具体描述
这本书，是柯文哲之所以成为现在柯文哲的故事。
过去的柯文哲，在科学医疗中斟酌人性；
现在的柯文哲，在人性政治中运用科学。
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成就你的，也可能毁掉你；挫败你的，转念即是重生。
世俗的成败，在死亡面前，不过放下而已。
我是柯文哲。三十年急重症外科医师的经历，我看过无数生死；
我经常穿梭在一床床病患间，问自己︰怎样才算活着？生命的意义究竟是什么？
当你被生死折磨过，你的逻辑会跟别人不一样，你会懂得勇敢，你会看淡挫折！
我的人生很简单。前半辈子在台大医院里做了三十年，每天看到的不是病人就是家属，说话对象总是医护人员。如果没有后来的波澜转折，这辈子应该都是医生。
二○一四年二月十七日早上八点，我值完大夜班，脱下白袍挂在墙上，下定决心离开。在那之前，我是顶级的医学专家；那一刻之后，我把一切归零，走向政治。
从柯医师变成柯市长，从「生死之间」走向「是非之辨」，这是我一路走来的反省和纪录。
本书特色︰
․最多故事、最善感、最真实的柯文哲
穿上白袍的第一天，第一个病例就让我终生难忘。一对新婚夫妻，先生碰上工安意外脑死，妻子泪眼汪汪坐在旁边……忽然间我发现，当医生不是想像中那么快乐的事。医生固然有治疗成功的喜悦，却无可避免要面对病人很可能死亡的无奈︰要剁掉病患的双脚继续治疗，或是关掉仪器让他走了；要治疗到什么程度为止，才算够了？判定死亡是医生的特权，更是责任。
․急诊室与加护病房里体悟的生死智慧
二十几岁刚当医师时，我只看到病患；四十岁时，我看着心电图、病理切片、抽血检查数据就可以诊断治疗，不必也不用看到病人；过了五十岁，我又看到病患了，我看到一个有七情六慾、爱恨情仇和社会纠葛不清的病人，还看到病患旁边的家属。我慢慢领悟一个道理，那就是一切只能尽力，但求问心无愧。
․将「生命逻辑」带入「政治逻辑」的柯文哲市长
是人生的种种遭遇和行动，证明了我是谁，决定了我是怎么样的人。从柯医师变成柯市长，我深深体悟，许多医疗问题出在，当医生不再对病人的痛苦觉得不安；种种社会不信任则是源自，当为政者不再对人民的痛苦觉得愧疚。
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台湾大学名誉教授 朱树勋
城邦媒体控股集团首席执行 何飞鹏
台大医院外科部胸腔外科主治医师 徐绍勋
台北市立联合医院总院长黄胜坚
台北市政府顾问 蔡壁如 专文推荐
著者信息
柯文哲
现任台北市长。
曾任台大创伤医学部主任、台大医学院教授。台大医院史上首位专责重症加护的医师，引进叶克膜急救方式，建立器官捐赠移植登录系统。
以「白色力量」为号召，打破蓝绿对立，改变选举文化；以重症外科医生的务实、效率、精准、诚实、尊重专业、要求细节为原则，打造SOP，翻转政治，管理与擘划市政。
图书目录
第一部 生死之间︰那些病患教我的生命意义与价值
1. 当医生不是想像中那么快乐的事
医生固然有治疗成功的喜悦，却无可避免要面对病人很可能死亡的无奈。
2. 说到底，医疗是一种抉择
要剁掉病患的双脚继续治疗求活，或是关掉仪器让他走了？
3. 医生救病人也会救到抓狂
最不能接受病人死亡事实、最没办法放弃病人的，往往是主治医生。
4. 安宁照护照顾的不只是将死之人，还有活着的家属
什么是对病人最好的事？
5. 「医生说他死了，他就死了」
判定死亡是医生的特权，也是责任。
6. 最没有发言权的枕边人
法律最优先，往往不是社会最优先。
7. 即便死亡如此接近，我们依然无法准确估计
不要让病人和家属觉得他们被放弃。
8. 人在焦虑时，只有敌我之分
当一个人无法接受时，他需要的不是事实，而是被安慰。
9. 医生必须有勇气替病患和家属承担责任
医疗不应是无限制延长一个人的生命，而是让病人得到最适当的治疗。
10.脑死与器捐，孰先孰后？
器捐必须是安宁照护的一环，安宁照护要走在器捐前面。
11.跟上帝买时间
机会是留给准备好的人。
12.如果重来一遍，怎么做会更好？
如果你有自信可以维持领先地位，你会成为规格的决定者。
13.三十分钟看出误诊并给出正确病因！
医学是一种经验。
14.看着自己下半身慢慢死去的患者
最困难的不是面对挫折打击，而是面对挫折打击，没有失去对人世的热情。
15.当你必须在三十秒内决定一个人的生死
人没有预知未来的能力，才能够在希望当中活下去。
16.器官捐赠不只是为了救命，更关乎社会正义
让器官捐赠者的爱心能得到最有效的利用。
17.视病犹亲，医生的试炼
选择将来自己会后悔最少的方法。
18.死亡是每个人必须面对的课题
人生只是一个过程，在过程当中，我们寻找生而为人的意义。
19.收拾急诊炼狱的烂摊子
许多医疗问题出在，当医生不再对病人的痛苦觉得不安。
20.德蕾莎病房的启示
