吕鸿基：台湾儿童心脏学之父 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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好的，这是一份详细的图书简介，内容涵盖了台湾儿童心脏病学的发展历程、关键人物的贡献以及相关医学领域的深入探讨，但不包含关于“吕鸿基”这位特定人物的具体介绍。 --- 书名（示例）： 《岛屿上的心跳：台湾儿童心脏病学的发展与革新》 图书简介 本书深入剖析了台湾地区自上世纪中叶以来，儿童心脏病学（Pediatric Cardiology）如何从最初的摸索与模仿，逐步发展成为一个在亚洲乃至国际上享有盛誉的、具有高度自主创新能力的医学领域。全书以宏大的历史视角和严谨的医学细节相结合，勾勒出这一学科在资源有限的环境下，如何通过一代又一代医者的不懈努力，实现了从无到有、从简陋到精尖的质的飞跃。 第一部分：萌芽与奠基——筚路蓝缕的拓荒时代 在二十世纪五六十年代，先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）是台湾儿童面临的重大健康挑战之一。彼时，对于复杂性心脏畸形的诊断和治疗手段极为有限，许多患儿的预后不容乐观。本书首先描绘了这一时期的医疗图景：有限的X光设备、滞后的心导管技术，以及对复杂病例主要依赖国际会诊或送往海外治疗的困境。 本部分重点探讨了早期引进了欧美先进观念和技术的基础性工作。这包括了第一批具有远见卓识的内科医生和儿科医生如何克服重重困难，自学并开始尝试施行初步的诊断流程，例如听诊、心电图分析，以及早期介入的尝试。详细介绍了如何建立早期的心脏病房结构，以及如何应对当时最常见的疾病，如法洛四联症（Tetralogy of Fallot）和大型心内直连异常（如永存性动脉干）。此阶段的叙事，着重于人力资源的培养、基础设备的购置，以及医学伦理和家属沟通的艰难探索。 第二部分：技术引进与本土化实践——心导管术的普及与突破 进入七十年代和八十年代，随着国际医学交流的增加，心导管技术的引入成为台湾儿童心脏病学发展的关键转折点。本书详尽记录了如何逐步从单纯的诊断性心导管，发展到介入性治疗的实践。 诊断技术的精细化： 详细阐述了血流动力学参数测量的精确化过程，以及如何利用这些数据指导外科手术的决策。 介入治疗的早期应用： 描述了房间隔缺损（Atrial Septal Defect, ASD）和室间隔缺损（Ventricular Septal Defect, VSD）等常见缺陷的封堵技术如何从理论走向临床。这一部分会深入探讨早期介入手术中面临的器械适应性挑战，以及如何根据台湾儿童的体型特点对技术和器械进行微调，实现本土化应用。 抗生素与风湿热的控制： 探讨了在疫苗普及和抗生素管理加强的背景下，风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease）发病率的变化，以及从治疗风湿热并发症向预防性治疗转移的策略调整。 第三部分：迈向复杂手术时代——外科技术与重症监护的协同发展 进入九十年代，随着心脏外科的成熟和心肺旁路技术（Cardiopulmonary Bypass, CPB）的稳定应用，复杂先天性心脏病的根治性手术成为可能。本书将重点放在外科团队与心内科团队的紧密协作上。 复杂畸形的矫治： 剖析了如单心室循环（Single Ventricle Physiology）患儿的分阶段姑息手术（如Fontan 循环）的逐步完善。书中会详细描述不同阶段手术策略的演变，以及术后长期并发症的管理体系是如何建立起来的。 新生儿心脏重症监护（NICU）： 强调了新生儿心脏病重症监护室（Peds-Cardiac ICU）的建立与专业化。这包括了从呼吸支持、体外生命支持技术（如ECMO）的应用，到高风险术后并发症如体循环栓塞、肺高压危象的识别与应对机制的建立。 第四部分：当代前沿与未来展望——精准医疗与全生命周期管理 进入二十一世纪，台湾的儿童心脏病学开始向更精细化和全程管理的方向发展，紧跟国际最新的技术步伐。 胎儿心脏病学（Fetal Cardiology）： 重点介绍胎儿超声诊断技术的发展，以及如何实现从宫内诊断、宫内干预到出生后无缝衔接的治疗路径。描述了多学科团队（MDT）在处理复杂胎儿心脏病中的作用。 介入器械的升级与创新： 探讨了近年来经导管主动脉瓣置换（TAVR）在青少年患者中的早期应用探索，以及新型降落伞、支架等介入设备的引进和测试。 长期随访与成人先天性心脏病（ACHD）： 强调了随着成功手术患儿的成长，对成人先天性心脏病患者的专业管理体系的建立。这部分关注心脏病患者的生长发育、生育健康、运动能力以及慢性并发症（如心律失常、心衰）的管理。 结语：医学人文的温度 全书不仅记录了冰冷的器械和数据的进步，更穿插了大量关于医学人文关怀的叙事。面对罕见病和高风险手术带来的巨大心理压力，医疗体系如何为患儿家庭提供支持、如何建立专业的社工和心理辅导机制，也是本书关注的重要维度。它展现了台湾医学界在技术革新背后，对每一个脆弱生命所倾注的深厚情感与专业敬意。 本书适合所有儿科、心血管内科、心脏外科的专业人士、医学院学生，以及对医学发展史和社会进步感兴趣的广大读者阅读。

