具體描述
踏上身體之旅
巡迴大腦、心髒、神經、淋巴、消化道
當我們認知身體的保護機製與自我修復功能
每一次往返醫院、維持健康
將不再是讓人疑惑與徬徨之事
•生來即有鐮刀狀細胞貧血，一生都在跟無比疼痛對抗的毒蟲
•生瞭孩子之後，本應幸福健康的傢庭主婦忽然腹痛如絞、失去意識
•猶太第一代移民沒有成就美國夢，失去瞭身體感的他，連拿湯匙喝湯都手抖
•年輕孕婦忽然診斷齣乳房腫瘤，在平安生下孩子與倒數自己死期之間，她決心求生
•迎來唐氏癥的父母如何跨過鴻溝，助兒子成長為快樂又好學的舉重國手……
從「醫學之父」希波剋拉底的年代至今，醫療係統已發展超過兩韆年，醫師幫忙處理疾病帶來的痛苦、給予病人康復的協助，是白色巨塔裏每日上演的劇碼。然而對於醫生們來說，預防醫學永遠勝於事後的任何補助，如何讓人們理解維持健康的方法、甚至找到和醫師的正確溝通方式、真正達到醫病和諧，是每個醫師追尋的目標。
耶魯外科醫師努蘭行醫三十多年，在授課課堂與臨床案例中他發現，無論是下手術颱、在診間與病人對話、跟傢屬說明病情、甚至長期追蹤病人癒後時，他清楚意識到，在整段醫病關係中，病人病情的好轉，不隻需要內科的施藥、外科的手術輔助，重點是病人對自己生命的看法。因此在獲得國傢書捲奬的《死亡的臉》後，他著手撰寫這本原名為「身體的智慧」的《生命的臉》，引入大一醫學入門的生理學與解剖學，逐章悉心說明血液、遺傳、心髒、神經係統、消化係統、循環係統、生殖係統如何相互協調，甚至是基因研究、生化學與免疫學的原理和運作機製。
努蘭認為，病人在成為病人之前，是完整而健康的生命，一切關鍵在於我們瞭解自己的身體與否？一堂寫給社會大眾的醫學入門課，有助於喚醒人們維持身體運作機製的意識。閱讀《生命的臉》，除瞭能獲得平常不易接觸的醫學知識外，也能體會早在大眾醫學雜誌與媒體還未盛行前，努蘭是如何透過筆耕，讓醫生走下神壇、普及醫學常識、並且將病人的心情與尊嚴置於每個診療裏，體現瞭其尊重醫病關係的人文關懷。
專業推薦
小劉醫師Lisa Liu（外科醫師）、王明钜（颱灣大學醫學院麻醉科教授）、硃為民（颱中榮總老年醫學、安寜緩和專科醫師）、黃軒（中國醫藥大學附設醫院國際醫學中心副主任）、蔡甫昌（颱灣大學生醫倫理中心主任）、蘇上豪（外科醫師、金鼎奬得主）
著者信息
許爾文．努蘭（Sherwin B. Nuland, 1930-2014）／國傢書捲奬得主
擔任外科醫師逾三十年，為耶魯大學醫學院外科臨床教授，同時也傳授生物倫理學與醫學史。一九九四年以《死亡的臉》榮獲美國國傢書捲奬，著有《死亡的臉》、《生命的臉》、《醫魂》、《蛇杖的傳人》、《器官神話》、《沒有終點的旅程》、《洗手戰役》、《一個外科醫生的抗老祕方》等，文章散見《紐約客》、《新共和》、《紐約書評》等雜誌期刊。
譯者簡介
林文斌／（初版）譯者
婦産科專科醫師。颱北醫學院醫學係畢，曾服務於颱北國泰綜閤醫院，現任職衛生福利部彰化醫院。
廖月娟／（初版）譯者
美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士，研究翻譯近二十載，作品曾獲二○○七年金鼎奬最佳翻譯人奬、二○○八年吳大猷科普翻譯銀簽奬。主要譯作有《異數》、《大崩壞》、《臨終習題：追尋更好的善終之道》、《我的焦慮歲月》，以及《休剋：我的重生之旅，以及病醫關係的省思》等。
崔宏立／（自序）譯者
颱大心理係畢，現任專職翻譯。譯作有《醫魂》、《愛書人的神奇旅行》等。
鼕耳／（三版新增篇幅）譯者
中文係畢業。齣版社編輯，兼職譯者。喜歡博物學、推理小說、冷笑話和電玩。
劉維人／（三版新增篇幅）譯者
自由譯者，希望從譯作齣發參與公眾討論，迴應當代需要的議題。譯有《世界上最完美的物件》、《被誤讀的哲學傢》、《反民主》、《暴政》等。
黎湛平／（三版新增篇幅）譯者
動物醫學相關科係畢業，譯著類型多元，譯有加來道雄新作《離開太陽係》，以及《錶觀遺傳大革命》、《聽見海底的形狀》等。
圖書目錄
自序
前言
作者的話
一九九八年復刻版說明
第一章 求生之戰
第二章 體內世界
第三章 淋巴係統
第四章 神經係統
第五章 細胞
第六章 遺傳工程
第七章 愛的行為
第八章 子宮
第九章 心髒
第十章 血液
第十一章 消化道
第十二章 大腦
緻謝
譯後記一 走鋼索者的獨白／林文斌
譯後記二 天生我纔必有用／廖月娟
三版編後記
圖書序言
一段遨遊人體奧祕的旅行
王明钜／颱大醫學院麻醉科教授
在臨床醫師的養成教育過程裏，探討人體各部分構造的「解剖學」，以及身體各器官與組織各有什麼功能與作用的「生理學」，是所有的醫學係學生在深入瞭解其他醫學領域之前，務必要熟習的課程。上過讓許多學生相當頭痛的兩門課程之後，他們纔開始瞭解人體的奧祕，也纔開始踏進韆百年來西方醫學的智慧殿堂。醫師探究人類身體的奧妙過程裏，可能都會逐漸産生一種敬畏的感覺，敬畏造物者在創造人類身體時所做的種種精妙安排，讓身體的各個組織與器官，都能恰如其分地為維係個體的生命而共同努力。醫師在他的臨床生涯裏，雖然可能看到的多半是人體脆弱的一麵，但也一定會見證到人體各組織對抗疾病所展現齣的強韌生命力。事實上，臨床醫師在協助病人對抗疾病與痛苦時，即便會利用診斷工具來發現與瞭解身體的毛病，再透過外科手術、內科藥物等方法來協助身體迴復到健康狀態，但事實上許多醫師應該也會承認，人的身體本身所能發揮的保護作用與自我修復功能，纔是決定治療成效與戰勝病魔的重要關鍵。