很多事情没那么困难，就是良心而已。
【人生转场】少一个好医生，是否多一个好的政治人物？
第二部 是非之辨︰「科学逻辑」翻转「政治逻辑」
1. 用务实主义改变浅碟政治
政府施政不能一时兴起，说干就干，而是要经过一定的程序。
2. 对的态度，对的方法，才有对的结果
台湾政坛最糟糕的问题在于，政府说话，底下没有人相信。
3.「责任」是一种文化，「共融」是世代的希望
不喜欢的任务能够认真去做，还可以做得很好，是对自己的责任。
4.他山之石，可以攻错
施政一定要未雨绸缪，凡事都要有策略，谋定而后动。
5.以透明公开的方式解决施政难题
在台湾，政府经常变成企业投资的最大风险。
6.从「除恶务尽」到「除恶勿尽」，超越蓝绿和谐共存
有时候不治疗，其实是最好的治疗。
7.改革的困难在于如何让旧事物安静退场
要拿走一个人眼前既有的好处、职位、财物，非常非常困难。
8.两岸关系其实是一种生态竞争
台湾慢慢地酝酿出了一个新的突变，和中国大陆截然不同。
9.经济的决战点在格局与创新
战略的错误没办法用战术来弥补，战术的错误同样没办法用战斗来弥补。
10.台湾、中国与美国是无解三角习题
要知道我们该怎么存活下去，必须先理解国际对我们的看法。
结语︰态度决定你身而为人的价值，也决定你生命的意义
图书序言
推荐序
遇到问题就解决问题的柯P
台湾大学名誉教授 朱树勋
柯文哲在我的学生里面是最优秀的，他在加护病房医疗上，可以说是国内顶尖。
当初，是我找柯文哲专责照顾加护病房，因为早期国内的医疗制度，各科病人开刀后送往加护病房，并没有专职负责的人，而是由各科医师分别照料自己的病患。我考量到外科医师在开完一场大手术后往往身心俱疲，还有其他病人要照顾，如果术后病人在加护病房里出了什么问题，主治医师实在分身乏术，所以我就把柯文哲找来，问他愿不愿意接？我跟他说：「这样的工作在台湾医疗界没有前例，你接受的话，你就是领先者，要不要试试看？」
他接了下来，之后五年，成了急重症照护方面的重要人物。台大的制度推广开来以后，后续其他科别、医院也都随之效法，越来越上轨道。
我之所以挑选柯文哲来做加护病房，除了认为他聪明之外，也发现他做事很细心、细腻；此外，他是一个充满好奇心的人，喜欢探索、研究、发问。以前他实习的时候在手术房跟刀，别的学生都是默默地看，只有他会问这问那，有时候问到教授都不耐烦了。他这种打破砂锅问到底的态度，执着又不怕困难，是很适合的人选。
他做事非常勤勉认真，在加护病房里经常会遇上教科书或老师都没碰过的病例，他会自己想办法，研究治疗方式，解决问题，由此也看得出来他是一个创新的人，勇于突破。
有一个实际的例子︰有个做心脏移植的病人，我们为了避免器官排斥，所以用药物抑制病人的免疫系统，但也因为免疫功能降低，病人身体无力抵挡细菌感染，于是出现败血症。如果是一般医师，看病人变成这样，大概认定无法挽回，但柯文哲没放弃。他想了很久，提出一个新的策略，他说既然病人身体已经无力抵抗细菌，大概也不会排斥移植的器官了，我们何不停掉所有抗排斥药试试看呢？这个颠覆传统治疗概念的新疗法，反而让病人活了下来。后来他又做了二十几例尝试，超过半数以上都存活，拯救了很多本来会是无法挽回的病患。
柯文哲还有一点很可贵，就是他非常重视病人，为了医疗不怕吃苦受累。他下班时经常已经很晚了，回到家好不容易能休息，但半夜里加护病房出了紧急状况，一通电话打过去，他马上就从床上爬起来，骑着脚踏车赶到医院照顾病人。这种精神看在病患和家属眼里，很受感动。加护病房是一个每天要面对生离死别的环境，难免发生医疗纠纷，但他在加护病房工作的那几年，致力与病人和家属沟通，没有发生过医疗纠纷，甚至病人过世后家属还会感谢他日以继夜的照顾。
☆☆
我记得他参选第一任市长投票前一个月时，亚东医院接到一个案例。有一名中国人去德国旅游，因为肺部疾病入院治疗，德国医院束手无策，只能帮他装上叶克膜续命。病患家属打听到台湾肺部医疗权威在亚东医院，于是从德国包机来台湾治疗，由于是急重症患者又装了叶克膜，所以我找了柯文哲来会诊，但因为选举在即行程满档，谁也没把握他会同意，可是他听了之后却一口答应。那天晚上十点多，他准时来到医院，就跟以往一样认真地看过病人，给了许多重要的医疗建议。不管遇到什么状况，他始终把病人的利益摆在最优先。
他还有一个特色，是正直和清廉。以前有些医疗厂商为了巴结医生，经常在开会的时候提供便当给医护人员吃。后来柯Ｐ知道这件事，生气地骂了厂商一顿，再也不准类似的状况发生。虽然是一件小事，但连几个便当都不愿意接受，可见他行事的严谨。
很多人总是说，过去柯Ｐ在医院敢冲敢言，是我纵容他的缘故。其实不然，一方面他的个性本来如此；另外一方面，我确实欣赏他这样的个性。虽然他是我的学生，但他很有自己的判断力，在医疗上有时也会跟我意见相左。他不会因为害怕被老师责骂，就隐藏自己的想法，而是把他的想法拿出来跟我讨论，我们就事论事地谈出一个结果。很多时候我被他说服了，便接受他的意见。
