具体描述
踏上身体之旅
巡回大脑、心脏、神经、淋巴、消化道
当我们认知身体的保护机制与自我修复功能
每一次往返医院、维持健康
将不再是让人疑惑与徬徨之事
•生来即有镰刀状细胞贫血，一生都在跟无比疼痛对抗的毒虫
•生了孩子之后，本应幸福健康的家庭主妇忽然腹痛如绞、失去意识
•犹太第一代移民没有成就美国梦，失去了身体感的他，连拿汤匙喝汤都手抖
•年轻孕妇忽然诊断出乳房肿瘤，在平安生下孩子与倒数自己死期之间，她决心求生
•迎来唐氏症的父母如何跨过鸿沟，助儿子成长为快乐又好学的举重国手……
从「医学之父」希波克拉底的年代至今，医疗系统已发展超过两千年，医师帮忙处理疾病带来的痛苦、给予病人康复的协助，是白色巨塔里每日上演的剧码。然而对于医生们来说，预防医学永远胜于事后的任何补助，如何让人们理解维持健康的方法、甚至找到和医师的正确沟通方式、真正达到医病和谐，是每个医师追寻的目标。
耶鲁外科医师努兰行医三十多年，在授课课堂与临床案例中他发现，无论是下手术台、在诊间与病人对话、跟家属说明病情、甚至长期追踪病人癒后时，他清楚意识到，在整段医病关系中，病人病情的好转，不只需要内科的施药、外科的手术辅助，重点是病人对自己生命的看法。因此在获得国家书卷奖的《死亡的脸》后，他着手撰写这本原名为「身体的智慧」的《生命的脸》，引入大一医学入门的生理学与解剖学，逐章悉心说明血液、遗传、心脏、神经系统、消化系统、循环系统、生殖系统如何相互协调，甚至是基因研究、生化学与免疫学的原理和运作机制。
努兰认为，病人在成为病人之前，是完整而健康的生命，一切关键在于我们了解自己的身体与否？一堂写给社会大众的医学入门课，有助于唤醒人们维持身体运作机制的意识。阅读《生命的脸》，除了能获得平常不易接触的医学知识外，也能体会早在大众医学杂志与媒体还未盛行前，努兰是如何透过笔耕，让医生走下神坛、普及医学常识、并且将病人的心情与尊严置于每个诊疗里，体现了其尊重医病关系的人文关怀。
专业推荐
小刘医师Lisa Liu（外科医师）、王明鉅（台湾大学医学院麻醉科教授）、朱为民（台中荣总老年医学、安宁缓和专科医师）、黄轩（中国医药大学附设医院国际医学中心副主任）、蔡甫昌（台湾大学生医伦理中心主任）、苏上豪（外科医师、金鼎奖得主）
著者信息
许尔文．努兰（Sherwin B. Nuland, 1930-2014）／国家书卷奖得主
担任外科医师逾三十年，为耶鲁大学医学院外科临床教授，同时也传授生物伦理学与医学史。一九九四年以《死亡的脸》荣获美国国家书卷奖，着有《死亡的脸》、《生命的脸》、《医魂》、《蛇杖的传人》、《器官神话》、《没有终点的旅程》、《洗手战役》、《一个外科医生的抗老祕方》等，文章散见《纽约客》、《新共和》、《纽约书评》等杂志期刊。
译者简介
林文斌／（初版）译者
妇产科专科医师。台北医学院医学系毕，曾服务于台北国泰综合医院，现任职卫生福利部彰化医院。
廖月娟／（初版）译者
美国西雅图华盛顿大学比较文学硕士，研究翻译近二十载，作品曾获二○○七年金鼎奖最佳翻译人奖、二○○八年吴大猷科普翻译银签奖。主要译作有《异数》、《大崩坏》、《临终习题：追寻更好的善终之道》、《我的焦虑岁月》，以及《休克：我的重生之旅，以及病医关系的省思》等。
崔宏立／（自序）译者
台大心理系毕，现任专职翻译。译作有《医魂》、《爱书人的神奇旅行》等。
冬耳／（三版新增篇幅）译者
中文系毕业。出版社编辑，兼职译者。喜欢博物学、推理小说、冷笑话和电玩。
刘维人／（三版新增篇幅）译者
自由译者，希望从译作出发参与公众讨论，回应当代需要的议题。译有《世界上最完美的物件》、《被误读的哲学家》、《反民主》、《暴政》等。
黎湛平／（三版新增篇幅）译者
动物医学相关科系毕业，译着类型多元，译有加来道雄新作《离开太阳系》，以及《表观遗传大革命》、《听见海底的形状》等。
图书目录
自序
前言
作者的话
一九九八年复刻版说明
第一章 求生之战
第二章 体内世界
第三章 淋巴系统
第四章 神经系统
第五章 细胞
第六章 遗传工程
第七章 爱的行为
第八章 子宫
第九章 心脏
第十章 血液
第十一章 消化道
第十二章 大脑
致谢
译后记一 走钢索者的独白／林文斌
译后记二 天生我才必有用／廖月娟
三版编后记
图书序言
一段遨游人体奥祕的旅行
王明鉅／台大医学院麻醉科教授
在临床医师的养成教育过程里，探讨人体各部分构造的「解剖学」，以及身体各器官与组织各有什么功能与作用的「生理学」，是所有的医学系学生在深入了解其他医学领域之前，务必要熟习的课程。上过让许多学生相当头痛的两门课程之后，他们才开始了解人体的奥祕，也才开始踏进千百年来西方医学的智慧殿堂。医师探究人类身体的奥妙过程里，可能都会逐渐产生一种敬畏的感觉，敬畏造物者在创造人类身体时所做的种种精妙安排，让身体的各个组织与器官，都能恰如其分地为维系个体的生命而共同努力。医师在他的临床生涯里，虽然可能看到的多半是人体脆弱的一面，但也一定会见证到人体各组织对抗疾病所展现出的强韧生命力。事实上，临床医师在协助病人对抗疾病与痛苦时，即便会利用诊断工具来发现与了解身体的毛病，再透过外科手术、内科药物等方法来协助身体回复到健康状态，但事实上许多医师应该也会承认，人的身体本身所能发挥的保护作用与自我修复功能，才是决定治疗成效与战胜病魔的重要关键。