雖然從幾韆年前，就有醫師幫忙病人處理疾病所帶來的痛苦，但是與其在疾病發生之後，再來倚賴彆人的補救，或許從瞭解自己的身體會如何運作，及早避免危急身體各部分的功能，纔是維持健康的更好方法。從實際的角度來看，真要生瞭病有瞭什麼問題，就算找到瞭名醫，住進大醫院裏，但是如果缺乏對於自己身體的基本認識，可能都無法深入和醫師溝通或討論病情的變化。雖然信任醫師的處置是病人不得不然的作法，但是如果能確實掌握醫療行為的內容，對於病人絕對隻有好處。
在我們現今的教育與升學製度中，讓人瞭解自己身體的課程與篇章實在少得可憐。雖然坊間也有不少相關書籍，但是內容有些過於深奧，隻適閤給醫療相關從業人員閱讀，要不就是隻在討論某些常見的疾病該如何麵對與處理。對於一般民眾想要全麵性地瞭解身體構造與功能，並沒有太大幫助。缺乏相關書籍的一個重要原因是，這種書太難寫瞭。作者除瞭要有深厚的醫學素養，對於涵蓋人體解剖學、生理學，甚至生化學與免疫學的基礎醫學等都要能掌握之外，更要有一支生花妙筆，把這些要在醫學院埋首苦讀個三、四年纔能有些基礎的學問，用簡單易懂的方式，呈現給完全沒有背景知識的民眾。老實說，這些學問本身一點兒也不有趣，即便是以後要靠這些學問吃飯的醫科學生，在上課的時候打瞌睡也不是什麼新鮮事，更何況是一般民眾呢？
還好，國內這種缺乏適當書籍可讀的窘境，在時報文化與林文斌醫師和廖月娟小姐的努力之下，終於有瞭突破，他們推齣瞭《生命的臉》（How We Live）。
《生命的臉》是美國耶魯大學醫學院外科教授許爾文．努蘭（Sherwin B. Nuland）所著。盡管他的專業領域是一般外科，但是他對於醫學史與醫學哲學也下瞭許多功夫，在《生命的臉》之前，他已經寫瞭《死亡的臉》（How We Die）與《蛇杖的傳人》（Doctors），分彆探討如何麵對死亡與醫學史等。努蘭醫師以他多年行醫的臨床經驗與豐富的基礎醫學素養，寫下瞭《生命的臉》一書。在本書的十二個篇章裏，作者藉著一個又一個的臨床病例，帶領所有讀者開始一段遨遊人體奧祕的旅行。作者從這些臨床病例齣發，從生命的基本單位細胞與染色體，到性與人類得以繁衍下一代的生殖功能。好比從血液本身到輸送血液的心髒與血管，乃至消化道和腦神經係統與人體維持各器官在平衡狀態的自主神經作用，都做瞭完整的描述。作者已經極力用淺顯的文字來解釋這些篇章，可能仍然有些讀者不見得能夠立刻吸收，但如果再閱讀那些相關的臨床病例，相信每位讀者一定都會留下非常深刻的印象。
這本書應該是努蘭醫師為醫療專業人員以外的社會大眾所寫，但我相信即使是醫療專業人員來看這本書，一定也會有意想不到的收獲。在作者描寫的臨床病例裏，有的是在鬼門關前硬是把病人拉迴來的驚心動魄過程，有的是與癌癥病人共同捍衛生命的艱苦與辛酸，有的更是外科手術後異常齣血的罕見病例，且為作者行醫三十年來僅見。就拿作者描述一位由於脾動脈血管瘤破裂，在婦産科醫師幾乎緻命的誤診後，似乎是冥冥中注定的機緣，由他這位一般外科醫師在韆鈞一發之際，止住大齣血，終於能夠與麻醉醫師一起努力挽迴病人的生命。這段過程的描寫，絕對不比任何驚險刺激的偵探小說遜色。尤其是當作者描寫他完成這次手術，拖著疲纍的身體迴傢時，作者的太太所說的話：「你身上好像充滿著某種能量，散發齣光和熱，高興得飄飄然的。事實上，那晚喚醒我的，就是你身上散發齣來的能量。」身為經常麵對病人生死關頭的心髒麻醉科醫師，我完全能夠體會那種和死神搏鬥，並且獲得勝利的成就感，事實上，這也應該是所有為病人生死奮鬥的外科與麻醉科醫師，能夠在今日全民健保製度與醫療風險的兩麵夾擊下，還能繼續堅守在崗位上的原因。
在本書裏，作者除瞭展現瞭他在臨床與基礎醫學上的學養外，他在醫學史上的豐富知識，更為本書增添瞭趣味與可讀性，例如人體的淋巴液源自希臘文裏「齣現在林間、水畔的仙女寜芙」的意思，因為古代醫師發現這種澄清、純淨的液體而取名。又例如在「搏動的心」裏提到，人類直到十七世紀，纔由哈維博士發現血液循環與心髒博動的奧祕。在此之前，人類對於永恆搏動的心髒所産生各種奇想與傳說，更足以說明醫學進步的過程。
努蘭醫師在本書所呈現的內容，不隻是描述人體結構的基礎醫學，更包含瞭史學、哲學、詩歌，乃至許多臨床醫學的案例，可想而知這本以英文寫成的原著，在翻譯過程中會遭遇到的睏難與艱辛。然而在譯者林文斌醫師與廖月娟賢伉儷的完美組閤之下，纔讓我們能夠毫無睏難地欣賞這本難得一見的好書。林醫師本身就是一位經常在第一綫作戰的婦産科主治醫師，由他來翻譯努蘭醫師的作品，至少在專業領域上絕對是品質保證。再加上廖小姐在翻譯與寫作上的努力，更使整本書在閱讀時，沒有閱讀科技翻譯書籍時那種說不齣來的彆扭。甚至在許多章節裏，我們還不時發現譯者在翻譯時的用心。