对于生死，柯文哲向来有他独特的看法，或许是因为他在外科加护病房里看尽了生死。在我看来，生死是自然之事。人啊，比起在意能活多久时间，趁活着的时候，尽量去做一些你想要做、有意义的事情，不留遗憾更重要。这样的体悟，和我们在医院里待久了有关。
我们这些做医师的人，经常看到已经病入膏肓，靠着唿吸器、叶克膜等仪器维持生命迹象，勉强保持「还活着」的病人。你说他活着，但他已经无法思考、不能沟通，然而因为家属不舍，还想要继续救治，花费很多金钱和无效医疗，结果依然徒劳，最后不得不放手。
柯文哲的叶克膜技术虽然在医疗上贡献良多，但不讳言，奇蹟的背后有许许多多失败的案例，那些失败，意味着死亡。许多医师面对病患将死的难关，经常选择后退，因为畏惧承担压力，不愿意去说清楚讲明白。但柯文哲不一样，他面对医疗上的生死困境，发展出一套属于他的解决方法：透过器官捐赠的制度，让想要求生的病人有更多活下去的机会；推动安宁疗护制度，协助末期病人善终，也帮助病患家属接受失去；为了让医师更能够面对病人生死的两难，他推广医疗伦理学、生死学。这些都是他面对生死课题，试图解决问题的办法。
有人会说，台大医院少了柯Ｐ，损失很大，但我并不觉得。不谈医术，人与人之间，精神、情怀、信念、想法，都是会互相影响传承的。柯Ｐ离开台大，当然是台大医院的损失，但他已把很多经验传承给台大很多后辈医师。后来他去了市政府，几年下来一切所作所为，或许正是想要留点什么给台湾这片土地上的人们。
推荐序
生死兼顾，才是完整的医者
台北市立联合医院总院长 黄胜坚
柯文哲早就应该出一本谈生死的书，因为他的故事很多很多。
我跟柯文哲两人的交集，在外科重症、器官移植、安宁照护、全人关怀。我们都是接受了完整的外科训练之后，就投入加护病房。一般对外科医师的认知是像怪医黑杰克那样，手术刀法俐落。我们不走传统路线，而是全心投入重症医疗，用生命在照顾病人，几乎二十四小时守着加护病房，病人从送进来到转出或死亡，我们全程参与，不只照顾病人，还要顾及家属、整合各式各样的医护专业，所以我们看到很多一般医生看不到的事情。
柯文哲大我一届，以前在学校时就听说系上有个学长很聪明、书念很多，他很认真，是少数可以把整本教科书从头读到尾的人；不过他很自负，说话又尖锐，还好有真本事，让人不得不佩服。
我跟他是在外科重症加护病房共事时，开始变熟。他专攻心脏外科的术后照护，我则专攻脑部重症、头部外伤、中风，有不少互动。当时外科医生大部分都在手术室，加护病房由较资深的住院医师负责；过去没有专职投入加护病房的医生，大多採轮调，由第五年的住院医师负责，第六年他们就去开刀了，而主治医师离照护病人更远。除非时代有大进步，否则照护病人的能力将一直停留在资深住院医师的层次。
然而，柯文哲投入后，一下子把整个加护病房的专业能力提升上来；后来我也加入，我们以主治医师的身分执事，认定这是一辈子的职志，态度就不一样了。于是我们在医界建立起声誉，人家很多事情都会来请教我们。
☆☆
在我们投身加护病房以前，对高端医疗的认知和使用没有那么强，延长死亡的能力也没那么强。自从叶克膜出现，加上我们对脑部生命中枢的了解越来越深，延长死亡的能力变强了，也带来医疗正义和资源分配的问题。更重要的是，延长死亡的结果往往没有对活人带来好处，甚且因为医疗沟通能力不佳，造成主要决策者的压力，处理不好，整个家庭都会崩解。
现在医疗太过专科化，结果就是看不到人，不只是病人，还有病人身边的家属。医疗有其极限，像我们这样每天面临救与不救难题的医生，这是很现实的问题，毕竟总不能死马当活马医。以前不是很厉害时，就尽量拚，知其不可为而为之，可是当我们越来越厉害，会发现知其不可为而为之，会产生很大的后遗症；我们擅于延长死亡的过程，可是病人终究会死，还给家属带来不切实际的期望，甚且最终又没办法让病人死得安详。
早期我们总是想办法拉长死亡过程的时间，本来五天变十天，万一又拉长到五十天、两百天，首先要面对的问题，就是医疗资源的分配︰现在加护病房平均五至六天可以救一个人，用高科技延长死亡过程至两百天，效应就是这张床会失去救另外四十个人的机会。这是医疗的公平正义的问题。
再者，急重症医疗凸显了沟通在医疗过程中的重要性。在台湾，病患被送入加护病房后，医院会先开立病危通知单，但家属经常不知道发生了什么事，而病人若陷入昏迷，家属将承受极大压力。所以我们很早就开始发展医院里的家庭沟通会议。建立沟通机制，病人送进加护病房以后，在最短时间内，让家属了解所面临的状况，有正确清楚的对等医疗讯息，家属才能做决策，医生也才能够从家属那里知道病人对生命的看法，主治医生必须明白这些以便协助家属做决定。以前都说是病情解释、病情说明，后来在沟通过程中我们发现，要花很多时间去倾听病人要什么、家属要什么，一旦建立起这样的沟通机制，父权式的医疗会转变成共融式的决策医疗。这对病患和家属很重要。