虽然从几千年前，就有医师帮忙病人处理疾病所带来的痛苦，但是与其在疾病发生之后，再来倚赖别人的补救，或许从了解自己的身体会如何运作，及早避免危急身体各部分的功能，才是维持健康的更好方法。从实际的角度来看，真要生了病有了什么问题，就算找到了名医，住进大医院里，但是如果缺乏对于自己身体的基本认识，可能都无法深入和医师沟通或讨论病情的变化。虽然信任医师的处置是病人不得不然的作法，但是如果能确实掌握医疗行为的内容，对于病人绝对只有好处。
在我们现今的教育与升学制度中，让人了解自己身体的课程与篇章实在少得可怜。虽然坊间也有不少相关书籍，但是内容有些过于深奥，只适合给医疗相关从业人员阅读，要不就是只在讨论某些常见的疾病该如何面对与处理。对于一般民众想要全面性地了解身体构造与功能，并没有太大帮助。缺乏相关书籍的一个重要原因是，这种书太难写了。作者除了要有深厚的医学素养，对于涵盖人体解剖学、生理学，甚至生化学与免疫学的基础医学等都要能掌握之外，更要有一支生花妙笔，把这些要在医学院埋首苦读个三、四年才能有些基础的学问，用简单易懂的方式，呈现给完全没有背景知识的民众。老实说，这些学问本身一点儿也不有趣，即便是以后要靠这些学问吃饭的医科学生，在上课的时候打瞌睡也不是什么新鲜事，更何况是一般民众呢？
还好，国内这种缺乏适当书籍可读的窘境，在时报文化与林文斌医师和廖月娟小姐的努力之下，终于有了突破，他们推出了《生命的脸》（How We Live）。
《生命的脸》是美国耶鲁大学医学院外科教授许尔文．努兰（Sherwin B. Nuland）所着。尽管他的专业领域是一般外科，但是他对于医学史与医学哲学也下了许多功夫，在《生命的脸》之前，他已经写了《死亡的脸》（How We Die）与《蛇杖的传人》（Doctors），分别探讨如何面对死亡与医学史等。努兰医师以他多年行医的临床经验与丰富的基础医学素养，写下了《生命的脸》一书。在本书的十二个篇章里，作者借着一个又一个的临床病例，带领所有读者开始一段遨游人体奥祕的旅行。作者从这些临床病例出发，从生命的基本单位细胞与染色体，到性与人类得以繁衍下一代的生殖功能。好比从血液本身到输送血液的心脏与血管，乃至消化道和脑神经系统与人体维持各器官在平衡状态的自主神经作用，都做了完整的描述。作者已经极力用浅显的文字来解释这些篇章，可能仍然有些读者不见得能够立刻吸收，但如果再阅读那些相关的临床病例，相信每位读者一定都会留下非常深刻的印象。
这本书应该是努兰医师为医疗专业人员以外的社会大众所写，但我相信即使是医疗专业人员来看这本书，一定也会有意想不到的收获。在作者描写的临床病例里，有的是在鬼门关前硬是把病人拉回来的惊心动魄过程，有的是与癌症病人共同捍卫生命的艰苦与辛酸，有的更是外科手术后异常出血的罕见病例，且为作者行医三十年来仅见。就拿作者描述一位由于脾动脉血管瘤破裂，在妇产科医师几乎致命的误诊后，似乎是冥冥中注定的机缘，由他这位一般外科医师在千钧一发之际，止住大出血，终于能够与麻醉医师一起努力挽回病人的生命。这段过程的描写，绝对不比任何惊险刺激的侦探小说逊色。尤其是当作者描写他完成这次手术，拖着疲累的身体回家时，作者的太太所说的话：「你身上好像充满着某种能量，散发出光和热，高兴得飘飘然的。事实上，那晚唤醒我的，就是你身上散发出来的能量。」身为经常面对病人生死关头的心脏麻醉科医师，我完全能够体会那种和死神搏斗，并且获得胜利的成就感，事实上，这也应该是所有为病人生死奋斗的外科与麻醉科医师，能够在今日全民健保制度与医疗风险的两面夹击下，还能继续坚守在岗位上的原因。
在本书里，作者除了展现了他在临床与基础医学上的学养外，他在医学史上的丰富知识，更为本书增添了趣味与可读性，例如人体的淋巴液源自希腊文里「出现在林间、水畔的仙女宁芙」的意思，因为古代医师发现这种澄清、纯净的液体而取名。又例如在「搏动的心」里提到，人类直到十七世纪，才由哈维博士发现血液循环与心脏博动的奥祕。在此之前，人类对于永恆搏动的心脏所产生各种奇想与传说，更足以说明医学进步的过程。
努兰医师在本书所呈现的内容，不只是描述人体结构的基础医学，更包含了史学、哲学、诗歌，乃至许多临床医学的案例，可想而知这本以英文写成的原着，在翻译过程中会遭遇到的困难与艰辛。然而在译者林文斌医师与廖月娟贤伉俪的完美组合之下，才让我们能够毫无困难地欣赏这本难得一见的好书。林医师本身就是一位经常在第一线作战的妇产科主治医师，由他来翻译努兰医师的作品，至少在专业领域上绝对是品质保证。再加上廖小姐在翻译与写作上的努力，更使整本书在阅读时，没有阅读科技翻译书籍时那种说不出来的别扭。甚至在许多章节里，我们还不时发现译者在翻译时的用心。