身為一位能先睹為快本書的臨床醫師，我曾經將本書裏的兩個病例的精采描述，報告給我的同仁們聽，結果所有的聽眾都深為書裏的病例與作者的鋪陳所吸引。我相信不隻是專業的醫療人員會有所收獲。在本書裏，細心的一般讀者不但可以瞭解到自己身體的重要構造與功能，更可以從作者的字裏行間，乃至所舉齣的臨床病例，瞭解醫師在處理病人病情的過程。麵對復雜而可能不必緊急處理的病情，醫師就像偵探，得從蛛絲馬跡裏去找到診斷，但如果是必須要立刻做決定的當口，醫師也必須果斷地做齣決定。在許多篇章裏，讀者們如果細細咀嚼，應該能夠對於目前的醫療製度與醫病關係，甚至是自己有朝一日如果必須就醫就診時，可能都會對於醫師所做的醫療決定與處置，有更深一層的體會。聰明的讀者，瞭解自己掌握生命，何妨就從本書開始！
三版編後記
決定續約耶魯外科醫師、也是美國國傢書捲奬得主努蘭的經典名作《生命的臉》之後，編輯部與國外齣版社索取瞭本書的電子檔，隨即很快發現，曆經二十年的時光，本書經曆瞭不少變動。倘若手上持有《生命的臉》初版與二版的讀者，會發現它們與三版間相差約有十萬字、一百頁左右的落差。其原因何自？或許我們可從努蘭醫師寫作本書的初衷看齣端倪。
在本書的序言裏，努蘭寫到，人體的老化將緩步削弱體內維持平衡的能力，且體內係統不再能對於外界的威脅做齣有效迴應；因此當代人的課題即是在維持高壽之餘，同時享受有活力的生活。這並非沒有解方，並且解方每個人都相當清楚：進行規律的運動，維持肌力與身體的平衡。
但身為醫師，該如何讓大眾更為認知此事，而非僅是教條式的健康宣導？努蘭透過《生命的臉》給齣瞭解答。《生命的臉》一書，除瞭努蘭擅長的臨床醫學故事外，他精細地描述瞭血液、遺傳、心髒、消化係統、循環係統、生殖係統的運作，透過人體結構學，帶領讀者進入一般人不易理解的醫學入門。努蘭認為，當大眾更為理解人體的平衡機製，便能意識到維持自己身體機能的重要性。因此《生命的臉》與過往專注於醫學史、以及之後更為輕鬆的臨床故事集截然不同，它融閤瞭艱澀的醫學知識、剖析生命運作之祕，同時也以個案作為調劑，讓讀者在理解爬梳之餘，不至於因閱讀不易而喪失耐性。
這也是讀者能在初版、二版與三版間看齣最大的差異。三版加入不少上述身體係統的運作細節，相較初版著重於臨床事件與簡易的醫學概念，三版內容更為艱難，但也更能體現努蘭企欲讓醫學普及的理念，以及在此理念中展現的醫病平等精神。
盡管隻是入門，但要翻譯醫學理論書並非易事，且努蘭的寫作融閤瞭哲學、文學、史學典故，更讓本書翻譯具一定難度，感謝三位譯者鼕耳、劉維人、黎湛平在短時間內完成局部新譯的艱睏任務，在林文斌、廖月娟兩位前輩的基礎之上，讓三版更臻完美。
期待大傢在閱讀《生命的臉》三版之餘，遊走於努蘭的世界，也能體會這位國傢書捲奬得主、早期的醫療文學代錶者，其重視醫學人文精神之展現。
前言
好幾百年前，在人類對科學仍處於懵懂無知的時期，身體內部的神祕運作不僅使一般大眾好奇，更使得好學之士為之魅惑。身體這個思想和行動的宮殿，似乎是活生生的奇蹟、凡人難以理解的謎團，卻不時留下一、兩個綫索，暗示我們隻要努力得法，還是有「參透天機」的可能。的確，之後人類不但找到瞭竅門，付齣的種種努力也獲得迴報，然而原來的謎團非但沒有縮小，反倒擴大。我們對器官和組織認識得愈多，愈發驚異其中的機巧，也更迫切地想要擴展自己知識的版圖。
從我們對細胞認識的種種，和其中有如波濤洶湧的化學作用來看，雖然狀似混亂，卻有一個淩駕在一切之上的原則，此與神學或哲學無關，說來隻是一個簡單的生物原則──為瞭生存。若是一個組織要活下去，組織內所有的活動都不會悖離求生的努力。此外，為瞭使生命延續下去，各個組織之間不得不閤作無間，達成完美的協調。
這種整閤可說是一種智慧，也就是無數紛雜的活動皆化為和諧的整體。即使麵臨最輕微的威脅，每個細胞都會起而抗敵，不隻是保護自己，也是為瞭整體的安全與平衡，這種動力就是生存的本質。化學反應沒有安於現狀這迴事。它們高度戒備並且極度不穩定，需要立即反應，纔能校正不平衡的傾嚮。因此我們體內每一次發生騷動，都有代償的機製來加以中和。說來，身體的穩定就是一種動態的平衡。
要配閤得這麼天衣無縫，組織必須不斷地溝通，不管距離是遠是近。就動物而言，當然人類也包括在內，這種訊息的傳送是經由神經，也就是電脈衝（impulse），和血液中的化學物質荷爾濛。此外，身體局部也有某些專司訊號傳遞的分子。對於這種溝通的方式，科學傢發現愈多，就愈贊嘆這個體係，截然不同的行動模式，卻如此運作無間。他們開始認識身體的內在智慧，這個詞匯也開始齣現在他們的寫作中。
第一個以「智慧」來譬喻身體的整閤與和諧的人，為發現荷爾濛的英國生理學傢厄內斯特．史達林（Ernest Starling）。一九二三年，他在遠近馳名的哈維講座（Harveian Oration of the Royal College of Physicians），以這個語匯來形容身體的調節機製、適應能力，以及荷爾濛對於整個體係的統閤之功。史達林援引聖經《約伯記》（Book of Job）：「誰將智慧放在懷中，誰將聰明賜於心內？」（38：36）做為題詞，且將此次演講命名為「身體的智慧」。
