实习医生的祕密手记 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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　　▌写下这一篇篇手记时，他仍是青春带点莽撞、满怀医学想望的学生；
　　曾经的实习医生，如今已是主治医师，成为带领那些年轻自己的人。▌

　　◆◆◆

　　我还活着，
　　但是有一个比我年轻的生命就这样仓促而忙乱地离开了；
　　死前的最后半个小时竟然是我、
　　这个没大她几岁的实习医师，
　　在拚了命地代替她心脏的功用……

　　◆◆◆

　　‧他着迷凝望着主治医师的手在患者身上自信轻飞，似一支精湛完美的命运之舞；也是同一双手，在宣布病人抢救无效后，颓丧地垂下血污白袍身侧，瞬间苍老。

　　‧他战战兢兢地赴火车站「面交」眼角膜，四周人们毫不知情擦身而过的是一层透明遗体，刚从死神手中被夺下，即将新生。

　　‧每天为病人抽第一管血，趁病人清早迷迷煳煳，只求「一针见血」，没想到一个不小心换他被针扎！等待着血液感染结果的宣判，他忍不住开始为自己的生命倒数……

　　每一位医师，都曾拿手术刀会抖、面对病人得戴口罩掩青涩，也都经历过无数拚了命急救，最末仍得向死神投降的心痛。《实习医生的祕密手记》正是每名医者莫忘的初衷，急诊室、内科、外科、烧烫伤中心、小儿科……人间最赤裸裸欢生悲死的场域，激盪出精粹而坦露、碎心亦温馨的生命火花。

　　生命的实习轮转，撞击着每个医师都曾有的初心，更是使一名医者生出仁心，对生命最无尽的扣问。

本书特色

　　◎医院──人间最赤裸裸欢生悲死的场域，激盪出一个高敏锐心灵精粹而坦露、引人入胜的创作火花，那是诚实、关怀、热血、无尽的自我提问与自我期待……那叫「初心」。

　　◎收录极动人的新版自序〈最亲爱的身体／最祕密的心灵〉：
　　这本书里写过的那些文章，我是再也、再也写不出来了。那些第一次急救、第一次缝合、第一次近距离逼视死亡脸孔的冲击，现在都已不复出现；脑海中取而代之的是大量鑑别诊断，与几乎下意识运作的临床处理流程。这几年间我获得了许多，也失去了许多；而弔诡的是，我失去的正是我所获得的那些部分。
　　那年曾经的实习医师们，现在四散各在各自的领域里，努力成为自己当初憧憬的那个人。
　　或许我也走在形塑我自己的那条路上。

　　◎收录文章得奖纪录：
　　‧〈拍痰〉：第五届怀恩文学奖首奖。
　　‧〈结绳记事〉：第三十四届联合报文学奖散文评审奖。
　　‧〈移植〉：2011中兴湖文学奖散文组第三名。
　　‧〈面具〉：第二届新北市文学奖散文佳作。

名人推荐：

　　Nikumon（医师／图文作家）
　　Peter Fu（外伤急症外科医师／作家）
　　宇文正（联合报副刊组主任）
　　吴妮民（医师／作家）
　　侯文咏（作家）
　　陈义芝（作家）
　　刘宗瑀‧小刘医师（乳房专科医师／作家）
　　鲸向海（医师／诗人）
　　（依姓名笔划序排列）

　　◎他们推荐的，是人人莫忘的──初心（推荐文依姓名笔划序排列）

　　‧实习医生面对教导他的资深医师、医事种种，有着深厚的敬惧；面对病人乃至疾病本身，有着柔软的同情。阿布善于譬喻的文字，书写了实习医师的专业初体验，无论他的医术如何精进，这批文字都是珍贵无比的。──宇文正（联合报副刊组主任）

　　‧这心情，类同当时我重新翻阅学生时代文章的惊讶与感叹，原来，一开始的我（们）是这样想的！但那激动，数年后，有些已被遗忘。或许，初心一定会老，但在乎的人必得时时回头浇灌。──吴妮民（医师／作家）

　　‧阿布抓住令人颤慄的话语、心酸的神情，将矛盾难言的感受以剧场般感官呈现；联想力深邃，象征表现的笔法增添了体会事件的层次，更使读者共鸣、感动。──陈义芝（作家）

　　‧善用隐喻与象征的阿布，每每把医学生日常零星所见美好与哀愁，拔高到更开阔的视野，既有亘古流传的医学知识，也有奇幻文学般的诡谲想像；写医学而超越医学，不只写给过往的生者，也致意未来的死者。──鲸向海（医师／诗人）