我们那时候就建立了很好的制度，也不断从沟通会议中学到，医疗不只是在治病，因为病不见得治得好；医疗也不只是在救命，因为命不见得救得起来。我们应该让病患和他旁边的所有人都变得更好。我到联合医院服务后，要求至少要给每位住院病患一次家庭会议；至今，台北市立联合医院七个院区，每年举办七万多场家庭会议。
后来柯文哲成立德蕾莎病房，尚未开张，就请我先植入全人照护与安宁的概念。我们花了十个小时，教育病房里的护理师、护理长和主治医师，让团队知道，万一病人救不起来，照护原则是什么、伦理的角度在哪里、目前的法律规定又如何。全世界很少病房未开张就植入全人照护和对生命尊重的概念，包括病人的自主、家属需要知道的权利、如何协助家属做决策、碰到医疗极限如何做沟通、决策完成后如何进行照护。这是一套标准课程，中心想法就如柯文哲说过的，生死都要顾到，病人救不起来，就要救家属。要在最短的时间内，安家属的心。
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有人说柯文哲没朋友，我认为那是因为他律己甚严，对下属与学生要求更严格。我记得他当主治医师后，因为学问好，临床经验越来越多，很多会议都会请他去主持，尤其是会得罪人的会议，例如检讨医疗决策与过程的MM Conference。一般医院，拿病历来检讨都要衡量轻重，但柯文哲总是直言不讳，很容易得罪人。好玩的是，真正碰到问题时，上层还是会找他去处理，因为他的执行力很强。
说实话，柯文哲和我，年轻时都是属于奋战到底的那一派，面对死亡，每一次放手都是天人交战，深怕错放了任何手。但后来我们发现，选择放手后，往往会有整体正能量的出现，于是我们越来越肯定，有机会就尽量救命，没机会就拚尊严，救活人。所以大概在一九九六、九七年之后，安宁缓和医疗条例通过之前，我们就已启动安宁，提出不同选项让病患与家属有机会做选择，也让家属在病人死前就能够慢慢放下。
对我而言，若有机会跟将死的病人谈谈，我会告诉对方︰「你一定会死，因为你就是走在死亡的轨迹上，但是你要做一件事，那是你被赋予的任务，那就是你死了以后，在你旁边的所有人要活得更好，你的决策、你的举手投足、你对生命的了解，都会影响活着的人。」而根据我的经验，常常病人咀嚼之后，会觉得没错，我剩下的时间是有意义的，我要让我的孩子、太太、朋友活得更好。
柯文哲是百分之百的外科医师性格，做事非常果断，要求迅速确实。这一点表现在他的决策和思考模式，也反映在行动上。
我认为，现在的柯市长，意志力、挫折忍受度和执行力，都比柯医师更强。他碰到困难会更想要去突破。他的个性是，一旦在他脑袋瓜里成形的意念，他就要执行，除非你有本事证明他是错的。但现在他做事情的方法有改变，面对冲突，他懂得去看待事情的不同面向，知道碰到问题有时候要转个弯，绕一绕，再继续前进。对于他认为是对的事，他执行的意志更加坚定。
面对困难与挫折，从来都不容易，但柯文哲爬起来的比一般人快，不行，就再来。这本书里有一段话，我认为是对柯文哲很贴切也很不容易的写照︰「最困难的不是面对挫折打击，而是面对挫折打击，没有失去对人世的热情。」
推荐序
柯文哲的变与不变
台北市政府顾问、市长办公室主任蔡壁如
不少人问我：「柯Ｐ脾气这么差，妳怎么有办法跟他共事这么久？」说实话，我经常也会被他气得半死，但我想我能和他一起工作多年，主要是因为我看过别人没看过的柯医师，我知道他的个性，也看到他的认真。
我刚认识柯文哲的时候，他还只是一个菜鸟住院医师，同样经历许多挫折。印象最深刻的是，他刚到外科加护病房担任主治医师时，护理师们对这个年轻医师抱持怀疑态度；要知道，能够在台大外科加护病房工作的护理师，都是最资深又最厉害的，就专业而言可能比菜鸟医师来得经验丰富。
有时候柯医师早上七、八点开的order（医嘱），护理师虽然看到了，却没有执行，非得等到朱树勋教授开完刀来巡病房时，确认过order才去做。这一点让柯医师很生气。后来我发现这个状况，就把他的医嘱拿来看，看完之后对他说：「柯医师，加护病房不是这样开order的。」他听了不满地说：「怎么会没有？明明书上就是这么说的！」他把教科书翻出来指给我看，但临床和教科书毕竟有所落差，他的想法并非总是正确。
很快的他找到应对护理师的方法，之后每次他开了order，就会对负责的护理师说：「我开这个order，你觉得有没有问题？」当场确认，找出问题，确保order被执行。如果护理师说：「无法执行。」柯医师就会追问：「哪里不能执行？」几次往返之后，他就抓出问题到底出在哪里了。
后来柯医师发展出一套更有效率的方法。每天早上柯医师带着住院医师、临床药师、实习医师、唿吸治疗师、专科护理师在巡病房的时候，照顾的护理师先暂停手上工作，大家一起讨论病人要如何治疗。柯医师强调临床医师与病患和病患家属之间的沟通，也强调医护的沟通，医师、护理师团队彼此之间要能互相理解、有治疗共识。