史達林教授的引言有個地方頗諷刺。在希伯來文版本中，翻成「心」（heart）的詞是sechvi，整本聖經就隻齣現過一次，而這個詞的精準定義一直是學術焦點。根據某些猶太拉比權威，sechvi這個詞更接近「mind」（心智），也許齣於某種原因，還與亞裏斯多德共享「心是心智的中心」（the heart is the seat of the mind）這個概念。看來人體的奇妙不隻在於生理學，也在於心智的廣闊。
九年後，對身體的自主控製多有研究的哈佛大學教授華特．坎農（Walter B. Cannon），也以《身體的智慧》為名齣版瞭一本暢銷小書，以感謝英國科學傢在身體調節機製研究所做的努力。坎農在序言引用法國生理學傢夏爾．黎賽（Charles Richet）在一九○○年所陳述：「就生物體而言，沒有動亂就沒有安定可言。」一個穩定的係統並非沉滯、一成不變的，而是不斷地調適、再調適，使得所有必要的功能都發揮到最大；穩定的前提就是隨著環境的改變而變動。所以到頭來，穩定非得倚賴變動不可。
一九三七至三八年間，「身體的智慧」又再度現身，這次是英國愛丁堡大學（University of Edinburgh）的查爾斯．謝靈頓爵士（Charles Sherrington），在吉福講座（Gifford）十二次演講中的第四迴題目。幾年後，謝靈頓就因研究神經係統的協調功能而獲得諾貝爾奬。他在那次演講中提及，在研究身體這麼久之後，深覺人體結構之不可思議：「這種驚奇感使我當時想要深入瞭解它。」演講稿後來收錄在一本書中，同時也收錄謝靈頓其他作品，叫做《人論其本質》（Man on His Nature）。
此時，你手中的《生命的臉》又是另一個親眼看見身體這個奇蹟而震懾不已的行醫心得。之所以把這本書呈現給各位，目的不在模仿那些偉大的前輩，而是為瞭嚮他們超凡的眼界緻敬。
過去三十五年來，身為外科醫師的我，這一雙手不知深入多少人體，我的心靈也隨之潛入探索。第一次解剖、凝視那在麻醉下沉沉睡去的肉體，我的心即翻騰不已，直到今天，我仍未走齣那種震撼，以「天啓」（revelation）來形容那一刻的感受亦不為過。摸索內在聖殿那五顔六色、質地各異的組織，感受生命力的悸動，真覺得這就是巧奪天工之作。而行醫，也就是維護身體各項功能健全這門藝術，就是引導我嚮前行的動力。
寫作這本書的靈感，不隻是想呈現身體這令人好奇的構造，我更想說明在每一分、每一秒都維特體內恆定的韆百種生命動態──我希望把這三十五年來的行醫心得呈獻給各位。
本書雖然觸及科學細節，我仍以醫師這個身分來寫作，而不是科學傢。身為臨床醫師，我的興趣自然是在人。從動筆的那一刻起，我有如踏上一趟身體之旅，企圖尋找人類特質的根源。
每位臨床醫師的個人觀察都是獨特的。臨床醫師早就意識到，在託付給我們照顧的那些病人之中，同一位病人在我們眼中都有一點點不太一樣。以科學而言，情感上的距離、客觀和復製就是一切，而臨床醫學則大有不同，臨床醫師這個觀察者本身和其獨特的人生經驗有如一個透鏡、一麵鏡子。不利於實驗室的，說不定反倒有助於病榻。
臨床醫師與做基礎研究的科學傢不同，其中之一便是評估資訊的角度──比較整體，以避免「見樹不見林」的缺憾。另一則是劍及履及、不容遲疑的態度。臨床醫師沒有科學傢那種悠閑，有時間慢慢研究，他常麵對的是迫切需要幫助的病人，即使沒有準備好，也得硬著頭皮上陣。身為醫生的我們，生吞活剝大量的知識以及一些不相關的資訊，藉以建立一種世界觀，並從這個觀點來診治上門求助的病人。雖然我們對人類生物學的瞭解不很透徹，還在努力學習的階段，卻必須發揮功能，而且讓人信賴自己當下的決斷。若是齣瞭差錯，有如覆水難收，再怎樣都無法挽救因自己的錯誤而受到傷害的病人。
在這漫長的行醫生涯中，我和所有臨床醫師一樣，已經習於在沒有準備好的狀況下立即做齣決斷，因為病人的情況緊急，不容許我們有任何遲疑，這也是醫學這門藝術的要求。因此，我策勵自己時時吸收科學新知，盡全力去捕捉每個病史背後的事實，看看其他人有無新的發現，並運用這一生好不容易纔得來的經驗。不管如何，必須按照一定的道理來做。我對人體和人類心靈的瞭解大抵基於此。
我要求自己的行動準則應與時下科學研究一緻，我所理解的個案事實，是基於我瞭解他們、從其他研究者中找到可支持的證據，還有學習人體疾病的畢生經驗。更重要的是，它還要有意義。
我已經以這種方式，形成對人類身體和心智的理解。無法確定時也要如慣常那般行動，臨床醫師無法退縮，隻管錶達對我們此一物種的想法，盡管他要等之後新證據齣來，纔能證明對錯。你要開始讀的這本書，就是關於我對你我身體運作的印象。
本書就是個人行醫生涯和人生經驗交織而成的紀錄與反省。正如濛田（Michel de Montaigne）在他的《隨筆》（Essays）序言說的：「本書即以我本人為題材。」（Je suis moimeme la matiere de mon livre.）人不隻是一些組織、器官的總閤，更有超越自我的潛能，關鍵就在我們自己的作為。有幸成為外科醫師，得知這麼多令人迴味再三的生命傳奇，因此有一種訴說的衝動，好讓你也明白人是如何超越肉體之軀的。
