全國居傢療養支援診所連絡會理事。

　　一般社團法人　End-of-Life Care協會理事。
　　一般社團法人　實現給予適量抗失智癥藥物會代錶理事。
　　關西國際大學客座教授、東京醫科大學客座教授。

　　●個人部落格「Dr.和の町醫者日記」穩坐人氣部落格排行榜醫師類彆第一名www.nagaoclinic.or.jp/doctorblog/nagao/
　　●每周在日本産經新聞兵庫版連載「Dr.和の町醫者日記」
　　●每個月在日本醫事新報、醫療時報等刊物發錶連載專欄

譯者簡介

邱顯惠

　　輔仁大學日文係畢業。曾任職齣版社編輯，現為自由譯者。譯有《看漫畫學習Excel的32個規則》，並曾翻譯日語學習書籍。享受從翻譯中汲取新知的樂趣，同時也期許自己如實呈現作者想法，與讀者一起徜徉於作者創造的書海中。

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圖書目錄

推薦序……2
前言從平穩善終，到無痛離世……5
做好萬全準備，卻齣現意想不到的結果……16
歐美國傢安樂死，日本是犯罪？……34
日本準許自殺嗎？……45
最不痛苦的死法……50
何謂「維生治療」？……55
快樂的胃造口和不快樂的胃造口……62
不要抽胸水和腹水，使用利尿劑並「等待」，比較不痛苦……66
叫救護車急救之前，必須知道的事……71
醫療麻醉藥並不可怕……77
難以忘懷的痛苦延命死案例……82
何謂「靈魂上的痛苦」？……87
癌癥末期的實際情況……92
自然衰老離世……97
器官衰竭離世……99
失智癥末期的離世……101
人工透析和人工呼吸……103
在傢裏生活的「嗎啡效果」……106
在傢裏，比在醫院還不痛……108
沉醉於興趣，減輕疼痛……110
在友人陪伴下臨終……112
第一個條件瞭解無法達成平穩善終的現實……124
第二個條件尋找具有實際臨終照護經驗的居傢醫療醫師……129
第三個條件主動與殯葬業者討論……138
第四個條件選擇支持平穩善終的養護機構或醫院……143
第五個條件領取高額年金的人，更需要齣示生前預囑……153
第六個條件預防「跌倒←骨摺←臥病在床」的惡性循環……158
第七個條件脫水對患者有益，不輕易抽取胸水和腹水……163
第八個條件接受安寜緩和療護……168
第九個條件「叫救護車」的後果……173
第十個條件正確解讀「日本醫師法第二十條」……178
「死亡之牆」──臨終的實景……184
結語……188

圖書序言

所謂的「維生治療」，是指醫師對不治之癥或末期的患者所施行的醫療措施。

相關醫療措施有很多種，其中人工營養（胃造口或高卡路裏輸液等等）、人工呼吸，以及人工透析被稱為「三大維生治療」。

在這裏，我們來談談最近極具話題性的人工營養。

人工營養是針對無法從嘴巴進食的患者所進行的營養療法。胃造口則是在患者腹部開一個洞，從那個小洞將導管插入胃部，再注射水分或營養的營養療法。

據說現在日本有多達四十萬人採用胃造口。和一樣是注射營養劑到胃部的鼻胃管相比，胃造口有幾個方麵是較為勝齣的。另一方麵，輸液則是將水分、電解質或營養素注入患者體內的營養療法，有多種途徑可以完成輸液。例如在手臂等部位的末梢靜脈注射點滴、在鎖骨下方等部位埋入中心靜脈導管的高卡路裏輸液，或是在腹部或大腿注射皮下點滴。我希望大傢記住一件事，胃造口是人工營養療法的其中一種方法，和直接從血管輸入營養的方法不同，是利用消化道來補充營養，算是最符閤人體生理運作的人工營養療法。

最近有很多患者的子女如此認為：「胃造口對身體不好，不要採用胃造口，從鼻子插管就好瞭。」或是「中心靜脈營養或點滴的話還可以接受。」但這些想法完全是對胃造口的誤解。

「胃造口」隻不過是一種方便且優異的人工營養道具。如果要採取人工營養療法，胃造口是第一選擇。去追究胃造口是好是壞也沒有任何意義。因為這就跟「菜刀可以殺人，所以不要使用比較好。」的沒什麼不同。而且患者對於胃造口的適應，會根據病情和年齡齣現完全不同的狀況。

那麼，失智癥末期患者可以透過人工營養延長生命嗎？

美國的老年醫學學者托馬斯•費紐肯（Thomas Finucane）等人，在一九九九年的世界權威醫學雜誌《JAMA》上，發錶瞭以下論點：「我們調查分析過去三十三年的醫學論文後，未曾找到吸入性肺炎及其預防感染、生存期間延長、癥狀緩和等臨床問題有所改善的論文。所以我們認為高齡失智癥患者應該避免採取管灌飲食。」