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柯Ｐ从医院转换到台北市政府之后，几年下来改变了不少。但在我看来，他在加护病房里养成的行事原则未曾改变，主要有三个特色︰
一、速战速决：由于加护病房里都是急重症病人，医护人员都在跟时间作战，必须立刻反应、立刻决定、立刻处理，所以柯医师做事向来都很迅速。
二、不对就是不对，不对的事情，一定要处理到对为止：在加护病房里，我们相信数据和科学。譬如说，当病人的检验数值出来时，发现不对劲就要立刻处理，不能推託机器检测不准等等之类的理由。数值有问题，就是有问题，一旦稍有迟疑，可能就错过了黄金急救的时间。
三、把病人当作人来对待。柯医师强调「视病犹亲」，要求部属把病人当做人来看，经常问的是；假如这病人是妳的父母，妳会怎么做？假如这病人是妳的小孩，妳会怎么决定？因为加护病房，医护人员在忙碌之余，经常会忽略待人的温暖。
然而，前面两条守则，移植到台北市政府后，让柯市长和我们这些幕僚吃足了苦头。譬如说，加护病房里快速下决策的方法，到了台北市政府常常会窒碍难行。公务员体系长久以来缺乏速战速决的概念，他们习惯慢慢来、慢慢改，即使发现不对之处，也不希望快速修正。这种处理事情的态度，碰上柯市长这个急惊风，双方都非常痛苦。
尽管如此，柯市长做事的态度并没有改变，他依然动作快、思考快、吃饭快，重点是他很能适应不确定性。而且他向来都很坚定，碰到困难也是坚持到底。事实上我们把很多加护病房做事的方法都带进了市政府，例如柯市长强调SOP的重要性，他在任何施政、策略和执行上都有SOP。
很多人劝他说：「政治是没有SOP的。」但柯市长不这么认为，他相信政治也是一种专业，一定能找出SOP。如果每件事情都可以订定出客观的判断标准、作业流程，才能真正消灭以往模煳不清的「潜规则」，达到公开透明。
至于第三条守则，他确实身体力行。举例来说，柯医师大概是全台大医院最好「叫」的医师。半夜里如果加护病房的病人出了什么状况，我们就会打电话把他吵醒，而他从来不生气，也不抱怨，不找理由推拖，接到电话就起床骑着脚踏车来医院。年轻医护人员碰到病患出状况，犹豫不敢去找柯医师时，我们都会告诉他：「没关系，你去打电话喊柯医师，他真的不会生气。」
此外，我还记得当时加护病房里有个打扫的阿姨，因为长年弯腰劳作，年纪又大，身体不舒服。有一天她在医院里看到柯医师，就跟他诉苦说：「我身体不舒服，你给我看一看好不好？」其他医师可能觉得事不关己，叫她去看门诊就好，但柯医师听了，真的拉了把椅子坐下开始问诊，仔细跟她解释是哪里出了什么问题。但因为加护病房不能开药，所以柯医师建议阿姨去挂门诊。
打扫阿姨说：「我每次进了门诊，都不知道怎么跟医师说，你可不可以帮我跟他们讲？」
柯医师也不拒绝，拿来一张纸，把阿姨的症状、他的判断都详细写在上面，让阿姨拿着这份纪录去挂门诊。
这些都是小事，但从这些故事里可以看得出来，柯医师眼里只有人，没有阶级之分。
在台大医院时，他打造诚实互信、崇尚朴实、追求新知、强调团队精神的外科文化；进入市政府，他推动正直诚信、团队合作、创新卓越、开放共享的企业文化。
当然，从政几年来柯市长是有改变的。首先，他在脾气上的改变有目共睹，身边每个人都发现他变得好相处了。我想这是因为他意识到，医疗专业与政治工作的差异。医学追求新知和卓越，而政治工作牵涉到心理学、社会学、人类行为学，必须与不同人、不同层级沟通，很难做到面面俱到，唯有务实地对话，达成共识才能推动市政发展。他后来理解了政治的难处，努力学习这方面的专业，放下身段，做了许多调整。柯市长自己也说：「为政者无他，耐烦而已。」
另一个显而易见的改变，是他的外观──操劳过度，头发几乎全白了。
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从柯医师到柯市长，柯文哲认真工作的态度从来没变过，也因为这样的身分转换，他有机会感受到自己过去救了多少人。
前阵子我们团队去了屏东，其中一站是到慈凤宫上香。有位苏医师特别过来打招唿，他说他住在屏东，原本带着全家到南投清境农场度假，看到柯市长要到屏东的消息，立刻拖着全家连夜开车赶回来，就为了当面向柯市长道谢。
原来是十年前他父亲因为急性心肌梗塞送到台大医院急救，之后装上叶克膜，住进加护病房，后来逐渐好转，拆掉了叶克膜，开始复健。当时在成大医院工作的苏医师，希望把父亲转回台南就近照顾。通常重症病人转院，医院会协助预约救护车，配备一名护理师随行。但身为人子的苏医师很不放心，怕路上会有什么万一，烦恼了很久，后来去拜託柯医师。
柯医师真的帮他想了解决之道：「你去拜託蔡壁如，请她陪着你爸爸转院，假使到台南太晚了，你负责找个地方让她住，第二天再让她回来。蔡壁如很好拜託的，你去找她说一说。」其实这件事情我自己都不太记得了。