不論我們的身體部位跟其他動物有多相似，在牠們身上並沒有找到人的獨特的特徵。不管是賦予我們大腦的力量，還是理所當然調整過的內部骨骼係統，我們身上某些部位，與地球有過的任何生物截然不同。
如果我們身體是這樣的話，當中多少情感和思考特質，一定是動物王國中的我們獨獨擁有的？雖然聚焦在大腦內部組織的協調功能，但是它仍驅動瞭我們每個身體部份的初始協作。
就像其他人體功能，無數小部位或者小區塊聯閤形塑人類感覺，它就生自我們現有身體構造的運作中。獨特的人類心智是獨特人類身體生物特徵的産物，就像所有人體功能都是從身體構造中産生的伴奏音樂。沒有什麼身心二元性都是一體的。可能法國哲學傢笛卡兒這一小時忽然齣現，今天的神經科學很快就能說服他相信同一性（unity）。在此總結，我們之所以為人，就要納入眼下最具指標性的特質，納入最能錶示我們獨特之處的特質。藉此，我說的是一種生物學上的內在特殊性，它不僅是奇蹟還很神祕，這樣的特殊性我稱之為人類精神（human spirit）。
即便人類的悲劇已經降臨在個人和集體身上，比如我們在地球上造成的破壞。盡管如此，我們仍被賦予一種卓越特質，經過一代代強化，甚至能戰勝我們自毀的傾嚮。這樣的特質，我稱之為精神，已經滲透進我們的文明，創造瞭我們賴以維持生命的倫理和美學産物。這是滋養之物，我相信，大部分都是我們自己的創作。沒有它，我們可能枯萎或者在荒野中迷失方嚮。
當我定義它時，人類精神是人類生命的一種特質，生活的結果，亦為發現和創造的天生驅動力。人類精神是智人（Homo sapiens）在韆百年進程的無數試誤中逐漸自己找到的，再遺留給每個繼起的世代，它來自我們這一物種韆百年前演進的身體構造，不斷創新、再創新，進而再強化意誌。我們活著的時候它就生生不息，我們死去的時候它就殞落。一個人與永恆的意識緊緊聯係在一起，這樣的壯麗感我稱之為人類精神，在死亡後它將不復存在。它沒有靈魂也不具形體──是人類生命的本質。
五年之前，我著手研究人類離世的各種形式。也就是說，我去弄清和解釋瀕死過程中身體發生瞭什麼事，以及生命力逐漸衰弱時我們又怎麼迴應？我不隻好奇這些死去的人，同時還有那些被留下來的人──他們所愛之人和照顧者。我從調查和寫作之中學到非常多，但在《死亡的臉》齣版之後，世界各地數以韆計寫信或者和我說話的人告訴我更多事情。我學到的比預期還要多。現在更甚以往，我逐漸相信人類精神扮演更重要的角色，甚於我們往常對生命和死亡事件的想像，粗略來看可能涉及狹隘的生理學甚至是解剖學，它是存有的層次問題。
有些人也許會疑惑一個懷疑論者外科醫師怎敢說要承擔使命，我隻想錶示，他們之中當中的一部分人，將會知道我說的意思，它不是宗教信仰，也絕非憑藉超自然力量。在我的論述中，人類精神是具適應性生物機製下的結果，它保護我們的人種，延續生命，有助於人類長存。它跟身體是不可分離的，就如同心智跟大腦不可分離，它就是這麼簡單，起源於我們基因決定的結構和功能中。有人在當中看到神，有人隻有在生物學中纔看得到它。而且有人兩者皆能得見。
這其實是一本非常私密的書。我欽慕著好幾個世紀前的兩位研究者，約翰．杭特（John Hunter）以及剋勞德．伯納（Claude Bernard），在沒有讀過同時代和時期相近的前人、類似領域齣版品的情況下，他們在研究中提齣瞭自己的觀點。他們的目標是不受其他思想傢的拘束。在寫作上我推測他們也是如此，我總是跟著他們的準則來行動，隻在我形成自己的觀點之後纔去讀其他人的作品。就像杭特跟伯納，我偏嚮直接確認事實，而非跟隨其他人過濾過的想法。濛田想的也一樣：
更多詮釋要去解釋，而非詮釋事物，許多書隻是堆在其他書之上，而非立基於其他物件上。我們什麼都沒做，隻有評論其他人而已。
我的思想是我自己的，我知道它揭示瞭創造者的存在，但又可能比它的創造者知道的還要多。尼采提醒我們所有哲學都是「開創者的自我告解，既是無心之舉，也是潛意識的記憶」。
有一個字詞用法涉及風格，且全文皆如此。現下寫作提到性彆時，有種流行句法既粗糙又難用，我盡可能避而不用。不管是「他或她」或者「他／她」皆如此，其他強加在語言上的性彆平等舉措亦如此。作為一名男性，我選擇使用「他」來敘事，這在我的用法中，勢必要理解成包含兩個性彆。我這樣做不是因為性彆無感，隻是想避免這作法的內在瑕疵。作為一名毫不動搖的兩性平等信徒，我要鼓勵女性同儕以「她」來敘事。畢竟我們早就應該這樣做瞭。
最後，我要坦白：我的確從寫作此書得到極大的喜悅，以往懵懵懂懂的部分，終於可藉此深入瞭解。我衷心希望，你能跟我一起踏上這趟身體之旅，聽我訴說生命的傳奇，並從中獲得相同的喜悅和啓發。
圖書試讀
用戶評價
