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图书介绍


死亡的脸:一位外科医师的生死现场(二十七周年纪念版)

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著者 原文作者: Sherwin B. Nuland
出版者 出版社:时报出版 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
翻译者 译者: 杨慕华, 崔宏立
出版日期 出版日期:2019/07/16
语言 语言:繁体中文



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发表于2024-03-29

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图书描述

  善终,只是一则神话

  痛苦的延续生命?还是有尊严的面对死亡?
  从临终现场回顾生命的价值,
  将选择权交回患者手中,
  自一九九三年出版后历久不衰,医疗散文的经典名着

  【我们终将迎来生命的最后一天,当期限将至,我们该如何离去?】

  每个人都是哭着降生,也都希望能笑着离开人间,如果能完美的死去,「善终」一定是唯一的选择,自然的衰老死去。然而事实是,死亡证明单上从来没有「自然死亡」可供选填。

  如果无法善终,又该如何想像身体衰败迈向死亡的过程?血液循环停止、组织缺氧、脑部功能丧失、器官衰败、维生中枢毁坏,都是必经的过程,且皆伴随着饥饿、窒息与巨痛。耶鲁大学医师努兰长期身处临终现场,在书里列举了六种常见致命疾病,也都经历了上述的死亡过程。

  如果死亡是不可违抗的过程,临床医疗是否该以击败死神做为唯一选项?努兰认为,身为医者除了治癒疾病、解释病理外,更该思考「患者的最大利益」,不让患者陷于虚幻的希望中。当人们看清死亡的脸,才能了解生命的意义。唯有诚实沟通病情,病人才有机会拥有尊严的死去可能。

  本书于一九九三年出版,甫一上市此即荣获美国文学界最高殊荣的国家书卷奖,并为探讨医疗生死学的先驱与经典,书中首开先例倡导安乐死、安宁照护等议题,影响后人至深,二十年不坠。

名人推荐

  小刘医师Lisa Liu(高雄阮综合医院外科医师)
  朱为民(台中荣总老年医学、安宁缓和专科医师)
  急诊女医师其实. (网路人气医师、图文作家)
  黄轩(花莲慈济医院国际医学中心副主任)
  蔡甫昌(台湾大学生医伦理中心主任)
  苏上豪(外科医师、金鼎奖得主)
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好评推荐

  朱为民
  台中荣总老年医学、安宁缓和专科医师

  我常常把一句话挂在嘴边:「善终是需要准备的。」最近觉得应该要再加上一句:「为了好好准备,你需要理解死亡是什么。」

  我们每个人一辈子都在准备人生下一个阶段会来的事,无论是问人或看书,但似乎只有死亡,我们不想知道关于它的一切、不想看到它的长相,甚至不想听到它的名字,只是它一定会发生。《死亡的脸》这本经典之作,就是希望告诉我们死亡的样貌,唯有多一点理解,才能更好的准备。

  黄轩
  花莲慈济医院国际医学中心副主任

  人生必死,没有人能逃过死亡。作者用医者角度看过许多病人的死亡历程、生动写下那些死亡过后,又被现代医疗拉回现实,这些都是医生、甚至是一般人难以置信的历程。

  随着医疗科技愈来愈进步,能被急救回来的病人会愈来愈多,因此「死亡的脸」也会愈来愈清晰。如果你还不了解这些变化,可以先阅读这本书,你会发现:死亡,其实是一张你终将熟悉的脸。

  苏上豪
  外科医师、金鼎奖得主

  努兰医师以描述几种常见的致死疾病,从其发病到死亡的过程,探讨医学在进步之后,所面临的「过度医疗」,甚至是「无效医疗」的严肃课题,所以它不仅是本医学科普的着作,也是探讨面临死亡及其过程的哲学书。

  诚如书中所言,病危的人最大愿望是「能够平静地走向死亡」,而医师普遍的形象是「能够统御最先进的医药,将岌岌可危的病患从生死边缘拉回」,努兰医师以几十年在这之间拉据的经验,深入探讨箇中问题,所触及的论点发人深省,值得大家一读。

 


 

著者信息

作者简介

许尔文.努兰(Sherwin B. Nuland, 1930-2014)


  担任外科医师逾三十年,曾任耶鲁大学医学院外科临床教授,同时也传授生物伦理学与医学史。

  行医、教学之余亦戮力于写作,着有《死亡的脸》、《生命的脸》、《蛇杖的传人》、《器官神话》、《没有终点的旅程》、《洗手战役》、《一个外科医生的抗老祕方》等,文章散见《纽约客》、《新共和》、《纽约书评》等期刊杂志。一九九四年以《死亡的脸》荣获美国国家书卷奖(National Book Award)。