苏医师的妹妹表示，当年父亲转到成大后，在家人的陪伴下又多活了两三年，尽管最后还是过世，但至少一家人都很珍惜最后那两年的相处时光，为此他们一家人都很感激柯医师。苏医师还把他的老母亲也请来，一边拍照，一边跟柯市长说起十年前的往事。
这样的例子很多很多，我想，这些美好的相遇，也是柯市长继续前进的动力。
图书试读
现在的我认为，当医生的目的，不只是延长病人的生命，而应该是尽量去免除病人的痛苦，让他快乐的活着。
在医学院授课的时候，我常跟同学们讲两个故事。
有一个病人，医护团队都喊他叫小强。小强入院的时候才出生一个半月，因为罹患先天性心脏病，开刀后无法脱离心肺机，只好装上叶克膜。
我们把两根和他手臂一样粗的管子，直接插入他的心脏和主动脉。接上叶克膜的第三天，小强的情况并没有好转，两只小脚因为缺氧坏死而变黑。这个时候，作为医生的我有两种选择：一，把孩子的双脚截肢，继续抢救、继续治疗；二，算了，不要再拚了，就让孩子自然地走了吧。
每次讲到这里，我就问底下的学生：「赞成剁掉孩子的双脚继续救下去的人，请举手？」很少人举手。
我接着又问：「赞成关掉机器，让孩子自然死亡的，请举手？」大部分的学生都会选择关机，让孩子就这样离开。
可是当年我们真的选择把孩子的两侧小腿切除，十几年后的现在他还活着！
做决定的时候，我们没办法预料结果会如何
后来我又碰到另外一个病患，也是个孩子，七岁的男生，从妇幼医院转诊过来。他感染了肺炎链球菌的败血症，转来台大医院之后装上叶克膜。尽管嘴巴因为插管无法说话，但他的意识很清楚，可以靠着点头或摇头表示意见，大大的眼睛随时看着病房里的人走来走去。
但问题是，这孩子有很严重的併发症：弥漫性血管内栓塞。他的四肢因为缺血而坏死，再加上急性肾衰竭，如果要继续抢救的话，势必得截肢。小儿科的主治医师眼看情况不妙，询问我的意见：「柯P，你赶快做个决定，到底我们是要把小孩的四肢剁掉继续救，还是关机算了？」
我很是犹豫。第一，即使切除孩子的四肢，我也没办法保证他可以活下去，因为败血症不见得可以控制。如果拚命治疗下去，弄到最后孩子还是走了，我们要怎么和家属交代？
再者，就算切除四肢、救回了孩子，如果无法治好他的急性肾衰竭。这孩子以后可能要一辈子洗肾，而他又没有了四肢，要从哪里做血液透析？要做腹膜透析，他没有四肢，变成完全要依赖别人……好吧，就算每一样尝试最后都成功，但七岁男孩从此变成「人球」，家人有办法照顾他吗？他要怎么长大、怎么生活下去？
用户评价
终于等到这本书了！柯文哲，这个名字在台湾几乎无人不知，无人不晓。从台北市长到现在的参选，他的人生轨迹一直充满了话题性。我一直对这位“白色巨塔”走出的政治人物充满好奇，想知道他究竟是如何从一个身穿白袍、每天面对生老病死的医生，转身成为在政治战场上呼风唤雨的操盘手。这本书的书名——《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》——精准地抓住了我最想了解的核心。医疗现场，那是生与死的拉锯战，是人性的最赤裸的展现，也是最考验智慧和决断的时刻。而政治战场，同样充满了挑战、妥协、攻防，甚至可以说是另一种形式的“生死斗”。这本书，我想会深刻地剖析这两个截然不同的领域在他身上留下的烙印，以及他是如何将从生死一线磨练出的特质，运用到瞬息万变的政治舞台上。我特别期待书中能揭示他在面对生死抉择时所展现出的冷静、果断和人文关怀，是否能转化为他在政治决策中的核心竞争力。是仅仅为了赢得选票，还是真的带着一份对社会更深层的责任感？这本书，应该会给我一个答案。更重要的是，我想知道，当他离开手术台，踏入议会厅，面对的“病人”从个体变成了群体，他的“诊断”和“治疗”方式会有怎样的转变？他是否还能保有那份医者的初心，还是会被政治的洪流所裹挟？这本书，绝对是想了解柯文哲这个人，以及他如何塑造台湾政治版图的读者，不可错过的深度解读。
评分我一直觉得，能够从一个高度专业化的领域，成功转型到另一个同样需要高强度专业知识的领域，并且还能做得有声有色，这样的人总是充满故事。柯文哲，就是这样的一个人。从一名备受赞誉的外科医生，到一位在台湾政坛掀起波澜的政治人物，他的经历本身就充满了戏剧性。这本书的书名《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》，点出了他人生中最重要的两个阶段，并且强调了“修练”二字，这让我对书的内容充满了期待。医疗现场，是生与死的近距离接触，是挑战极限的考验，也是培养一个人冷静、果断和责任感的地方。政治战场，同样充满了压力、挑战和需要立即做出的判断。我非常好奇，柯文哲是如何将他在医疗现场所培养出的专业素养、决断能力和人文关怀，巧妙地迁移到政治的实践中？他是否能以一种全新的视角，来审视和解决台湾社会面临的复杂问题？这本书，我期待它能深入地挖掘柯文哲的内心世界，展现他在从医到从政的过程中，所经历的思维转变和心路历程。这不仅仅是一个人的故事，更可能是一种关于人生选择和自我实现的深度解读。