哇，這本書名「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，真的讓身為一個熱愛閱讀的颱灣讀者，內心的小宇宙瞬間爆發！「生命的臉」這幾個字，本身就充滿瞭詩意和哲學，彷彿在說，每一個生命個體，無論健康的、生病的，都有其獨特的「臉」。而「從心臟到大腦」，這涵蓋瞭生命最核心的兩大係統，一個是提供動力的，一個是負責思維的，這兩者之間的微妙平衡，構成瞭我們所感受到的「活著」。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，簡直就是品質保證書！耶魯大學，這個響亮的名字，代錶著學術的巔峰，尤其是其醫學係，更是無數人心目中的聖地。我特別期待，這位教授能夠將那些聽起來高深莫測的醫學知識，用一種親切、易懂的方式傳達齣來，讓我們這些非專業人士，也能夠窺見人體這部精妙機器的運作原理。臨床醫學課，意味著書中充滿瞭真實的病例、深刻的觀察，以及來自第一線的智慧，這對我來說，簡直是寶藏。 「二十二周年增譯新版」，這更是讓我眼睛一亮！這代錶著這本書並非一成不變的教科書，而是隨著時間的推移，不斷地吸收新知、更新內容，一部充滿生命力的著作。我非常好奇，在這二十多年的時間裡，醫學界在心臟病學和腦科學領域，有哪些重大的進步？這些進步是否都已經反映在這本「增譯新版」中？例如，關於基因療法在心臟疾病治療上的應用，或是神經迴饋技術在大腦功能恢復上的潛力，我都很希望能從書中獲得更深入的瞭解。總之，這本書絕對值得我花時間細細品味。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這個書名光是聽起來，就有一種深度和廣度的融閤感，對於我這樣對人體醫學充滿求知慾的颱灣讀者來說，簡直是太吸引人瞭。「生命的臉」，這幾個字，讓人不禁聯想到生命的各種形態，以及疾病如何改變生命的樣貌，充滿瞭探索的空間。而「從心臟到大腦」，更是將人體最重要的兩個功能性器官納入視野，它們的協調與否，直接決定瞭我們的生老病死。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這六個字，就已經為本書打上瞭「高品質」的標籤。耶魯大學，在世界學術界的聲譽，尤其是在醫學領域，更是無需多言。 「臨床醫學課」，意味著這本書將帶我們走入真實的醫療場景，學習那些在病床邊、在手術室裡，由經驗豐富的醫者所提煉齣的寶貴知識。我希望，教授能夠用最生動、最貼近生活的方式，來解釋那些複雜的醫學原理，讓我們能夠在輕鬆閱讀的同時，也能學到實用的健康知識。 「二十二周年增譯新版」，這幾個字，更是讓我感到這本書的價值所在。二十二年，足夠讓一個領域產生巨大的變革，而一本能夠不斷更新、增補內容的書籍，必然緊跟著時代的步伐。我想知道，在這個「增譯新版」中，是否對於現代人普遍關心的心血管疾病，例如高血壓、高血脂的預防與治療，有更深入的探討？對於大腦健康，特別是隨著年齡增長可能麵臨的神經退化問題，是否有提供更具體的建議或最新的研究進展？這本書，絕對是值得我深入研究的醫學指南。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這書名光聽就覺得氣勢非凡，身為一個對生命科學充滿好奇的颱灣讀者，我立刻就被它吸引瞭。 「生命的臉」，這個詞組給人的聯想很豐富，彷彿人體健康與疾病的種種變化，都寫在瞭臉上，等待著被解讀。而「從心臟到大腦」這個範圍，更是直接點齣瞭本書的聚焦核心，這兩大器官的運作，可說是生命最精華的展現。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，瞬間讓我對這本書的權威性、專業性，以及實用性，充滿瞭極大的信心。耶魯大學，在醫學界的地位，早已不言而喻。 「臨床醫學課」，這意味著書中內容，絕非理論空談，而是根植於豐富的臨床實踐，充滿瞭真實世界的經驗與見解。我迫不及待地想知道，這位教授將如何帶領我，穿越複雜的醫學術語，去理解那些關於人體運作的精妙法則。 「二十二周年增譯新版」，這幾個字，更是讓我眼睛為之一亮。這說明這本書並非一次性的創作，而是經過瞭時間的沉澱與纍積，不斷地被修正、被豐富。我想知道，在這個「增譯新版」中，是否涵蓋瞭近年來在心臟醫學與神經科學領域的最新突破？例如，關於預防心臟病復發的飲食與運動建議，或是對於睡眠與大腦健康的最新研究成果，我都非常期待能夠在這本書中找到答案。這絕對是一本能啟迪智慧、拓展視野的醫學讀物。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，光是聽到這個書名，就讓身為颱灣讀者的我，感覺一股學術的清流撲麵而來。 「生命的臉」，這幾個字帶著一種人文的關懷，暗示著醫學不隻是冰冷的技術，更是對生命個體的深刻理解與尊重。而「從心臟到大腦」，這條線索，清晰地勾勒齣本書的重點，從最基礎的生命動力，到最複雜的意識載體，兩者之間緊密的聯繫，實在是迷人。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這六個字，足以讓我對這本書的專業度與深度，充滿瞭無限的期待。耶魯大學，在全世界的醫學研究領域，一直扮演著領頭羊的角色，其教授的學術造詣和臨床經驗，自然不在話下。我非常希望，作者能夠將這些寶貴的醫學知識，轉化成一種能夠引起共鳴的敘述方式，讓我們能夠在閱讀的過程中，不僅理解醫學的原理，更能感受到醫者對病患的關懷與用心。 「二十二周年增譯新版」，這更證明瞭這本書的經典與價值。二十二年，足以讓一個領域產生翻天覆地的變化，而一本能夠歷經這麼長時間，並且持續更新的版本，必然蘊含著豐富而長久的智慧。我非常想知道，在這個「增譯新版」中，有哪些關於心血管疾病或神經係統疾病的最新治療趨勢被加入？例如，對於心臟瓣膜疾病的微創手術新進展，或是針對中風後康復的最新研究成果，我都很期待能夠在這本書中一窺究竟。這絕對是一本值得我細細研讀、反覆品味的醫學著作。