译者简介

杨慕华


  国立阳明大学临床医学研究所博士。曾任国立阳明大学临床医学研究所教授、台北荣民总医院内科部血液科科主任等,现任中央研究院基因体中心合聘研究员、台北荣民总医院肿瘤医学部药物治疗科科主任,国立阳明大学副校长、临床医学研究所代理所长暨讲座教授。

崔宏立

  台大心理系毕,现任专职翻译。(二○○九年新序)
 



 
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图书目录

二○○九年序
前言 选择属于自己的死亡
 
第一章 绞痛的心
面对死亡/缺血的心脏/关灯/一小时之内

第二章 衰竭的心
花冠似的背叛者/溺死于心脏病/伤痕累累的心/小心翼翼地活着/陌生的急救小组/句点

第三章 人生七十
漫漫长路/视茫茫而发苍苍/越来越慢,越来越少/意料中的意外/老人的朋友/萎缩的尸体

第四章 老人的死亡之门
无解的老化之谜/损耗理论与定时自杀/死亡基因/非此即彼/自毁,奔向来世/生死有时

第五章 阿兹海默症
结婚五十週年纪念日/步向终点/像植物的人/给一个名字/无爱无欲无喜无悲/阿兹海默/走过黑暗的幽谷

第六章 谋杀与安宁
救命四分钟/濒死巨痛/惊讶的眼睛/一无所惧/体内的睡梦之神/大难临头/死而复生

第七章 意外、自杀与安乐死
横干天运/一一败阵/悲哀与困惑/医病同谋/自我谋杀与自求死亡/难看的死法

第八章 一则爱滋病的故事
困惑的浪子/来历不明的时代新病/披着细菌外衣的病毒

第九章 病毒的一生,人类的一死
脆弱的杀手/趁火打劫/甦醒的惰性癌症/爱的公社/双重的死

第十章 恶意的癌症
忧郁的黑胆汁与少年犯/诸多恶行/开拓殖民地/恶体质/欲罢不能

第十一章 癌症病人与希望
关心则乱/误导/怕痛的律师/好好过个圣诞节

第十二章 教训
善意的谎言/谜的诱惑/够长了/把死亡藏起来/临终之美/遗弃/天意
 
结语 死亡的向导
译后记 了解真相,才有选择
 

图书序言

第三章  人生七十
 
没有人因年老而死亡,至少在统计上不存在这个项目。每年一月,当酷寒的严冬正肆虐之时,美国政府都会公布年度《死亡统计报告》。无论是在前十五大死因,或是在不带感情的摘要报告中,都找不到刚因年迈而离世者的死因。在客观的叙述中,这份报告给八十多岁和九十多岁的死者,在整齐的表格中冠上一个特定的病理死因。即使那些年龄已达三位数的死者,还是逃不过被归类到整齐表格某个项目的命运。每个人的死亡都要有个名目,这不只是因为卫生福利部(Department of Health and Human Service)的命令,世界健康组织(World Health Organization)的规定也一样。在我行医的三十五年生涯中,从来不敢在死亡证明上写上「死因:年老」,因为我知道,这个证明一定会被退回来,并且上面会有公家统计人员简短的附註:「不符合规定。」在世界上任何地方,死于年老都是不合法的。
 
统计员似乎很难接受自然现象的死亡,除非有清楚的定义,然后恰好可以归入简洁易懂的分类项目。美国的年度死亡统计报告非常制式化,但不怎么有想像力;而且我认为,它并不能完全反应真实的人生(与真实的死亡),尽管一目了然。我一直相信,非常多的人是死于年老。尽管我在死亡证明书上随手写上科学的诊断,以符合人口统计局的需要,但我知道事实不只如此。
 
在美国,随时都有五%的老人躺在长期安养机构里。如果他们住在安养院的时间大于六个月的话,那么他们多半无法活着离开,除了死前在医院短暂逗留,再由年轻医师在死亡证明上给予一个恰当的诊断。这些老人多半死于何种原因?虽然他们的医师因职责之故,将死因记录为中风、心脏衰竭、肺炎等明确的死因,但这些老人事实上真正的死因是:器官因年久而耗损。早在医学发达之前,人们就清楚这个法则。一八一四年七月五日,七十一岁的开国元老汤玛斯.杰佛逊(Thomas Jefferson)写信给七十八岁的老约翰.亚当斯(John Adams)说道:「我们的机器(指身体)已经运转了七、  八十年了。我们可以预期它会损坏;这里脱落一个轮轴、那里一个轮子,现在是齿轮故障,下次轮到弹簧,虽然我们能暂时将其修理好,但终究都是会停止运转的。」

图书试读

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