身为一位能先睹为快本书的临床医师，我曾经将本书里的两个病例的精采描述，报告给我的同仁们听，结果所有的听众都深为书里的病例与作者的铺陈所吸引。我相信不只是专业的医疗人员会有所收获。在本书里，细心的一般读者不但可以了解到自己身体的重要构造与功能，更可以从作者的字里行间，乃至所举出的临床病例，了解医师在处理病人病情的过程。面对复杂而可能不必紧急处理的病情，医师就像侦探，得从蛛丝马迹里去找到诊断，但如果是必须要立刻做决定的当口，医师也必须果断地做出决定。在许多篇章里，读者们如果细细咀嚼，应该能够对于目前的医疗制度与医病关系，甚至是自己有朝一日如果必须就医就诊时，可能都会对于医师所做的医疗决定与处置，有更深一层的体会。聪明的读者，了解自己掌握生命，何妨就从本书开始！
三版编后记
决定续约耶鲁外科医师、也是美国国家书卷奖得主努兰的经典名作《生命的脸》之后，编辑部与国外出版社索取了本书的电子档，随即很快发现，历经二十年的时光，本书经历了不少变动。倘若手上持有《生命的脸》初版与二版的读者，会发现它们与三版间相差约有十万字、一百页左右的落差。其原因何自？或许我们可从努兰医师写作本书的初衷看出端倪。
在本书的序言里，努兰写到，人体的老化将缓步削弱体内维持平衡的能力，且体内系统不再能对于外界的威胁做出有效回应；因此当代人的课题即是在维持高寿之余，同时享受有活力的生活。这并非没有解方，并且解方每个人都相当清楚：进行规律的运动，维持肌力与身体的平衡。
但身为医师，该如何让大众更为认知此事，而非仅是教条式的健康宣导？努兰透过《生命的脸》给出了解答。《生命的脸》一书，除了努兰擅长的临床医学故事外，他精细地描述了血液、遗传、心脏、消化系统、循环系统、生殖系统的运作，透过人体结构学，带领读者进入一般人不易理解的医学入门。努兰认为，当大众更为理解人体的平衡机制，便能意识到维持自己身体机能的重要性。因此《生命的脸》与过往专注于医学史、以及之后更为轻松的临床故事集截然不同，它融合了艰涩的医学知识、剖析生命运作之祕，同时也以个案作为调剂，让读者在理解爬梳之余，不至于因阅读不易而丧失耐性。
这也是读者能在初版、二版与三版间看出最大的差异。三版加入不少上述身体系统的运作细节，相较初版着重于临床事件与简易的医学概念，三版内容更为艰难，但也更能体现努兰企欲让医学普及的理念，以及在此理念中展现的医病平等精神。
尽管只是入门，但要翻译医学理论书并非易事，且努兰的写作融合了哲学、文学、史学典故，更让本书翻译具一定难度，感谢三位译者冬耳、刘维人、黎湛平在短时间内完成局部新译的艰困任务，在林文斌、廖月娟两位前辈的基础之上，让三版更臻完美。
期待大家在阅读《生命的脸》三版之余，游走于努兰的世界，也能体会这位国家书卷奖得主、早期的医疗文学代表者，其重视医学人文精神之展现。
前言
好几百年前，在人类对科学仍处于懵懂无知的时期，身体内部的神祕运作不仅使一般大众好奇，更使得好学之士为之魅惑。身体这个思想和行动的宫殿，似乎是活生生的奇蹟、凡人难以理解的谜团，却不时留下一、两个线索，暗示我们只要努力得法，还是有「参透天机」的可能。的确，之后人类不但找到了窍门，付出的种种努力也获得回报，然而原来的谜团非但没有缩小，反倒扩大。我们对器官和组织认识得愈多，愈发惊异其中的机巧，也更迫切地想要扩展自己知识的版图。
从我们对细胞认识的种种，和其中有如波涛汹涌的化学作用来看，虽然状似混乱，却有一个凌驾在一切之上的原则，此与神学或哲学无关，说来只是一个简单的生物原则──为了生存。若是一个组织要活下去，组织内所有的活动都不会悖离求生的努力。此外，为了使生命延续下去，各个组织之间不得不合作无间，达成完美的协调。
这种整合可说是一种智慧，也就是无数纷杂的活动皆化为和谐的整体。即使面临最轻微的威胁，每个细胞都会起而抗敌，不只是保护自己，也是为了整体的安全与平衡，这种动力就是生存的本质。化学反应没有安于现状这回事。它们高度戒备并且极度不稳定，需要立即反应，才能校正不平衡的倾向。因此我们体内每一次发生骚动，都有代偿的机制来加以中和。说来，身体的稳定就是一种动态的平衡。
要配合得这么天衣无缝，组织必须不断地沟通，不管距离是远是近。就动物而言，当然人类也包括在内，这种讯息的传送是经由神经，也就是电脉冲（impulse），和血液中的化学物质荷尔蒙。此外，身体局部也有某些专司讯号传递的分子。对于这种沟通的方式，科学家发现愈多，就愈赞叹这个体系，截然不同的行动模式，却如此运作无间。他们开始认识身体的内在智慧，这个词汇也开始出现在他们的写作中。
第一个以「智慧」来譬喻身体的整合与和谐的人，为发现荷尔蒙的英国生理学家厄内斯特．史达林（Ernest Starling）。一九二三年，他在远近驰名的哈维讲座（Harveian Oration of the Royal College of Physicians），以这个语汇来形容身体的调节机制、适应能力，以及荷尔蒙对于整个体系的统合之功。史达林援引圣经《约伯记》（Book of Job）：「谁将智慧放在怀中，谁将聪明赐于心内？」（38：36）做为题词，且将此次演讲命名为「身体的智慧」。