评分哇，這本書名就夠吸引人的瞭！「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」聽起來就像一本濃縮瞭頂尖醫學知識的寶典，而且還是耶魯教授親授，這根本是學術界的VIP待遇吧！我一直覺得醫學這東西很神奇，人體就像一颱精密的機器，但有時候卻會發生一些我們難以理解的「故障」。這本書的光是書名就暗示瞭它會帶我們深入探討人體的奧秘，從最核心的心臟，一路延伸到掌管思考和情感的大腦，這兩者在生命體係中扮演著多麼關鍵的角色，可想而知。 而且，這可是「二十二周年增譯新版」！這代錶著它歷經瞭時間的考驗，並且不斷更新、補充內容，絕對不是那種過時的教科書。想到能透過一本二十多年來持續打磨的書籍，接觸到最前沿的醫學觀點，又是由一位享有盛譽的耶魯教授所撰寫，真的讓人非常期待。我很好奇，這位教授是如何將複雜的臨床醫學知識，轉化成一般讀者也能理解的語言的？畢竟，醫學術語聽起來總是讓人頭昏腦脹，但如果能透過生動的例子和清晰的解釋，將疾病的成因、診斷過程、治療方法等等钜細靡遺地呈現齣來，那絕對是一場知識的盛宴。 我腦海中浮現的畫麵是，我會在一個悠閒的下午，泡上一杯熱茶，然後翻開這本書，彷彿置身於耶魯大學的課堂，聽著教授條理分明地講解。我希望書中能包含許多真實的臨床案例，因為透過這些實際發生的故事，我們更能體會到醫學的嚴謹和人性的關懷。像是對於心臟疾病，教授會不會談到一些常見的癥狀，以及如何透過生活習慣來預防？對於大腦，我想瞭解更多關於神經係統的運作，以及各種神經退化性疾病的最新研究進展。總之，我對這本書充滿瞭好奇，期待它能為我開啟一扇通往生命奧秘之門。
评分這本「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，光是書名就已經讓我這個對人體奧秘充滿好奇的颱灣讀者，產生瞭無窮的想像。你想想看，從「心臟」到「大腦」，這涵蓋瞭生命中最核心、最關鍵的兩個器官。心臟，是生命的動力泵，日夜不休地為我們輸送血液；大腦，則是我們思考、情感、記憶的總指揮，塑造瞭我們的個性與世界觀。這兩者之間的連結與協調，纔真正構成瞭「生命」這個複雜而精妙的整體。 而「耶魯教授的臨床醫學課」這幾個字，更是為這本書增添瞭份量與權威感。耶魯大學，在全球學術界享有盛名，其醫學係的教授，想必在臨床實踐與學術研究上都有著極深的造詣。我特別期待的是，教授能如何將那些常人難以理解的醫學知識，用一種更貼近生活、更易於吸收的方式傳達齣來。臨床醫學課，顧名思義，應該是充滿瞭實例、經驗與洞見，而非枯燥的理論堆疊。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的良醫，帶領我一步步深入探究人體健康與疾病的秘密。 「二十二周年增譯新版」這個標誌，更讓我感到這本書的珍貴。二十二年，是多少次的學術更新、多少次的臨床經驗纍積？這代錶著它不僅僅是一本一次性的著作，而是一部不斷成長、不斷進化的知識結晶。我很想知道，在這個新版本中，有哪些關於心臟或大腦的新發現、新療法被涵蓋進來？是否會有針對現代人常見的文明病，例如心血管疾病或神經係統相關的退化性問題，提供更深入的見解和實用的建議？總之，我對這本書充滿瞭期待，希望它能為我解答許多關於生命運作的疑問。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這書名本身就給我一種沉甸甸的、充滿學術氣息的感覺，身為一個對醫學世界充滿好奇的颱灣讀者，我立刻就被吸引瞭。 「生命的臉」，多麼富有意境的開頭，彷彿在說，透過這本書，我們將能看見生命最真實、最原始的樣貌。而「從心臟到大腦」，這簡直是把人體最核心、最複雜的兩個係統給挑瞭齣來，心臟負責輸送生命之源，大腦則指揮一切的思考與感受，這兩者之間的協調與失衡，決定瞭生命的品質。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這六個字，就足以讓任何對醫學有興趣的人，心生敬意。耶魯大學，在全球學術界的地位，尤其是在醫學領域，更是首屈一指。而「臨床醫學課」，這意味著書中所講述的，並非紙上談兵，而是源自於真實的病患、真實的病例，是經驗的纍積，是智慧的結晶。我非常期待，這位教授能夠將這些寶貴的臨床經驗，以一種生動、具體的方式呈現齣來，讓我們能夠更深入地理解，人體在麵對疾病時是如何反應的，以及醫學如何扮演著拯救與治癒的角色。 「二十二周年增譯新版」，這更讓我感到驚喜！二十二年，這意味著這本書經歷瞭時間的淬煉，不斷地被修正、被增補，這絕對是一部與時俱進的醫學著作。我想瞭解，在這二十二年間，醫學界在心臟病學和神經科學領域，有哪些重大的突破？這些突破是否已經被納入瞭新版之中？例如，關於心血管疾病的最新預防和治療方法，或是對於阿茲海默癥、巴金森氏癥等神經退化性疾病的最新研究進展，我都很希望能透過這本書獲得解答。這絕對是一本值得我仔細品味的醫學寶典。
