无痛离世：2000人临终照护医师，献给所有害怕疼痛的人 pdf epub mobi txt 电子书下载 2024

图书介绍

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著者

出版者出版社：世茂订阅出版社新书快讯新功能介绍

翻译者译者：邱显惠

出版日期出版日期：2018/03/02

语言语言：繁体中文

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发表于2024-12-15

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图书描述

拒绝痛苦死亡，选择平稳善终
你有权利笑着说再见

　　具有2000名病患临终照护经验的医学权威长尾和宏医师，
　　分析病患、亲属与医师三者的立场，
　　透过三方共识，找回人生善终权！

　　我们或许看过卧病在床的亲友，最后在加护病房中因急救无效过世，全身插满管线、四肢肌肉萎缩、甚至无法与亲人道别。在熟悉的家中安辞世，为何看似遥不可及？

　　在日本，在台湾，安乐死尚未合法。
　　知名体育主播傅达仁罹患胰脏癌，只能远赴瑞士寻求安乐死。
　　瑞士的苏黎世郊外有个名为「Dignitas」的设施，专门执行安乐死。
　　执行安乐死需要长时间的评估，更需要耗费大笔金钱。
　　但除了到异乡安乐死之外，我们还能够选择在家里「平稳死」。
　　何谓「平稳死」？与安乐死又有何不同？
　　生命最后的课题，并非只有无法避免的痛苦。
　　你其实能够照常生活，直到与所爱之人微笑道别，再安详睡去。

　　长尾和宏医师一直致力推广「平稳死」，希望找回医疗自主权，舍去不必要且痛苦的延命医疗行为，在自己、亲人以及与医师充分沟通、达成共识后，选择自己希望的临终照护，直到最后都不需要忌口，能够尽情欢笑，并自然平静的辞世。

　　本书为《平稳死：为自己写下期望的人生结局》的续集，在介绍过平稳死的概念后，数年来的医疗心得。除了面对死亡时能够减轻痛苦的措施之外，也讨论鼻胃管、胃造口、静脉点滴等处置的维生治疗之必要性。

　　人生最后一哩路，何必自找痛苦？
　　死亡，并非单属银发族的课题，而是每个人都必须面对的一刻。
　　了解「平稳死」，除了能为亲人避开不必要的折磨，也能进一步规划自己未来该如何道别。

　　死亡是我们无法逃避的课题，但我们仍拥有死亡的自主权。

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　　人气医疗图文粉专/急诊女医师其实
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著者信息

作者简介

长尾和宏

　　日本医学博士。医疗法人社团裕和会理事长。长尾诊所院长。一般社团法人　日本尊严死协会副理事长‧关西分部部长。日本慢性期医疗协会理事。日本安宁居家照护研究会理事。全国居家疗养支援诊所连络会理事。

　　一般社团法人　End-of-Life Care协会理事。
　　一般社团法人　实现给予适量抗失智症药物会代表理事。
　　关西国际大学客座教授、东京医科大学客座教授。

　　●个人部落格「Dr.和の町医者日记」稳坐人气部落格排行榜医师类别第一名www.nagaoclinic.or.jp/doctorblog/nagao/
　　●每周在日本产经新闻兵库版连载「Dr.和の町医者日记」
　　●每个月在日本医事新报、医疗时报等刊物发表连载专栏

译者简介

邱显惠

　　辅仁大学日文系毕业。曾任职出版社编辑，现为自由译者。译有《看漫画学习Excel的32个规则》，并曾翻译日语学习书籍。享受从翻译中汲取新知的乐趣，同时也期许自己如实呈现作者想法，与读者一起徜徉于作者创造的书海中。

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图书目录

推荐序……2
前言从平稳善终，到无痛离世……5
做好万全准备，却出现意想不到的结果……16
欧美国家安乐死，日本是犯罪？……34
日本准许自杀吗？……45
最不痛苦的死法……50
何谓「维生治疗」？……55
快乐的胃造口和不快乐的胃造口……62
不要抽胸水和腹水，使用利尿剂并「等待」，比较不痛苦……66
叫救护车急救之前，必须知道的事……71
医疗麻醉药并不可怕……77
难以忘怀的痛苦延命死案例……82
何谓「灵魂上的痛苦」？……87
癌症末期的实际情况……92
自然衰老离世……97
器官衰竭离世……99
失智症末期的离世……101
人工透析和人工唿吸……103
在家里生活的「吗啡效果」……106
在家里，比在医院还不痛……108
沉醉于兴趣，减轻疼痛……110
在友人陪伴下临终……112
第一个条件了解无法达成平稳善终的现实……124
第二个条件寻找具有实际临终照护经验的居家医疗医师……129
第三个条件主动与殡葬业者讨论……138
第四个条件选择支持平稳善终的养护机构或医院……143
第五个条件领取高额年金的人，更需要出示生前预嘱……153
第六个条件预防「跌倒←骨折←卧病在床」的恶性循环……158
第七个条件脱水对患者有益，不轻易抽取胸水和腹水……163
第八个条件接受安宁缓和疗护……168
第九个条件「叫救护车」的后果……173
第十个条件正确解读「日本医师法第二十条」……178
「死亡之墙」──临终的实景……184
结语……188

图书序言

所谓的「维生治疗」，是指医师对不治之症或末期的患者所施行的医疗措施。

相关医疗措施有很多种，其中人工营养（胃造口或高卡路里输液等等）、人工唿吸，以及人工透析被称为「三大维生治疗」。

在这里，我们来谈谈最近极具话题性的人工营养。

人工营养是针对无法从嘴巴进食的患者所进行的营养疗法。胃造口则是在患者腹部开一个洞，从那个小洞将导管插入胃部，再注射水分或营养的营养疗法。

据说现在日本有多达四十万人採用胃造口。和一样是注射营养剂到胃部的鼻胃管相比，胃造口有几个方面是较为胜出的。另一方面，输液则是将水分、电解质或营养素注入患者体内的营养疗法，有多种途径可以完成输液。例如在手臂等部位的末梢静脉注射点滴、在锁骨下方等部位埋入中心静脉导管的高卡路里输液，或是在腹部或大腿注射皮下点滴。我希望大家记住一件事，胃造口是人工营养疗法的其中一种方法，和直接从血管输入营养的方法不同，是利用消化道来补充营养，算是最符合人体生理运作的人工营养疗法。

最近有很多患者的子女如此认为：「胃造口对身体不好，不要採用胃造口，从鼻子插管就好了。」或是「中心静脉营养或点滴的话还可以接受。」但这些想法完全是对胃造口的误解。

「胃造口」只不过是一种方便且优异的人工营养道具。如果要採取人工营养疗法，胃造口是第一选择。去追究胃造口是好是坏也没有任何意义。因为这就跟「菜刀可以杀人，所以不要使用比较好。」的没什么不同。而且患者对于胃造口的适应，会根据病情和年龄出现完全不同的状况。

那么，失智症末期患者可以透过人工营养延长生命吗？

美国的老年医学学者托马斯•费纽肯（Thomas Finucane）等人，在一九九九年的世界权威医学杂志《JAMA》上，发表了以下论点：「我们调查分析过去三十三年的医学论文后，未曾找到吸入性肺炎及其预防感染、生存期间延长、症状缓和等临床问题有所改善的论文。所以我们认为高龄失智症患者应该避免採取管灌饮食。」