作者简介

林芝安

　　清华大学社会学研究所硕士，曾任《康健》杂志主编。目前为《康健》杂志新产品内容总策画。

　　作品有《健康无疆界──医疗2.0时代来临》 、《台湾长照资源地图》、《让梦想升级：20个勇敢追求的进阶人生》、《外国旅人遇见台湾惊艳》、《没有围墙的医院》、《真逆龄：医学实证，超越抗老的大智慧》、《一个人的价值高于全世界──天主教善牧基金会的故事》、《关键时刻──迈向全民健保改革新纪元》等书。

自序 有幸参与台湾儿童心脏学之发展／吕鸿基
楔子 不停歇的传承
 
第一部 召唤
1.   逍遥的童年
2.   战火与网球
3.   自由开放的高中生涯
4.   放弃数学，选读医学
5.   迈入婚姻
 
第二部 开创
6.   扎实的住院医生训练
7.   屡屡发现台湾首例疾病
8.   奠基深远的学术研究
9.   兼差的主治医师
10. 美国工作大开视野
11. 率先实施小儿心导管及显影术
12. 指导首例侵袭性气球导管扩张术
13. 让台湾风湿性心脏病销声匿迹
14. 投入川崎病研究
 
第三部 前进
15. 相信生命无价
16. 永远正面思考
17. 挑战不可能，带台湾重返国际学术舞台
18. 积极投入，推动国际儿童心脏学会
19. 缜密规划，将国际带到台湾
20. 热心回馈，协创台大医学院校友平台
21. 穿白袍的艺术家
22. 传承医者与师者的理念
 
第四部 守护
23. 二十年催生台大儿童医院
24. 成立台湾第一个医疗基金会──心脏病儿童基金会
25. 接轨世界，成立台湾儿童心脏学会
26. 走入社区做预防
27. 扎根未来，成立中华民国儿童健康联盟
 
吕鸿基大事纪
附录 感谢授教老师

自序

有幸参与台湾儿童心脏学之发展

　　去（二○一七）年五月，台大儿童医院的吴美环院长和王主科主任联袂前来办公室问我：「吕教授，您可否回顾多年来所遇人物和事蹟，记录下来传授给我们，以便我们参考、学习，有机会加以探讨，甚至发扬光大，嘉惠国家幼苗？」我欣然同意，就开始回顾并整理多如繁星的资料。

　　我出生于一九三一年日治时代，在家讲台语，上学讲日语。一九四一年国小三年级时世界二次大战爆发。初中念台南长荣中学，一九四五年三月一日学校停课，我被派驻台南市区一家米店，遇美国轰炸机来袭，掷下大量的烧夷弹，我恰巧躲在防空壕内，外面一片火海。飞机离去，我将米袋泡湿，覆盖头部冲出防空壕，成功跑过火海，随之搭车回丰原，随父母亲疏开至郊外山区。五个月后大战结束，国民政府迁台，我开始学华语，并考上台中第一中学。