史达林教授的引言有个地方颇讽刺。在希伯来文版本中，翻成「心」（heart）的词是sechvi，整本圣经就只出现过一次，而这个词的精准定义一直是学术焦点。根据某些犹太拉比权威，sechvi这个词更接近「mind」（心智），也许出于某种原因，还与亚里斯多德共享「心是心智的中心」（the heart is the seat of the mind）这个概念。看来人体的奇妙不只在于生理学，也在于心智的广阔。
九年后，对身体的自主控制多有研究的哈佛大学教授华特．坎农（Walter B. Cannon），也以《身体的智慧》为名出版了一本畅销小书，以感谢英国科学家在身体调节机制研究所做的努力。坎农在序言引用法国生理学家夏尔．黎赛（Charles Richet）在一九○○年所陈述：「就生物体而言，没有动乱就没有安定可言。」一个稳定的系统并非沉滞、一成不变的，而是不断地调适、再调适，使得所有必要的功能都发挥到最大；稳定的前提就是随着环境的改变而变动。所以到头来，稳定非得倚赖变动不可。
一九三七至三八年间，「身体的智慧」又再度现身，这次是英国爱丁堡大学（University of Edinburgh）的查尔斯．谢灵顿爵士（Charles Sherrington），在吉福讲座（Gifford）十二次演讲中的第四回题目。几年后，谢灵顿就因研究神经系统的协调功能而获得诺贝尔奖。他在那次演讲中提及，在研究身体这么久之后，深觉人体结构之不可思议：「这种惊奇感使我当时想要深入了解它。」演讲稿后来收录在一本书中，同时也收录谢灵顿其他作品，叫做《人论其本质》（Man on His Nature）。
此时，你手中的《生命的脸》又是另一个亲眼看见身体这个奇蹟而震慑不已的行医心得。之所以把这本书呈现给各位，目的不在模仿那些伟大的前辈，而是为了向他们超凡的眼界致敬。
过去三十五年来，身为外科医师的我，这一双手不知深入多少人体，我的心灵也随之潜入探索。第一次解剖、凝视那在麻醉下沉沉睡去的肉体，我的心即翻腾不已，直到今天，我仍未走出那种震撼，以「天启」（revelation）来形容那一刻的感受亦不为过。摸索内在圣殿那五颜六色、质地各异的组织，感受生命力的悸动，真觉得这就是巧夺天工之作。而行医，也就是维护身体各项功能健全这门艺术，就是引导我向前行的动力。
写作这本书的灵感，不只是想呈现身体这令人好奇的构造，我更想说明在每一分、每一秒都维特体内恆定的千百种生命动态──我希望把这三十五年来的行医心得呈献给各位。
本书虽然触及科学细节，我仍以医师这个身分来写作，而不是科学家。身为临床医师，我的兴趣自然是在人。从动笔的那一刻起，我有如踏上一趟身体之旅，企图寻找人类特质的根源。
每位临床医师的个人观察都是独特的。临床医师早就意识到，在託付给我们照顾的那些病人之中，同一位病人在我们眼中都有一点点不太一样。以科学而言，情感上的距离、客观和复制就是一切，而临床医学则大有不同，临床医师这个观察者本身和其独特的人生经验有如一个透镜、一面镜子。不利于实验室的，说不定反倒有助于病榻。
临床医师与做基础研究的科学家不同，其中之一便是评估资讯的角度──比较整体，以避免「见树不见林」的缺憾。另一则是剑及履及、不容迟疑的态度。临床医师没有科学家那种悠闲，有时间慢慢研究，他常面对的是迫切需要帮助的病人，即使没有准备好，也得硬着头皮上阵。身为医生的我们，生吞活剥大量的知识以及一些不相关的资讯，借以建立一种世界观，并从这个观点来诊治上门求助的病人。虽然我们对人类生物学的了解不很透彻，还在努力学习的阶段，却必须发挥功能，而且让人信赖自己当下的决断。若是出了差错，有如覆水难收，再怎样都无法挽救因自己的错误而受到伤害的病人。
在这漫长的行医生涯中，我和所有临床医师一样，已经习于在没有准备好的状况下立即做出决断，因为病人的情况紧急，不容许我们有任何迟疑，这也是医学这门艺术的要求。因此，我策励自己时时吸收科学新知，尽全力去捕捉每个病史背后的事实，看看其他人有无新的发现，并运用这一生好不容易才得来的经验。不管如何，必须按照一定的道理来做。我对人体和人类心灵的了解大抵基于此。
我要求自己的行动准则应与时下科学研究一致，我所理解的个案事实，是基于我了解他们、从其他研究者中找到可支持的证据，还有学习人体疾病的毕生经验。更重要的是，它还要有意义。
我已经以这种方式，形成对人类身体和心智的理解。无法确定时也要如惯常那般行动，临床医师无法退缩，只管表达对我们此一物种的想法，尽管他要等之后新证据出来，才能证明对错。你要开始读的这本书，就是关于我对你我身体运作的印象。
本书就是个人行医生涯和人生经验交织而成的纪录与反省。正如蒙田（Michel de Montaigne）在他的《随笔》（Essays）序言说的：「本书即以我本人为题材。」（Je suis moimeme la matiere de mon livre.）人不只是一些组织、器官的总合，更有超越自我的潜能，关键就在我们自己的作为。有幸成为外科医师，得知这么多令人回味再三的生命传奇，因此有一种诉说的冲动，好让你也明白人是如何超越肉体之躯的。