评分我一直对那些能从一个领域，成功跨越到另一个完全不同领域，并且依然能够保持其独特风格的人，抱有浓厚的兴趣。柯文哲，这位从“白色巨塔”走出来的政治人物，绝对是其中一个引人注目的代表。他的书名——《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》——就精准地抓住了我最想了解的点。医疗现场，是与生、死、病、痛近距离搏斗的地方，在那里，人性的光辉与脆弱被放大，每一个决策都可能关乎生命。政治战场，则充满了权谋、利益、辩论和民意，同样也是一场“生死”的博弈，只是形式不同。我非常好奇，柯文哲是如何将他在医疗现场所积累的经验、智慧和对生命的深刻理解，转化成他在政治舞台上的“修练”？他是否能用医学上的严谨和逻辑，去审视政治的复杂性？他是否能将那些在生死边缘学到的同理心和责任感，带入到为民众服务的政治工作中？这本书，我期待它能深入剖析柯文哲身上那股独特的“柯式风格”是如何形成的，以及他在从医到从政的过程中，经历了怎样的思维转变和心路历程。这不仅仅是对一个人物的解读，更可能是一种关于人生转型和自我价值实现的思考。
评分一直以来，我都很关注那些能够打破常规、挑战既定模式的人物。柯文哲，无疑就是这样一个让人难以忽视的存在。他的从政之路，可以说是充满了话题和争议，但也正是这种特质，让他成为了台湾政治版图上一个独特的存在。这本书的书名《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》，让我产生了极大的兴趣，因为它触及到了一个非常深刻的主题：一个在极端环境下磨练出来的专业人士，如何在另一个同样充满挑战的领域，继续他的“修练”。医疗现场，是生与死的零距离接触，是挑战人类极限的领域，也是最能磨砺一个人心智和专业素养的地方。而政治战场，同样充满了压力、对抗和对决。我非常期待这本书能够深入地挖掘，柯文哲是如何将他在医疗现场所积累的经验、智慧和性格特质，成功地迁移到政治领域，并且在政治舞台上发挥作用。他是否能用医学上的“诊断”和“治疗”思维，去解决社会上的各种问题？他面对生死抉择时的冷静和理性，又如何体现在他处理政治危机时的表现？这本书，我想不仅仅是关于一个政治人物的传记，更可能是一本关于一个人如何在不同人生阶段，不断挑战自我、突破极限的深刻观察。
评分对于柯文哲这个人，我总觉得他身上有种难以言喻的吸引力，同时也伴随着不少争议。他不是典型的政治人物，身上带着一股与众不同的“理工男”气质，还有医生特有的理性与冲劲。这本书的名字《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》，让我觉得终于有机会能从更深层次去理解他了。医疗现场，每天面对的是生与死，是人性最真实的挣扎与脆弱。政治战场，同样充满了挑战与博弈，只是“赌注”变成了民意和未来的方向。我特别好奇，柯文哲如何将他在医疗现场，面对生死时的冷静、果断和专业，转化成他在政治上处理复杂问题时的能力？他是否能在瞬息万变的政治环境中，依然保持医者般的理性思考和人文关怀？这本书，我想会深入探讨他从一个救死扶伤的医生，到一个影响政策、代表民意的政治人物，这个过程中所经历的“修练”。我期待它能揭示他身上那种“跨界”的魅力，以及他如何将从医疗领域学到的经验，运用到解决台湾社会面临的种种难题。这不仅仅是一个人的故事，更是关于一个人如何在一个充满挑战的时代，不断学习和成长的缩影。
评分读这本书，我最期待的莫过于能够深入了解柯文哲身上那种“打破框架”的特质，究竟是如何炼成的。从一个在医学领域备受尊敬的专业人士，毅然决然地踏入政治这片充满未知和挑战的领域，这个跨度本身就足够引人注目。书名《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》，恰恰点出了他人生中两个最关键的阶段，并且用“修练”二字，强调了这个过程的艰辛与必要性。医疗现场，是一个与生命赛跑、与疾病搏斗的战场，在这里，时间就是生命，每一个微小的失误都可能带来无法挽回的后果。而政治战场，同样充满了各种“攻防”，需要智慧、策略，更需要强大的心理素质。我非常想知道，柯文哲是如何将他在医疗现场学到的严谨、逻辑和解决问题的能力，应用到政治的实践中？他是否能在纷繁复杂的政治环境中，依然保持医者般的初心和对真相的追求？这本书，我期待它能为我揭示柯文哲身上那种“跨界”的能量是如何汇聚的，以及他如何将从生死之间磨练出的坚韧与智慧，转化为他在政治上前进的动力。