　　一九五○年，我考进台大医学院，一九五七年毕业，立志做小儿科医师，专攻心脏学。我真有幸，一九六三年美国在华医药促进局聘请华谷教授到台大医学院担任客座教授六个月，一九六四年我获得美国国家卫生研究院博士后研究奖学金，隔年赴美国哥伦比亚大学研修两年儿童心脏学。

　　我在一九六七年回台湾，获聘台大医院小儿心脏科主任。一九七一年，我创立中华民国心脏病儿童基金会，以救助贫困儿童就医。一九七三年我开始训练小儿科医师，两年训练结束后，这些小儿科医师成为小儿心脏专科医师，至台大、国泰、长庚及高医等医学中心服务。一九八○年，我获聘台大医学院小儿科主任兼台大医院小儿部主任，一九八四年获选中华民国心脏学会理事长，一九八七年获选中华民国小儿科医学会理事长，一九九九年则创立中华民国儿童心脏学会。

　　我投入先天性心脏病的研究共达六十年。台大的病理科陈海清教授、小儿科陈烱霖教授、内科陈烱明教授及外科林天祐教授，早在一九五○年代，就对先天性心脏病有兴趣，曾经指导过我，记忆犹新。如今先天性心脏病儿童，有百分之九十的机会活到大人，我不禁觉得有幸、兴奋又感恩。这些成人先天性心脏病需要追踪，并加以研究，我盼望将来有更多的医师对此病有兴趣，能加强研究，造福成人先天性心脏病病人。

　　风湿热及风湿性心脏病是儿童及青少年最常见的后天性心脏病。我当住院医师时，风湿性心脏病患最多，占所有心脏病人的约一半，病人发病十年内，因心脏扩大、心脏衰竭而死亡者高达一半。

　　我们于一九七五年开始推行「长效盘尼西林（Benzathine Penicillin G）之长期预防风湿热再发计画」，并多次召开医师公会巡回演讲会，强调其重要性。此期间，台湾经济大幅度发展，社会型态及生活习惯也改善，一九八三年开始，风湿热发生率降低，二○○○年以后就鲜少发生，二○○八年绝迹至今已十年。

　　川崎病（Kawasaki disease）是一九五○年代开始发生于日本五岁以下婴幼儿的新疾病。一九七六年，我发现台湾第一例川崎病，以后病例逐年增加至今。儿童时期的心脏病还有很多，如心律不整、心脏肿瘤及心肌炎等，有待大家继续努力与研究。

　　我重视国际接轨，曾担任亚洲儿童心脏学会理事长、两届亚太区心脏学会儿童心脏学委员会主任委员、亚太区小儿科医学会理事长、国际川崎病学会理事长、国际小儿科医学会常务理事，以及世界卫生组织风湿热／风湿性心脏病指引制定专家委员。

　　我要感谢指导我最多年的叶火城老师，魏火曜教授、陈烱霖教授及陈烱明教授。我要感谢和我工作最密切的心脏学伙伴连文彬教授及洪启仁教授。我要感谢所有台湾儿童心脏学会会员，没有大家的接棒与努力，就没有今天我国的儿童心脏学。

　　摘自《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》序

让台湾风湿性心脏病销声匿迹
 
一九六○年代，台湾儿童后天性心脏病中，最常见的就是风湿性心脏病。风湿热所致的心脏炎病变，会侵犯瓣膜、心内膜、心肌及心包膜，导致心脏衰竭，甚至死亡。最常见的瓣膜病变则为僧帽瓣闭锁不全，其次是主动脉瓣闭锁不全，偶尔侵袭三尖瓣膜，导致瓣膜闭锁不全。
 
投入台湾风湿性心脏病研究
 
这个病的起源，通常从孩童咽喉链球菌感染开始。链球菌会分泌M蛋白，此蛋白和人体结构里的某些蛋白很类似，所以人体的免疫组织会误以为是体内正常蛋白，群起攻之，导致自体免疫功能异常，进而引起全身结缔组织炎症，这即是风湿热。
 