不论我们的身体部位跟其他动物有多相似，在牠们身上并没有找到人的独特的特征。不管是赋予我们大脑的力量，还是理所当然调整过的内部骨骼系统，我们身上某些部位，与地球有过的任何生物截然不同。
如果我们身体是这样的话，当中多少情感和思考特质，一定是动物王国中的我们独独拥有的？虽然聚焦在大脑内部组织的协调功能，但是它仍驱动了我们每个身体部份的初始协作。
就像其他人体功能，无数小部位或者小区块联合形塑人类感觉，它就生自我们现有身体构造的运作中。独特的人类心智是独特人类身体生物特征的产物，就像所有人体功能都是从身体构造中产生的伴奏音乐。没有什么身心二元性都是一体的。可能法国哲学家笛卡儿这一小时忽然出现，今天的神经科学很快就能说服他相信同一性（unity）。在此总结，我们之所以为人，就要纳入眼下最具指标性的特质，纳入最能表示我们独特之处的特质。借此，我说的是一种生物学上的内在特殊性，它不仅是奇蹟还很神祕，这样的特殊性我称之为人类精神（human spirit）。
即便人类的悲剧已经降临在个人和集体身上，比如我们在地球上造成的破坏。尽管如此，我们仍被赋予一种卓越特质，经过一代代强化，甚至能战胜我们自毁的倾向。这样的特质，我称之为精神，已经渗透进我们的文明，创造了我们赖以维持生命的伦理和美学产物。这是滋养之物，我相信，大部分都是我们自己的创作。没有它，我们可能枯萎或者在荒野中迷失方向。
当我定义它时，人类精神是人类生命的一种特质，生活的结果，亦为发现和创造的天生驱动力。人类精神是智人（Homo sapiens）在千百年进程的无数试误中逐渐自己找到的，再遗留给每个继起的世代，它来自我们这一物种千百年前演进的身体构造，不断创新、再创新，进而再强化意志。我们活着的时候它就生生不息，我们死去的时候它就殒落。一个人与永恆的意识紧紧联系在一起，这样的壮丽感我称之为人类精神，在死亡后它将不复存在。它没有灵魂也不具形体──是人类生命的本质。
五年之前，我着手研究人类离世的各种形式。也就是说，我去弄清和解释濒死过程中身体发生了什么事，以及生命力逐渐衰弱时我们又怎么回应？我不只好奇这些死去的人，同时还有那些被留下来的人──他们所爱之人和照顾者。我从调查和写作之中学到非常多，但在《死亡的脸》出版之后，世界各地数以千计写信或者和我说话的人告诉我更多事情。我学到的比预期还要多。现在更甚以往，我逐渐相信人类精神扮演更重要的角色，甚于我们往常对生命和死亡事件的想像，粗略来看可能涉及狭隘的生理学甚至是解剖学，它是存有的层次问题。
有些人也许会疑惑一个怀疑论者外科医师怎敢说要承担使命，我只想表示，他们之中当中的一部分人，将会知道我说的意思，它不是宗教信仰，也绝非凭借超自然力量。在我的论述中，人类精神是具适应性生物机制下的结果，它保护我们的人种，延续生命，有助于人类长存。它跟身体是不可分离的，就如同心智跟大脑不可分离，它就是这么简单，起源于我们基因决定的结构和功能中。有人在当中看到神，有人只有在生物学中才看得到它。而且有人两者皆能得见。
这其实是一本非常私密的书。我钦慕着好几个世纪前的两位研究者，约翰．杭特（John Hunter）以及克劳德．伯纳（Claude Bernard），在没有读过同时代和时期相近的前人、类似领域出版品的情况下，他们在研究中提出了自己的观点。他们的目标是不受其他思想家的拘束。在写作上我推测他们也是如此，我总是跟着他们的准则来行动，只在我形成自己的观点之后才去读其他人的作品。就像杭特跟伯纳，我偏向直接确认事实，而非跟随其他人过泸过的想法。蒙田想的也一样：
更多诠释要去解释，而非诠释事物，许多书只是堆在其他书之上，而非立基于其他物件上。我们什么都没做，只有评论其他人而已。
我的思想是我自己的，我知道它揭示了创造者的存在，但又可能比它的创造者知道的还要多。尼采提醒我们所有哲学都是「开创者的自我告解，既是无心之举，也是潜意识的记忆」。
有一个字词用法涉及风格，且全文皆如此。现下写作提到性别时，有种流行句法既粗糙又难用，我尽可能避而不用。不管是「他或她」或者「他／她」皆如此，其他强加在语言上的性别平等举措亦如此。作为一名男性，我选择使用「他」来叙事，这在我的用法中，势必要理解成包含两个性别。我这样做不是因为性别无感，只是想避免这作法的内在瑕疵。作为一名毫不动摇的两性平等信徒，我要鼓励女性同侪以「她」来叙事。毕竟我们早就应该这样做了。
最后，我要坦白：我的确从写作此书得到极大的喜悦，以往懵懵懂懂的部分，终于可借此深入了解。我衷心希望，你能跟我一起踏上这趟身体之旅，听我诉说生命的传奇，并从中获得相同的喜悦和启发。
图书试读
用户评价