作者简介

阿布

　　1986年生，现为精神科专科医师。

　　着有散文集《实习医生的祕密手记》（宝瓶文化新版，2019）；本书于2013年由天下文化初次出版，入选台湾文学馆文学好书推广，销售创佳绩，并获多所高中、职列为推荐阅读。书中收录的〈拍痰〉获第五届怀恩文学奖首奖，并选入国中国文教材，〈结绳记事〉获第三十四届联合报文学奖散文评审奖，〈移植〉获2011中兴湖文学奖散文组第三名，〈面具〉获第二届新北市文学奖散文佳作，〈临行密密缝〉收入《耕读──150本阅读的小美好》（五南）。

　　另一本散文作品《来自天堂的微光》（远流，2013），获第64届「好书大家读」年度最佳儿童少年读物奖，并入选文化部第36次中小学生优良课外读物。

　　并着有诗集：《此时此地Here and Now》（宝瓶，2018），《Jamais vu似陌生感》（宝瓶，2016），《Déjà vu似曾相识》（远景，2012）。
 

【推荐序】致新一代的学弟　鲸向海（医师／诗人）　6
【新版自序】最亲爱的身体／最祕密的心灵　11　　
【旧版自序】盗火者　15　　
【开始了】即将失去的事　25

辑一 火炬
──新手上路，装备记事
 
那些都是肉眼看不见，且无法被抽血检查的数值所定义的事，但我知道：即使很微小，但它们存在。
 
白袍　30
面具　33
手机　40
结绳记事　42
洞巾铺上之后　49
守岁　53
针扎　61
晨血　68
移植　74
临行密密缝　79
外科医师的手　83
开刀房内的巫师　90
主治医师的笑　96
医学辞典　103
晚祷　112
天空之城　115
值班室有鬼　117
鬼月　120
员工用餐区　123
鸡排巷　127
 
辑二 成为
──失去的，正是获得的
 
那些时刻如微小的繁星一样点亮了治疗室，好像远处真的有一条银河，只要努力伸出手，几乎就能触及。
 
最后三十分钟　134
洞天　139
眼底的风景　148
整形外科的两个世界　152
上将　155
阿靖的病房午后　161
拍痰　164
安慰剂效应　168
婚礼　171
产房　175
包心菜　181
不存在的孩子　186
野餐　189
脸谱　192
精神时光屋　200
膝盖　206
迁居　208
 
【曾经道别】最后一夜　215
【旧版后记】关于本书　221
【附录一】珍贵无比的……　　宇文正（联合报副刊组主任）　226
【附录二】读阿布的医疗散文　　陈义芝（作家）　230　　
【附录三】漂浪之后，书写诞生　　吴妮民（医师／作家）　233

移植

这大概是实习生涯中最奇特的一次值班经验了。

下午的时候，接到总医师的电话，说今天晚上要有人去台北车站接一个外院下午取下的眼角膜。角膜移植算是最普遍的移植手术了。虽然台湾的器官捐赠率很低，目前大多数移植的眼角膜还是仰赖进口，但是角膜的捐赠比起其他器官来讲还是算高的；只削掉眼睛前面一层看不见的细胞，人已大去无关痛痒，但会让那些持「全尸下葬」观念的家人心里好过一点。

眼角膜薄薄的几层细胞，却站在整颗眼球的前方，掌管了最重要的屈光门户；眼睛没有水晶体还可能有视力，但是少了眼角膜却只能关上灵魂之窗。这层透明的细胞，是人体的圣地，也是禁区：它像隐士般餐风饮露，不依赖血管供给养分，当然也少了免疫细胞以及外来物质的侵扰。然而它却布满神经末梢，由脑部直接管辖羞怯敏感的角膜反射，并且与周围组织之间隔着一条看不见、也无法跨越的鸿沟，彷彿天生尊贵不容丝毫侵犯，主管光的水晶王座。

而因为连免疫系统也止步，角膜成为人体最容易移植的组织；因为角膜光靠外来养分的渗透就能存活好几天，也使它能够忍受冗长的运输，从东岸坐着火车迢迢来到这首都大城。

我在五、六点之交到达台北车站，下班的人潮自我身边流过车站大厅；由于事先用手机保持联络，很快就完成了签收手续。对方不知是志工或是行政人员的大婶，身穿便服，一脸像是休假中的悠闲；核对过身分与资料后，我们像电影里的特务一般，在人来人往的台北车站大厅默默交换了签好的文件与装着眼角膜的牛皮纸袋。打开检查了一下，一个压克力的标本瓶被层层保护放在里面，透明的眼角膜漂浮在培养液中几乎看不见。

轻而易举地，一副眼角膜从它刚过世的前一任主人身上取下，放进标本瓶，装入纸袋，搭三个小时的火车上台北，转交到一个实习医师手上，带回医院，登记，送进手术房，然后被一针一针缝在另一个排着队等待许久的眼睛表面。如同奇蹟，说要有光，就能有了光。然而整个过程却单纯到像是在拍卖网站上下标一本二手书，约好时间地点互留联络方式，双方在捷运站碰面。一手交钱，一手交货。

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