一旦发生心脏病变，称为风湿性心脏病，急性期则称为急性风湿性心脏病；日后如果再发生A型链球菌感染，风湿热极易再发。心脏发炎经过漫长，就称为慢性风湿性心脏病。如果病童没有及时接受治疗与预防再发，三○％至五○％的病人会在十年内死亡。
 
早在担任住院医师期间，吕鸿基就投入风湿性心脏病研究。他发现，从一九四六年到一九五○年，台大医院收治了七名风湿性心脏病病人，一九五六年之后这类病人开始增多。
 
等他从美国学成回台后，更积极投入这个领域的探索。他发现，风湿性心脏病在一九六四年到一九八二年呈现高峰，每年有二十到三十一例，占全部住院病人的千分之十二至十九。吕鸿基当台大小儿心脏科主任时（一九六七∼二○○○）统计则发现，三分之一到一半的病人死于风湿性心脏病。
 
风湿热的病人需要卧床休息，以减少心脏负担，避免心脏持续肿大，并接受药物治疗，以类固醇、阿斯匹灵为主，必须打盘尼西林将深喉咙内的链球菌杀绝。一旦出现心脏衰竭症状，就要给予强心剂、利尿剂和血管扩张剂等药物。
 
而风湿性心脏病人最怕A型链球菌继续存在及再感染，因此，一旦诊断为风湿性心脏病，必须给予病人十天的盘尼西林，以杜绝可能潜藏的链球菌。这种预防性的用药很重要，因为心脏持续发炎，严重的话可能导致心脏衰竭，有致命危险。根据台大医院小儿科的统计，在一九四六年到一九七五年期间，风湿热及风湿性心脏病两百三十二位病人中，如果能做到定期注射盘尼西林者，九○％以上存活；偶尔半途而废者，仅约一半存活。

评分☆☆☆☆☆

这本《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》的出现，对我这个在台湾生活了三十多年的普通人来说，意义非凡。我不是医学界的人，对心脏学更是知之甚少，但吕教授的名字，却在许多关于台湾医疗贡献的谈话中，如同一个温和而坚毅的符号，时不时地被提及。当我得知有这本书问世，心中涌起一股莫名的好奇与期待，想借由文字，更深入地了解这位被誉为“台湾儿童心脏学之父”的先驱，他的故事，他的付出，以及他对无数台湾家庭带来的希望。我希望这本书能让我感受到，在专业医学领域之外，吕教授是如何以一个普通人的身份，一步步地踏上这条充满挑战的道路，又是什么样的信念支撑他坚持下来，成为那份耀眼的“之父”。我尤其好奇，在那个医疗资源相对匮乏的年代，他究竟是如何在台湾这片土地上，开创出属于儿童心脏病治疗的崭新局面？是怎样的困难险阻，他又是如何克服？书中所描绘的，是否包含了他与早期患者家属之间的感人故事？那些故事，或许更能触动人心，让我们明白，冰冷的医学背后，跳动着的是多么炽热的生命关怀。我期待这本书能带领我，穿越时光的洪流，去见证台湾儿童心脏医学的萌芽与成长，去感受一位医者对生命最深沉的敬意与责任。

评分☆☆☆☆☆

对于《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，我最大的期待，是它能够展现吕教授作为一个人，他的情感和思想。我们常常看到的是医生们专业、严谨的一面，但很少有机会了解他们内心的挣扎与喜悦。我希望能在这本书里，看到吕教授在面对那些年幼而脆弱的生命时，他是如何怀揣着怎样的心情？是全然的冷静与专业，还是也曾有过心疼与不舍？当手术成功，看到孩子们重新绽放出笑容时，他又会是怎样的感受？书中会不会描绘他与患者家属之间的互动？那些家属，在绝望中看到希望，这种情感的交织，一定非常动人。我也很好奇，吕教授在家庭生活中，是怎样的父亲、丈夫？他的家人，又是如何支持他投身于这项充满挑战的事业的？这些关于“人”的故事，往往比单纯的医学成就更能打动人心，也更能让我们感受到，在“台湾儿童心脏学之父”这个光环之下，是一位多么有血有肉、充满温情的长者。

