呂鴻基：颱灣兒童心髒學之父 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

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出版日期齣版日期：2018/10/31

語言語言：繁體中文

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發表於2024-12-26

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圖書描述

兒童健康福祉倡導者

呂鴻基以超過六十年的時間，

用專業使兒童心髒學奠基、壯大；

用愛與行動倡導兒童的幸福和健康福祉。

　　●引進先進手術，造福心髒病童。

　　●使風濕性心髒病在颱絕跡，並受聘為世界衛生組織專傢委員會委員，參與「風濕熱暨風濕性心髒病指引」的製定工作。

　　●帶領颱灣重返國際小兒科醫學會等學術舞颱。

　　●秉持「兒童不是成人的縮小版」理念，以三十年催生颱大兒童醫院。

　　●成立颱灣第一個醫療基金會「心髒病兒童基金會」，支持貧睏病童接受治療，使數韆名兒童重獲新生。

　　●積極推動學生心髒病篩檢工作，這是颱灣最早的兒童篩檢工作，受惠學童超過兩百萬人次。

　　●追蹤颱灣兒童偏高的死亡率，同時研擬少子化整體對策。

　　呂鴻基於2008年獲首屆颱灣醫療典範奬、2009年獲颱灣兒童醫療貢獻終身成就奬，他總是站在第一綫，搶救生命、守護兒童，一生永不停歇。

著者信息

作者簡介

林芝安

　　清華大學社會學研究所碩士，曾任《康健》雜誌主編。目前為《康健》雜誌新産品內容總策畫。

　　作品有《健康無疆界──醫療2.0時代來臨》、《颱灣長照資源地圖》、《讓夢想升級：20個勇敢追求的進階人生》、《外國旅人遇見颱灣驚艷》、《沒有圍牆的醫院》、《真逆齡：醫學實證，超越抗老的大智慧》、《一個人的價值高於全世界──天主教善牧基金會的故事》、《關鍵時刻──邁嚮全民健保改革新紀元》等書。

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圖書目錄

自序有幸參與颱灣兒童心髒學之發展／呂鴻基
楔子不停歇的傳承

第一部 召喚
1.   逍遙的童年
2.   戰火與網球
3.   自由開放的高中生涯
4.   放棄數學，選讀醫學
5.   邁入婚姻

第二部 開創
6.   紮實的住院醫生訓練
7.   屢屢發現颱灣首例疾病
8.   奠基深遠的學術研究
9.   兼差的主治醫師
10. 美國工作大開視野
11. 率先實施小兒心導管及顯影術
12. 指導首例侵襲性氣球導管擴張術
13. 讓颱灣風濕性心髒病銷聲匿跡
14. 投入川崎病研究

第三部 前進
15. 相信生命無價
16. 永遠正麵思考
17. 挑戰不可能，帶颱灣重返國際學術舞颱
18. 積極投入，推動國際兒童心髒學會
19. 縝密規劃，將國際帶到颱灣
20. 熱心迴饋，協創颱大醫學院校友平颱
21. 穿白袍的藝術傢
22. 傳承醫者與師者的理念

第四部 守護
23. 二十年催生颱大兒童醫院
24. 成立颱灣第一個醫療基金會──心髒病兒童基金會
25. 接軌世界，成立颱灣兒童心髒學會
26. 走入社區做預防
27. 紮根未來，成立中華民國兒童健康聯盟

呂鴻基大事紀
附錄感謝授教老師

圖書序言

讓颱灣風濕性心髒病銷聲匿跡

一九六○年代，颱灣兒童後天性心髒病中，最常見的就是風濕性心髒病。風濕熱所緻的心髒炎病變，會侵犯瓣膜、心內膜、心肌及心包膜，導緻心髒衰竭，甚至死亡。最常見的瓣膜病變則為僧帽瓣閉鎖不全，其次是主動脈瓣閉鎖不全，偶爾侵襲三尖瓣膜，導緻瓣膜閉鎖不全。

投入颱灣風濕性心髒病研究

這個病的起源，通常從孩童咽喉鏈球菌感染開始。鏈球菌會分泌M蛋白，此蛋白和人體結構裏的某些蛋白很類似，所以人體的免疫組織會誤以為是體內正常蛋白，群起攻之，導緻自體免疫功能異常，進而引起全身結締組織炎癥，這即是風濕熱。

一旦發生心髒病變，稱為風濕性心髒病，急性期則稱為急性風濕性心髒病；日後如果再發生A型鏈球菌感染，風濕熱極易再發。心髒發炎經過漫長，就稱為慢性風濕性心髒病。如果病童沒有及時接受治療與預防再發，三○％至五○％的病人會在十年內死亡。

早在擔任住院醫師期間，呂鴻基就投入風濕性心髒病研究。他發現，從一九四六年到一九五○年，颱大醫院收治瞭七名風濕性心髒病病人，一九五六年之後這類病人開始增多。

等他從美國學成迴颱後，更積極投入這個領域的探索。他發現，風濕性心髒病在一九六四年到一九八二年呈現高峰，每年有二十到三十一例，占全部住院病人的韆分之十二至十九。呂鴻基當颱大小兒心髒科主任時（一九六七∼二○○○）統計則發現，三分之一到一半的病人死於風濕性心髒病。

風濕熱的病人需要臥床休息，以減少心髒負擔，避免心髒持續腫大，並接受藥物治療，以類固醇、阿斯匹靈為主，必須打盤尼西林將深喉嚨內的鏈球菌殺絕。一旦齣現心髒衰竭癥狀，就要給予強心劑、利尿劑和血管擴張劑等藥物。

而風濕性心髒病人最怕A型鏈球菌繼續存在及再感染，因此，一旦診斷為風濕性心髒病，必須給予病人十天的盤尼西林，以杜絕可能潛藏的鏈球菌。這種預防性的用藥很重要，因為心髒持續發炎，嚴重的話可能導緻心髒衰竭，有緻命危險。根據颱大醫院小兒科的統計，在一九四六年到一九七五年期間，風濕熱及風濕性心髒病兩百三十二位病人中，如果能做到定期注射盤尼西林者，九○％以上存活；偶爾半途而廢者，僅約一半存活。