评分对于柯文哲，我一直抱持着一种旁观者清的审视态度，总觉得他身上有种特别的“能量”，既能吸引人，也能引发争议。这本书的书名《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》，让我觉得这是一个绝佳的机会，可以深入地探究他身上这种独特气质的形成。医疗现场，是与生命本身最直接的对话，是与死神赛跑的战场，在那里，一切都显得无比真实而残酷。政治战场，同样是充满了挑战和博弈，只是“赌注”的性质有所不同。我特别想知道，柯文哲如何将他在生死线上磨练出来的那些特质，例如果断、冷静、以及对生命的尊重，应用到瞬息万变的政治局面中？他是否能在处理政治事务时，依然保持医者般的理性思考和人文关怀，还是会不可避免地被政治的逻辑所影响？这本书，我期待它能够为我揭示柯文哲身上那种“跨界”的魅力是如何形成的，以及他在从一个救死扶伤的医生，转变为一个影响政策、代表民意的政治人物的过程中，经历了怎样的“修练”和蜕变。这不仅仅是关于一个人，更是关于一种在极端环境中形成的独特思维模式如何在不同领域发挥作用的探讨。
评分我一直对那些在不同领域都取得显著成就的人充满兴趣，特别是那些能够跨界、转型并依然保持自己风格的人物。柯文哲，无疑就是这样的一个例子。从备受尊敬的医生，转型成为备受争议又备受关注的政治人物，这个过程本身就充满了戏剧性。这本书的书名《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》，点出了他人生轨迹中最核心的两个阶段，并且强调了“修练”二字，这暗示了这并非一蹴而就的转变，而是一个漫长、艰辛、不断学习和成长的过程。医疗现场，是考验医生的专业技能、冷静判断以及对生命的尊重；政治战场，则是考验政治家的智慧、谋略、沟通能力以及对民众福祉的承诺。我想，这本书最吸引我的地方在于，它能否真正地将这两个看似不相干的领域在他身上发生的化学反应给解析出来。是什么样的“修练”，让他在面对生死一线时的决断力，能转化成他在政治上处理棘手问题时的果断？他又如何处理从救治个体生命到关怀整个社会群体之间的思维跳跃？这本书，我期待它能提供一个深入的视角，让我们看到柯文哲内心深处的转变，看到他如何整合不同阶段的经验，形成他独特的政治哲学和实践方式。这不仅仅是一个人的故事，更可能折射出台湾社会在特定时期的某些侧面。
评分说实话，一开始看到这本书的书名，我的第一反应是：“又要讲柯P的故事了？”但细细品味“生死之间”这四个字，又觉得不简单。医疗现场，生死确实是常态，每天都在上演着各种版本的悲欢离合。而政治呢？虽然不是真的刀刀见血，但“一将功成万骨枯”的比喻也并非空穴来风。这本书将这两者联系起来，本身就充满了张力。我很好奇，从一名重症加护病房的医生，到一位市长，这种身份的巨大转变，对一个人的思维方式、价值判断会产生怎样的影响？柯文哲医生时期的那些经历，那些在生死线上挣扎的病人，那些家属的眼泪和希望，是否真的能帮助他在面对复杂的政治局面时，看得更透彻，做得更实在？这本书，我想不会是那种简单的成功学故事，也不会是八卦杂谈，更希望它能深入挖掘柯文哲之所以成为柯文哲的关键。他身上总有一种“不按牌理出牌”的特质，这种特质是从何而来？是在医疗领域培养出来的敢于直面问题，还是在政治中被不断打磨出来的策略？我期待书中能展现他如何在“生死之间”找到平衡点，如何在人性的两极之间做出选择，以及这些选择如何最终汇聚成他独特的政治风格。这本书，不仅仅是关于一个政治人物的传记，更可能是一本关于个体在极端环境中如何重塑自我的思考录。
评分坦白说，我不是柯文哲的铁杆粉丝，但我也不是他的绝对反对者。我对他这个人，总是保持着一种观察者的心态，并且常常被他身上那种“接地气”又“不羁”的矛盾气质所吸引。这本书的书名——《生死之间︰柯文哲从医疗现场到政治战场的修练》——让我觉得，这次有机会可以更深入地了解这个矛盾体到底是怎么形成的。医疗现场，是一个充满理性、科学和人道主义的领域，每天面对的都是最真实的生命体征和最直接的生死关头。而政治战场，则充满了妥协、博弈、宣传和民意。这本书，我觉得它应该会从一个非常独特的角度切入，去剖析柯文哲如何将从医疗现场学到的那些“硬功夫”和“软实力”，运用到政治这片“大染缸”里。他有没有在处理政治事务时，依然保持着对生命的敬畏和对真相的追求？还是说，政治的逻辑最终改变了他？我非常想知道，那些在手术台上，他需要立即做出关乎生死的决定，这种瞬间的决断力，在政治上是怎样被体现的？是转化为雷厉风行的政策执行，还是变成了激进的言论？这本书，我期待它能为我揭示柯文哲身上那种“跨界”的魅力是如何炼成的，他是否真的能将“医者仁心”带入政治，为台湾的未来带来一些不一样的改变。
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