评分☆☆☆☆☆

读到《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这个书名，我第一时间想到的，是那些曾经在病床上与死神搏斗的孩子们，以及那些焦虑万分的父母。吕教授的名字，在我脑海中，就如同希望的象征。我希望这本书能够通过大量的细节，将那个年代台湾儿童心脏医学的发展历程，生动地展现在我眼前。我很好奇，当年台湾的医疗资源，特别是对于儿童心脏病这种复杂疾病的关注度，是怎样的？吕教授是凭借一己之力，还是得到了政府和社会的广泛支持，才得以推动这项事业的发展？书中会不会记录下他为了争取医疗资源、建立专门的科室或医院，所付出的努力？我也想知道，在他的职业生涯中，有没有遇到过让他特别难忘的患者？那些患者的故事，是否会成为书中感人的篇章？我期待这本书能够不仅仅讲述一个人的故事，更能展现一个时代，一个群体，在生命面前所展现出的勇气与智慧，以及他们如何共同书写台湾医疗的辉煌篇章。

评分☆☆☆☆☆

拿到《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，我脑海中浮现的，是台湾这片土地上，无数孩子健康成长的画面。吕教授的名字，已经深深地刻在了台湾医疗的史册上。我好奇，这本书将如何描绘他作为一名医生的成长轨迹？从一个普通的医学生，如何成长为一位开创性的学科带头人？书中会不会讲述他在医学道路上的启蒙者？或者，他对哪些医学大师的理论有着特别的推崇？我也很好奇，他对于“之父”这个称号，会有怎样的看法？他是否认为自己担得起这份荣耀，还是更看重的是团队的努力和社会的进步？我希望这本书能够提供一个多维度的视角，不仅展现吕教授在医学上的卓越成就，更能体现他的人格魅力和精神品质。我想通过这本书，了解一个完整的吕鸿基，一位真正的“台湾儿童心脏学之父”。

评分☆☆☆☆☆

《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，对我而言，不仅仅是关于一位医生，更是一段关于坚韧与奉献的传奇。我一直觉得，能够在一个领域做到“之父”的程度，绝非偶然。这背后一定有无数个不为人知的坚持与牺牲。我特别想知道，吕教授在职业生涯中，有没有遇到过让他感到力不从心、甚至想要放弃的时刻？比如，面对一些病情极其危重、成功率极低的孩子，他会如何调整自己的心态？他有没有因为长时间的工作，而忽略了自己的家庭和健康？这本书会不会展现他作为一个人，也会有脆弱和疲惫的一面，但最终还是选择了继续前行？我想，正是这些平凡的坚持，汇聚成了不平凡的成就。我也很好奇，吕教授在培养年轻一代的医生时，是如何传授他的经验和理念的？他有没有制定过什么独特的教学方法？或者，他有没有留下什么对他影响深远的座右铭？这些细节，更能让我感受到，他不仅是开创者，更是传承者，是真正意义上的“台湾儿童心脏学之父”。

评分☆☆☆☆☆

《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，对我来说，绝对是一次深度认识台湾医疗发展的机会。吕教授的名字，在我听来，已经不仅仅是一位医生，更是一个时代的标志。我想了解，他当年是如何在当时相对封闭的台湾，接触到国际上最前沿的儿童心脏外科技术？他是如何克服语言障碍、文化差异，将那些复杂的知识和手术技巧，一点一点地在台湾落地生根？书中会不会记录下他早年在外求学或进修的经历？在那段时光里，他受到了哪些影响？又受到了哪些启发？我特别想知道，他在引进技术的同时，是如何培养自己的团队？要知道，儿童心脏手术对技术的要求极高，一个成功的团队，需要长久的磨合与培养。这本书是否会详细描写他如何一步步地建立起台湾第一个、或者最早的儿童心脏外科团队？他们的训练过程是怎样的？有没有一些感人的师徒故事？这些都会让我对“之父”这个称号，有了更深刻的理解，那是一种从无到有的开创，也是一种薪火相传的传承。