「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這書名光聽就覺得氣勢非凡，身為一個對生命科學充滿好奇的台灣讀者，我立刻就被它吸引了。 「生命的臉」，這個詞組給人的聯想很豐富，彷彿人體健康與疾病的種種變化，都寫在了臉上，等待著被解讀。而「從心臟到大腦」這個範圍，更是直接點出了本書的聚焦核心，這兩大器官的運作，可說是生命最精華的展現。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，瞬間讓我對這本書的權威性、專業性，以及實用性，充滿了極大的信心。耶魯大學，在醫學界的地位，早已不言而喻。 「臨床醫學課」，這意味著書中內容，絕非理論空談，而是根植於豐富的臨床實踐，充滿了真實世界的經驗與見解。我迫不及待地想知道，這位教授將如何帶領我，穿越複雜的醫學術語，去理解那些關於人體運作的精妙法則。 「二十二周年增譯新版」，這幾個字，更是讓我眼睛為之一亮。這說明這本書並非一次性的創作，而是經過了時間的沉澱與累積，不斷地被修正、被豐富。我想知道，在這個「增譯新版」中，是否涵蓋了近年來在心臟醫學與神經科學領域的最新突破？例如，關於預防心臟病復發的飲食與運動建議，或是對於睡眠與大腦健康的最新研究成果，我都非常期待能夠在這本書中找到答案。這絕對是一本能啟迪智慧、拓展視野的醫學讀物。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，光是書名就讓我這個對人體健康充滿關注的台灣讀者，眼睛為之一亮。 「生命的臉」，這四個字就充滿了哲學的意味，暗示著人體的運作，不只是冰冷的生理機制，更蘊含著生命的韌性與獨特性。從「心臟」到「大腦」，這兩個器官更是生命活動的基石，心臟的搏動是生命的律動，大腦的運轉是意識的來源。我好奇，作者將如何把這兩者之間的複雜關聯，以及它們在疾病狀態下的變化，描繪得生動形象。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，直接點燃了我對本書專業度和權威性的期待。耶魯大學，在醫學界無疑是殿堂級的存在，其教授的學識與經驗，足以讓人肅然起敬。我非常期待，教授能以其深厚的臨床功底，將艱澀的醫學術語，轉化成通俗易懂的語言，讓我們這些非醫學專業的讀者，也能夠輕鬆地掌握人體健康的奧秘。想像一下，透過一本由頂尖醫學專家親授的「臨床醫學課」，能夠深入了解疾病的成因、診斷方法，以及最新的治療觀念，這該是多麼寶貴的學習機會。 「二十二周年增譯新版」，這更讓我感覺到這本書的價值不斐。二十二年，是一段漫長的時間，足以讓醫學知識經歷數次的更新迭代。這代表著，這本書不僅僅是一份記錄，更是一份不斷成長、不斷進化的知識體系。我想了解，在這個「增譯新版」中，是否有針對近年來新興的健康議題，例如新冠疫情對心血管和神經系統的影響，或是先進的基因療法、免疫療法等最新進展，有更深入的探討？總之，這是一本充滿潛力、值得深入挖掘的醫學啟蒙之書。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，光是聽到這個書名，就讓身為台灣讀者的我，感覺一股學術的清流撲面而來。 「生命的臉」，這幾個字帶著一種人文的關懷，暗示著醫學不只是冰冷的技術，更是對生命個體的深刻理解與尊重。而「從心臟到大腦」，這條線索，清晰地勾勒出本書的重點，從最基礎的生命動力，到最複雜的意識載體，兩者之間緊密的聯繫，實在是迷人。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這六個字，足以讓我對這本書的專業度與深度，充滿了無限的期待。耶魯大學，在全世界的醫學研究領域，一直扮演著領頭羊的角色，其教授的學術造詣和臨床經驗，自然不在話下。我非常希望，作者能夠將這些寶貴的醫學知識，轉化成一種能夠引起共鳴的敘述方式，讓我們能夠在閱讀的過程中，不僅理解醫學的原理，更能感受到醫者對病患的關懷與用心。 「二十二周年增譯新版」，這更證明了這本書的經典與價值。二十二年，足以讓一個領域產生翻天覆地的變化，而一本能夠歷經這麼長時間，並且持續更新的版本，必然蘊含著豐富而長久的智慧。我非常想知道，在這個「增譯新版」中，有哪些關於心血管疾病或神經系統疾病的最新治療趨勢被加入？例如，對於心臟瓣膜疾病的微創手術新進展，或是針對中風後康復的最新研究成果，我都很期待能夠在這本書中一窺究竟。這絕對是一本值得我細細研讀、反覆品味的醫學著作。
评分這本書名「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，聽起來就散發著一種深邃而引人入勝的氣息，對於我這樣對醫學原理充滿好奇的台灣讀者來說，簡直是巨大的誘惑。 「生命的臉」，這幾個字就充滿了詩意，彷彿人體的奧秘，就像一張張寫滿故事的臉，等待著我們去解讀。而從「心臟」到「大腦」的跨度，更是點出了本書的核心，涵蓋了生命最基本、最關鍵的兩個器官系統，它們的健康與否，直接關乎著我們的生存質量。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字瞬間提升了本書的含金量。耶魯大學在醫學領域的地位無需多言，其教授的學術水準和臨床經驗，肯定是頂尖的。我迫不及待地想知道，這位教授將如何把如此專業的醫學知識，轉化成普通人也能理解的語言。臨床醫學的課堂，往往充滿了真實的案例、生動的描述，以及無數的經驗總結。我希望這本書能帶我走進一個個真實的診間，見證生命在疾病面前的脆弱，以及醫學在挑戰病魔時的堅韌。 而且，「二十二周年增譯新版」，這也代表著這本書的生命力。二十多年來，它不斷地被更新、被補充、被完善，這絕對不是一本陳舊的過時書籍，而是一部隨著時代進步而成長的智慧寶庫。在這樣一個快速發展的醫學領域，二十二年的積澱，想必包含了許多寶貴的洞見和最新的研究成果。我很好奇，書中對於心臟疾病的闡述，是否能幫助我更清楚地了解那些看似微不足道的早期徵兆？對於大腦的研究，是否能揭示更多關於記憶、學習，甚至是情緒生成的奧秘？這本書，絕對值得我深入探索。
