吕鸿基：台湾儿童心脏学之父 pdf epub mobi txt 电子书下载 2024

图书介绍

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出版者出版社：天下文化订阅出版社新书快讯新功能介绍

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出版日期出版日期：2018/10/31

语言语言：繁体中文

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发表于2024-11-25

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图书描述

儿童健康福祉倡导者

吕鸿基以超过六十年的时间，

用专业使儿童心脏学奠基、壮大；

用爱与行动倡导儿童的幸福和健康福祉。

　　●引进先进手术，造福心脏病童。

　　●使风湿性心脏病在台绝迹，并受聘为世界卫生组织专家委员会委员，参与「风湿热暨风湿性心脏病指引」的制定工作。

　　●带领台湾重返国际小儿科医学会等学术舞台。

　　●秉持「儿童不是成人的缩小版」理念，以三十年催生台大儿童医院。

　　●成立台湾第一个医疗基金会「心脏病儿童基金会」，支持贫困病童接受治疗，使数千名儿童重获新生。

　　●积极推动学生心脏病筛检工作，这是台湾最早的儿童筛检工作，受惠学童超过两百万人次。

　　●追踪台湾儿童偏高的死亡率，同时研拟少子化整体对策。

　　吕鸿基于2008年获首届台湾医疗典范奖、2009年获台湾儿童医疗贡献终身成就奖，他总是站在第一线，抢救生命、守护儿童，一生永不停歇。

著者信息

作者简介

林芝安

　　清华大学社会学研究所硕士，曾任《康健》杂志主编。目前为《康健》杂志新产品内容总策画。

　　作品有《健康无疆界──医疗2.0时代来临》、《台湾长照资源地图》、《让梦想升级：20个勇敢追求的进阶人生》、《外国旅人遇见台湾惊艳》、《没有围墙的医院》、《真逆龄：医学实证，超越抗老的大智慧》、《一个人的价值高于全世界──天主教善牧基金会的故事》、《关键时刻──迈向全民健保改革新纪元》等书。

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图书目录

自序有幸参与台湾儿童心脏学之发展／吕鸿基
楔子不停歇的传承

第一部 召唤
1.   逍遥的童年
2.   战火与网球
3.   自由开放的高中生涯
4.   放弃数学，选读医学
5.   迈入婚姻

第二部 开创
6.   扎实的住院医生训练
7.   屡屡发现台湾首例疾病
8.   奠基深远的学术研究
9.   兼差的主治医师
10. 美国工作大开视野
11. 率先实施小儿心导管及显影术
12. 指导首例侵袭性气球导管扩张术
13. 让台湾风湿性心脏病销声匿迹
14. 投入川崎病研究

第三部 前进
15. 相信生命无价
16. 永远正面思考
17. 挑战不可能，带台湾重返国际学术舞台
18. 积极投入，推动国际儿童心脏学会
19. 缜密规划，将国际带到台湾
20. 热心回馈，协创台大医学院校友平台
21. 穿白袍的艺术家
22. 传承医者与师者的理念

第四部 守护
23. 二十年催生台大儿童医院
24. 成立台湾第一个医疗基金会──心脏病儿童基金会
25. 接轨世界，成立台湾儿童心脏学会
26. 走入社区做预防
27. 扎根未来，成立中华民国儿童健康联盟

吕鸿基大事纪
附录感谢授教老师

图书序言

让台湾风湿性心脏病销声匿迹

一九六○年代，台湾儿童后天性心脏病中，最常见的就是风湿性心脏病。风湿热所致的心脏炎病变，会侵犯瓣膜、心内膜、心肌及心包膜，导致心脏衰竭，甚至死亡。最常见的瓣膜病变则为僧帽瓣闭锁不全，其次是主动脉瓣闭锁不全，偶尔侵袭三尖瓣膜，导致瓣膜闭锁不全。

投入台湾风湿性心脏病研究

这个病的起源，通常从孩童咽喉链球菌感染开始。链球菌会分泌M蛋白，此蛋白和人体结构里的某些蛋白很类似，所以人体的免疫组织会误以为是体内正常蛋白，群起攻之，导致自体免疫功能异常，进而引起全身结缔组织炎症，这即是风湿热。

一旦发生心脏病变，称为风湿性心脏病，急性期则称为急性风湿性心脏病；日后如果再发生A型链球菌感染，风湿热极易再发。心脏发炎经过漫长，就称为慢性风湿性心脏病。如果病童没有及时接受治疗与预防再发，三○％至五○％的病人会在十年内死亡。

早在担任住院医师期间，吕鸿基就投入风湿性心脏病研究。他发现，从一九四六年到一九五○年，台大医院收治了七名风湿性心脏病病人，一九五六年之后这类病人开始增多。

等他从美国学成回台后，更积极投入这个领域的探索。他发现，风湿性心脏病在一九六四年到一九八二年呈现高峰，每年有二十到三十一例，占全部住院病人的千分之十二至十九。吕鸿基当台大小儿心脏科主任时（一九六七∼二○○○）统计则发现，三分之一到一半的病人死于风湿性心脏病。

风湿热的病人需要卧床休息，以减少心脏负担，避免心脏持续肿大，并接受药物治疗，以类固醇、阿斯匹灵为主，必须打盘尼西林将深喉咙内的链球菌杀绝。一旦出现心脏衰竭症状，就要给予强心剂、利尿剂和血管扩张剂等药物。

而风湿性心脏病人最怕A型链球菌继续存在及再感染，因此，一旦诊断为风湿性心脏病，必须给予病人十天的盘尼西林，以杜绝可能潜藏的链球菌。这种预防性的用药很重要，因为心脏持续发炎，严重的话可能导致心脏衰竭，有致命危险。根据台大医院小儿科的统计，在一九四六年到一九七五年期间，风湿热及风湿性心脏病两百三十二位病人中，如果能做到定期注射盘尼西林者，九○％以上存活；偶尔半途而废者，仅约一半存活。