评分☆☆☆☆☆

拿到《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，心里是满满的感慨。吕教授的名字，在我成长的记忆里，总伴随着一种“救命恩人”般的敬意。小时候，虽然我自身没有经历过这样的困境，但身边总有亲戚朋友的孩子，因为先天性心脏病而面临生命危险。那时候，关于心脏外科手术的知识，对于我们普通家庭来说，简直是天方夜谭，充满了未知与恐惧。而吕教授，就像是那一丝黎明的光，带着专业的技术和坚定的勇气，走进了无数绝望的家庭。我特别想知道，这本书是如何描绘吕教授早期的医疗生涯？他是在什么样的契机下，选择了儿童心脏医学这个细分领域？这个领域在当时，在台湾，是多么的冷门和艰辛。我相信，他一定经历了无数的挑战，包括技术上的瓶颈、资源的匮乏，甚至可能是社会的质疑。这本书会不会深入地描写他为了引进先进技术、培训医疗团队所付出的努力？有没有记录下他为了一个危重的小生命，夜以继日、争分夺秒抢救的惊心动魄的瞬间？我想，这些细节，才是最能展现一个伟大医者风采的部分，也更能让我理解，为什么他会被冠以“之父”的称号。这不仅仅是医学上的成就，更是他对无数生命所承载的厚重责任。

评分☆☆☆☆☆

对于《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，我最感兴趣的部分，是它如何呈现吕教授在医疗实践中的创新与突破。儿童心脏病种类繁多，许多疾病在早期可能连诊断都非常困难，更别说治疗了。我很好奇，在那个诊断技术尚不发达的年代，吕教授是如何凭借他的经验和智慧，准确地诊断出各种复杂的先天性心脏病？他有没有在手术方法上做出过什么改良，或者发明过什么新的手术器械？甚至，他有没有尝试过一些当时被认为是“不可能”的手术？我想，这些医学上的“第一次”，才是真正体现他“之父”地位的关键。书中会不会收录一些具体的病例分析？那些病例，虽然不是我本人经历，但通过阅读，我能想象出当时医疗条件的艰辛，以及吕教授解决问题的智慧与勇气。我希望这本书能够像一本医学史的纪实，用严谨而不失温度的笔触，为我们展现台湾儿童心脏医学，是如何在吕教授的带领下，一点一滴地进步，最终走向成熟。

评分☆☆☆☆☆

《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，对我来说，就像是一扇窗户，让我得以窥见台湾医疗发展背后，那些不为人知的艰辛与辉煌。我一直对那些在特定领域做到极致的先行者充满敬意，而吕教授无疑是其中的杰出代表。我想知道，在儿童心脏病这个领域，他看到了什么别人没有看到的未来？他是如何预见到这项医学分支的重要性，并为之倾注了毕生的心血？书中会不会详细阐述他对于儿童心脏病诊疗的早期理念和方法？这些理念和方法，在当时是否颠覆了人们的认知？我尤其想了解，他是如何将科学的严谨与人道的关怀相结合的？他不仅仅是一位技术精湛的外科医生，更是一位深谙生命脆弱的观察者。我希望这本书能让我感受到，在他每一次手术的背后，都蕴含着对生命的敬畏，对家庭的责任，以及对整个社会的贡献。

评分☆☆☆☆☆

《吕鸿基：台湾儿童心脏学之父》这本书，对我来说，不仅仅是关于一位医学家的传记，更是一部关于台湾医疗进步史的缩影。我一直认为，真正的英雄，不一定在战场上，也能在手术台上，用知识和双手，守护生命。吕教授，无疑就是这样的英雄。我很好奇，这本书会不会从更广阔的社会背景来审视他的贡献？在台湾经济起飞、医疗体系逐步建立的过程中，吕教授的角色是怎样的？他有没有参与到医疗政策的制定，或者推动了相关科研机构的建立？毕竟，“之父”的称号，不仅仅是技术上的开创，更是整个学科体系的奠基。我期待这本书能够揭示，他是如何将国外的先进医学理念和技术，因地制宜地引进并发展在台湾，最终形成一套适合台湾儿童的诊疗体系。同时，我也想知道，在他的学术生涯中，有没有遇到过让他感到特别艰难的挑战？是某个疑难杂症，还是某个关键的转折点？这本书是否会呈现他面对困难时的思考、决策和坚持？这些都会让我更加理解，一位“之父”是如何炼成的，他的道路上，必然充满了汗水、泪水，以及对生命的无私奉献。