评分哇，這本書名就夠吸引人的了！「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」聽起來就像一本濃縮了頂尖醫學知識的寶典，而且還是耶魯教授親授，這根本是學術界的VIP待遇吧！我一直覺得醫學這東西很神奇，人體就像一台精密的機器，但有時候卻會發生一些我們難以理解的「故障」。這本書的光是書名就暗示了它會帶我們深入探討人體的奧秘，從最核心的心臟，一路延伸到掌管思考和情感的大腦，這兩者在生命體系中扮演著多麼關鍵的角色，可想而知。 而且，這可是「二十二周年增譯新版」！這代表著它歷經了時間的考驗，並且不斷更新、補充內容，絕對不是那種過時的教科書。想到能透過一本二十多年來持續打磨的書籍，接觸到最前沿的醫學觀點，又是由一位享有盛譽的耶魯教授所撰寫，真的讓人非常期待。我很好奇，這位教授是如何將複雜的臨床醫學知識，轉化成一般讀者也能理解的語言的？畢竟，醫學術語聽起來總是讓人頭昏腦脹，但如果能透過生動的例子和清晰的解釋，將疾病的成因、診斷過程、治療方法等等鉅細靡遺地呈現出來，那絕對是一場知識的盛宴。 我腦海中浮現的畫面是，我會在一個悠閒的下午，泡上一杯熱茶，然後翻開這本書，彷彿置身於耶魯大學的課堂，聽著教授條理分明地講解。我希望書中能包含許多真實的臨床案例，因為透過這些實際發生的故事，我們更能體會到醫學的嚴謹和人性的關懷。像是對於心臟疾病，教授會不會談到一些常見的症狀，以及如何透過生活習慣來預防？對於大腦，我想了解更多關於神經系統的運作，以及各種神經退化性疾病的最新研究進展。總之，我對這本書充滿了好奇，期待它能為我開啟一扇通往生命奧秘之門。
评分這本「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，光是書名就已經讓我這個對人體奧秘充滿好奇的台灣讀者，產生了無窮的想像。你想想看，從「心臟」到「大腦」，這涵蓋了生命中最核心、最關鍵的兩個器官。心臟，是生命的動力泵，日夜不休地為我們輸送血液；大腦，則是我們思考、情感、記憶的總指揮，塑造了我們的個性與世界觀。這兩者之間的連結與協調，才真正構成了「生命」這個複雜而精妙的整體。 而「耶魯教授的臨床醫學課」這幾個字，更是為這本書增添了份量與權威感。耶魯大學，在全球學術界享有盛名，其醫學系的教授，想必在臨床實踐與學術研究上都有著極深的造詣。我特別期待的是，教授能如何將那些常人難以理解的醫學知識，用一種更貼近生活、更易於吸收的方式傳達出來。臨床醫學課，顧名思義，應該是充滿了實例、經驗與洞見，而非枯燥的理論堆疊。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的良醫，帶領我一步步深入探究人體健康與疾病的秘密。 「二十二周年增譯新版」這個標誌，更讓我感到這本書的珍貴。二十二年，是多少次的學術更新、多少次的臨床經驗累積？這代表著它不僅僅是一本一次性的著作，而是一部不斷成長、不斷進化的知識結晶。我很想知道，在這個新版本中，有哪些關於心臟或大腦的新發現、新療法被涵蓋進來？是否會有針對現代人常見的文明病，例如心血管疾病或神經系統相關的退化性問題，提供更深入的見解和實用的建議？總之，我對這本書充滿了期待，希望它能為我解答許多關於生命運作的疑問。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這書名本身就給我一種沉甸甸的、充滿學術氣息的感覺，身為一個對醫學世界充滿好奇的台灣讀者，我立刻就被吸引了。 「生命的臉」，多麼富有意境的開頭，彷彿在說，透過這本書，我們將能看見生命最真實、最原始的樣貌。而「從心臟到大腦」，這簡直是把人體最核心、最複雜的兩個系統給挑了出來，心臟負責輸送生命之源，大腦則指揮一切的思考與感受，這兩者之間的協調與失衡，決定了生命的品質。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這六個字，就足以讓任何對醫學有興趣的人，心生敬意。耶魯大學，在全球學術界的地位，尤其是在醫學領域，更是首屈一指。而「臨床醫學課」，這意味著書中所講述的，並非紙上談兵，而是源自於真實的病患、真實的病例，是經驗的累積，是智慧的結晶。我非常期待，這位教授能夠將這些寶貴的臨床經驗，以一種生動、具體的方式呈現出來，讓我們能夠更深入地理解，人體在面對疾病時是如何反應的，以及醫學如何扮演著拯救與治癒的角色。 「二十二周年增譯新版」，這更讓我感到驚喜！二十二年，這意味著這本書經歷了時間的淬煉，不斷地被修正、被增補，這絕對是一部與時俱進的醫學著作。我想了解，在這二十二年間，醫學界在心臟病學和神經科學領域，有哪些重大的突破？這些突破是否已經被納入了新版之中？例如，關於心血管疾病的最新預防和治療方法，或是對於阿茲海默症、巴金森氏症等神經退化性疾病的最新研究進展，我都很希望能透過這本書獲得解答。這絕對是一本值得我仔細品味的醫學寶典。