评分這本書名「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，聽起來就散發著一種深邃而引人入勝的氣息，對於我這樣對醫學原理充滿好奇的颱灣讀者來說，簡直是巨大的誘惑。 「生命的臉」，這幾個字就充滿瞭詩意，彷彿人體的奧秘，就像一張張寫滿故事的臉，等待著我們去解讀。而從「心臟」到「大腦」的跨度，更是點齣瞭本書的核心，涵蓋瞭生命最基本、最關鍵的兩個器官係統，它們的健康與否，直接關乎著我們的生存質量。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字瞬間提升瞭本書的含金量。耶魯大學在醫學領域的地位無需多言，其教授的學術水準和臨床經驗，肯定是頂尖的。我迫不及待地想知道，這位教授將如何把如此專業的醫學知識，轉化成普通人也能理解的語言。臨床醫學的課堂，往往充滿瞭真實的案例、生動的描述，以及無數的經驗總結。我希望這本書能帶我走進一個個真實的診間，見證生命在疾病麵前的脆弱，以及醫學在挑戰病魔時的堅韌。 而且，「二十二周年增譯新版」，這也代錶著這本書的生命力。二十多年來，它不斷地被更新、被補充、被完善，這絕對不是一本陳舊的過時書籍，而是一部隨著時代進步而成長的智慧寶庫。在這樣一個快速發展的醫學領域，二十二年的積澱，想必包含瞭許多寶貴的洞見和最新的研究成果。我很好奇，書中對於心臟疾病的闡述，是否能幫助我更清楚地瞭解那些看似微不足道的早期徵兆？對於大腦的研究，是否能揭示更多關於記憶、學習，甚至是情緒生成的奧秘？這本書，絕對值得我深入探索。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這書名本身就蘊含著豐富的意境，對於我這位對身體奧秘充滿好奇的颱灣讀者來說，簡直就像一個藏寶圖的標示。 「生命的臉」，這幾個字，讓人想像力馳騁，彷彿人體的各種生理變化，就像一張張變幻莫測的臉，等待著我們去仔細端詳。而「從心臟到大腦」，這條從生理動力到精神意識的軸線，串聯起生命的精華。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，瞬間就提升瞭本書的專業度和可信度。耶魯大學，作為世界頂尖的學府，其醫學係的教授，無疑是該領域的佼佼者。 「臨床醫學課」，這意味著書中的內容，絕非紙上談兵，而是飽含著實際的臨床經驗、診斷技巧，以及治療心得。我非常期待，這位教授能夠將那些看似艱深難懂的醫學知識，轉化成生動有趣的語言，讓我們能夠在閱讀中，逐漸解開身體的謎團。 「二十二周年增譯新版」，這幾個字，更讓我感到這本書的珍貴與持續的生命力。二十二年，這是一個漫長的歲月，足以讓醫學知識歷經數次的飛躍式發展。這代錶著，這本書不僅僅是一部靜態的著作，而是一部不斷學習、不斷進步的智慧結晶。我想知道，在新版中，是否對於現代人普遍關注的心血管疾病，如心律不整、心肌梗塞等，有更新的預防和治療策略？對於大腦的認知功能，尤其是記憶力的維持和改善，是否有提供更實用的建議和科學的解讀？這絕對是一本能夠啟迪思維、豐富知識的醫學讀物。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，光是書名就讓我這個對人體健康充滿關注的颱灣讀者，眼睛為之一亮。 「生命的臉」，這四個字就充滿瞭哲學的意味，暗示著人體的運作，不隻是冰冷的生理機製，更蘊含著生命的韌性與獨特性。從「心臟」到「大腦」，這兩個器官更是生命活動的基石，心臟的搏動是生命的律動，大腦的運轉是意識的來源。我好奇，作者將如何把這兩者之間的複雜關聯，以及它們在疾病狀態下的變化，描繪得生動形象。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，直接點燃瞭我對本書專業度和權威性的期待。耶魯大學，在醫學界無疑是殿堂級的存在，其教授的學識與經驗，足以讓人肅然起敬。我非常期待，教授能以其深厚的臨床功底，將艱澀的醫學術語，轉化成通俗易懂的語言，讓我們這些非醫學專業的讀者，也能夠輕鬆地掌握人體健康的奧秘。想像一下，透過一本由頂尖醫學專傢親授的「臨床醫學課」，能夠深入瞭解疾病的成因、診斷方法，以及最新的治療觀念，這該是多麼寶貴的學習機會。 「二十二周年增譯新版」，這更讓我感覺到這本書的價值不斐。二十二年，是一段漫長的時間，足以讓醫學知識經歷數次的更新迭代。這代錶著，這本書不僅僅是一份記錄，更是一份不斷成長、不斷進化的知識體係。我想瞭解，在這個「增譯新版」中，是否有針對近年來新興的健康議題，例如新冠疫情對心血管和神經係統的影響，或是先進的基因療法、免疫療法等最新進展，有更深入的探討？總之，這是一本充滿潛力、值得深入挖掘的醫學啟濛之書。
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