评分哇，這本書名「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，真的讓身為一個熱愛閱讀的台灣讀者，內心的小宇宙瞬間爆發！「生命的臉」這幾個字，本身就充滿了詩意和哲學，彷彿在說，每一個生命個體，無論健康的、生病的，都有其獨特的「臉」。而「從心臟到大腦」，這涵蓋了生命最核心的兩大系統，一個是提供動力的，一個是負責思維的，這兩者之間的微妙平衡，構成了我們所感受到的「活著」。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，簡直就是品質保證書！耶魯大學，這個響亮的名字，代表著學術的巔峰，尤其是其醫學系，更是無數人心目中的聖地。我特別期待，這位教授能夠將那些聽起來高深莫測的醫學知識，用一種親切、易懂的方式傳達出來，讓我們這些非專業人士，也能夠窥見人體這部精妙機器的運作原理。臨床醫學課，意味著書中充滿了真實的病例、深刻的觀察，以及來自第一線的智慧，這對我來說，簡直是寶藏。 「二十二周年增譯新版」，這更是讓我眼睛一亮！這代表著這本書並非一成不變的教科書，而是隨著時間的推移，不斷地吸收新知、更新內容，一部充滿生命力的著作。我非常好奇，在這二十多年的時間裡，醫學界在心臟病學和腦科學領域，有哪些重大的進步？這些進步是否都已經反映在這本「增譯新版」中？例如，關於基因療法在心臟疾病治療上的應用，或是神經回饋技術在大腦功能恢復上的潛力，我都很希望能從書中獲得更深入的了解。總之，這本書絕對值得我花時間細細品味。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這個書名光是聽起來，就有一種深度和廣度的融合感，對於我這樣對人體醫學充滿求知慾的台灣讀者來說，簡直是太吸引人了。「生命的臉」，這幾個字，讓人不禁聯想到生命的各種形態，以及疾病如何改變生命的樣貌，充滿了探索的空間。而「從心臟到大腦」，更是將人體最重要的兩個功能性器官納入視野，它們的協調與否，直接決定了我們的生老病死。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這六個字，就已經為本書打上了「高品質」的標籤。耶魯大學，在世界學術界的聲譽，尤其是在醫學領域，更是無需多言。 「臨床醫學課」，意味著這本書將帶我們走入真實的醫療場景，學習那些在病床邊、在手術室裡，由經驗豐富的醫者所提煉出的寶貴知識。我希望，教授能夠用最生動、最貼近生活的方式，來解釋那些複雜的醫學原理，讓我們能夠在輕鬆閱讀的同時，也能學到實用的健康知識。 「二十二周年增譯新版」，這幾個字，更是讓我感到這本書的價值所在。二十二年，足夠讓一個領域產生巨大的變革，而一本能夠不斷更新、增補內容的書籍，必然緊跟著時代的步伐。我想知道，在這個「增譯新版」中，是否對於現代人普遍關心的心血管疾病，例如高血壓、高血脂的預防與治療，有更深入的探討？對於大腦健康，特別是隨著年齡增長可能面臨的神經退化問題，是否有提供更具體的建議或最新的研究進展？這本書，絕對是值得我深入研究的醫學指南。
评分「生命的臉：從心臟到大腦，耶魯教授的臨床醫學課（二十二周年增譯新版）」，這書名本身就蘊含著豐富的意境，對於我這位對身體奧秘充滿好奇的台灣讀者來說，簡直就像一個藏寶圖的標示。 「生命的臉」，這幾個字，讓人想像力馳騁，彷彿人體的各種生理變化，就像一張張變幻莫測的臉，等待著我們去仔細端詳。而「從心臟到大腦」，這條從生理動力到精神意識的軸線，串聯起生命的精華。 「耶魯教授的臨床醫學課」，這幾個字，瞬間就提升了本書的專業度和可信度。耶魯大學，作為世界頂尖的學府，其醫學系的教授，無疑是該領域的佼佼者。 「臨床醫學課」，這意味著書中的內容，絕非紙上談兵，而是飽含著實際的臨床經驗、診斷技巧，以及治療心得。我非常期待，這位教授能夠將那些看似艱深難懂的醫學知識，轉化成生動有趣的語言，讓我們能夠在閱讀中，逐漸解開身體的謎團。 「二十二周年增譯新版」，這幾個字，更讓我感到這本書的珍貴與持續的生命力。二十二年，這是一個漫長的歲月，足以讓醫學知識歷經數次的飛躍式發展。這代表著，這本書不僅僅是一部靜態的著作，而是一部不斷學習、不斷進步的智慧結晶。我想知道，在新版中，是否對於現代人普遍關注的心血管疾病，如心律不整、心肌梗塞等，有更新的預防和治療策略？對於大腦的認知功能，尤其是記憶力的維持和改善，是否有提供更實用的建議和科學的解讀？這絕對是一本能夠啟迪思維、豐富知識的醫學讀物。
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